Medicina Interna

Alergie la lapte / alergie la proteine din lapte

definiție

Alergia la lapte, cunoscută și sub denumirea de alergie la laptele de vacă sau alergia la proteinele din laptele de vacă, este un tip imediat de alergie alimentară (tipul 1). Aceasta înseamnă că reacția alergică are loc în câteva secunde până la minute și o reacție întârziată este posibilă și după 4 până la 6 ore.

Frecvența unei alergii la lapte la vârste fragede și la vârste mici este de aproximativ 2 - 3% din populație și este adesea evidentă în primele luni de viață după înțărcare. Majoritatea copiilor dezvoltă toleranță în primii ani de viață, ceea ce înseamnă că atunci sunt capabili să bea lapte de vacă.

Adulții pot dezvolta, de asemenea, o alergie la lapte. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații, iar alergia apare între 20 și 50 de ani.

Alergia la laptele de vacă este adesea confundată cu intoleranța la lactoză, deoarece ambele boli au simptome similare, dar cauzele lor sunt în mod clar diferite.

Alergie la lapte vs. Intoleranță la lactoză - Care este diferența?

Alergia la lapte și intoleranța la lactoză pot cauza simptome similare. Durerea abdominală, flatulența, diareea și senzația de plenitudine pot apărea cu ambele boli, motiv pentru care alergia la laptele de vacă poate fi adesea confundată cu intoleranța la lactoză, adică intoleranța la zahăr la lapte.

Alergia la lapte este cauzată de sistemul imunitar, care judecă greșit proteinele din lapte ca fiind străine și periculoase.

În schimb, cauza intoleranței la lactoză se află în intestine. În mucoasa intestinală există mică sau deloc lactază. Lactaza este o enzimă digestivă care descompune zahărul din lapte în alimente. Lactoza zahăr din lapte constă din zahăr din struguri (glucoză) și galactoză (Zahăr subțire). Intestinul poate absorbi moleculele de zahăr numai dacă anterior au fost împărțite în cele două zaharuri mici de către lactază.
Odată cu intoleranța la lactoză, lactoza ajunge la intestinul gros neprocesat, unde este absorbită și fermentată de bacteriile intestinale. Aceasta creează gaze care duc la flatulență și acid lactic. Acidul lactic este osmotic activ, ceea ce înseamnă că determină curgerea apei în intestine. Lichidul din conținutul intestinal creează scaune foarte fluide, motiv pentru care cei afectați adesea suferă de diaree. În general, alergia la lapte și intoleranța la lactoză duc adesea la plângeri gastro-intestinale, dar cauzele și opțiunile de tratament diferă mult unele de altele.

Citiți mai multe despre acest aspect Simptomele intoleranței la lactoză

cauze

În cazul unei reacții alergice, sistemul imunitar nu mai poate diferenția între substanțele dăunătoare și inofensive și reacționează la o substanță inofensivă prin producerea de anticorpi, care în acest caz sunt îndreptați împotriva proteinei din lapte.
Cauzele exacte pentru care unii bebeluși dezvoltă o alergie la proteine din lapte nu sunt încă pe deplin înțeleși. Laptele conține 25 de proteine diferite care pot acționa ca alergeni, ceea ce înseamnă că pot fi recunoscute ca străine și pot cauza simptome de alergie. Proteinele cazeina, β-lactoglobulina sau α-lactalbumina sunt adesea responsabile de acest lucru.

Cu toate acestea, se știe că bebelușii care au fost expuși anterior la proteine din laptele de vacă au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta această alergie. Acest lucru se poate explica prin faptul că sistemul imunitar al sugarilor este încă în curs de dezvoltare. Prin urmare, nu este încă în măsură să diferențieze bine între substanțele exogene și dăunătoare, precum și substanțele exogene, dar inofensive. Sistemul imunitar învață acest lucru în timp. De aceea, este relativ frecvent ca alergiile la proteinele din lapte să dispară alergia odată cu creșterea vârstei.

O altă cauză a unei alergii la proteine din lapte este cel mai probabil la gene. Dacă părinții sunt afectați de o alergie la proteine din lapte, urmașii lor au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta acest tip de alergie.

Recunosc o alergie la proteinele din lapte prin aceste simptome

Simptomele unei alergii la lapte pot fi multiple. De cele mai multe ori, pielea, tractul gastro-intestinal și tractul respirator sunt afectate. În cazuri acute, sistemul cardiovascular poate fi, de asemenea, afectat, cea mai severă formă de reacție alergică fiind șocul anafilactic, care poate pune viața în pericol.

Plângerile gastrointestinale clasice sunt greața, vărsăturile și durerile abdominale.
Alergia poate provoca oboseală, oboseală și neliniște și poate duce la plânsuri neconsolabile la copii mici și sugari.
Posibile probleme respiratorii în cazul unei alergii la lapte sunt îngustarea bronhiilor, umflarea laringelui (Edem laringian), rinită alergică până la astm bronșic.

În cazuri severe, reacțiile sistemice ale organismului apar în contextul alergiei la lapte, incluzând probleme cardiovasculare, probleme de respirație și anafilaxie, în care mai multe sisteme de organe reacționează la alergie și apare o stare de șoc.

În cazul modificărilor neurodermatite ale pielii în special, se suspectează o alergie alimentară. Majoritatea copiilor cu eczeme au și o alergie alimentară. În copilărie, laptele este de fapt cel mai frecvent declanșator alergic, la copii mai mari joacă un rol și ouă, soia, nuci și anumite fructe. Prin urmare, merită să vizitați un alergolog pentru copii dacă simptomele menționate mai sus persistă timp de câteva luni.

a tusi

Ca parte a problemelor respiratorii legate de alergie, alergia la lapte poate duce la umflarea laringelui, dificultăți de respirație, un nas curgător și tuse.
Tusea alergică cu alergie la lapte este un simptom relativ frecvent, deoarece sistemul imunitar crește adesea mai mult mucus în bronhii ca reacție la substanțele alergene. Corpul încearcă să tuseze materia străină, ca să zic așa.

Mai multe despre acest lucru: Tuse dacă aveți alergie

Simptomele pielii

Problemele comune ale pielii asociate cu alergia la lapte includ urticarie (urticarie), Înroșirea pielii (eritemul), Mâncărimi și eczeme la contactul cu alergenul, adică o erupție inflamatorie pe pielea uscată. Plângerile cutanate pot varia ca gravitate.

Citiți mai multe despre acest lucru la:

Pete roșii pe corp - cauze și tratament
Mâncărime Rash - Ce boală este?

erupții cutanate

Pielea reacționează adesea deosebit de rapid la alergii, servește sistemului imunitar ca „ajutor” și „ambasador”. Erupția cutanată este un simptom comun al alergiei la proteine din lapte.

În principal, acest lucru se formează în contextul eczemelor atopice. La început se înroșește pielea cu blistere mici și creșterea flăcării. Zonele pielii au pete roșii până la maronii sau albe. Se pot forma sâmburi și ghirlande, care pot fi plate și ridicate. Jaluzele apar adesea în așa-numitele stupi, sunt umflături mici, moi, ușoare până la roz ale pielii. Pielea este de asemenea foarte uscată.
Copiii suferă de mâncărime. Diagnosticul de eczemă atopică sau neurodermatită poate fi astfel făcut ușor. La bebeluși, părțile scalpului, feței și extensor ale extremităților sunt cele mai afectate. Pe măsură ce copiii îmbătrânesc, erupția tipică este mai probabil să se regăsească pe escrocii coatelor, pe golurile genunchilor și în zona gâtului.

Citiți mai multe despre acest lucru la:

Trageți din lapte
Puteți recunoaște neurodermatita prin aceste simptome

cosurile

Ca parte a unei erupții cutanate cauzate de o alergie la lapte, pot apărea cosuri și pustule, adică mici vezicule de puroi relativ superficiale sub piele.
Nu există nicio legătură dovedită științific între apariția cosurilor la alergia la lapte. Cu toate acestea, cosurile pot fi un semn al suprareacției pielii la alergen, proteine din lapte, deoarece simptomele alergiei pot varia la diferite persoane.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Cum să scapi de cosuri

Ce poți mânca?

Este important să evitați laptele în dieta dvs. Aceasta include nu numai laptele de vacă, ci și laptele de capră, ovine și de iapă. Chiar și laptele de soia trebuie consumat cu prudență, deoarece soia poate provoca adesea alergii.
Dar nu numai produsele lactate evidente ar trebui eliminate din meniu, multe produse la care nu ați crede așa că la prima vedere nu ar trebui să fie consumate. Este important de menționat că multe produse finite conțin și componente de lapte ascunse. Acestea includ pâine și produse coapte speciale, chiflele, mușli, rulouri de lapte, mâncăruri gătite pentru paste, produse din cârnați, etc. Toate aceste produse trebuie evitate.

Pentru a nu consuma întâmplător ceva cu proteine din lapte, merită să aruncați o privire la lista de ingrediente de pe ambalaj. Orice fără următoarele ingrediente poate fi consumat:

lapte
Proteine din zer
Lactoglobuin
lactalbumină
și cazeină

Pentru bebeluși, trebuie să alegeți o formulă specială care poate fi prescrisă de medic și comandată special prin farmacie.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Dieta pentru persoanele cu intoleranță la lactoză

Aceste alergii încrucișate există

Ce este o alergie încrucișată? Această întrebare este de fapt foarte ușor de răspuns: Unii alergeni sunt atât de similari în structură încât sistemul imunitar al bolnavului de alergie nu îi poate diferenția.

Prin urmare, în timp, se dezvoltă alergii la alte substanțe care sunt foarte similare cu alergenul inițial la nivel molecular. Acest lucru poate fi valabil doar în cursul bolii.

Pentru alergia la proteinele din lapte de vacă, proteina suplimentară din lapte de capră, oaie sau iapă poate declanșa, de asemenea, simptome alergice. Dar există și reacții încrucișate cu Sunt descrise lapte de migdale, ovăz de ovăz și lapte de orez. Laptele de soia și el poate declanșa o alergie, prin care soia este lipsită de orice componentă a laptelui de vacă, dar este ea însăși un alergen extrem de puternic, adică. Soia este o substanță care în sine provoacă adesea alergii.

Puteți găsi mai multe despre acest subiect aicir: Alergia încrucișată

Cât de periculoasă poate fi alergia la proteine din lapte?

O alergie la proteine din lapte poate fi deosebit de periculoasă pentru sugari dacă nu este recunoscută. Bebelușii apoi suferă de diaree severă încă o dată.

Pierderea masivă de lichid în special este periculoasă pentru bebeluși și copii mici, deoarece duce rapid la deshidratare (Desiccosis) Oportunitati. Prin urmare, este important ca părinții să caute semne de deshidratare acută la copiii cu diaree. Acestea includ limba uscată, ochii scufundați sau un copil neliniștit. În marea majoritate a cazurilor, însă, alergia la laptele de vacă nu este un tablou clinic care poate pune viața în viață, în special copiii și, de asemenea, părinții tind să sufere de tulburări cronice digestive.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

Diaree la copil
Deshidratarea la copii

diagnostic

Determinarea unei alergii la proteine din lapte nu este ușoară - mai ales că simptomele sunt adesea atât de diferite.
De cele mai multe ori, problemele digestive sunt în prim plan, dar pot apărea și erupții neurodermitice severe. Nu toți bolnavii prezintă aceste simptome imediat după ingerarea alimentelor, iar unii apar doar după câteva zile.

Este însă tipic pentru alergie, însă, de obicei, simptomele se îmbunătățesc brusc dacă agentul declanșator este omis. Prin urmare, veți solicita celor afectați să se abțină de la produsele lactate timp de 14 zile. Pentru această perioadă, bebelușilor li se poate prescrie o formulă specială care nu conține proteine din lapte.

De asemenea, puteți face un test de alergie în sânge sau pe piele executa. Cu toate acestea, ar trebui să știm că dacă testul de alergie este negativ, o alergie la proteine din lapte poate fi încă prezentă. Prin urmare, este în final decisiv pentru diagnostic dacă simptomele sunt îmbunătățite semnificativ, chiar dacă nu chiar complet, prin omiterea laptelui.

Dacă părinții sau frații suferă de boli alergice, cum ar fi neurodermatita, astmul sau febra fânului, riscul de alergii pentru copilul în cauză este semnificativ mai mare. De regulă, părinților li se cere să țină un jurnal alimentar pentru copilul afectat.

Mai multe despre acest subiect: Testarea unei alergii alimentare

Ce teste există pentru alergia la lapte?

Un test de piele, de exemplu testul prick, este realizat pentru a oferi indicații inițiale ale unei alergii la lapte.
Pielea este zgâriată într-o zonă mică cu ajutorul unei lance și alergenul este adus în piele. Se observă dacă apare o reacție sub formă de sânge roșu. Testul prick este de obicei nedureros. Acest test poate fi realizat pentru multe alergii, de exemplu, polen sau alergii la părul animalelor.

În plus, există analize de sânge care, în pasul următor, examinează dacă există de fapt o alergie mediată imunologic la proteinele din lapte. Testul RAST (Radio-Allergo-Sorbent Test) examinează prezența anticorpilor IgE specifici în sângele copilului. Cu toate acestea, un test pozitiv nu trebuie să fie întotdeauna o alergie relevantă din punct de vedere clinic. Rezultatele testului de sânge ajută la izolarea declanșatorilor suspecti ai alergiei.

O altă posibilitate de testare este o dietă de eliminare fără lapte, în care copilul se distribuie complet cu lapte în alimente. După o anumită perioadă de timp, are loc o provocare, ceea ce înseamnă că copilul i se hrănește cantități mici de lapte pentru a observa dacă există o reacție alergică la aportul de lapte. Dieta de eliminare fără lactate servește pediatrului pe baza examinărilor preliminare ca o clarificare fiabilă a alergiei, în cazul în care este suspectată o alergie la lapte.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Diagnosticarea alergiei

Tratament și terapie

Terapia pentru o alergie la lapte se bazează pe o schimbare constantă a dietei. În special, copiii cu alergii la lapte au nevoie de o dietă complet lipsită de lapte și produse lactate pentru a permite copilului să se dezvolte fără probleme. Nu există medicamente sau alte terapii care să poată trata cauza bolii. Singurul lucru rămas pentru cei afectați este să renunțe radical la produsele cu lapte de vacă sau proteine din lapte de vacă.

Desigur, aceasta este o provocare, în special pentru bebeluși, în ciuda acestor restricții dietetice, bebelușul trebuie să li se furnizeze toate substanțele nutritive importante. De cele mai multe ori, alergia dispare odată cu vârsta, deoarece sistemul imunitar continuă să se dezvolte. Prin urmare, se vorbește adesea despre o dietă de eliminare, deoarece nu trebuie să faceți decât aceste produse pentru o perioadă limitată de timp. Există acum alimente înlocuite foarte bune fără lapte de vacă pentru bebeluși. Sunt hrăniți ca mâncarea normală pentru bebeluși. Cu toate acestea, mâncarea specială este prescrisă de medic. Se asigură că sugarul crește și prospera fără să sufere de simptomele grave de alergie.

O posibilă tentativă de terapie pentru alergia la laptele de vacă este desensibilizarea. Desensibilizarea, de asemenea, vaccinarea alergică sau imunoterapie numit, se presupune că tratează suprareacțiile sistemului imunitar la proteina din lapte. În practică, se pare că pacientului i se administrează lapte în doze crescânde. Dacă alergia este deosebit de severă, începeți cu un raport de amestecare a laptelui și de ex. Apă de la 1: 100, mai târziu 1:10 sau picătură prin picătură. Cei afectați iau lapte zilnic chiar și după desensibilizare, astfel încât efectul de obișnuire nu se pierde.

În forma clasică de desensibilizare, se administrează săptămânal injecții în care crește concentrația de lapte. Acest lucru se întâmplă peste 16 săptămâni până când se ajunge la așa-numita doză de întreținere. Pacientul primește apoi o injecție lunară cu doza de întreținere timp de trei ani pentru a menține efectul de obișnuință.

În plus, există o desensibilizare pe termen scurt, în care doza de lapte este crescută mult mai rapid în faza introductivă. Odată cu desensibilizarea Ultra-Rush, doza este crescută și mai rapid pentru a obișnui rapid laptele. În orice formă de desensibilizare, după ce doza de întreținere a fost atinsă, injecțiile sunt administrate lunar timp de trei ani.

Care medic este responsabil pentru acest lucru?

După ce ați recunoscut simptomele legate de alergie, ar trebui să vedeți cu siguranță un medic care să analizeze simptomele și să înceapă terapia adecvată. În general, medicul de familie este cea mai importantă persoană de contact pentru alergii la lapte, întrucât cunoaște cursul anterior al bolii și medicația. Pediatrul este primul punct de contact pentru copii.

După prima verificare la medicul de familie sau la pediatru, un coleg de specialitate poate fi chemat, în funcție de simptome. Un alergolog este un medic care a finalizat o pregătire suplimentară pe subiectul alergiilor. Un alergolog vă poate ajuta dacă medicul de familie sau pediatrul nu poate găsi o terapie adecvată pentru alergia la lapte.
Medicii ORL pot fi de ajutor dacă apar simptome în nazofaringe și pulmonologie, în special în astm. Oftalmologii sau gastroenterologii pot ajuta dacă plângerile specifice ale ochilor sau ale tractului gastrointestinal nu sunt ușor de tratat.

În general, însă, medicul de familie sau medicul pediatru trebuie să fie conștient de alergia la lapte ca prim punct de contact. În caz de îndoială, medicul de familie sau pediatrul poate emite sesizări către alți specialiști.

prognoză

Prognosticul pentru alergia la laptele de vacă este bun. De cele mai multe ori, este doar o problemă temporară.
Spre deosebire de alte alergii, există o mare probabilitate ca acesta să crească împreună cu vârsta. Chiar și cei care suferă de alergie la proteine din lapte ca bebeluș au șanse mari să poată mânca din nou produse lactate ca copil. Este important ca începând cu vârsta de doi ani, testele de expunere periodică să fie efectuate sub supraveghere medicală.

Curs de boală

Alergia la laptele de vacă se dezvoltă de obicei la începutul copilăriei sau la copilărie.
În acest timp, sistemul imunitar nu este încă complet dezvoltat și reacționează cu o reacție excesivă la proteine din lapte. Prin urmare, simptomele sunt deosebit de grave în această perioadă. Dacă apoi alergia la lapte de vacă este diagnosticată, este important ca dieta să se schimbe în mod constant la alimente fără proteine din lapte. Apoi, simptomele se îmbunătățesc rapid.

Sistemul imunitar continuă să se dezvolte odată cu vârsta. Prin urmare, veștile bune pentru toți cei interesați sunt până la 90% dintre copii pot tolera din nou laptele și produsele lactate până la vârsta școlară. Testele de expunere periodică trebuie efectuate sub supraveghere medicală.

Alergia la lapte: caracteristici speciale la bebeluși

Este vorba în special de bebelușii care sunt afectați de o alergie la proteinele din lapte. Cu toate acestea, spre deosebire de adulți, componenta principală a dietei lor este de obicei laptele.

Laptele matern este încă considerat cel mai bun nutriție pentru copil. Într-adevăr, bebelușii care vin în contact cu alt lapte devreme au un risc mai mare de a dezvolta alergie la laptele de vacă. Cu toate acestea, bebelușii alăptați pot dezvolta, de asemenea, alergie la laptele de vacă. Bebelușii vin în contact cu proteina din lapte de vacă prin dieta mamei. Deci, copilul nu are o reacție alergică la laptele matern. Mama poate continua să alăpteze. Cu toate acestea, ea trebuie să evite în mod constant laptele și produsele lactate din dieta ei. Ca urmare, de obicei simptomele bebelușilor se îmbunătățesc foarte repede. În caz contrar, puteți trece și la o dietă specială fără proteine din lapte. Medicul prescrie acest aliment special. Este bine tolerat și oferă copilului toate substanțele nutritive esențiale.

O alergie la lapte apare semnificativ diferit la bebeluși decât la adulți și nu este întotdeauna ușor de recunoscut. Pot apărea probleme ale pielii, afecțiuni gastro-intestinale și probleme respiratorii. Fiecare copil are semne diferite de alergie la lapte.

La sugari, o alergie la lapte se poate manifesta sub formă de neliniște, plâns incolor și insomnie, care este adesea respinsă ca „inofensivă”.
La sugarii alăptați, pot apărea reacții alergice care nu sunt îndreptate împotriva laptelui matern, ci cu proteine din laptele de vacă din dieta mamei.

Majoritatea copiilor dezvoltă o toleranță față de proteinele din lapte în primele luni / ani de viață. Cu toate acestea, trebuie să vă informați medicul dacă aveți simptome pentru a permite copilului să se dezvolte fără probleme.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: