Inflamatii cronice ale mucoasei gastrice

introducere

În general, se poate spune că o discrepanță existentă între factorii care afectează membrana mucoasă (de exemplu, acidul din stomac) și factorii care protejează mucoasa (stratul mucos) duc la gastrită cronică poate conduce.

Tipuri de inflamații ale mucoasei gastrice

Există practic 3 tipuri diferite de cronici Inflamarea mucoasei gastrice:

• Gastrita de tip A
• Gastrită de tip B
• Gastrita de tip C

Anatomia gastritei

Detaliul arată mucoasa gastrică mărită.

Sunt clar vizibile defectele membranelor mucoase, care apar ca pete roșii în mucoasa, ca zone ale fluxului sanguin crescut local și, în unele cazuri, sângerare în țesutul mucoasei stomacului.

Pe măsură ce boala progresează, se pot forma și ulcere stomacale, care pot trece prin peretele stomacului.

În special în forma cronică a inflamației mucoasei gastrice, există modificări vizibile ale mucoasei gastrice.

cauze

Gastrita de tip A

Această formă este a Boala autoimuna, în care anticorpii proprii ai corpului împotriva celulelor parietale (care produc acid gastric) sunt cauzate de o regregare a sistemului imunitar Mucoasa gastrică îndreptați-le și astfel le distrugeți. În unele cazuri, anticorpii sunt, de asemenea, direcționate împotriva celor produse de celulele parietale Factor intrinsic. Această substanță este necesară mai târziu pentru a transporta vitamina B-12 prin membrana mucoasă a intestinului subțire, astfel încât lipsa factorului intrinsec devine automat unul lipsa de Vitamina B12 Oportunitati.

Această inflamație a mucoasei gastrice afectează în principal membrana mucoasă a corpului gastric și, prin urmare, este, de asemenea, numită "gastrită a corpului" (vezi de asemenea stomac).
În general, gastrita de tip A reprezintă aproximativ 5% din totalul gastritei cronice și este excesiv de comună cu alte boli autoimune, cum ar fi Artrita reumatoida (Reumatism) și lupus eritematos sistemic asociate. În artrita reumatoidă, autoanticorpii se formează împotriva membranei sinoviale.
În inflamația mucoasei gastrice de tip A, celulele parietale sunt tot mai multe distruse în cursul bolii, astfel încât la un moment dat acidul stomacal nu mai poate fi format.
Această stare se numește apoi Achylia gastrica sau aclorhidriei (Absența sucului gastric).

Gastrită de tip B

90% din această formă de gastrită este cauzată de bacterie Helicobacter pylori cauzate. În restul, bacteriile și virusurile mai puțin obișnuite pot duce la această gastrită cronică. Colonizarea mucoasei gastrice de către Helicobacter pylorus Bacteriul (germenul) este răspândit și numărul de persoane colonizate crește constant odată cu vârsta, astfel încât se presupune că aproape 60% dintre cei peste 60 de ani au germenul în mucoasa gastrică.
Totuși, asta nu înseamnă că toată lumea suferă de inflamația mucoasei gastrice. Germenul este adesea nedetectat tocmai din lipsa simptomelor. Bacteria are enzima (proteină activă) Ureazacare poate împărți urea în amoniac și dioxid de carbon (CO2).
Amoniacul alcalin obținut în acest fel neutralizează acidul clorhidric și protejează astfel bacteria de a fi descompusă de acidul gastric și asigură astfel supraviețuirea sa în mediul acid. Inflamația afectează în principal antrul gastric (vezi și stomac) și, prin urmare, va "Gastrită antrală" numit. Tipul B - inflamația mucoasei gastrice, este cea mai frecventă gastrită cronică cu 85%.

Gastrita de tip C

Cauzele gastritei tip C sunt factori chimico-toxici. Medicamente pentru durere ca. Acid acetilsalicilic (CUR, aspirină ®) și AINS, precum. Voltarenul sau ibuprofenul, care reduc microcirculația sângelui în mucoasa gastrică, cauzează adesea acest tip de inflamație a mucoasei gastrice, în special la pacienții cu dureri cronice Medicament sunt instruiți zilnic. Perioadă lungă de timp Dependența de alcool și nicotină (abuz) duce de asemenea adesea la acest tip de gastrită.
În unele cazuri, Refluxul de acid biliar de la Duoden (Duodenum) reprezintă cauza inflamației. La 10%, această formă este a doua cea mai frecventă cauză de gastrită cronică și afectează în special fondul gastric (vezi de asemenea stomac).

Inflamația cronică a mucoasei stomacului din cauza stresului

Mult stres este unul dintre principalii factori de risc pentru inflamația cronică a mucoasei gastrice, în acest caz de la unul Tip C-Gastrita este subiectul. Corpul funcționează cu viteză maximă sub stres, iar glandele suprarenale eliberează adrenalina și noradrenalina „mesageri de alarmă”, precum și cortizolul cu hormonul de stres. Cortizolul are la rândul său un efect stimulant asupra mucoasei gastrice, astfel încât celulele specifice (celulele principale) produc mai mult acid din stomac.

Producția excesivă de acid poate perturba echilibrul componentelor sucului gastric care sunt agresive pentru mucoasa (acidul gastric) și mucoasa protectoare (neutralizarea mucusului protector), astfel încât predomină factorii agresivi și afectează definitiv mucoasa gastrică și provoacă inflamații.

Simptome / reclamații

Ca o complicație a cronicilor Inflamarea mucoasei stomacului Tipul B și C pot fi a Ulcer gastric (Ulcer) apar, care s-au acumulat până la sângerare gastrică acută poate conduce. După cum s-a descris deja pentru gastrita acută, sângerarea gastrică poate apărea diferit. Indicațiile pot fi ascunse (oculte) de sânge în scaun, scaun de gudron, ca o masă de bază de cafea sau sânge alb în vărsături.

Inflamarea persistentă controlată de imunitate în inflamația mucoasei gastrice de tip B face ca membrana mucoasă să se retragă în timp (atrofie). Datorită iritației sale cronice, se schimbă într-un alt tip de țesut. Patologul numește acest proces Metaplazia țesutului.
Acest țesut este mai probabil să fie malign (maligne) să degenereze și, prin urmare, poate Cancer la stomac (Gastric CA) plumb.

Gastrita autoimună (tip A) duce de asemenea la atrofierea severă a membranei mucoase și chiar la un risc crescut de trei până la șase ori de cancer gastric.
În inflamația mucoasei gastrice de tip A, lipsa acidului gastric duce la un stimul crescut asupra celulelor G, care apoi cresc Gastrina turna. Acest stimul hormonal în exces poate determina alte țesuturi să devină maligne, astfel încât să se dezvolte mai multe tumori producătoare de hormoni, așa-numitele carcinoids.

Citiți multe mai multe informații despre acest subiect la: Simptomele inflamației mucoasei stomacului

diagnostic

Indicații clare ale diagnosticului suspect de gastrită pot fi deja obținute în interviul cu pacientul (anamneza), întrebând despre obiceiurile de medicamente și consum (alcool, nicotină). În gastrita de tip A, cele cauzale sunt adesea găsite autoanticorpii în sângele care este îndreptat împotriva celulelor parietale și factorul intrinsec. Lipsa factorului intrinsec poate însemna Test de schilling fii diagnosticat.
A Anemie (anemie pernicioasă), care poate fi observat în numărul de sânge, se poate referi și la tipul AInflamarea mucoasei stomacului Indicii. De obicei doar unul aduce Gastroscopie (gastroscopie) claritate finală asupra diagnosticului și întinderii afectării mucoasei. Testul de respirație cu uree 13C poate fi utilizat pentru a diagnostica colonizarea Helicobacter pylori. În caz contrar, bacteria este detectată în probele de țesut din stomac.

Test de schilling

Acest test măsoară capacitatea de absorbție a Vitamina B12 verificat în intestinul subțire. În primul rând, pacientului gastric i se administrează vitamina B-12 și apoi verifică cât de mult este absorbit în sânge. Al doilea pas este de a da atât vitamina B-12 cât și Factor intrinsic și din nou privește concentrația vitaminei din sânge. Dacă în a doua doză există mai multă vitamină B-12 în sânge, se poate presupune că există un deficit de factor intrinsec. Cu toate acestea, dacă sângele prezintă puține vitamine la a doua încercare, cel mai probabil problema ar fi Intestinul subtire și membrana mucoasă în sine.

gastroscopy

Aspectul și locația singură a inflamației oferă medicului informații importante despre tipul și cauza inflamației mucoasei gastrice. Gastroscopia arată inițial cascadorie (atrofie) a mucoasei stomacului. Cu „oglindirea” stomacului, afirmații despre existența Defecte mucoase (eroziuni) sau Ulcer (Ulcer) a fi lovit.
Odată cu eliminarea unui Proba de țesut (biopsie) o mai bună declarație despre procesul de inflamație poate fi făcută la microscop. În cazul gastritei, patologul recunoaște o reducere a suprafeței mucoasei cu aplatizarea pliurilor membranei mucoase și a glandelor de sub microscop.
În cazul unui atac al bacteriilor Helicobacter pylori, celulele inflamatorii inflamate (infiltrat inflamator) pot fi recunoscute, în special în antrul gastric. În plus, o bucată de țesut poate fi folosită pentru a face un Test de ureazie a executa.

Test de ureazie

În acest test, bucata de țesut este plasată într-un mediu timp de 3 ore. Amoniacul, care este format din ureza enzimatică a bacteriilor, schimbă culoarea mediului și detectarea bacteriei Helicobacter pylori poate fi obținută rapid și ieftin.

C13 test de respirație a ureei

În timpul acestui test, pacientului i se administrează un Uree marcată cu C13 (sau 13C) (non-radioactiv) administrat printr-o băutură. Pacientul trebuie apoi să expire puternic printr-un paie într-un tub special de sticlă. Prin împărțirea acestei uree în CO2 și amoniac, 13C etichetat poate fi măsurat în CO2 expirat. Cu această metodă nu tocmai ieftină, după terapia cu antibiotice, puteți verifica dacă eradicarea Bacteria Helicobacter pylori a avut succes.
Avantajul acestei examinări este că este non-invaziv și ne-stresant pentru organism.

Terapia pentru inflamația cronică a mucoasei gastrice

Ca terapie generală pentru inflamația mucoasei gastrice, trebuie avut grijă pentru a evita substanțele care irită stomacul, cum ar fi cafeaua, alcoolul, nicotină iar mâncarea picantă este evitată.

Inflamatii ale mucoasei gastrice de tip A:
În gastrita autoimună, nu se tratează cauza inflamației, ci doar simptomele și complicațiile care apar. Trebuie să le oferiți acestor pacienți ceea ce le lipsește pentru viață Vitamina B12 Înlocuiți-l artificial cu o seringă intramusculară (injecție). Din cauza riscului crescut de cancer gastric și carcinoizi, trebuie efectuat anual un control endoscopic pentru detectarea cancerului (Cancer la stomac) să identifice și să trateze într-un stadiu incipient.

Inflamatii ale mucoasei gastrice de tip B:
Bacteria Helicobacter pylori trebuie asociată cu o Terapie cu antibiotice a fi tratat (Terapia de eradicare). Folosești mai multe pentru asta antibiotice în același timp (triplă terapie) pentru a putea combate eficient bacteriile și pentru a preveni formarea de tulpini rezistente.
Două antibiotice precum amoxicilina și clatritromicina sunt administrate în 7-10 zile (alternativ, de asemenea, metronidazol) și un inhibitor al pompei de protoni (de ex. omeprazol), care reduce producția de acid gastric. Succesul terapiei poate fi verificat la aproximativ patru săptămâni după terapie folosind testul de respirație a ureei 13C sau o examinare endoscopică cu îndepărtarea țesuturilor (biopsie).

Inflamatii ale mucoasei gastrice de tip C:
În această formă de gastrită, substanța chimică declanșantă, adesea medicamente precum AINS, să fie renunțat, să fie întrerupt, să fie dedus, să fie respins. Dacă acest lucru nu este posibil, un preparat pentru protecția stomacului (Inhibitori ai pompei de protoni) să intercepteze efectele nocive ale unor astfel de medicamente.
Acest lucru se întâmplă adesea atunci când AINS (de exemplu, Voltaren) și substanțe similare sunt prescrise pentru prima dată pentru a preveni dezvoltarea gastrită în primul rând dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp.
Când se consumă alcool și nicotină, acești poluanți (noxae) trebuie evitați.
Cu un reflux de acid biliar existent, se poate administra cu anumite medicamente, așa-numitele Prokinetice Cum metoclopramid (Paspertin) pentru a oferi alinare.
Prokineticele accelerează trecerea prin stomac, ceea ce înseamnă că substanțele nocive sunt eliminate mai rapid din stomac.
Drogul Colestiramina leagă acizii biliari și îmbunătățește astfel refluxul biliar.

<- Înapoi la subiectul principal inflamația mucoasei gastrice

Medicamente inflamatorii cronice gastrice

Medicamentele care pot fi luate pentru inflamația cronică a mucoasei gastrice depind în totalitate de tipul de inflamație sau de cauza.

Este una cronică? Type-A-Gastrita, o boală autoimună, este o naștere pe tot parcursul vieții Vitamina B12 necesare deoarece celulele mucoasei gastrice nu mai pot produce acest lucru.
În Tip B-Gastrita, care se bazează de obicei pe o colonizare bacteriană cu Helicobacter pylori, necesită controlul medicamentelor, adesea sub forma unei combinații de trei Blocante acide (de exemplu, omeprazol / pantoprazol) și două antibiotice diferite (Amoxicilină / claritromicină sau claritromicină / metronidazol).
Cel cronic Tip C-Gastrita beneficiaza doar de eliminarea noxelor nocive, precum retragerea din medicamente, reducerea stresului etc.

citește și: Medicamente pentru bolile gastro-intestinale

Remedii casnice pentru inflamația cronică a mucoasei gastrice

În cazul inflamațiilor cronice ale mucoasei gastrice, trebuie avut grijă să reducem sau chiar să evităm alimente iritante, cum ar fi cafea, ceai, cola, sucuri acide și mirodenii. Fumatul, consumul de alcool și consumul excesiv de produse din carne ar trebui de asemenea oprite. Reducerea stresului, de ex. Terapiile de relaxare pot fi utile. În anumite circumstanțe, chiar și limitat la câteva zile Rapid să fie propice vindecării sau cel puțin o masă ușoară, cu conținut scăzut de grăsimi, cu carbohidrați.
Ceaiurile de mușețel și fenicul pot avea un efect calmant asupra stomacului și ameliorează simptomele. Ceaiul de ghimbir poate avea și efecte antiinflamatoare. Alte alimente cu efecte antiinflamatorii sunt sucul de varză și produsele care conțin mucus, precum terci, cartofi cruți sau frunze / flori de mămăligă.

citește și: Remedii la domiciliu pentru crampe de stomac și Remedii la domiciliu pentru durerile de stomac

Durata inflamației cronice a mucoasei gastrice

Cât timp durează o inflamație cronică a mucoasei gastrice nu se poate spune în termeni generali, procesul de vindecare poate dura cursuri foarte diferite și depinde de diverși factori. Spre deosebire de inflamația acută a mucoasei gastrice, care scade fără consecințe după câteva zile, se vorbește despre inflamația cronică a mucoasei gastrice atunci când simptomele au sfârșit Săptămâni la luni ultimul pentru. În cel mai rău caz, există inflamația cronică a mucoasei gastrice chiar și pentru o viață și, prin urmare, nu poate fi complet tratat pentru recuperare.

Este important, însă, că cei afectați nu trebuie să aibă neapărat simptome și plângeri: o inflamație cronică a mucoasei gastrice, care durează de la luni la ani, poate să se aprindă și să se aplaneze din nou și din nou în activitatea sa inflamatorie, adică poate progresa în spute, prin care fazele inflamatorii sunt de obicei declanșate de diverși factori. poate sa.