Terapia luxației articulației gleznei
Ce terapie este folosită pentru dislocarea articulației gleznei?
Ca și în cazul multor răni, Dislocarea articulației umărului A conservator sau operațional Procedura este posibilă. Decizia depinde de gravitatea Dislocarea articulației umărului, plângerile și nivelul de activitate al pacientului.
1. Terapia conservatoare a luxației articulației gleznei:
La Rockwood I sau. Rănile Tossy I este întotdeauna tratat conservativ, deoarece aparatul capsulă / ligament nu a fost rupt.
În terapie, Dislocarea articulației umărului utilizarea nevoii, pe termen scurt, care atenuează durerea și antiinflamatoarele de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINSde exemplu. Diclofenac sau ibuprofen) în combinație cu un calmant local, de asemenea Tratarea gheții (crioterapia) a articulației umărului.
În cazul unei dureri severe la mișcare, articulația umărului poate fi de asemenea imobilizată într-un bandaj al brațului umărului (de exemplu, bandaj Gilchrist) timp de câteva zile.
Recomandarea terapiei pentru Rockwood II sau. Leziuni de tip II este controversat. În timp ce unii folosesc abordarea conservatoare așa cum este descris mai sus, posibil cu o imobilizare ceva mai lungă în bandajul brațului la umăr (1-2 săptămâni) și fizioterapie ulterioară (fizioterapie), cu referire la rezultatele bune ale terapiei funcționale, alții recomandă funcționarea Dislocarea articulației umăruluipentru că ei cred că malignizarea rămasă duce la dezvoltarea osteoartritei articulației umărului.
În opinia noastră, o decizie ar trebui să fie luată cu pacientul de la caz la caz după cântărirea avantajelor și contra. Nici una, nici cealaltă abordare nu ar fi fundamental greșite.
Terapie operativă
Există un acord cu privire la indicarea unei operații a unei luxații a articulației gleznei de la leziunile Rockwood III sau Tossy III, mai ales. cu pacienți mai tineri, activi sau cu pacienți care trebuie să lucreze frecvent în funcție. În aceste cazuri, o abordare conservatoare ar duce la limitări funcționale ale umărului.
Pentru a nu risca complicații chirurgicale, terapia conservatoare este recomandată cu siguranță pacienților în vârstă.
Există câteva proceduri chirurgicale care sunt utilizate pentru dislocarea articulației gleznei. Ele diferă în funcție de tipul de stabilizare a articulațiilor umărului. Toate au avantajele și dezavantajele lor.
Reconstituirea aparatului capsulei / ligamentului este opțională. Tendința este de a permite structurilor sfâșiate să se vindece. În opinia multora, dezavantajele pentru stabilitatea articulației umărului nu ar trebui să fie așteptate.
Alții preferă sutura aparatului capsulei / ligamentului.
- Sutura de fixare: Un fir de dizolvare lentă și stabil (de exemplu, cordon PDS) este condus în jurul coracoidului și fixat la capătul gulerului prin configurarea articulației umărului.
Avantaj: Fără implantare de metale. Mobilitate bună pentru umeri.
Dezavantaj / pericol: pierderea reducerii (urcarea reînnoită a claviculei). Leziuni nervoase (nervul musculo-cutanat). - Placă de cârlig: Capătul îndoit al unei plăci metalice este împins sub acromion și secțiunea sa dreaptă este înșurubată pe capătul lateral al claviculei, configurand articulația umărului.
Avantaj: stabilitate
Dezavantaj / pericol: restricția mișcării umărului. Eventual. Sindromul de afectare. Eliminarea metalelor necesară după 6 săptămâni. - Curea de tensiune: Stabilizarea articulației se realizează prin unul sau două fire Kirschner, care sunt introduse prin partenerii de articulație ai acromionului și claviculei și în jurul căreia o buclă de sârmă este fixată cu opt rotiri.
Avantaj: stabil. Probabil leziunea nervoasă.
Dezavantaj / pericol: ruperea metalelor. Migrația metalelor. Restricția mișcării. - Racord cu șurub: articulația de umăr stabilită este stabilizată de un șurub de la capătul lateral al claviculei în coracoid.
Avantaj: stabilitate
Dezavantaj / pericol: slăbirea șuruburilor. Șurub rupt. Restricția mișcării. E posibil să se rupă claxonul
Citiți mai multe despre acest subiect la: Operație de luxare a articulației gleznei
Intalnire cu un specialist in umar
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .
Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.
Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.
Tratament urmărire / perspectivă / prognostic
Exercițiile de mișcare a umerilor încep în zilele următoare operației Dislocarea articulației umărului sub îndrumarea fizioterapiei. Mișcările deasupra orizontale ar trebui să fie 4-6 săptămâni fi omis.
Rănile Rockwood I și Tossy I de obicei se vindecă fără consecințe.
De asemenea prognosticul îngrijirii conservatoare Rănci Rockwood II și Tossy II este bun. Dacă brâul de umăr este foarte utilizat la locul de muncă (Munca deasupra capului) sau exercitiul poate deveni mai dureros mai tarziu Artroza articulației umărului formă.
prognoză pentru toate luxațiile articulare ale gleznei tratate chirurgical sunt de asemenea bune, dar depind de stabilitatea obținută a articulației umărului, de pierderea reducerii și de stresul brâului de umăr în viața de zi cu zi. Tratamentele de exerciții de fizioterapie trebuie efectuate până la obținerea unei mobilități complete a articulațiilor umărului. Rămânerea instabilităților articulației umărului poate duce la pierderea funcției și disconfort cronic al umărului.
Cu toate acestea, o explozie ACG este, de asemenea, tratat chirurgical un factor de risc pentru un ACG artroza
Complicații ale unei luxații ale articulației gleznei
- Pierderea reducerii: După ajustarea intraoperatorie a articulației umărului, rezultatul nu poate fi menținut pe deplin în timpul tratamentului de urmărire. În funcție de procedura chirurgicală a Dislocarea articulației umărului capătul lateral al gulerului se poate deplasa un pic înapoi.
- Infecție / tulburare de vindecare a rănilor: Țesutul moale care se acoperă deasupra claviculei este foarte subțire. Riscul de infecție postoperatorie nu este nesemnificativ.
- Desfacerea metalelor: Desfacerea metalelor sau chiar fracturi metalice apar și cu explozia articulației umărului. Forțele puternice statice și dinamice acționează asupra claviculei.
- Cicatricea cosmică perturbatoare: În special la tineri și incizii cutanate făcute paralel cu coloana vertebrală, se poate produce cicatrizare excesivă, deranjantă din punct de vedere cosmetic din cauza mușchiului pectoral (cheloid) vino. Acesta este motivul pentru care tăietura de sablu este recomandată tinerilor, deoarece nu este expusă unor astfel de forțe de tracțiune din cauza cursului său vertical. Dezavantajul poate fi o imagine de ansamblu slabă în timpul operației.
- Leziuni vasculare și nervoase: risc general la fiecare operație, dar și în funcție de procedura chirurgicală. Sângerarea, precum și tulburările senzoriale și de mișcare ale brațului sunt posibile.
