Esofag - Anatomie, funcție și boli

Sinonime

Gât, gură esofagiană

introducere

Lungimea medie a esofagului (esofag) la adulți este de 25-30 cm. Este un tub muscular care leagă cavitatea bucală de stomac și este responsabil în principal de transportul alimentelor după ingestie.

Figura esofag

1. esofag
   (Secțiunea gâtului) -
   Esofag, pars cervicalis
2. Cavitatea nazală - Cavitas nasi
3. Cavitatea bucală - Cavitas oris
4. Traheea (aprox. 20 cm) - Trahee
5. esofag
   (Secțiunea pieptului) -
   Esofag, pars thoracica
6. esofag
   (Secțiunea abdominală) -
   Esofag, pars abdominalis
7. Intrare stomac -
   Cardia
8. Corpul stomacului -
   Corpus gastricum
9. Gât -
   Faringe
10. Glanda tiroida -
    Glandula thyroidea

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Ilustrarea esofagului

de la laringe la diafragmă / stomac

1. Cartilajul cricoid
2. Îngustare aortică (capătul arterei abdominale)
3. Zwerfellenge

1. glanda tiroida
2. Artera carotida
3. Trahee (traheea)
4. dreapta brochius principal (bronhii)
5. esofag
6. Diafragmă

esofag (Esofag) are o lungime medie de 25-30 cm la adulți. Este un tub muscular care leagă cavitatea bucală de stomac și este responsabil în principal de transportul alimentelor după ingestie.

Esofagul poate fi împărțit în trei părți:

1. Partea gâtului: Esofagul începe în spatele Laringe (Laringe). Partea esofagului până la punctul de intrare în piept se numește partea gâtului.
2. Partea pieptului: Secțiunea toracică (în Cutia toracică) reprezintă cea mai lungă parte a lungimii totale a esofagului la aproximativ 16 cm. Aici esofagul se află în imediata apropiere a trahee (Trahee), strict vorbind, se află în spatele acestui lucru și ușor spre stânga. Pe măsură ce continuă, esofagul se află în spatele inimii (Cor).
3. Partea burta: Apoi ajunge la esofag printr-o deschidere în diafragmă (Hiatus esofagian) cavitatea abdominală (Abdomen). În abdomen, are doar 1-4 cm lungime și apoi curge în stomac. Deschiderea în diafragmă este format dintr-o buclă a mușchiului diafragmului care închide intrarea în stomac atunci când este inhalată profund. Acest mecanism poate fi perturbat și astfel dobândește valoarea bolii (Esofagita de reflux).

Esofagul nu este la fel de puternic în toate secțiunile. Există mai multe blocaje naturale în cursul său: Acestea apar din cauza relației de poziție a esofagului cu alte organe:

• Primul punct îngust este direct în spatele laringelui și formează cel mai îngust punct cu o medie de numai 13 mm; se mai numesc și așa Gura esofagiană.
• Al doilea blocaj este la nivelul arcului invers al arterei principale (aortă) în Cutia toracică (torace).
• Ultima constricție este formată de tubul muscular al diafragmei la intrarea în cavitatea abdominală. Această structură este, de asemenea, cunoscută sub numele de sfincter esofagian inferior (sfincter esofagian).

Aceste constricții prezintă un risc deosebit de leziuni ale esofagului cauzate de corpuri străine și arsuri chimice (alcali, acizi).

Pe secțiunea esofagiană se pot distinge mai multe straturi de țesut:

Structura stratului a esofagului din interior spre exterior:

• Tunica mucoasa: Acest strat interior al esofagului formează căptușeala esofagului. Se compune din trei substraturi:
  • Datorită stresului mecanic puternic, esofagul este multistratificat Membrană mucoasă (necornat Epiteliu scuamos) căptușit.
  • Lamina propria este slăbită stratul de schimbare a țesutului conjunctiv
  • Lamina muskularis mucosae este una stratul muscular îngust care adaptează suprafața membranei mucoase a alimentului.
    
• Tela submucosa: Este un strat slab de țesut conjunctiv. Funcția principală este aceea a unui strat de schimbare. Aici se găsesc și glandele esofagiene (glandulae esophageae). Glandulele esofagiene sunt glande care formează un mucus esofagian care face membrana mucoasă alunecoasă. În plus, un plex de vene (plex vascular) se răspândește în acest strat esofagian, care este deosebit de pronunțat în secțiunea inferioară a esofagului.
  
• Tunica muscularis: Tunica muscularis constă dintr-un strat muscular din două părți:
  • Strat circular este un strat de mușchi în formă de inel și elicoidal care se contractă într-o manieră asemănătoare valurilor și este responsabil pentru transportul înainte de alimente (Peristaltism = mișcare de undă).
  • Stratul longitudinal este un strat de mușchi care se întinde pe lungimea esofagului. Este capabil să utilizeze tensiunea musculară controlată (Contracție) pentru a scurta esofagul în secțiuni și, de asemenea, pentru a asigura tensiunea longitudinală a acestuia (= mișcarea undei).
  • Tunica adventitia: Această pernă de țesut conjunctiv conectează esofagul cu structurile sale vecine, de exemplu, traheea (traheea). Este doar o conexiune slabă, astfel încât mobilitatea necesară pentru peristaltism este garantată.

Figura tractului digestiv

1. Gât / gât
2. Esofag / esofag
3. Intrarea stomacului la nivelul diafragmei (Diafragmă)
4. Stomac (Oaspete)

funcţie

Procesul de înghițire

Rolul principal al esofagului este pentru a transporta mâncarea ingerată în stomac. În gură, persoana poate controla în voie procesul de deglutiție, dar din gât mâncarea este transportată involuntar (reflex) printr-o secvență complicată din centru ( creier conexe) funcții musculare controlate. Stratul muscular longitudinal al esofagului creează o Unda muscularăcare propulsează mâncarea spre stomac. Dacă funcția esofagiană este netulburată, mușchii din spatele bucăților de alimente se contractă (se contractă) și îi împing în fața ta. Genul ăsta de mișcare propulsivă care peristaltism este chemat, ne întâlnește peste tot Tract gastrointestinal.

La înghițire este foarte important ca tractului respirator închisă reflex, astfel încât să nu poată fi inhalate (aspirate) componente alimentare.

O altă sarcină foarte importantă a esofag este de a preveni pătrunderea conținutului acid al stomacului în esofag (Reflux).

Ultimii centimetri ai esofagului sunt întotdeauna închise în repaus. Acest fapt are o importanță deosebită, deoarece împiedică conținutul acid al stomacului să curgă înapoi în esofag și să afecteze mucoasa esofagiană (Esofagita de reflux).

Următoarele condiții anatomice joacă un rol aici:

1. Bucla musculară a Diafragmă comprimă esofagul din exterior (sfincterul esofagian inferior).
2. Esofagul se află sub tensiune musculară longitudinală continuă. Cu puțin timp înainte de deschiderea stomacului, stratul muscular este răsucit deosebit de puternic în jurul axei longitudinale, astfel încât se creează un fel de blocare musculară.
3. Raporturile de presiune între Cutia toracică (Presiunea negativă) și cavitatea abdominală (presiunea pozitivă) diferă, presiunea pozitivă din abdomen comprimând esofagul din exterior (comprese). Această funcție este, de asemenea, cunoscută sub numele de „sfincter funcțional cardiac ".
4. Un plex dens de vene în Tela submucosa (vezi mai sus) formează un fel de pernă care îngustează pasajul, dar în același timp rămâne moale, astfel încât alimentele să poată trece.
5. Refluxul minim, de scurtă durată este normal (fiziologic). În esofagul sănătos, auto-curățarea rapidă este asigurată de peristaltismul constant pe care Acid gastric imediat înapoi la stomac promovat astfel încât să nu poată provoca niciun rău. De asemenea, provoacă înghițire salivă A Neutralizarea acidului.

Secțiune transversală prin esofag

(Țesătură colorată)

1. Tunica mucoasa (membrana mucoasa)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Durere în esofag

Diferite afecțiuni care afectează esofagul pot provoca durere. În funcție de localizarea bolii pe esofag proiect durerea continuă deasupra sau dedesubt în zona din spatele sternului.

De multe ori, durerea esofagiană este cauzată de esofagita de reflux (arsuri la stomac) cauzat. Aici se ajunge la unul Evacuarea (refluxul) acidului stomacal în partea inferioară a esofaguluiunde acest lucru irită membrana mucoasă. Rezultatul este o senzație de arsură și eructații acide.
Cu așa-numitele Achalasia este sfincter inferior esofagul bolnav și nu se mai poate deschide corect. In plus Mobilitatea esofagului este sever restricționată. Rezultatul este durerea severă, în special în timpul mesei, ceea ce o face frecventă Pierdere în greutate vine.
De asemenea, așa-numitul Diverticul esofagian poate provoca durere la nivelul esofagului, care este un umflarea anormală a esofagului, mai ales în treimea superioară. La început, proeminențele duc la o senzație de corp străin și dificultăți la înghițire, ulterior la dureri în spatele sternului. Dacă resturile alimentare se adună în sacul diverticulului, acestea pot provoca respirație urât mirositoare.
În cazuri mai rare puteți Tumori (modificările benigne sau maligne ale mucoasei esofagului) pot fi cauza durerii esofagiene. Din acest motiv, durerea pe termen lung în esofag trebuie întotdeauna clarificată de un medic.

Esofagul este inflamat

A esofag inflamat poate avea cauze diferite. O cauză tipică este, de exemplu, apariția frecventă a Reflux (care nu este neapărat perceput de pacient). Esofagul este de un fel special Membrană mucoasă căptușite, care nu sunt destinate contactului pe termen lung cu acidul Suc gastric este creat. Dacă se întâmplă, se dezvoltă inflamaţie, parțial și cu cele vizibile Deteriora (Eroziuni).

Alte cauze ale unui esofag inflamat pot fi Înghițirea acizilor sau a corpurilor străine fi. Unii și ei Medicament, Iradieri precum și a Tubul nasogastric poate provoca inflamarea esofagului.

De asemenea, aplicați Abuzul de alcool și Infecții ca declanșator al unui esofag inflamat. Posibili agenți patogeni sunt mai presus de toate Ciuperci și Viruși, apariția unei astfel de inflamații, în principal datorită unei slăbiciuni a Sistem imunitar bazat. Unul în desfășurare Inflamația esofagului poate cauza Ulcere,Fisuri (ruptura esofagului), Sângerare și chiar cicatrice apărea. Acestea pot îngusta esofagul și astfel Trecerea alimentelor a deranja.

Simptomele tipice ale esofagitei sunt dificultăți la înghițire și Durere, care sunt clasic în spatele Sternum ("Retrosternal") și se află în abdomenul superior. Dar de asemenea Vomit și diaree, Sângele în scaun sau o strângere a gâtului poate indica un esofag inflamat. Mai ales când Inflamația esofagului din cauza bolii de reflux este frecventă arsuri la stomac deplânge.

Dacă simptomele indică un esofag inflamat, așa-numitul Esofagoscopie (Reflectarea esofagului) efectuate. Esofagul este examinat cu un aparat foto mic pentru modificări ale membranei mucoase și semne de inflamație. De asemenea poate Probele de țesut a fi luat.

Dacă reflecția confirmă suspiciunea unui esofag inflamat, terapia se efectuează în funcție de cauza respectivă. A Boala de reflux de exemplu devine predominant medicinal tratate, mijloacele de primă alegere sunt aici Inhibitori ai pompei de protonicare controlează producția de acid în stomac reduce. Sunt agenți infecțioși precum Viruși sau Ciuperci cauza esofagului inflamat este tratată cu medicamente care sunt deosebit de eficiente împotriva acestuia. Dacă este deja închis Constricții Dacă a coborât pe esofag, poate fi necesar să faceți acest lucru din nou a lărgi („Bougienage”).

Esofag ars

Un esofag ars este un tablou clinic rar, deoarece micșorarea alimentelor prea fierbinți este un reflex care poate fi găsit deja la copii. Prin urmare, o mușcătură sau un lichid prea fierbinte nu este de obicei introdus în gură în primul rând.

Cu toate acestea, dacă acesta este cazul și esofagul este ars, persoana afectată are de obicei o senzație puternică de arsură în cavitatea toracică și dificultăți la înghițire. Zonele arse se pot umfla și pot provoca dificultăți de respirație. De asemenea, poate duce la febră.

Diagnosticul se face de obicei pe baza unei examinări cu lampă și oglindă, dar endoscopia și radiografiile pot ajuta, de asemenea. De asemenea, este important să se excludă arsurile chimice.

Un esofag ars este tratat prin curățarea acestuia. Gâtul și esofagul sunt clătite printr-un tub. Antibioticele și steroizii sunt, de asemenea, administrați ca măsură de precauție pentru a preveni inflamația și umflarea. Pacienții ar trebui să aibă examinări periodice de urmărire după arsuri severe la esofag, deoarece țesutul adesea se cicatrice și poate duce la dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație sau cancer esofagian.

Esofag ars de la arsuri la stomac

Dacă Arde esofagul, se vorbește și despre arsuri la stomac. Aceasta descrie simptomele tipice: a A ardecare deseori de la stomac până la gât suficient. De asemenea regurgitare acidă pot aparea.

De obicei se previne sfincter la intrarea stomacului pe care Acid gastric trece în esofag. Acest mecanism nu funcționează corect pentru persoanele cu aceste reclamații. Cauzele sunt numeroase, inclusiv, de exemplu Obezitatea, îmbrăcăminte îngustătoare, prea luxuriantă sau masa bogata in grasimi, stres sau o tulburare congenitală a mușchiului. Deoarece membrana mucoasă care acoperă esofagul nu ar trebui să aibă niciun contact cu acidul stomacal, nu are mecanism de protecție împotriva acestui acid.

Pentru a preveni arsurile la stomac, ar trebui Obezitatea redus la fel cafea, alcool, nicotină și condimente fierbinți evitat deveni. Mai presus de toate, seara, nu trebuie consumate mese fastuoase, bogate în grăsimi; capul ridicat a dormi.

Puteți găsi mult mai multe informații la subiectul nostru: arsuri la stomac

Inflamația esofagului

A Inflamația esofagului descrie într-un sens mai restrâns inflamația membranei mucoase care acoperă esofagul. De cele mai multe ori este treimea inferioară afectată. De obicei, cei afectați se plâng arsuri la stomac și eructații, uneori terminate dificultăți la înghițire și Respirație scurtă.

Există mai multe cauze ale esofagitei, cea mai frecventă fiind una Scurgerea acidului stomacal din stomac. Acest lucru se face de obicei de către un sfincter previne diverși factori (de ex. cafea, nicotină) îi poate afecta însă funcția.

De Obezitatea sau sarcina va Presiune crescută în abdomendeci este obișnuit și el Reflux de acid gastric vine.
Acest lucru face ca mucoasa esofagului să intre în contact cu acidul. Deoarece acest contact nu apare de obicei, membrana mucoasă este incapabilă să se protejeze de acid, ceea ce poate duce la esofagită.

De asemenea, puteți citi despre acest lucru: Arsuri la stomac în timpul sarcinii

Chiar și accidental Ingerarea substanțelor corozive sau obiecte ascuțite poate provoca esofagită. Pe lângă asta, poți cauze infecțioase ca mai presus de toate Ciuperci și Viruși provoacă esofagită. Acest lucru este cel mai frecvent atunci când sistem imunitar, de exemplu de SIDA sau anumite medicamente sunt slăbite.

Diagnosticat este cauzată de o esofagită reflecţie, terapie el urmareste în funcție de cauză.

Esofag îngustat

O îngustare a esofagului afectează mai ales secțiunea inferioară a esofagului și are consecința că alimentele nu mai pot fi transportate suficient în stomac. Pacienții se plâng dificultăți la înghițire (Disfagie) și Durere la înghițire (Odinofagia). Deasemenea o creșterea eructării și miros de respiratie urat mirositoare poate rezulta. O îngustare a esofagului este foarte frecventă de o boală de reflux (arsuri la stomac) cauzat. Refluxul sucului gastric acid în esofag irită membrana sa mucoasă și se declanșează o reacție inflamatorie și de remodelare, în cursul căreia secțiunea inferioară a esofagului este îngroșată și îngustată.

Mai rar se poate tumora mucoasa esofagiană până la îngustare, astfel încât malignitatea poate fi de obicei exclusă în cazul unor astfel de plângeri. Anumite relații anatomice precum a tiroida mărită sau cicatrici de la o intervenție chirurgicală anterioară pot restrânge esofagul.
Foarte Rar este vorba cu copii simptome cauzate de o îngustare congenitală a esofagului. O cauză mai frecventă este așa-numita Achalasia, prin care sfincterul inferior care separă esofagul de stomac este permanent tensionat. Acest lucru face mai dificil transportul alimentelor în stomac. Cauza este moartea celulelor nervoase care sunt responsabile de contracția mușchilor din esofag. Ca răspuns la lipsa relaxării, există una hipertrofie (Îngroșarea mușchilor) a secțiunii de deasupra mușchiului sfincterului.

Durere în esofag atunci când mănâncă

A fi diferențiat la Durere în esofagcare sunt declanșate de mâncare este la ce moment apare durerea. Durerea din tot esofagul poate apărea în orice punct dintre gâtul superior și sternul inferior. A venit la durere ascuțită în timpul deglutiției, este un Ingustimea esofagului probabil. Pulpa alimentară este ținută în loc și duce la o durere ascuțită a membranei mucoase și a esofagului.

Dacă durerea nu apare decât la câteva minute după ce ați mâncat, este cel mai probabil una dureri induse de acid. Arderea în spatele sternului este tipică. Cea mai bună terapie pentru arderea esofagului indusă de acid este schimbarea dietei și a unor obiceiuri de viață. Complicațiile grave pe termen lung pot apărea din ignorarea senzației enervante de arsură.

Durere în esofag după vărsături

Mulți oameni suferă de vărsături după vărsături Durere esofagiană pe. Acest lucru se datorează și Acid gastriccare atacă celulele mucoasei esofagului. La vărsături, întregul conținut al stomacului este expulzat de o contracție puternică a mușchilor stomacului. Conținutul stomacului constă din chimul care s-a amestecat cu acidul stomacului în stomac. Ca urmare a vărsăturilor, acidul stomacului este distribuit pe întreaga membrană mucoasă a esofagului și poate duce la durere arzătoare a conduce similar cu arsurile la stomac.

O singură vărsătură nu prezintă riscuri pe termen lung și, de obicei, nu dăunează esofagului. Cu toate acestea, se recomandă prudență cu vărsături frecvente, de exemplu în contextul bulimiei sau abuzului de alcool. Chiar și vărsăturile în mod regulat o dată la două săptămâni pot fi dăunătoare. Spre deosebire de arsurile la stomac, cantități semnificativ mai mari de acid gastric sunt transportate din stomac. Celulele mucoasei esofagului sunt incapabile să lupte împotriva acidului din stomac și se întâmplă Inflamația membranei mucoase și pe termen lung pentru Transformarea celulelor. Aceasta este deja o pagubă ireversibilă. Imediat după vărsături, ceaiul sau alimentele ușoare pot ajuta la ameliorarea durerii și la eliminarea acidului clorhidric din esofag.