Anatomie-Lexicon

Escherichia coli - E. coli

introducere

Escherichia coli este un tip de bacterie care se găsește în intestinul gros uman, „Colon", Este, de asemenea, prezent permanent în sănătos. E. coli reprezintă doar mai puțin de 0,1% din flora intestinală într-un corp sănătos.

În majoritatea cazurilor, aceste bacterii nu cauzează boli. Cu toate acestea, există subtipuri individuale de Escherichia coli care pot declanșa o varietate de boli în interiorul și în afara intestinului. Acestea sunt numite „tulpini patogene”.

O infecție frecventă cu tulpini patogene de Escherichia coli apare prin apă potabilă contaminată cu fecale. Diferitele tulpini de bacterii atacă intestinele în moduri diferite și cauzează în cele mai frecvente cazuri Diaree, dar poate și Infectii ale tractului urinar, Infecții ale plăgilor, Pneumonie, Meningita și amenință viața Otravire cu sange cauză.

In mod deosebit Pacienți cu sistem imunitar slab iar copiii la copil sunt un grup de risc pentru cursurile de boli grave.

Escherichia coli în urină

Dacă există bacterii Escherichia coli în urină, aceasta indică o Infecții ale tractului urinar jos. De regulă, membrana mucoasă a vezica urinara sau uretra (uretra). Sunt mai puțin afectați ureter (Ureter) si Bazin renalasa numit Inflamația pelviană (Pielonefrita) ar denota.
Trei sferturi dintre toate infecțiile tractului urinar sunt cauzate de Escherichia coli Bacteriile sunt declanșate și femeile și fetele, în special, sunt adesea afectate din cauza uretrei semnificativ mai scurte.

cauza de bază

Bacteriile Coli au multe origini și modalități posibile de colonizare a tractului urinar.
Igiena deficitară în zona genitală, traficul sau contactul cu apa contaminată cu fecale (de exemplu în piscinele publice) pot provoca inflamații.

Femeile sunt deosebit de afectate, deoarece uretra lor este deosebit de scurtă, spre deosebire de mascul, ceea ce face mult mai ușor să pătrundă în vezica urinară.

Simptome

Simptome sunt primul similar cu infecția normală cu febră și senzație generală de boală.
Există, de asemenea, dureri de flanc (de obicei Dureri de rinichi), Durere deasupra osului pubian și cel mai important Senzație de arsură la urinare.
În cazuri rare se poate Sânge în urină vino.

terapie

Este recomandabil să beți mult pentru a spăla agenții patogeni și pentru a încălzi zona afectată cu o sticlă de apă fierbinte. Dacă simptomele nu se ameliorează singure după câteva zile, trebuie consultat un medic.

Unele infecții bacteriene necesită tratament cu antibiotice.
Medicul va prescrie un antibiotic cu spectru larg dacă suspectează o infecție persistentă a tractului urinar cauzată de Escherichia Coli.

În același timp, i se va face un test de urină. Deoarece bacteriile sunt și în urină în cazul unei infecții ale tractului urinar, medicul poate folosi o probă de urină pentru a crea o cultură bacteriană, permițând bacteriilor existente să crească în urina altfel foarte sterilă.

Prin adăugarea țintită a diferitelor antibiotice, medicul de laborator poate determina la ce antibiotic sunt deosebit de sensibile bacteriile. Această examinare este cunoscută sub numele de „antibiogramă”.
Deoarece acest proces durează câteva zile, medicul poate prescrie un alt antibiotic mai eficient după câteva zile.

profilaxie

Ca măsură de precauție, este recomandabil să respectați o igienă specială atunci când utilizați toaleta, să urinați după actul sexual dacă este posibil și să folosiți căptușeli igienice și proaspete. Dacă este posibil, abdomenul nu trebuie să fie hipotermic, deoarece acest lucru slăbește sistemul imunitar și permite infecțiile.

Escherichia coli în sânge

Dacă bacterii precum E. coli intră în sânge, aceasta poate fi o afecțiune foarte periculoasă. Cu fluxul sanguin, bacteriile pot fi spălate în tot corpul și afectează diferite organe. În plus, sistemul imunitar este foarte puternic activat de numărul mare de agenți patogeni. Dacă se întâmplă acest lucru, se vorbește despre sepsis (Otravire cu sange). Activarea puternică a sistemului imunitar duce la eliberarea diferitelor substanțe mesager. Unele dintre aceste substanțe mesager au un efect asupra sistemului circulator.

Deoarece un număr mare din aceste substanțe mesager apar simultan, circulația poate deveni supraîncărcată. Tensiunea arterială scade brusc. În acest caz se vorbește despre un șoc septic. Dar bacteriile precum E. Coli din sânge nu trebuie întotdeauna să ducă la sepsis. Mai ales în concentrații mai mici, nu există o reacție periculoasă a sistemului imunitar. Dacă bacterii precum E. Coli pot fi detectate în sânge fără sepsis, se numește bacteremie. Bacteremia poate fi, de asemenea, amenințătoare, deoarece bacteriile E. coli pot pătrunde în întregul corp în sânge.

Citiți mai multe despre acest subiect: Bacteriile din sânge - cât de periculoasă este?

Enterita E. coli

În majoritatea cazurilor, organismul se va recupera singur de la o boală a bacteriei Escherichia coli. Cea mai frecventă boală cauzată de E.Coli este declanșat, este inflamația intestinală, așa-numita "Enterită“.

Enterita este o inflamație a intestinului subțire. Dacă este implicat stomacul, se numește gastroenterită, dacă este implicat colonul, se numește enterocolită. Diferite tulpini bacteriene Escherichia Coli pot provoca inflamații intestinale. Cei mai cunoscuți reprezentanți sunt prescurtate ca EHEC, EPEC, EIEC și ETEC. Atacă celulele mucoasei intestinale în diferite moduri și declanșează inflamația. Cu toate acestea, principalul simptom al tuturor infecțiilor bacteriene Coli este diareea.

Diferitele tulpini de E. Coli apar în toate grupele de vârstă și în diferite regiuni ale lumii. De exemplu, EPEC apare în special la copiii mici, ETEC apar în special în regiuni cu climă foarte caldă.

Aproape toate formele de enterită cauzatoare de bacterii Coli se potolesc după câteva zile și nu necesită nicio terapie cu antibiotice.

Terapia enteritei de E. coli

Deoarece este asociat cu diaree, în unele cazuri severă, corpul trebuie tratat simptomatic cât mai curând posibil pentru a contracara pierderea de lichid cauzată de diaree. În majoritatea cazurilor este suficient să beți mult. Uneori trebuie să adăugați puțină sare în apa de băut, deoarece acestea sunt eliminate și de diaree.

În cazurile severe, corpului trebuie să i se administreze apă intravenoasă cu electroliți, dacă pacientul este prea slab și diareea este prea severă pentru a fi alcătuită prin băut singur. În aceste cazuri, tratamentul trebuie efectuat ca internare în spital.

Dacă evoluția bolii se ameliorează cu greu peste câteva zile, medicul poate fi nevoit să înceapă tratamentul cu antibiotice după examinări ulterioare.

În cazul durerii și a altor simptome însoțitoare, pot fi luate analgezice pentru ameliorarea durerii sub îndrumarea unui medic

Otravire cu sange de la E. coli

La fel de Otravire cu sange sau septicemie se descrie starea în care Bacteriile din sânge Are.
În mod normal, infecțiile bacteriene cauzate de Escherichia Coli sunt limitate pe mucoase, de exemplu a intestinelor.
Intră în Sângele, inflamația este denumită generalizat și uneori poate pune viața în pericol.

A risc pentru un curs septic, de exemplu Infecții ale plăgilor reprezinta.
Odată ce pielea este deteriorată, calea în sânge este deschisă. Bacteriile se pot acumula în rană și pot provoca inflamații în zona afectată și chiar pot elibera bacteriile în sânge.

O otrăvire incipientă a sângelui poate fi recunoscută prin fluctuații bruște Temperatura> 38 ° C sau <36 ° C, la un Ritmul cardiac> 90 / min, la un Rata respiratorie> 20 / min sau niveluri foarte ridicate de inflamație la testul de sânge.

Cu sepsisul existent și înrăutățit se ajunge Limitări în funcțiile organelor, în cel mai rău caz la eșecul organelor individuale, la pacienții deosebit de slabi sau la un curs sever. În cel mai sever caz, devine septic şoc Cu Insuficiență multiplă a organelorceea ce în multe cazuri este fatal. Intoxicația cu sânge necesită tratament de urgență imediat în spital.

Sepsis de E. coli

Cu sepsis, bacteriile se răspândesc prin fluxul sanguin. Acest lucru duce la o activare puternică a sistemului imunitar. Această reacție imunitară foarte puternică poate fi foarte periculoasă, deoarece poate afecta circulația sau poate deteriora organele. Întregul corp este afectat de infecție. Sepsisul este deci o afecțiune care pune viața în pericol. Bacteriile E. coli provoacă aproximativ 11-24% din totalul sepsisului. E. coli este o bacterie răspândită care colonizează intestinele într-o formă inofensivă, chiar și la persoanele sănătoase. Este foarte adaptabil și poate metaboliza o gamă largă de nutrienți. În plus, se împarte foarte repede. O bacterie E. coli poate dubla dimensiunea la fiecare douăzeci de minute.

Formele de E. coli care sunt rezistente la antibiotice obișnuite se găsesc adesea în spitale, în special. Toate acestea permit bacteriei să provoace sepsis periculos dacă poate pătrunde în fluxul sanguin. La începutul unei septicemii există de obicei o inflamație localizată. Tractul urinar este relativ aproape de anus. Prin urmare, această inflamație originală în E. coli poate afecta, de exemplu, sistemul urinar. Dacă cantități mai mari de bacterii intră brusc în sânge din această inflamație locală, aceasta poate declanșa septicemia. Copiii mici și persoanele cu un sistem imunitar care nu este complet funcțional, cum ar fi pacienții care suferă de SIDA, sunt deosebit de expuși riscului (Vezi si: Otravire cu sange la copii). Aproximativ 0,3% din toți pacienții din spitale suferă de sepsis. Intoxicatia cu sange este tratata cu antibiotice si tratament medical intensiv pentru a asigura supravietuirea pacientului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Otravire cu sange

Meningita E. coli

Meningita este inflamația meningelor. Acest lucru poate fi declanșat de o infestare cu E. coli. Meningita este o infecție periculoasă. Motivul pentru aceasta este apropierea directă a meningelor de țesutul cerebral subiacent. Nou-născuții cu vârsta sub 3 luni prezintă un risc deosebit. Se estimează că E. coli este responsabilă pentru 20% din totalul meningitei nou-născute. Infecția poate apărea în timpul nașterii sau în primele câteva săptămâni de viață. Dacă se ia în considerare populația totală, doar aproximativ 2% din toate cazurile de meningită sunt cauzate de o bacterie din genul E. coli.

Meningita E. coli nu apare aproape niciodată la adulții sănătoși. Persoanele al căror sistem imunitar este grav slăbit sunt deosebit de expuse riscului. Acestea includ pacienții cu SIDA sau persoanele care au suferit transplanturi de organe din cauza imunosupresiei. Pacienții care au suferit leziuni grave la cap sunt, de asemenea, expuse riscului din cauza posibilului port de infecție. E. coli cauzează de obicei o inflamație purulentă a meningelor. Aici diferă de alte bacterii, cum ar fi Borrelia sau Treponema. Aceste bacterii duc de obicei la meningită non-purulentă. Tratamentul meningitei cauzate de E. coli se efectuează în spital. Se folosesc antibiotice puternice.

Citiți mai multe despre acest subiect: Meningita

Prostatita E. coli

Prostatita este inflamația prostatei. Poate fi declanșat, de exemplu, de E. coli. Adesea, totuși, nu pot fi detectați agenți patogeni. Dacă bacteriile E. coli sunt cauza, țesutul prostatei este infectat și bacteriile se înmulțesc. Organismul reacționează cu un răspuns imun. Se face distincția între prostatita acută și cea cronică. În forma acută, există o febră cu frisoane și durere arzătoare la urinare. Cu toate acestea, există adesea un puternic impuls de a urina.

Forma cronică este mai prelungită. Durerea este mai puțin severă, dar rămâne pentru o lungă perioadă de timp. Poate duce la pierderea libidoului sau disfuncție erectilă. Un curs asemănător unui val al plângerilor este tipic. Atât prostatita acută, cât și cea cronică sunt tratate cu antibiotice. Tratamentul de până la șase săptămâni este frecvent, în special pentru prostatita bacteriană cronică. Cu toate acestea, mai mult de jumătate dintre bărbații tratați au fost din nou fără simptome în termen de șase luni.

Citiți mai multe despre acest subiect: Prostatita

Transmiterea E. coli

Deoarece bacteriile Escherichia Coli se găsesc în principal în intestine, cea mai comună cale de transmitere este prin scaun sau alimente.

Infecția tractului urinar de către bacteriile Coli este o problemă frecventă, în special în rândul femeilor. Una dintre cele mai frecvente căi de transmisie este igiena incorectă a toaletei, de exemplu prin ștergere în direcția greșită. O igienă bună a mâinilor după contactul cu fecalele este, de asemenea, deosebit de importantă.

Femeile fac foarte des o infecție a tractului urinar cu E. coli prin actul sexual. Acestea sunt fie bacterii din propria floră intestinală care intră în uretra prin actul sexual, fie bacterii intestinale ale partenerului care se află pe membre din cauza igienei precare.

în spital asigură în principal răspândirea bacteriilor igiena inadecvată a mâinilor pune o problemă. Acolo este recomandabil să folosiți dezinfectanții pentru mâini furnizați.
Acasă este deosebit de important să vă spălați bine mâinile după utilizarea toaletei, înainte de prepararea și consumul de alimente, după contactul cu persoanele bolnave, dar și după contactul cu animalele.

Există, de asemenea, posibilitatea de infectare prin alimente contaminate. Potențial împovărat Alimente trebuie, prin urmare, să fie suficientă gătit să omoare agenții patogeni. Carnea crudă prezintă întotdeauna un risc de infecții bacteriene, iar cea generală nu trebuie subestimată Igiena bucătăriei. Plăcile de tăiat, cuțitele și tot ceea ce a intrat în contact cu carnea crudă trebuie clătite cu apă fierbinte înainte de utilizare ulterioară.

Apa contaminată cu fecale este, de asemenea, un factor de risc. În Germania, conform Ordonanței privind apa potabilă, nici o bacterie coli nu poate fi prezentă în 100 ml de apă. În fazele focarelor de E. coli, în special, se produc și ele piscine publice un risc.Evitați să înghițiți prea multă apă. Cu siguranță ar trebui să faceți un duș fierbinte după ce vizitați piscina.

Care antibiotic funcționează cel mai bine împotriva E. coli?

În mod normal, bacteriile E. coli pot fi ucise de o varietate de antibiotice diferite. Acestea includ cefalosporinele sau penicilinele cu spectru larg (Vezi si: Ampicilină). Acestea previn sinteza peretelui celular bacterian. Deoarece celulele umane nu sintetizează pereții celulari, efectele secundare sunt rare. Așa-numitele fluorochinolone (Vezi si: Ciprobay®). Acestea inhibă o enzimă care se găsește numai în bacterii, care este necesară pentru derularea ADN-ului. Deoarece acest lucru este necesar pentru replicarea ADN, printre altele, bacteriile E. coli nu se mai pot înmulți.

Sinteza ADN este, de asemenea, punctul de atac pentru diferite antibiotice. Preparatul combinat cotrimoxazol (Cotrim®) conține două ingrediente active care funcționează împreună pentru a preveni sinteza ADN-ului în E. coli. În plus față de aceste antibiotice utilizate în mod obișnuit, există o serie de antibiotice mai puțin utilizate cu efecte diferite. Cu toate acestea, unele tulpini de bacterii E. coli au acum o serie de mecanisme de rezistență. Acestea împiedică uciderea bacteriilor de către anumite antibiotice. Pentru a afla care este cel mai eficient antibiotic, se efectuează adesea mai întâi un test de rezistență.

Citiți mai multe despre acest lucru: Tratament cu antibiotice

E. coli producătoare de toxină

Există o serie de tulpini diferite de E. coli. Unele dintre aceste tulpini produc toxine. Acestea sunt toxine care pot fi dăunătoare oamenilor. Prin urmare, tulpinile de E. coli producătoare de toxină aparțin așa-numitelor patogene, adică E. coli care cauzează boli. E. coli enterohemoragică (EHEC) din cauza unei epidemii în 2011. Această tulpină produce așa-numitele verotoxine. Verotoxinele afectează celulele umane. Deși bacteriile EHEC rămân în intestin, toxinele pe care le produc intră în sânge. Se dezvoltă diaree sângeroasă. În cazurile severe, leziunile renale sau anemia pot fi, de asemenea, rezultatul.

În plus față de EHEC, există o serie de alte tulpini producătoare de toxine. Acestea includ, de asemenea, E. coli enterotoxică (ETEC). Acestea produc două toxine diferite, dintre care una este dezactivată doar la temperaturi peste 100 ° C. Ambele toxine provoacă diaree apoasă masivă. Multe dintre toxinele produse de E. coli sunt foarte asemănătoare ca structură și mod de acțiune cu alte toxine bacteriene. De exemplu, una dintre toxinele produse de ETEC are aproximativ 80% structură similară cu toxina holerei. Acest lucru declanșează, de asemenea, diaree apoasă. Bacteriile de tip E. coli sunt capabile să schimbe părți din ADN-ul lor între ele. Aceasta include, de asemenea, secțiuni ADN în care sunt codificate diferite toxine. Acest lucru permite capacitatea de a produce toxine să se răspândească între populații sau să sară între tulpini.