Cateter femural

definiție

Un cateter femural este un acces la nervul femural prin care poate fi administrată medicația durerii (de asemenea continuu). Aceste analgezice sunt direcționate în imediata apropiere a nervului și împiedică trecerea percepției durerii. Este o metodă de terapie a durerii pe termen scurt sau lung. Alte denumiri pentru cateterul femural sunt „Femoralisblock” sau „Nervus-Femoralis-Blockade”.

Indicație pentru un cateter femural

Cateterul femural este de obicei utilizat pentru a trata durerea în timpul sau după operații. Principalul obiectiv aici este, desigur, să expunem pacientul la cât mai puține dureri. La fel ca toți nervii, nervul femoral are propria sa zonă de inervație. În cazul nervului femural, această zonă este în jos de la șolduri, adică o mare parte a picioarelor. Din acest motiv, cateterul femural are sens doar atunci când amorțește regiunile care sunt sub șold și sunt inervate de nervul femural.

Procedură și implementare - cum se stabilește?

Amplasarea unui cateter femural se desfășoară după cum urmează: Pacientul se întinde pe spate și are piciorul, pe care se desfășoară operația, într-o poziție ușor împletită și exterioară. Acest lucru permite anestezistului să ajungă cu ușurință la nervul femural. Anestezistul străpunge apoi pielea cu o canulă de puncție. Locul de puncție este în partea laterală (departe de centrul corpului) arterei femurale, care poate fi simțită. De îndată ce acul de puncție este în piele, pentru a căuta nervul femural se folosește un stimulator nervos sau o ecografie. Dacă stimulatorul se află în apropierea nervului femural, la nivelul coapsei se observă strângeri musculare vizibile. Mușchiul cheie al nervului femural, Mușchiul Rectus femoris (numit și cvadriceps). Se poate observa și mișcarea genunchiului. Dacă este necesar, anestezistul schimbă acul de puncție minim pentru a găsi punctul cel mai puternic răspuns al stimulului. De aici se poate concluziona că sunteți la locul potrivit și puteți începe cu anestezia locală.

În mod alternativ, ecografia poate fi utilizată pentru a monitoriza puncția nervului. Cateterul este apoi împins puțin peste acul de puncție, astfel încât să rămână pe nerv. În cazul anesteziei pe termen scurt, calmantul este apoi dat prin cateter, care este apoi îndepărtat.

În cazul unui cateter intern, acul de puncție este îndepărtat și cateterul femural este atașat la piele printr-o sutură a pielii. Acest lucru îl împiedică să alunece. În cele din urmă, locul de puncție este acoperit steril și calmantele pot fi apoi introduse la nerv prin cateterul care locuiește.

Cât de dureros este să-l așezi?

Anestezia locală se efectuează înainte de punctarea nervului femural. Din cauza anesteziei, pacientul nu are dureri atunci când anestezistul caută și punctează nervul cu ajutorul acului de puncție. În total, durerea procedurii poate fi redusă la un mic poke prin anestezic.

riscuri

Riscurile de blocare a nervului femural sunt foarte gestionabile. Aceasta este o măsură de rutină, care în majoritatea cazurilor se desfășoară fără probleme. Cu toate acestea, problemele cardiovasculare și leziunile nervoase ar trebui menționate ca riscuri, care apar totuși foarte rar.

complicaţiile

Ca o complicație, de exemplu, nervul poate fi rănit la punctarea cu acul de puncție.
În plus, anestezicele locale pot fi direcționate către nervi, ceea ce poate duce la deteriorarea celulelor în nerv. Această deteriorare a nervului poate avea diferite grade de severitate. În funcție de cât de gravă este deteriorarea, aceasta poate duce la eșecul pe termen lung al mușchilor și sensibilitate.
Există, de asemenea, posibilitatea ca calmantul să fie îndreptat către vasele de sânge. Anestezicul ajunge, de asemenea, la inimă din aceste vase de sânge. Acest lucru poate duce la aritmii cardiace. Aceasta poate duce la reducerea frecvenței cardiace (Bradicardie) și scăderea tensiunii arteriale (Hipotensiune) vino. Din această cauză, cu toate acestea, tensiunea arterială, ritmul cardiac și saturația de oxigen sunt monitorizate în timpul procedurii.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Aritmii cardiace

Efecte secundare ale unui cateter femural

Reacțiile adverse obișnuite ale anesteziei locale trebuie menționate ca reacții adverse.
Un efect secundar necesar și așteptat este eșecul mușchilor innervat de nervul femural în timpul tratamentului. În special, întinderea genunchiului nu va fi posibilă. Vânătaie după puncție este, de asemenea, mai puțin un efect secundar.

Cât timp funcționează?

Cât timp funcționează blocul femural depinde foarte mult de doza de anestezic local. O anumită cantitate de anestezic local este administrată prin cateter, pe care medicii o ajustează pe durata procedurii. Dacă este un cateter intern prin care un anestezic local poate fi administrat continuu, blocul famoralis are o durată de acțiune nelimitată. Desigur, numai cu condiția ca anestezicele locale să fie administrate permanent.

Durata cateterului

Durata de timp în care cateterul femural rămâne pe loc, la fel ca durata acțiunii sale, depinde de tipul de procedură. Dacă este doar un anestezic pe termen scurt pentru o operație minoră pe picior, anestezicul local este administrat o dată prin cateter femural. Cateterul este apoi scos.
Cu toate acestea, dacă este o terapie a durerii pe termen lung după o operație majoră, cateterul este de obicei în loc timp de câteva zile pentru a asigura anestezia continuă a plăgii.