Fractură a femurului

introducere

Dintre Osul coapsei (femur lat.) aparține oasele cele mai stabile a corpului uman. Cu toate acestea, poate apărea și în zona acestui os fracturile (așa-numita fractură de coapsă) vin.

La pacienți vârstnici poate fi Fracturile coapsei observat mult mai des decât la tineri. Acest fapt se datorează mai ales faptului că în timpul îmbătrânirii modificări structurale în domeniul Structura osoasa pot urmări.
Datorită acestor modificări, Rezistența osului coapsei sunt puternic influențate. Coapsele rupte devin mai probabile.
În majoritatea cazurilor a Fractură a femurului fi corectat chirurgical.
Una dintre cele mai frecvente forme de fractură femurală este așa-numita Fractura gâtului femural. A Fractura osului cu toate acestea, poate fi adesea utilizat și în Arborele femural a fi urmărit.
Mai mult, adesea apar fracturi ale coapsei direct pe sau în apropiere Articulatia soldului pe. De asemenea părți osoase în apropierea articulației genunchiului poate fi grav deteriorat într-un accident și ruperea.

cauze

În majoritatea cazurilor Cauza fracturii femurului pe unul prea mare sarcină mecanică.
În principal, această suprasarcină este cauzată de o puternică Deteriorarea anterioară a substanței osoase armat.
Mai ales pentru pacienții care sunt subordonați modificări osteoporotice suferința există risc crescut de fractură de coapsă a suferi.
Cu cât sunt mai puternice modificările substanței osoase, cu atât mai puțin stres poate rezista și cu atât mai rapidă poate apărea o fractură.
În cazuri pronunțate, acestea sunt suficiente puțină violență pentru a provoca o coapsă spartă.
Cea mai frecventă cauză a Formarea unei fracturi de femur în zona Cap femural sunt așa-numite Traumatisme de rotație sau luxații simple.
Dintre Fractura gâtului femural, adică conexiunea dintre capul femural și axul femural, se rupe în majoritatea cazurilor Toamna.
În special pacienții care răspund direct la soldul lateral sau pe asta piciorul întins căderi suferă adesea Fractura gâtului femural.
Acest tip de fractură a coapsei afectează în principal persoanele în vârstă prin substanța lor osoasă modificări osteoporotice a devenit deja foarte instabilă. În majoritatea cazurilor, fracturile din zona axului pot fi identificate cu violență puternică.

Din această cauză, aparțineți accidente una dintre cele mai frecvente cauze ale unei fracturi de femur pe axul osos. De multe ori, acest tip de fractură apare odată cu Leziuni la alte structuri pe (Traumatisme multiple).
Fractura femurală a osului inferior de lângă genunchi este cauzată în mare parte de un accident de mașină. Acest lucru este clasic pentru această formă de fractură Articulațiile genunchiului lovesc tabloul de bord.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Simptome

Pacienții unu Fractură a femurului de obicei au plângere durere puternică care cresc în intensitate sub fiecare sarcină.
In plus OS rupt adesea una clară Mișcare redusă cauzate.
Amandoua Mobilitatea articulației șoldului, la fel de bine ca Interval de mișcare a articulației genunchiului poate fi sever restricționat uneori. Piciorul afectat nu mai este stabil, ceea ce devine mai rău pentru pacient Mersul și starea aproape imposibilă.
În plus față de durere aparțin Umflarea și vânătăi extinse unul dintre cele mai frecvente simptome ale unei coapse rupte.
La un fractură femurală deplasată (așa-zisul „Fractură dislocată”) piciorul afectat apare clar la locul fracturii deformare vizibilă pe.
De asemenea, unul vizibil Scurtarea piciorului poate fi interpretat ca o indicație a prezenței unei fracturi de coapsă.

Dacă fractura apare în zona axului osos, la mulți dintre pacienții afectați capetele rupte pătrund pe suprafața pielii.
În terminologia medicală, se vorbește despre așa-numita „fractură de os deschis”.
Cu acest tip de fractură osoasă, structurile de țesuturi moi afectate prezintă un risc special.
Deteriorarea poate fi observată la nivelul țesutului adipos, mușchilor, tendonului și ligamentului.
Prognosticul unei fracturi de coapsă deschisă depinde în mare măsură de amploarea acestei leziuni a țesuturilor moi. Dacă este prezentă fractura gâtului femural, se poate determina adesea o rotație a axei normale a picioarelor.
Axa piciorului afectat, de obicei, se abate semnificativ spre exterior. În plus, tulburările senzoriale pot fi cauzate de o accidentare la cea mai mică dintre structurile nervoase. În funcție de întinderea acestei leziuni nervoase, însă, aceste tulburări senzoriale se pot retrage rapid.
În cazul leziunilor nervoase extinse, este posibil, de asemenea, ca simptomele să persiste permanent. Paraliza este posibilă și în cursul unei fracturi de coapsă.

Durere

Pacienții care suferă o coapsă fracturată aproape întotdeauna durerea cea mai puternică. De multe ori, durerea este atât de mare și debilitantă încât suprapune orice alte simptome. În funcție de localizarea exactă a fracturii coapsei, poate fi predominant așa-numita durere de compresiune, durere în zona inghinală sau durere direct în zona coapsei.
La fel de Durează durerea medicul descrie durerea care apare atunci când o parte a corpului este stoarsă - aici când coapsa este mișcată.

Cu toate acestea, unii pacienți raportează și ei dureri de genunchi insuportabile după o coapsă spartă. Cel mai probabil suferă de o fractură lângă genunchi.
Însă, indiferent de locul în care apare - un lucru este comun tuturor durerilor de la o coapsă fracturată: Durerea de care trebuie să sufere persoana în cauză este atât de severă încât mișcările independente, de exemplu atunci când merg pe jos, sunt imposibile. Prin urmare, o terapie a durerii suficient de puternică și eficientă ar trebui începută chiar înainte de terapia finală, astfel încât pacientul să nu sufere mai mult decât este necesar.

diagnostic

Diagnosticul fracturii femurului este împărțit în mai multe secțiuni.
Primul pas în diagnostic este detaliat Conversația medic-pacient (Anamnese).
În timpul acestei conversații va fi întrebări specifice cu privire la cursul accidentului si reclamații existente a pozat.
Apoi urmează a examinare fizică în care piciorul afectat este inspectat pentru anomalii.
În plus, atât Şold, la fel de bine ca Articulațiile genunchiului examinat în comparație cot la cot.
Dacă bănuiești asta Există o coapsă fracturată deveni Razele X a coapsei.
În acest context, este important să faceți o fotografie din față, precum și o fotografie din lateral.
Motivul pentru aceasta este faptul că Oase rupte ocazional nu poate fi recunoscut ca atare de la un singur nivel.
În unele cazuri, Efectuați examene imagistice suplimentare are sens.
Pentru a evalua structurile osoase, producerea unui înregistrare tomografică calculată (scurt: CT). Defecte ale țesuturilor moi poate fi făcut cel mai bine cu ajutorul Imagistică prin rezonanță magnetică (pe scurt: MRT).
Posibil diagnostic diferențial al Fractură a femurului în Capul femural sau zona gâtului femural este dislocarea (Dislocare) a articulației șoldului. Simptomele altor boli ale articulației șoldului sau genunchiului pot fi, de asemenea, similare cu simptomele unei coapse rupte.

Terapie conservatoare

tratament a unei fracturi de femur se împarte în operațional și neoperaționale (conservator) Activități.

În unele cazuri, va fi metode de tratament nechirurgical a preferat corectarea chirurgicală a fracturii femurale. Acest lucru este mai presus de toate cu copii cazul.
Dar chiar dacă Bolile anterioare ale pacientului afectat faceți o operație deosebit de riscantă, una este terminată Tratamentul fracturii de femur de obicei conservator.
În cele mai multe cazuri va fi coapsa peste câteva săptămâni (6 până la 8) cu ghips stabilizat.
De asemenea, implementarea unui așa-numit Tratament de extensie aparține opțiuni de terapie non-operativă.
În cazul tratamentului de extensie piciorul fracturat pe parcursul mai multor săptămâni cu ajutorul unui anumit dispozitiv întins.
În felul acesta, Fragmente osoase aduse într-o poziție corectă între ele și pot a conexiune osoasă reînnoită construieste.

Terapie operativă

A Fractură a femurului trebuie euchirurgical în majoritatea cazurilor a fi tratat.
Numai în acest fel se poate în zona capetelor de pauză unul suficient stabilitate ridicată fiind construit.
Corecția chirurgicală a fracturii femurului va fi sub anestezie generală sau regională executat.
In plus Fluxul de sânge la picior în cazul unei fracturi de coapsă lângă articulația genunchiului prin aplicarea unei manșetă strânsă înfundată și astfel unul previne pierderi mai mari de sânge deveni.
În timpul procedurii chirurgicale, fragmente din nou într-o poziție optimă adusi impreuna. În acest scop, Fresturi sub formă de șuruburi sau plăci folosit.
De asemenea, instalarea unui așa-numit Unghiile intramedulare poate fi necesară în funcție de localizarea fracturii femurale.
Această unghie intramedulară este introdusă în Cavitatea măduvei osoase adus în.
În unele cazuri, an fixarea suplimentară a unghiei intramedulare printr-o cruce bolț.
O fractură femurală în apropierea articulației șoldului trebuie să fie fixată cu elemente speciale. În acest context, așa-numitele sunt deosebit de potrivite Unghiile Gamma, șuruburi dinamice pentru șold sau special Plăci unghiulare.
Dacă capul femural este afectat direct și grav afectat, se poate Introducerea unei articulații de șold artificial fi necesar. Acest lucru este valabil mai ales la substanță osoasă puternic deteriorată (De exemplu, dacă există un pronunțat artroza) cazul.
In plus Corecția unei coapse fracturate printr-un așa-numit Fixator extern respectiv. Acest dispozitiv este unul special creat pentru oase rupte Structura de conectare A-ulîn afara corpului se aplică și se fixează în os cu șuruburi.
După operație, de obicei, aveți nevoie de Tub de drenaj în câmpul chirurgical fi introdus. Fii așa Sângele și lichidul rănilor interceptat. Drenajul poate fi îndepărtat de obicei după câteva zile. Asta în oase adus material străin poate fi lăsat în loc sau îndepărtat într-o altă operație după ce fractura femurală s-a vindecat.
De ce opțiune depinde cea mai bună pentru fiecare pacient mai mulți factori și ar trebui să înceapă cu medic asistent fi discutat.

Timpul de a vindeca o fractură de femur

Terapia la alegere pentru fracturile femurale este de obicei una OP. Cu toate acestea, chiar și după o corecție operativă și fixarea fracțiilor, totul nu se întoarce imediat la modul în care a fost înainte. În funcție de tipul și severitatea fracturii și de vârsta și structura osoasă a pacientului, aceasta va trece de câteva săptămâni la luni până la vindecarea completă. Cooperarea pacientului și apariția de posibile complicații influențează și timpul de vindecare.
În mod ideal, ar trebui să fie făcut cât mai curând posibil după o operație exerciții de fizioterapie iar sarcinile sunt începute, deoarece imobilizarea îndelungată nu numai că împiedică procesul de vindecare, dar îl prelungește semnificativ. Programul de antrenament este planificat și controlat de un fizioterapeut cu experiență, astfel încât oasele să nu fie niciodată copleșite sau împiedicate în procesul lor de vindecare.

După aproximativ 12 săptămâni ar trebui rupt anterior Picior rezistent din nou fi. Aproape toate fracturile femurale se vindecă pe o perioadă de 3-4 luni complet, fără defecte reziduale out. O jumătate de an poate trece cu ușurință înainte ca ultima pauză să nu mai fie vizibilă.

Ultima întrebare care rămâne este întrebarea materialului prelucrat în timpul unei operațiuni. Cât trebuie să rămână în os? Fixarea operativă s-a făcut cu ajutorul unui Unghiile intramedulare poate face deja o parte din struts cross eliminat după 6-12 săptămâni deveni. Greutatea corporală a pacientului ajută apoi la stabilizarea ulterioară a fracturii.
Orice altceva, cum ar fi unghiul intramedular în sine sau, de asemenea Fixarea plăcii poate fi după aproximativ Îndepărtați din nou 1,5 până la 2 ani. Cu toate acestea, acest material de fixare poate rămâne în organism tot restul vieții sale, atât timp cât nu provoacă disconfort. Chiar și la ani după o fractură de coapsă, materialul de stabilizare poate rămâne în coapsă fără probleme.