Funcționarea unei bursite

sinonim

medical: bursita

definiție

Există bursae în multe părți ale corpului. Ele servesc la „amortizarea” oaselor proeminente, inflamația apare în primul rând în contextul rănilor sau supraestresului mecanic.

terapie

În funcție de cum se dezvoltă, bursita este tratată inițial conservator și mai rar chirurgical.
Inflamațiile aseptice, adică cele în care nu au pătruns bacterii și nu complică inflamația, sunt de obicei conservatoare prin răcire, protecție și medicamente antiinflamatorii (Antiinflamatoare) tratat.
Dacă acest lucru nu se îmbunătățește, acesta este de obicei o indicație pentru terapia chirurgicală.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durata bursitei

Bursita septică, adică cele în care există o infecție suplimentară, trebuie, de asemenea, abordată chirurgical, în unele cazuri, deoarece există riscul de a se răspândi în organism, care în cel mai rău caz poate duce la sepsis.
Inflamația septică apare de obicei ca parte a leziunilor, deoarece distrugerea barierei pielii permite bacteriilor să pătrundă mai adânc în țesut. În zilele noastre, însă, chiar și cu bursita septică, tratamentul nechirurgical folosind antibiotice este tot mai căutat.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Acțiune

Scopul operației este de obicei unul singur îndepărtarea completă a bursei, asa numitul Bursectomy.
Dezavantajul acestei variante este că operația trebuie să fie deschisă, ceea ce înseamnă că trebuie făcută o incizie suficient de mare a pielii, care pe de o parte duce la cicatrici și, pe de altă parte, în zona uneia Comun - deși rar - poate duce la restricții funcționale.

O altă variantă a operației este aceea că Bursoscopy, în care instrumentele sunt introduse în bursa cu ajutorul unor incizii foarte mici la nivelul pielii vizibile, cu ajutorul căruia este îndepărtată cu atenție căptușeala inflamată interioară (mucoasa sinovială) a bursei.
Această procedură este particulară în procesele inflamatorii cronice folosit, se găsește în continuare esențial mai putin comun Folosiți ca bursectomie.

riscuri

În timpul unei operații pe o bursă, există riscuri chirurgicale tipice, cum ar fi riscul de sângerare și leziuni nervoase și, astfel, (mai ales temporare) restricții de sensibilitate în zona chirurgicală. Ca în orice operație, există și riscul de infecție din partea agenților patogeni care pot pătrunde în rană în timpul operației.

prognoză

Îndepărtarea chirurgicală a bursei duce de obicei la o rezolvarea completă a simptomelor.

Operație pe genunchi

Inflamarea bursei în fața genunchiului (Bursită pre-celulară) este cauzata de suprasolicitarea cronica a presiunii sau traumatisme contondente.

Dacă există o vătămare deschisă a bursei, poate apărea și o infecție cu bacterii.

Tratamentul chirurgical al bursitei genunchiului oferă două opțiuni.

Pe de o parte, bursa poate fi îndepărtată parțial.
O bursoscopie (Bursoscopy) numai partea interioară a bursei este îndepărtată, în timp ce stratul glisant exterior este păstrat.

Această metodă este mai puțin riscantă, iar procesul de vindecare a rănilor este mai rapid. Cu toate acestea, această tehnică chirurgicală nu este întotdeauna posibilă sau eficientă.

Pe de altă parte, bursa inflamată de pe genunchi poate fi de asemenea îndepărtată complet.

Această operație se efectuează de obicei sub anestezie generală, iar persoana în cauză se află pe spatele lor, astfel încât chirurgul să poată vedea clar genunchiul.
O manșetă este plasată deasupra genunchiului, numită turniquet, care reduce sângerarea în timpul operației.

Bursa este îndepărtată complet și rămâne o rană răspândită în zona genunchiului, care se vindecă cu cicatrici.

O scurgere este adesea plasată în rană pentru o anumită perioadă de timp, astfel încât secrețiile de sânge și rană se pot scurge.

În unele cazuri, rana de pe genunchi nu este complet închisă imediat, ci doar într-o a doua etapă.
Acest lucru poate fi necesar în special în cazul bursitei infecțioase.

După operație, piciorul trebuie să fie scutit, de regulă ajutoarele, cum ar fi pâlcuri sau o piesă turnată.
Fizioterapia și utilizarea medicamentelor pentru calmarea durerilor urmează operația.

Citiți articolul nostru despre acest lucru: Durata bursitei la genunchi

Operație pe umăr

A Bursită în umăr este de obicei început cu metode conservatoare tratate.

Numai atunci când aceste terapii sunt insuficiente și simptomele persistă la nivelul umărului pot îndepărtarea chirurgicală din bursa trebuie indicat.

Aceasta face parte din Artroscopia umărului (artroscopia) cu ajutorul "Metoda gaurilor de cheie"bursa este eliminată într-o manieră minim invazivă.

Ca parte a acestei intervenții, a Extinderea așa-numitului spațiu subacromial executat.
O parte a acoperișului este măcinată pentru a crea puțin mai mult spațiu în umărul inflamat și pentru a evita reapariția bursitei.

În Artroscopie a umărului chirurgul va evalua, de asemenea, starea atașamentelor tendonului Mușchii umărului (Manșeta rotativă). Dacă este necesar, este necesar Reconstrucția acestei viziuni (de exemplu. cu o fisură) în aceeași procedură.

Operație pe cot

Acuta Bursită pe cot (Bursită cu olcranon) este adesea cauzată de traume (de exemplu. Bruise, toamna) provocat.

Dar și boli metabolice de genul acesta gută, iritație cronică a cotului (de exemplu. propovăduindu-se să citească) sau Artrita reumatoida poate provoca inflamația bursei cotului.

bursită acută a olecranului poate fi tratat bine făcând o incizie operativă (incizie chirurgicală în țesut) și permite secreția purulentă să se scurgă.

Poate fi util să goliți bursa complet și apoi cu ea Glucocorticoizii (cortizon) trebuie umplut pentru a preveni relansarea.

A inflamație cronică a bursei cotul trebuie deseori tratat chirurgical. Aici devine bursa complet eliminat iar cotul folosind a Spătarul brațului superior imobilizat până la vindecarea plăgii chirurgicale (aproximativ cinci până la șapte zile).
După aceea, tratament suplimentar cu bandaje elastice respectiv.

În cazul unui bursită septic olecranon (bursa infectată cu bacterii), rana poate avea nevoie de tratament special.
Aici poti Lanțuri antibiotice plasat în rană câteva zile.
Adesea acest lucru duce la un succes permanent și bursa se formează din nou.

Practic, bursita la cot trebuie să fie operată dacă purulent sau cronic sau când terapiile nechirurgicale au eșuat.

Figurați bursita pe cot

1. Bursa
   cotului -
   Bursa subcutanea olecrani
2. Strat de țesut conjunctiv -
   Stratum fibrosum
3. Strat sinovial -
   Strat sinovial
4. cot
   (Abordarea extensorului brațelor) -
   olecraniana
5. Articulația braț-ulnar superior -
   Articulatio humeroulnaris
6. Arborele superior al brațului -
   Corpus humeri
7. Arbore de raze -
   Radii de corp
8. Ellschaft -
   Corpus ulnae
   
   A - bursa cotului
   (Albastru deschis) - normal
   B - cot - normal
   C - bursită
   la cot - Bursită cu olcranon
   D. - Anatomia inflamației a
   Bursa pe cot

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Chirurgia călcâiului

A Bursită pe călcâie (Bursită subacilică) se pronunță mai ales prin varianta standard a Călcâie de călcâi (Pseudoexostoză Haglund) sau prin presiune externă (de exemplu. din încălțăminte săracă) provocat.

Dintre iritație permanentă duce la inflamația bursei și cauzează adesea dureri severe.

Prin urmare, tratamentul chirurgical al acestei bursite nu include, de regulă, numai asta îndepărtarea completă a bursei pe călcâie, dar necesită și asta Îndepărtarea cocoașei de călcâiepe care Tendonul lui Ahile începe.

Imediat după operație, este indicat să aveți grijă de călcâie și să îl mențineți calm. Adesea a Membrului inferior respectiv Calea ferată creată.

La aproximativ patru zile de la operație, piciorul poate fi încărcat din nou complet și un tratament funcțional în așa-numitul Incaltaminte stabila Începeți cu o înălțime de călcâie de la unu la doi centimetri.

Acest lucru ar trebui să fie aproximativ patru săptămâni iar creșterea călcâiului este apoi redusă treptat din nou.
De obicei, trece înainte ca sarcinile să fie executate din nou opt până la douăsprezece săptămâni.

Mai ales dacă există o intervenție la adresa Tendonul lui Ahile era necesar în cazul în care sarcina atletică după douăsprezece săptămâni cel mai devreme începe cu fizioterapie ar trebui, desigur, început mai devreme.

Operație pe șold / coapsă

În cazul bursitei la șold sau coapsă, operația este o metodă alternativă de tratament dacă terapia conservatoare cu, de exemplu, medicamente și răcire nu a avut succes.
Scopul operației este de a preveni procesul de deteriorare a țesuturilor și de durerea asociată cu bursita și de a permite din nou mișcarea fără durere a șoldurilor și a coapselor.

Bursita poate avea diverse cauze, ceea ce este un factor important în decizia pentru sau împotriva unei operații.
Dacă bursita șoldului este cauzată de o infecție bacteriană sau o boală reumatică subiacentă, trebuie evitată intervenția chirurgicală, deoarece ar crește riscul de complicații postoperatorii.

Dacă bursa este supraîncărcată de o mișcare prea mare sau efectuată incorect, tratamentul chirurgical va obține un rezultat bun. Există două moduri diferite de a opera pe bursită.
Întreaga bursa poate fi eliminată printr-un acces deschis, astfel încât să nu poată exista un proces nou. Sau cu un fel de oglindire a bursei, stratul interior al bursei este îndepărtat făcând mici tăieturi, astfel încât reziduul rămas să se poată vindeca din nou. Ambele proceduri au avantajele și dezavantajele lor, ceea ce are cu siguranță ceva de-a face cu cicatricile apărute după operație.
Cu toate acestea, trebuie să se administreze întotdeauna profilaxie antibiotică și antitrombotică.

Durata operației

Depinde de Locația și dimensiunea bursei precum și din Gradul de inflamație prezent durata necesară pentru vindecarea rănii după o operație și pentru restabilirea funcționalității complete poate varia.

De regulă, operația în zona unei bursa nu poate fi efectuată în regim ambulatoriu.
Tratamentul în ambulatoriu este posibil numai cu unul Puncția bursei, dar nu este posibil cu o îndepărtare completă sau parțială.

Va bursa sub un Jointoscopy îndepărtat sau îndepărtat parțial, de obicei este necesară doar o scurtă ședere internă.

Vindecarea ranilor se întâmplă rapid și reabilitare a articulației afectate exerciții de fizioterapie se poate face din timp.

Cu toate acestea, în cazul în care bursa este îndepărtată chirurgical, trebuie să se aștepte o ședere mai lungă la spital și un tratament de urmărire extins pe parcursul a câteva săptămâni.

Imediat după operație, a Articulat pus sub cel bandaj elastic este învelit. Astfel se obține un efect de compresie care împiedică acumularea de lichid în rană, umflare sau sângerare.
În funcție de cât de extinsă este cavitatea plăgii, trebuie să se folosească un astfel de pansament două-trei săptămâni a fi purtat.

Imobilizarea după operație nu este, în general, necesară.

Suturile cu care este închisă rana pot după 12 - 14 zile îndepărtat.

Exerciții de mișcare poate fi pornit în prima zi după operație.
Cu toate acestea, articulația afectată ar trebui să fie utilizată pentru patru până la șase săptămâni după operație, de exemplu, ar trebui să se facă după operația pe umăr fără greutăți mari ridicat și Sunt evitate activitățile peste înălțimea umărului.

Din această cauză, există, de obicei, o perioadă de oprire profesională două-patru săptămâni de așteptat. Totuși, acest lucru depinde de constatările bursei și de cerințele și tensiunile la locul de muncă.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Chirurgie pentru bursită la cot.