Sinovita încheieturii

definiție

Sinovita (numită și sinovită) este o inflamație a articulației. În special, este o inflamație a capsulei articulare, adică țesutul conjunctiv care înconjoară articulația. Stratul cel mai interior al capsulei articulare este afectat de inflamație. În mână, încheietura este de obicei afectată. Cu toate acestea, poate provoca probleme și în articulațiile mici (metacarpiene, articulații ale degetelor). De asemenea, se face o distincție între sinovita acută și cronică a mâinii.

cauze

Când vine vorba de cauzele sinovitei mâinii sau încheieturii, trebuie făcută o distincție între cauzele acute și cele cronice.
Sinovita acută poate fi cauzată de traume sau accident. Este posibilă și inflamația bacteriană. Bacteriile pot intra în încheietura mâinii, de exemplu printr-o injecție. În plus, infecțiile febrile cauzate de virusuri sau bacterii pot ataca încheieturile și pot duce la reacții inflamatorii acute în capsulele articulare.
În sinovita cronică, stresul excesiv este adesea cauza bolii. Mai ales persoanele care lucrează mult cu mâinile (meșteri, sportivi competitivi, lucrători de birou care lucrează mult la computer) sunt afectate de aceste simptome ale supraîncărcării. Bolile inflamatorii sistemice, cum ar fi reumatismul, pot declanșa, de asemenea, sinovită la mână sau la încheietură.

reumatism

Reumatismul este o boală care se poate manifesta în multe simptome diferite. Mecanismul bolii este acela că sistemul imunitar atacă celulele proprii ale organismului și declanșează astfel procese inflamatorii cronice. Degetele și încheieturile sunt adesea afectate de reclamații reumatice.
Rezultatul este ceea ce este cunoscut sub numele de artrită reumatoidă, în care articulațiile sunt umflate, supraîncălzite și înroșite. De asemenea, pot exista dureri severe la nivelul articulațiilor. Aceste procese inflamatorii, care sunt alimentate de corp din nou și din nou, pot provoca inflamații cronice ale sinoviei și astfel sinovită la încheietura mâinii.

Simptome concomitente

Cu sinovită acută la mână sau la încheietura mâinii, există de obicei și alte simptome inflamatorii. Acestea includ cele cinci semne clasice de inflamație: roșeață, durere, supraîncălzire, umflare și funcționalitate restrânsă.

Sinovita acută este, de obicei, declanșată de o utilizare excesivă a mâinii sau de un traumatism, astfel încât de multe ori doar o parte este afectată de boală.
Sinovita cronică, pe de altă parte, este adesea o expresie a supraîncărcării permanente sau repetate a mâinii. Prin urmare, apare relativ des pe ambele părți în același timp (cu excepția cazului în care cineva are o încordare pe termen lung, foarte unilaterală, pe de o parte). În plus, este foarte persistent și se face simțit din nou chiar și după încercări terapeutice repetate. Dacă sinovita cronică este cauzată de boli sistemice, cum ar fi reumatismul, procesele inflamatorii nu apar de obicei doar la mâini. De asemenea, pot fi afectate alte articulații, cum ar fi genunchiul, șoldul și articulațiile degetelor. Aceasta provoacă, de asemenea, durere, umflare și înroșirea articulațiilor. În etapele ulterioare, distrugerea articulațiilor nu este neobișnuită, ceea ce duce la nealinieri și restricții severe la mișcare. Sinovita cronică devine vizibilă în stadiile târzii în multe mișcări motorii fine din viața de zi cu zi, în special în mâini.

diagnostic

Diagnosticul sinovitei se face mai întâi pe baza anamnezei, adică interogarea persoanei în cauză de către medic. În special, cauzele cronice ale sinovitei trebuie să fie solicitate în detaliu. Restricțiile de mișcare și punctele de durere pot fi înregistrate la examenul fizic. Aceasta este de obicei urmată de o examinare cu ultrasunete a încheieturii. În special, poate fi evaluată o îngroșare inflamatorie a sinoviei. Deteriorarea cronică a ligamentelor, tendoanelor, cartilajului și oaselor poate fi, de asemenea, evidențiată în ecografie. Pentru a diferenția sinovita de simptomele cauzate de reumatism, o probă de sânge cu determinarea valorilor de sânge în laborator este adesea utilă.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapie

Tratamentul acut al sinovitei este inițial doar legat de simptome. Încheietura afectată trebuie ușurată. Răcirea regulată a încheieturii și ridicarea brațului pot îmbunătăți, de asemenea, simptomele. În plus, pot fi luați agenți antiinflamatori, au și efect analgezic. Cu toate acestea, administrarea medicamentului trebuie discutată cu medicul curant.

În sinovita acută, boala poate fi tratată adesea cu aceste măsuri conservatoare. Dar mai ales cu sinovita cronică la încheietură, chirurgia este de obicei singura cale de a vindeca complet boala.
Acest lucru nu se aplică persoanelor care suferă de sinovită din cauza altor boli. Cel mai clasic exemplu în acest sens este artrita reumatoidă. Terapia pentru boala de bază constă dintr-un amestec de diferite componente: elementele de terapie medicamentoasă sunt analgezice, antiinflamatoare și preparate cortizonice. Sinovita cauzată de reumatism poate fi de asemenea operată.O terapie alternativă este tratarea cu radiații a încheieturilor.

Când este necesară o operație?

O operație este necesară mai ales dacă sinovita mâinii sau încheieturii este cronică și nu mai poate fi tratată satisfăcător cu metode de tratament conservatoare. Sinovita cauzată de o boală de bază poate, de asemenea, necesita o intervenție chirurgicală. În primul rând, se încearcă ameliorarea disconfortului de la încheietura mâinii prin tratarea bolii de bază. Dacă acest lucru nu are succes sau dacă simptomele sunt foarte limitate, se recomandă o operație pe mâna sau încheietura afectată.

Cursul operației

Operația pentru sinovită la încheietura mâinii poate fi efectuată, de regulă, folosind o tehnică minim invazivă (tehnica gaurii cheii). Pentru a face acest lucru, pe încheietura mâinii se realizează mai multe incizii foarte mici, care oferă diverse instrumente cu acces la interiorul capsulei încheieturii. O cameră și instrumente sunt introduse prin aceste tăieturi. Operația poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. De regulă, întregul sinoviu este îndepărtat după ce capsula articulară a fost deschisă. Pentru a reduce la minimum sângerarea și influența secrețiilor plăgii, este adesea introdus un sistem de drenare prin care fluidele se pot scurge. Inciziile mici sunt apoi cusute și încheietura încheieturii.

iradiație

Radiația este o alternativă bună la chirurgia mâinilor pentru sinovită la încheietura mâinii. În așa-numita radiosinovorteză, încheieturile sunt iradiate. Acest lucru este pentru a opri procesul inflamator la sinovia. Până în prezent, s-a dovedit că radiațiile sunt o opțiune terapeutică bună, în special pentru artrita reumatoidă. Cu toate acestea, radioterapia trebuie evitată dacă este posibil la mame însărcinate și care alăptează, precum și la copii și adolescenți.

Durată

Sinovita mâinii sau încheieturii poate dura foarte diferit.
Sinovita acută a scăzut adesea complet după câteva săptămâni.
Sinovita cronică poate dura câteva luni până la ani. Adesea, singura șansă de recuperare este operația. Dar chiar și acest lucru nu împiedică neapărat să apară simptomele. Tabloul clinic se poate simți din nou și din nou peste câțiva ani.