Ginecologie Și Obstetrică

Scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

definiție

Presiunea arterială crescută în timpul sarcinii apare la aproximativ 10% din sarcini. Deoarece recomandările de terapie în sarcină diferă în general de recomandările standard, există, de asemenea, diferențe mari în terapia tensiunii arteriale mari între tratamentul în afara și în timpul sarcinii.
În timpul terapiei trebuie să se asigure că nu sunt tratate doar o persoană, ci două persoane.

Ce pot face pentru a scădea tensiunea arterială?

Tensiunea arterială poate fi scăzută prin diferite măsuri.
La fel și la hipertensiune arterială ușoară până la moderată mai întâi să Măsuri generale dispozitive. Acestea sunt că Verificați greutatea corporală în mod regulatpentru a asigura o creștere în greutate mai mică de 1 kg / săptămână.
Conservarea fizică și Eliminarea factorilor de stres sunt în prim plan în reducerea tensiunii arteriale. Odihna strictă în pat și evitarea sării nu sunt recomandate, întrucât nu au efecte dovedite asupra tensiunii arteriale mari și, mai ales, un aport scăzut de sare poate fi chiar periculos pentru copil.
Luând și vitamina C și Vitamina E. poate avea un efect pozitiv asupra tensiunii arteriale.

La hipertensiune arterială severăcare nu pot fi supuse controlului prin măsuri generale măsuri de droguri folosit.
Singurul tratament cauzal pentru hipertensiunea arterială indusă de sarcină, pre-eclampsie și eclampsie este Naştere, o măsură care depinde de săptămâna de sarcină, nivelul tensiunii arteriale și riscul de eclampsie.

Citiți mai multe despre subiect aici: Diagnosticul și terapia hipertensiunii arteriale în sarcină

Ce medicamente există?

Tratamentul medicamentos pentru hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este diferit de cel din afara sarcinii.
În absența unor studii mari, controlate cu placebo, recomandările se bazează pe studii observaționale mai mici.

Mijlocul de alegere în Germania este alfa-metildopa. In plus beta blocante metoprolol la fel de bine ca Nifedipină blocantă a canalului de calciu (nu în primul trimestru de sarcină).
De asemenea didihidralazina utilizat pentru tratament, dar are efecte secundare mai severe la mamă.
A trata Crizele de tensiune arterială pentru scăderea acută de înaltă presiune nifedipina pentru inceput.

Cu mai grele Preeclampsia / eclampsiae devine un anticonvulsivant magneziu intravenos administrat.

Contraindicat absolut și, prin urmare, În niciun caz nu trebuie folosiți inhibitori ACE, în special în al doilea și al treilea trimestru de sarcină sunt toxice pentru copil și de asemenea malformaţiile și avorturi spontane fiind capabil să conducă.

Medicamentele antihipertensive sunt periculoase pentru copilul meu?

Există, de asemenea, medicamente antihipertensive în timpul sarcinii Puține studii extinse controlate cu placebodeoarece medicamentele nu sunt testate la gravide.
Recomandările sunt compuse în principal din studii observaționale mai mici.

Din aceasta există alfa-metildopa majoritatea, precum și un studiu asupra efectului pe termen lung asupra copiilor de până la 7 ani și, deoarece nu există dovezi de deteriorare, acest medicament este considerat a fi prima alegereSunt în Germania.
metoprolol poate avea un impact asupra creșterii copilului, nifedipina în studiile efectuate pe animale au arătat efecte nocive asupra copilului în primul trimestru de sarcină, motiv pentru care este prescris abia după aceea.
La diuretice există riscul de a circulației sanguine afectate către placentă, deoarece volumul de sânge scade. Deci aceste medicamente sunt prescrise doar cu rezervări și luarea în considerare atentă a beneficiilor și riscurilor.

Inhibitorii ACE și antagoniștii angiotensinei sunt periculoși pentru copil și, prin urmare, nu trebuie luați în nicio situație, deoarece s-a demonstrat că acestea duc la tulburări de dezvoltare și, eventual, la moartea copilului.

Hipertensiunea arterială este periculoasă pentru copilul meu?

Hipertensiunea pură a sarcinii este de obicei inofensivă pentru copilul nenăscut. Principalele riscuri pentru copil apar din cauza tensiunii arteriale severe și a preeclampsiei.
Mecanismele exacte nu sunt clare, dar fluxul de sânge către placentă este perturbat. Acest lucru poate duce la infarct placentar extins și detașare prematură a placentei.
De asemenea, pot fi afectate și alte organe ale mamei, cum ar fi creierul, plămânii și rinichii.
Riscul de naștere prematură sau avort sporește semnificativ și pot apărea tulburări de dezvoltare ale copilului.

Aflați mai multe despre acest subiect aici:

Sarcina Hipertensiune arterială - este periculos?
Insuficiență placentară

Când trebuie scăzută tensiunea arterială?

Chiar dacă hipertensiunea arterială este indicată de> 140 mmHg, ar trebui să fie în timpul sarcinii mai întâi să fie tratat cu medicamentecând nu i se poate păstrați <160 mmHg sistolic sau <100 mmHg diastolic prin măsuri generale.

Acest lucru se datorează faptului că riscul pentru mamă și copil cu hipertensiune arterială ușoară este mic, în timp ce are un scădere semnificativă a tensiunii arteriale la Tulburări circulatorii ale Planzentei și unul dintre acestea Sub-asigurarea copilului poate conduce.
Riscul este scăzut dacă nu există anomalii la examenul fizic, EKG este normal și nu există proteine în urină (ceea ce sugerează preeclampsie).

Dacă se detectează proteine în urină, se detectează o retardare a creșterii sau o detașare de placentă prin ultrasunete sau se găsește o suboferta copilului, se suspectează preeclampsie, care, în funcție de gravitate, este tratată ca un internat prin scăderea tensiunii arteriale, printre altele.

Remedii casnice pentru scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

Plin de înțeles, măsuri fără droguri împotriva tensiunii arteriale mari în timpul sarcinii Protecţie și Reducerea stresului.
Nu există aproape alte remedii naturale, eficiente, deoarece acestea au adesea doar un efect minor asupra tensiunii arteriale și, mai ales, nu există examene adecvate în timpul sarcinii pentru a evalua beneficiile sau riscurile.

Reducerea săriicare este recomandat în afara sarcinii este în timpul sarcinii nefolositor.
De asemenea, efectul pozitiv al magneziu Reducerea tensiunii arteriale nu a fost dovedită în mod clar și nu a fost confirmată reducerea riscului de preeclampsie.

Remediile folosite adesea Păducel și Tablete de usturoi trebuie de asemenea evitat în timpul sarcinii, deoarece efectele nu au fost studiate în mod adecvat.