Inflamarea tendonului Achilei

introducere

Cu lungime despre zece centimetri și unul diametru despre un centimetrutendonul lui Ahile este cel mai puternic tendon la om. ea poate Sarcini mai mari de 500 kg a rezista. Tendonul lui Achile, cunoscut în latină ca Tendo calcaneu este cunoscut, transmite puterea celui mai puternic mușchi flexor din glezna superioară, Triceps surae musculare apelat la toc. Mușchiul triceps surae este inervat de așa-numitul nerv tibial, care funcționează cu Reflexul tendinic al lui Ahile poate fi examinat. Cauze diverse pot duce la una inflamație acută sau cronică conduce acest tendon puternic. Cele mai frecvente cauze mecanice pot fi identificate, care își au originea într-o suprasarcină sau o încordare necorespunzătoare asupra mușchilor.

Simptome

Simptom conducător o inflamație a tendonului Achilei durere puternică. Aceste dureri pot fi ascuțite în natură. În cazul așa-numitei inflamații acute a tendonului Achile sau a inflamației acute a tecii tendonului care înconjoară tendonul, în special durere severă, adesea înjunghiată în timpul exercițiului fizic în zona dintre mușchii gambei și călcâiul. Deseori durerea poate fi identificată la atașarea tendonului a călcâiului. Această durere poate fi adesea declanșată și localizată prin presiune sau mișcare pasivă. Foarte des există unul care însoțește durerea umflătură a recunoaște. Spre deosebire de inflamația acută, care de obicei provoacă durere în timpul exercițiilor fizice, inflamația cronică duce la una tipică Durerea pornindceea ce se observă în special după ce te-ai culcat sau stai mult timp sau după ce te-ai trezit dimineața. Durerea crește adesea atunci când mergeți în sus. Simptomele suplimentare sunt durerea la presiune și întărirea tendonului Achilei. Când vă simțiți cu mâinile, puteți provoca, pe de o parte, dureri în zona tendonului, iar pe de altă parte simțiți o întărire sau o îngroșare a tendonului în sine. Aceste întăriri pot duce la o criză sonoră în mișcare.

Numirea cu un expert în tendinita lui Ahile?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boala tendinită a lui Ahile. În multe cazuri, cauza tendonitei Achile nu poate fi identificată la început. Prin urmare, tratamentul necesită multă experiență. Mă concentrez pe tendinita lui Ahile.

Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

cauza de bază

Diverse cauze pot duce la inflamații acute sau cronice ale tendonului puternic Achilei. Cele mai frecvente cauze mecanice pot fi identificate, care își au originea într-o suprasarcină sau o încărcare incorectă asupra mușchilor. Acest lucru se întâmplă mai ales în timpul sportului. Alergarea rapidă și alergarea în sus au pus o încordare specială pe tendonul lui Ahile, care trebuie să suporte greutatea întregului corp în timpul mersului. În plus, o intensitate a efortului sporit necorespunzător și o exercițiu prea mare în general duc la o supraexercitare puternică a tendonului Achile, o astfel de supraîncărcare este agravată de faptul că este supraponderal, ceea ce crește în mod natural povara asupra tendonului Achile. Nu numai antrenamentele incorecte, ci și încălțămintea incorectă sau alergarea pe teren slab pot provoca stres pe tendonul lui Achile și, astfel, inflamații. Factorii proprii ai organismului joacă, de asemenea, un rol major în lista cauzelor. Tensiunea și scurtarea mușchilor gambei sau diferențele de lungime a picioarelor duc la încordarea necorespunzătoare a mușchilor și tendoanelor, astfel încât tendonul lui Achile poate fi încordat pe o parte. O modificare anatomică a călcâiului, cum este cazul unui așa-numit picior, poate duce, de asemenea, la o încărcare considerabilă incorectă și, astfel, deteriorarea tendonului Achilei. Alte cauze pot fi leziunile anterioare ale articulației gleznei, mușchilor sau tendonul lui Ahile în sine.

Inflamarea atașamentului tendonului lui Ahile este adesea asociată cu bursită și pinten de călcâi. Un astfel de pinten, care apare între osul călcâiului și tendonul lui Achile, irită tendonul lui Achile în mod considerabil și poate duce la o inflamație cronică a acestuia din urmă. În plus, diverse boli reumatice pot provoca tendinita lui Ahile. Artrita reumatoidă, care este o boală cronică a sistemului inflamator datorită unei reacții autoimune a organismului, poate duce la implicarea tendonului Achilei. În special cu boala Bechterew, există, de asemenea, o inflamație dureroasă a atașamentului tendonului lui Achile Enthesopathy numit, cunoscut. Acest lucru afectează mai ales femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. În plus, există o acumulare familială ridicată a acestei boli.

O altă cauză a tendonitei lui Ahile poate fi utilizarea anumitor antibiotice. Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru: Tendinita lui Ahile cauzată de antibiotice

terapie

Terapia pentru inflamația tendonului Achile depinde de cauza inflamației și dacă este un proces acut sau cronic.

În cazul inflamațiilor acute ale tendonului Achile, s-a dovedit utilă răcirea zonei afectate, ridicarea piciorului și oprirea încărcăturii. De asemenea, este recomandat să reduceți intensitatea exercițiului care este responsabil de durere sau să faceți o pauză completă pentru o perioadă de timp. Este posibil să treceți la un alt sport de anduranță, cum ar fi înotul până când durerea a scăzut. De asemenea, este posibil să tratați durerea cu medicamente. Pentru medicamente sunt disponibile medicamente cunoscute pentru durere, cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul și paracetamolul. Ibuprofenul și diclofenacul aparțin grupului așa-numitelor antiinflamatoare nesteroidiene, care nu numai că ameliorează durerea, dar au și un efect antiinflamator. Aceste medicamente nu pot fi luate numai sub formă de tablete, ci și aplicate local ca unguent. O altă posibilitate de tratament al durerii este injectarea unui anestezic local de către un medic în zona tendonului.De asemenea, sa dovedit că aplicarea căldurii cu ajutorul unui tampon de căldură la aproximativ o zi după începerea unei inflamații acute a tendonului Achilei. Electroterapia, inclusiv iontoforeza și terapia cu ultrasunete, și-a găsit locul și în tratamentul tendonitei de Ahile.În faza acută, este de asemenea util să ridicați călcâiul și așternutul moale al piciorului afectat în pantof. În cele din urmă, o altă opțiune este să faci exerciții de întindere pe partea afectată. Terapia pentru inflamația cronică a căsătoriei Achile diferă de terapia acută.

În cazul inflamațiilor cronice, tratamentul principal este fizioterapia și terapia ortopedică. Ca și în tratamentul inflamației acute, sunt utile călcâiele cu talpă, precum și exerciții de masaj și de întindere.

Pentru un tratament îndelungat al tendonitei Achile, se recomandă bandaje, care mai ales asigură stabilitatea piciorului. Se face o distincție între bandaje cu focalizări diferite, care ar trebui cântărite individual și care pot duce la o ușurare a tendonului Achilei.

Pentru informații suplimentare, vă recomandăm site-ul nostru web: Bandaj pentru tendinita achilei

Dacă cauza unei inflamații cronice a tendonului Achilei este un pinten de călcâie, aceasta poate fi chirurgicală sau prin așa-numita terapie cu undă de șoc extracorporeală (ESWT) să fie eliminat. Medicul aplică unde de presiune pe zona afectată în mai multe sesiuni. Dacă inflamația nu poate fi vindecată cu metode conservatoare, cum ar fi medicamente, fizioterapie, talpi și tocuri ridicate sau dacă inflamația este prea extinsă, chirurgia poate fi efectuată ca o ultimă opțiune. În timpul unei astfel de operații, partea inflamată a tendonului Achile este îndepărtată. Adesea, o nouă piesă de tendon produsă de corp este introdusă în zona operată. După o astfel de operație, este necesară o îngrijire extinsă, urmată de fizioterapie și creșterea treptată a sarcinii. Prin urmare, rularea este permisă numai după câteva săptămâni. Dacă spondilita anchilozantă este o posibilă cauză a tendonitei cronice Achile, tratamentul reumatologic este deseori necesar pe lângă fizioterapie, gimnastică și tratament ortopedic. Ca medicamente se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul, corticosteroizii sau medicamentele anti-reumatice speciale, cum ar fi sulfasalazina sau așa-numitele biologice.

diagnostic

Când diagnosticați inflamația tendonului Achilei, anamneza și examinare clinică. În plus, medicul are diverse examene radiologice, cum ar fi cu ultrasunete, Roentgen sau Imagistică prin rezonanță magnetică disponibil care poate confirma diagnosticul suspect al inflamației tendonului Achilei.

Atunci când luați istoricul medical, este important să aflați unde, cum și de cand Durere există și în ce situații durerea apar. De asemenea, este important să aflăm ce fel de sport și ce alte activități fizice face pacientul. De asemenea, este util să aflăm dacă, de exemplu, boli reumatice anterioare sau Boli metabolice cum ar fi guta sau diabetul zaharat.

În timpul examinării fizice, mai întâi trebuie să acordați atenție dacă nonconformități cum ar fi picioarele de arc sau nod, Diferențe de lungime a picioarelor sau Scurtare musculară poate fi recunoscut și poate explica în mod adecvat plângerile. Când palpați tendonul lui Ahile, durerea de presiune poate fi de obicei declanșată deasupra osului călcâiului, dacă tendonul este inflamat. Va piciorul mutat activ și pasiv, apoi o inflamație a tendonului Achilei poate declanșa, de asemenea, durere. În plus, a Ingrosarea tendoanelor lui Ahile sau Noduli în zona tendonului Chei. Dacă sunt planificate diagnostice suplimentare, o ecografie a tendonului Achile este prima opțiune. În această anchetă, care în continuare Undele cu ultrasunete bazat și de asemenea ecografie medicul poate apela în caz de inflamație a tendonului Achilei condensările, calcificări, Fisuri parțiale sau chiar în cel mai rău caz fisuri detecta. Dacă se suspectează un pinten de călcâie sau o altă cauză osoasă pentru tendinita lui Achile, această întrebare poate fi investigată cu ajutorul unei examinări cu raze X. Pintenii de călcâi pot fi văzuți în mod clar pe o radiografie.

Procedura radiologică finală este a RMN al tendonului Achilei pregătit. Cu această metodă de examinare, chiar și mici modificări ale tendonului Achile pot fi diagnosticate cu certitudine. Dezavantajul metodei este că Costul și durata investigației a menționa. În sfârșit, anumite boli de bază pot fi identificate sau excluse prin teste de laborator. În special Boli metabolice Cum Diabetul zaharat sau gută sau boli reumatologice cum ar fi artrita reumatoidă sau spondilita anchilozantă pot fi recunoscute aici dacă sunt considerate a fi cauza inflamației tendonului Achilei. În special, nivelurile de inflamație sunt așa proteina C-reactiva sau Rata de sedimentare și anticorpi specifici trebuie numiți și verificați dacă există boli reumatologice.

prognoză

Prognosticul depinde, printre altele, de Boala de bază si Cauza bolii (Pinten de călcâi, spondilită anchilozantă, diabet), indiferent dacă este vorba despre o inflamație acută sau cronică și vârsta pacientului. În principiu, însă, reclamațiile tendoanelor lui Ahile necesită terapie conservatoare și chirurgicală întotdeauna o imobilizare. O astfel de imobilizare se face, de obicei, cu ajutorul unui picior de picior, în funcție de gravitatea bolii aproximativ patru până la opt săptămâni ramasite. Creșterea treptată a sarcinii este recomandată în timpul imobilizării. În acest timp se pot face sporturi alternative precum înotul sau ciclismul.

profilaxie

Una dintre cheile bunei funcții a tendonului lui Ahile este puternic și funcțional Mușchi de vițel. Aici este în special Triceps surae musculare de menționat, care se atașează de călcâi prin tendonul lui Ahile. Dacă este posibil, profilaxie zilnic se efectuează exerciții de întărire a mușchilor gambei.

Există diverse exerciții care sunt potrivite pentru întărirea mușchilor gambei. Un posibil exercițiu de întărire a mușchilor și tendonul lui Achile poate arăta astfel: Persoana care se află la încercare stă la marginea unui pas și se ridică două secunde pe a lui merge în vârful picioarelor și apoi coboară-ți tocurile sub pas. Exercițiul este de aproximativ De 15 ori repetat și efectuat de 15 ori după o pauză de jumătate de minut. După câteva săptămâni, mușchii gambei și tendonul lui Ahile sunt întăriți. Acest lucru este, de asemenea, potrivit Exercițiul fizic poate fi folosit și pentru a reduce durerea asociată tendinitei lui Achiledacă acest lucru nu a fost cauzat de supraîncărcare. În primele două săptămâni, exercițiul poate duce cu siguranță la o durere crescută și mușchi dureri. De asemenea, trebuie menționat că Corpul superior ține drept vointa si Genunchii ușor aplecați sunteți.

Pe lângă aceste exerciții, există câteva ajutoare care pot ajuta la prevenirea inflamației tendonului Achilei. Este posibilă o creștere a călcâiului sau a talpilor. În plus, atunci când alegeți Pantofi de alergat nu fi salvat și a model adecvat pentru a fi votat. Pantoful de alergare nu trebuie să fie prea dur și mai degrabă să aibă un efect de amortizare, astfel încât să acționeze mai puține forțe asupra tendoanelor picioarelor. Din În niciun caz nu sunt recomandate tocuri înalte sau flip-flopspentru că au pus multă încordare pe tendonul lui Ahile. Deoarece supraestresarea în timpul alergării sau alergării este un motiv comun pentru inflamația tendonului Achile, trebuie acordată atenție intensității de antrenament optime, iar o analiză a mersului și a modului de alergare poate ajuta la prevenirea inflamației tendonului Achilei. În plus, încălzirea și întinderea periodică pot preveni inflamația tendonului Achilei.