obezitatea

General

obezitatea (Obezitatea) descrie o afecțiune cu care este asociat foarte supraponderal merge mână în mână. Această boală are diverse cauze și consecințe, care sunt examinate mai detaliat mai jos.

definiție

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), se vorbește despre obezitate dacă Indicele de masa corporala (BMI) peste 30 kg / mp minciuni.

IMC descrie, în general, relația dintre greutatea corporală și înălțimea și se calculează astfel: Greutatea corpului în kg / înălțimea corpului în m².

Din Greutate normală unul vorbește la un IMC între 18,5-24,9 kg / m²în timp ce un IMC este între 25-29,9 kg / m² la fel de Excesul de greutate sau obezitatea anterioară este definit.

Obezitatea se va transforma 3 grade de severitate împărțit în funcție de înălțimea IMC:

• Grad I de la 30 kg / m²
• Grad II de la 35 kg / m²
• Gradul III de la 40 kg / m².

Cu toate acestea, această clasificare nu este lipsită de controverse, deoarece distribuția grăsimilor în organism nu este inclusă.
Se știe că a dimensiunea crescută a taliei (pentru femei mai mari de 80 cm, pentru bărbați mai mari de 92 cm) cu o risc mai mare de boli cardiovasculare și Diabetul zaharat (Diabet).
Dacă, pe de altă parte, se găsește predominant grăsimea coapse și şold, riscul unor astfel de boli secundare este semnificativ mai mic.
Și unul creșterea masei musculare (cum ar fi cu culturistii) nu face dreptate la IMC ca bază pentru clasificarea obezității.

Cu toate acestea, această clasificare este în prezent comună în sistemul de sănătate german.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru în acest sens Consecințele de a fi supraponderale.

frecvență

Conform statisticilor din ultimii ani, cca. 25% dintre adulți în Germania erau obezi, în grupa de vârstă cuprinsă între 3 și 17 ani 6% dintre copii și adolescenți obezi.

La nivel mondial, proporția de oameni obezi într-o societate (prevalența) este cea mai mare în țările industrializate (SUA, Alaska, Canada, Mexic, Australia, Germania, Marea Britanie, Finlanda etc.).

În general, se poate afirma că prevalența obezității a crescut semnificativ în ultimele decenii, dar în prezent numărul pare să se stabilizeze.

cauze

Cauzele supraponderalii și obezității sunt diverse. În plus, diferiți factori joacă un rol, cum ar fi Educația, veniturile, etc. joacă un rol crucial în riscul obezității.

• Bilanț energetic nefavorabil datorită aportului excesiv de calorii cu un consum de energie insuficient:
  Dintre necesarul zilnic de calorii depinde de mulți factori. Deja Rata metabolică bazală (Necesitatea de energie la odihnă) variază în funcție de sex, vârstă, tip de corp și multe altele cifra de afaceri prin procese suplimentare consumatoare de energie, cum ar fi activitatea sportivă, activitatea mentală, temperaturile ambientale modificate etc.
  Excesul de greutate sau obezitatea apare întotdeauna atunci când organismul pe o lungă perioadă de timp este furnizată mai multă energie decât consumă.

• Factorii genetici:
  Există dovezi că Distribuția grăsimilor și Mod de utilizare a alimentelor a influențat genetic deveni. De asemenea Tulburări ale metabolismului lipidic, precum. hipercolesterolemia) poate fi genetică. Cu toate acestea, ei joacă întotdeauna un rol în dezvoltarea obezității Factori de mediu un rol.
  Anumiți factori din sarcină, precum. A Diabetul zaharat al mamei crește riscul de obezitate al copilului.
  

• Obezitatea ca urmare a altor boli:
  Există anumite Boli metaboliceasta cu un scăderea ratei metabolice bazale (Necesitatea de bază a energiei fără efort fizic) și, prin urmare, unuia Creșterea greutății corporale până la obezitate. Acestea includ hipotiroidismul, Tulburări ale echilibrului cortizolului și Tulburări ale metabolismului zahărului cu o secreție crescută de insulină.
  De asemenea boală psihiatrică In forma tulburare de alimentatie poate fi asociat cu obezitatea, de ex. Tulburare alimentară cu chef (mâncarea necontrolată a chefului), bulimia (Bulimia nervoasă).

• Efecte secundare ale medicamentelor:
  Anumit Medicament duce la creșterea în greutate atunci când este luat (de exemplu, anumite antidepresive). Prin urmare, acestea nu trebuie prescrise pacienților supraponderali.

Simptome și boli secundare

Greutatea corporală crescută duce adesea la următoarele simptome și boli secundare:

• Sindromul de apnee în somn: pauze respiratorii nocturne de peste 10 secunde, care sunt asociate cu somnolență în timpul zilei și atacuri de somn în timpul zilei

• Boala de reflux: fluxul de acid gastric în esofag din cauza scăderii închiderii la joncțiunea de la esofag la stomac

• Deteriorarea sistemului musculo-scheletic: osteoartrită (uzură articulară), în special pe șold și genunchi, boli ale coloanei vertebrale (de exemplu, discuri alunecate), gută

• Boli cardiovasculare: Obezitatea crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială (hipertensiune arteriala), Ateroscleroza (calcificarea arterelor) până la infarct miocardic sau infarct cerebral și blocaje vasculare sau modificări ale picioarelor (claudicație intermitentă) sau ochi (deteriorarea vederii din cauza modificărilor retiniene).

• Tulburări metabolice: pacienții obezi suferă mai des de diabet zaharat (diabet) cu toate bolile secundare diabetice (leziuni renale cronice, leziuni cronice ale nervilor, tulburări de vindecare a rănilor etc.). Lipidele de sânge sunt de asemenea crescute adesea la persoanele obeze, care la rândul lor influențează riscul anumitor boli secundare.

• Tulburări mintale: Vasele cerebrale pot fi, de asemenea, deteriorate de greutatea corporală excesivă, ceea ce poate duce la anumite forme de demență. În plus, boli mintale, cum ar fi depresia apare mai des.

Dacă obezitatea (în special creșterea grăsimii din burtă), hipertensiunea arterială, valorile crescute ale lipidelor din sânge și un metabolism perturbat al zahărului apar împreună, se vorbește despre sindromul metabolic. Această combinație duce la un risc extrem de ridicat de boli cardiovasculare.

Citiți mai multe despre acest lucru la:

• Osteoartrita si obezitatea
• Consecințele de a fi supraponderale

diagnostic

Diagnosticul de obezitate se face adesea atunci când pacientul se prezintă medicului generalist sau specialistului pentru efectuarea unui control sau din cauza altor simptome. Este suficient Determinarea mărimii și greutății corpului. În plus, a Măsurarea circumferinței taliei.

Dacă se face diagnosticul de obezitate, ar trebui să fie efectuate examinări suplimentare pentru a identifica și trata tratamentul posibil al bolilor secundare într-un stadiu incipient. Diagnosticul ar trebui să fie, de asemenea, o ocazie pentru sfaturi despre modul în care pacientul își poate reduce greutatea sau ce alte opțiuni de terapie sunt disponibile.

terapie

Scopul oricărei terapii este întotdeauna scăderea în greutate.

Cauza obezității trebuie întotdeauna clarificată mai întâi pentru a afla cea mai sensibilă metodă de terapie pentru pacientul respectiv. Prin urmare, obiceiurile alimentare și modelele de mișcare trebuie mai întâi analizate cu exactitate, trebuie efectuate anumite examinări preliminare cu privire la alte cauze ale bolii și trebuie definite obiectivele terapiei. Potrivit unor asociații profesionale, se recomandă reducerea greutății corporale cu 5-30%, în funcție de gradul de obezitate.

Terapia include întotdeauna o schimbare permanentă în alimentație și exerciții fizice, adesea împreună cu psihoterapia și întotdeauna împreună cu partenerul sau familia.

• Dieta de slabire (dieta de reducere):
  Greutatea corporală scade numai atunci când energia consumată este mai mare decât energia consumată prin alimente. Se recomandă să mănânci cu cel puțin 500 kcal mai puțin decât este consumat. În plus, ar trebui să beți suficient și să vă deplasați de cel puțin 3 ori pe săptămână timp de o jumătate de oră.
  De asemenea, este important să schimbați permanent și durabil regimul alimentar și modelele de exerciții fizice pentru a preveni efectul yo-yo. Datorită aportului redus de calorii în timpul dietei, există o modificare a așa-numitului metabolism înfometare, care la rândul său poate duce la creșterea în greutate.

• Medicamente pentru pierderea în greutate:
  Opțiunile medicamentoase pentru pierderea în greutate includ 3 grupuri de substanțe: suprimante ale apetitului, agenți de aglomerare și blocante de grăsimi.
  Suprafetantele de apetit ar trebui să suprime senzația de foame și astfel încetinesc aportul alimentar. Cu toate acestea, acestea sunt foarte controversate, deoarece efectul lor nespecific în întregul organism interferează și cu alte sisteme (de exemplu, reglarea tensiunii arteriale) și, astfel, pot provoca reacții adverse grave. Prin urmare, un medic trebuie să fie întotdeauna consultat înainte de a utiliza supresoare.
  Substanțe umflate cum ar fi cu celuloză sau colagen, răspândiți în tractul gastro-intestinal și astfel reduceți volumul pentru aportul de alimente. Un posibil efect secundar este obstrucția intestinală, motiv pentru care este esențial să se asigure un aport suficient de lichide.
  Blocantele de grăsimi inhibă absorbția grăsimilor din alimente, motiv pentru care acestea sunt excretate nedigestionate sub formă de scaune grase. Problema este lipsa absorbției vitaminelor A, D, E și K solubile în grăsimi, care apoi trebuie înlocuite cu medicamente.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Pastile pentru dietă

De asemenea poti fi interesat de: Dieta de burtă

• Opțiuni de intervenție chirurgicală:
  Domeniul chirurgiei bariatrice se ocupă de operațiile pe tractul gastro-intestinal, care se presupune că ajută la pierderea în greutate la pacienții obezi.
  Întrucât acestea sunt intervenții chirurgicale majore, cu anumite riscuri operaționale, toate încercările de terapie conservatoare pentru pierderea în greutate ar trebui să fie întotdeauna mai întâi epuizate. În plus, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că terapia chirurgicală nu este suficientă, ci trebuie întotdeauna însoțită de o schimbare a dietei. Societățile profesionale au definit, de asemenea, cerințe precise cu privire la momentul în care un pacient este potrivit pentru astfel de măsuri și când apare succesul.
  Scopul tuturor intervențiilor este fie limitarea capacității stomacului de a limita cantitatea de alimente consumate, fie reducerea absorbției anumitor componente alimentare (de exemplu, grăsimile) pentru a limita numărul de calorii consumate.