Nodul atrioventricular

Sinonime

Nod AV, Nodul ventricular atrial, nodul Aschoff-Tawara

definiție

Nodul AV face parte din sistemul de conducere a inimii. Aceasta constă în continuare din Nodul sinusal, Pachetul lui si Coapsele Tawara. Nodul AV se formează după nodul sinusal centru secundar de stimulator cardiac în acest sistem și transmite excitația către pachetul Său, care este apoi împărțit în cele două membre tawara. Reglarea ritmului cardiac este funcția principală a sistemului de conducere.

anatomie

Nodul AV se află în așa-numita Triunghiul Koch situat, care este în atriul drept în vecinătatea Septul atrial este localizat. Macroscopic (adică „cu ochiul liber”) este dificil să se distingă de structurile înconjurătoare. Ambele tracturi nervoase din Simpatic au originea, precum și a tracturilor nervoase din Sistem nervos parasimpatic veniți la nodul AV și reglați astfel funcția acestuia. A lui Circulatia sangelui nodul AV primește de obicei de la Dextra coronariană.

Figura nod AV

1. Nod AV
   (= Nodul ventricular atrial)
   Nodus atrioventricularis
2. Nodul sinusal -
   Nodus sinuatrialis
3. Tribul
   Sistem de conducere a excitației -
   Fasciculul atrioventricular
4. Coapsa dreapta -
   Dextrum strivit
5. Piciorul stâng -
   Crus sinistrum
6. Ramura coapsei din spate -
   R. cruris sinistri posterior
7. Ramura anterioară a coapsei -
   R. cruris sinistri anterior
8. Fibre purkinje -
   Rami subendocardiales
9. Atrial dreapta -
   Dextru atrium
10. Ventricul drept -
    Dexter Ventriculus

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

histologie

cardiomiocite sunteți celule musculare specifice inimiicare formează nodul AV. Acestea sunt comparate cu celulele din Mușchii de lucru (miocard) sărac în inimă myofibrils și mitocondriile.

funcţie

Funcția nodului AV este Redirecționarea emoția de Nodul sinusal la asta Pachetul lui. Ca emoție a Celulele musculare cardiace nu pur și simplu mergând peste țesutul conjunctiv al scheletului cardiac pentru a excita celulele mușchilor ventriculari, este necesar nodul AV. Acesta este singurul care transmite conexiune electrica între Atria și Chambers entuziasmul. El induce unul întârziereceea ce este important pentru funcția inimii. Această întârziere va fi și ea timpul de conducere atrioventricular numit (timp AV) și este important pentru asta contracție atriile și ventriculele inimii coordonat expira. în EKG este această întârziere ca Intervalul PQ ușor de citit.

Fiziopatologie

Ar trebui Nodul sinusal nu mai poate îndeplini funcția sa, Nod AV sarcina ca primară Generator de ritm preia. Frecvența cardiacă este atunci doar 40-60 de bătăi pe minut.

Întârzierea timpului poate dura prea mult sau a eșua complet, ceea ce duce la tabloul clinic al așa-numitelor Blocuri AV vine. Se face o distincție între trei clase. La Blocul AV 1. Gradul este că Perioadă de tranziție între atrium și ventricul extins. Acest lucru este vizibil în ECG ca un segment de PQ mai lung (> 200 ms). Majoritatea pacienților au niciun simptom și nu necesită tratament.

În blocul AV de gradul doi, conducția excitației nu reușește parțial. Există două forme: cu Mobitz de tip I (bloc Wenckebach), timpul de tranziție (= interval PQ în EKG) devine mai lung cu fiecare acțiune cardiacă până când o tranziție eșuează la un moment dat. După ce tranziția nu reușește, intervalul PQ este extins brusc de la început (periodic Wenckebach). Această formă de bloc AV are, în general, un prognostic bun.

Cu tip AV de bloc de gradul II Mobitz II timpul de tranziție nu este, în principiu, prelungit (Nu a crescut intervalul de PQ în ECG), dar la fiecare a doua, a treia sau a patra contracție atrială nu este transmisă ventriculului. Prognosticul este mai puțin favorabil decât cel al blocului AV de gradul 2, deoarece probabilitatea este mai mare ca un bloc AV de gradul 3 să se dezvolte.

La Blocul 3 AV. De asemenea, gradul bloc AV total numit, tranziția dintre atrium și camerele inimii a eșuat complet. Bateți atriul și camera complet necoordonat independent unul de celălalt. Camera poate Ritmul înlocuitor dezvolta, care apoi independent de Ritm sinusal alergare. De regulă, însă, acest lucru nu este suficient pentru organism sânge oxigenat a furniza. Nu există nicio legătură între Val P (Excitație atrială) si Complexe QRS (Excitație ventriculară).

Cazul opus, unul tranziție accelerată între atrium și ventricul, se află Sindromul Wolff-Parkinson-White in fata. Aceasta provine de la un suplimentar (=accesorii) Calea dintre atrium și ventricul. Prin această cale de conducere suplimentară, excitația poate fi condusă din cameră înapoi în atrium și, astfel, excitație reînnoită în ventriculele prin intermediul Nod AV induce. Asta face ca imaginea unui mișcare circulară și apare o convulsie Tahicardie (inima bate prea repede). Apariția bruscă a unui puls foarte mare (adesea 150 - 230 bătăi pe minut), care se termină la fel de brusc.