Semn de presiune intracraniană

definiție

Semnele presiunii intracraniene sunt simptome clinice și constatări ale examinării care indică prezența unei presiuni intracraniene crescute.
Acestea includ simptome generale, cum ar fi dureri de cap, greață și vărsături, precum și posibilă oboseală crescută și pierderea poftei de mâncare. Dacă creșterea presiunii intracraniene persistă pe o perioadă mai lungă de timp, poate rezulta deteriorarea nervului optic. Acest lucru provoacă tulburări de vedere, cum ar fi o reducere a acuității vizuale, motiv pentru care acestea sunt considerate și semne de presiune intracraniene. Același lucru este valabil și pentru detectarea unei papile congestive (bombă, înroșire și estompare a nervului optic) atunci când privim fundul ochiului (oftalmoscopie).
În cele din urmă, semne de presiune intracraniană, de exemplu, sub formă de spații ventriculare lărgite (compartimente ale creierului care conțin lichidul cerebral), pot fi făcute și pe imagini radiologice (CT sau MRT).

Simptome

Cele mai importante simptome care pot fi interpretate ca semne de presiune intracraniene includ în primul rând

  • o durere de cap
  • greaţă
    și
  • Vomei.

Cu toate acestea, aceste simptome sunt foarte nespecifice și, în multe cazuri, pot fi urmărite spre o infecție asemănătoare gripei sau unei boli gastro-intestinale.

Prezența suplimentară a tulburărilor de vedere, care se dezvoltă pe o perioadă mai lungă de timp, vorbește pentru o presiune intracraniană crescută ca cauză a plângerilor. Cel mai târziu, este esențial să consultați un medic pentru a putea contracara alte daune consecințe.
Pe lângă simptomele descrise, mulți suferinți se plâng și ei

  • oboseală crescută
  • reducerea rezistenței în viața profesională și de zi cu zi
    și
  • creșterea pierderii poftei de mâncare.

Dacă o creștere a presiunii intracraniene nu este recunoscută pentru o lungă perioadă de timp sau nu este tratată în mod adecvat, aceasta poate duce, de asemenea, la tulburări de mișcare și amorțeală în diferite părți ale corpului. De asemenea, creșterea sughițelor sugerează că situația se înrăutățește.

Apariția suplimentară de febră și gât rigid, sugerează prezența meningitei drept cauza creșterii presiunii intracraniene și ar trebui să conducă la îngrijire intensivă imediată.

Citiți mai multe despre acest subiect: Semne de meningită

Sughițul ca simptom al presiunii intracraniene

Sughițul joacă în special un rol la cei afectați, la care o tumoare este cauza creșterii presiunii intracraniene. Chiar dacă un sughiț poate părea inofensiv la început, acestea pot provoca cu ușurință stres mental semnificativ pentru cei afectați (inclusiv tulburări de somn). Prin urmare, trebuie consultat un medic dacă sughițul este frecvent și persistent.
Medicul poate utiliza inițial alte simptome posibile și o examinare a ochilor sau înregistrări radiologice pentru a estima cât de probabil este cauza creșterii presiunii intracraniene. În plus față de tratamentul specific al presiunii intracraniene crescute, sughițul poate fi, de asemenea, tratat separat, de exemplu folosind inhibitori ai pompei de protoni (blocante de acid gastric, cum ar fi pantoprazolul) sau procinetice (împotriva grețurilor / vărsăturilor, cum ar fi domperidona).
Remediile obișnuite de casă (care îți țin respirația, apă potabilă etc.) oferă, de obicei, doar o scutire de scurtă durată.

Citiți și articolele noastre:

  • Sughițul - ce să faci?
  • Care sunt cauzele sughițului?

Cum recunoști semnele de presiune intracraniană asupra CT?

Deoarece imaginile CT durează doar câteva secunde, ele sunt metoda aleasă pentru clarificarea unei presiuni crescute a presiunii intracraniene în caz de urgență, de exemplu ca urmare a unei leziuni traumatice cerebrale. O expansiune a așa-numitelor spații de lichior ale creierului este considerată a fi un semn deosebit de impresionant al presiunii intracraniene asupra CT și apare atunci când creșterea presiunii intracraniene rezultă dintr-o afecțiune a fluxului de lichid (apa cerebrală). Lichidul cefalorahidian conținut în spațiile lichide este negru pe CT, astfel încât spațiile pot fi recunoscute în incizia obișnuită (orizontală) în CT ca structură asemănătoare fluturelor în centrul imaginii.
O asimetrie sau o compresie a spațiilor lichiorului vorbește despre o presiune intracraniană crescută, mai degrabă cauzată de o traumă sau o tumoare. De asemenea, este important să ne uităm la deschiderea mare din craniu (foramen magnum). Aici, se acordă atenție dacă spațiul dintre tulpina creierului și osul craniului este normal sau redus, acesta din urmă fiind interpretat ca un semn al presiunii intracraniene. Convoluțiile cerebrale epuizate indică edem cerebral și, de aceea, sunt considerate și semne ale presiunii intracraniene.
În plus, cauza creșterii presiunii intracraniene poate fi căutată în CT: Cauze ușor de recunoscut în CT sunt, de exemplu, tumori sau alte obstacole care blochează drenarea lichidului cerebral și duc astfel la o extindere a spațiilor lichide și la o creștere a presiunii intracraniene. Dacă în tomograf se găsesc astfel de indicații, este adesea făcută o imagine RMN suplimentară, care oferă imagini mai precise.

Citiți aici cum să faceți asta Măsurați presiunea intracraniană poate sa

Cum puteți recunoaște semnele de presiune intracraniană în RMN?

Deși RMN și CT diferă semnificativ în ceea ce privește principiul lor funcțional și reprezentarea diferitelor structuri ale corpului, aceleași reguli de bază se aplică la determinarea semnelor de presiune intracraniene în RMN ca în cazul CT (vezi mai sus).
De asemenea, în imaginea RMN, accentul este pus pe vizualizarea spațiilor CSF și a spațiului din jurul tulpinii creierului. RMN de obicei oferă imagini mai precise și nu implică nicio expunere sub formă de raze X, dar este, de asemenea, semnificativ mai costisitor și consumă mult timp decât CT. Prin urmare, RMN-ul este uneori utilizat doar dacă imaginile CT nu au oferit o constatare clară. În situații de urgență, având în vedere presiunea de timp, CT este oricum preferat.

Mai multe despre acest lucru: RMN al capului

Cum recunoști semnele de presiune intracraniană asupra elevului?

În anumite circumstanțe, se pot observa dovezi ale creșterii presiunii intracraniene atunci când se uită la elevi.
Creșterea presiunii intracraniene poate duce la compresia nervului care este responsabil de constrângerea pupilei (nervul oculomotor). Dacă acest nerv este afectat în funcție de compresie, apare o pupilă dilatată pe partea afectată (sau pe ambele părți dacă presiunea intracraniană este crescută pe ambele părți). În plus, reflexul elevului, adică îngustarea pupilei ca răspuns la iluminarea ochiului cu o lampă de examinare, este slăbită sau chiar complet eșuată.
Pentru oameni laici, uneori este foarte dificil de evaluat dacă dimensiunea și reacția elevului trebuie considerată normală sau anormală. Dacă ceva nu este clar sau dacă există alte simptome, cum ar fi Dacă durerile de cap sau greața persistă mult timp, cu siguranță, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica problema!

Care sunt semnele de presiune intracraniene cronice?

Dacă creșterea presiunii intracraniene persistă pe o perioadă mai lungă de timp, pot apărea daune cronice în timp dificil sau imposibil de inversat.
În principiu, toate tipurile de restricții neurologice sunt posibile, de la tulburări de mișcare (paralizie, tulburări de coordonare) la tulburări senzoriale (amorțeală, senzații anormale). Cu toate acestea, tulburările vizuale apar în mod deosebit de frecvent, care sunt de obicei exprimate sub forma unei reduceri a acuității vizuale. În plus, unele persoane afectate au percepția de culoare afectată, iar adaptarea la întuneric (adaptarea vederii la un mediu întunecat cu incidență redusă a luminii) poate fi restricționată.

Astfel puteți recunoaște semnele de presiune intracraniană la copil

Întrucât un bebeluș nu își poate exprima în mod clar simptomele, este foarte dificilă detectarea presiunii intracraniene.
În general, părinții ar trebui să fie alarmați dacă copilul lor se comportă neobișnuit apatic sau chiar apatic (acest lucru este tipic pentru o creștere a presiunii intracraniene, dar apare și cu multe alte imagini clinice grave). Vomitarea poate fi, de asemenea, un indiciu al creșterii presiunii intracraniene, dar în majoritatea cazurilor este mai probabil să fie atribuită unei infecții gastro-intestinale. La fel ca la adulți, o dilatare a elevilor și o slăbire a reacției de lumină (îngustarea pupilelor ca răspuns la lumina incidentă) sunt semne ale presiunii intracraniene la bebeluși. În plus, o creștere disproporționat de rapidă a circumferinței capului (aproximativ 1 mm pe zi este normală conform regulii degetul mare) și bombarea, fontanelele bombate (suturile craniene) sunt semne ale presiunii intracraniene care ar trebui să impulsioneze o consultație medicală.
Alte indicații posibile sunt gâtul rigid sau un opisthotonus (înclinând capul înapoi) și dificultăți de înghițire cu eșec frecvent. În cele din urmă, „fenomenul apusului de soare” trebuie menționat: La bebelușii cu presiune intracraniană crescută, o bandă albă poate fi adesea văzută între marginea superioară a irisului (partea ochiului care determină culoarea ochiului) și pleoapa superioară.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia capului de apă

Tumora cerebrală drept cauza creșterii presiunii intracraniene

În principiu, nu există un semn special de presiune intracraniană care să vorbească în mod specific despre prezența unei tumori cerebrale ca cauză. Cu toate acestea, există câteva observații care sunt relativ deseori asociate cu cauza unei tumori cerebrale.
Aceasta include, de exemplu, o singură față a simptomelor pupilei descrise, adică o dilatare cu o singură față a pupilei și o reacție de lumină slăbită la fel de față. Anomalii neurologice recurente (de exemplu, senzații de furnicături, tulburări de mișcare, amorțeală) în aceleași regiuni ale corpului pot conduce vag suspiciunea în direcția unei tumori cerebrale.
Cu toate acestea, doar o imagine CT sau RMN poate oferi o claritate finală: imaginile arată tumora creierului în sine, și adesea, de asemenea, asimetria spațiilor LCR și deplasarea liniei medii cauzate de creșterea acesteia.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Semne ale unei tumori cerebrale