Fractură metatarsică

Definiție / introducere

Dintre Fractură metatarsică (Fractură metatarsică) este o fractură a oaselor metatarsiene. O astfel de pauză este adesea declanșată de căderea obiectelor, accidente de circulație sau Leziuni sportive. Aproximativ 1/3 din toate fracturile de picior sunt fracturi metatarsiene. Procesul de vindecare este de obicei simplu, iar incidența infecțiilor sau a plângerilor cronice persistente este scăzută.

cauza de bază

Adesea, traumele acute sau fracturile de stres sunt cauza unuia Fractură metatarsică. Fracturi de stres sunt de obicei răspunsul la stresul cronic. În consecință, sportivii (Dansatori, alergători, fotbaliști) afectat de acest tip de fractură. Deoarece oasele metatarsiene sunt fixate de ligamente puternice, o astfel de ruptură este rară în traumatisme ușoare.

semne

A Fractură metatarsică provine dintr-o forță care acționează asupra structurilor osoase.Aceasta poate acționa pe picior din exterior sau poate fi cauzată de răsucirea piciorului. Dacă după o astfel de situație, dependent de stres puternic Durere apar pe picior, care sunt însoțite de umflarea care apare rapid, acesta este primul semn al unei Fractură metatarsică a întelege. Debutul ulterior de vânătăi pe picior întărește suspiciunea de fractură metatarsică. Pentru a putea spune cu certitudine că există o fractură metatarsică, totuși, trebuie luată o radiografie.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Adesea structurile de bandă și muşchii afectat. Excepție de la aceasta sunt subcapital Oase metatarsienecare nu sunt atât de stabile și, prin urmare, pot fi ușor mutate înapoi. Multe metatarsale sunt adesea implicate în traume severe. În aceste cazuri, implicarea țesuturilor moi joacă un rol foarte important. În plus, traumele masive pot duce la instabilitatea întregii coloane de picior.
În astfel de cazuri, ar trebui în primul rând Sindromul compartimentului fi exclus la picior. Aceasta este o presiune semnificativ crescută a țesutului într-o secțiune închisă. Această presiune crescută duce la deteriorarea țesuturilor și la compresia alimentării vasculare și nervoase și, prin urmare, reprezintă o situație de urgență.

Durere

Durere sunt în prim plan simptomele când apare o fractură de metatarsian. În plus față de durere, umflarea și o vânătăi pe picior sunt deosebit de tipice leziunii. Se poate întâmpla ca imediat după întreruperea Răspuns la strescare este cauzată de ruperea pentru o perioadă scurtă de timp, nu se percepe durere. De regulă, însă, acest lucru apare inevitabil după ceva timp. De obicei, durerea apare în special la unul povară a piciorului afectat și este eliberat cu cea mai mică presiune pe picior. Durerea poate fi tratată cu anumite medicamente pentru durere. Acestea pot fi administrate pe cale orală sau administrate în venă. Managementul atent al durerii este o parte importantă a terapiei cu fracturi metatarsiene.

Durerea este frecventă și după terapie. Acest lucru nu este neapărat legat de succesul tratamentului. Durerea dependentă de stres poate fi deosebit de severă după Îndepărtarea tencuielii apar. Libertatea completă împotriva durerii, chiar și atunci când metatarsul este complet încărcat, uneori se realizează numai după câteva luni. Cu toate acestea, dacă durerea este severă și poate fi însoțită de alte simptome, ar trebui exclusă o posibilă complicație a tratamentului.

umflătură

Pe lângă durerea severă, dependentă de stres și o vânătăi, adică umflătură țesuturile moi ale piciorului tipice unei fracturi metatarsiene. În medicină, o astfel de umflare este de asemenea denumită edem traumatic. Ea apare deoarece forța dăunează și țesuturilor moi pe lângă oase. Prin armat Circulatia sangelui iar scurgerea de lichid din vase creează umflarea. Umflarea metatarsului poate fi tratată de un Ridica și Rece a piciorului. În general, însă, fractura trebuie clarificată de un medic și să primească un tratament profesional complet, astfel încât boala să progreseze optim.

Diagnostic

Adesea, tot ce este necesar pentru a face un diagnostic este anamneza, descrierea cursului accidentului și o radiografie convențională din față (antero-posterior), precum și în unghi. Dacă se suspectează o fractură comminuată extinsă și masivă a oaselor metatarsiene, o tomogramă computerizată (CT) poate furniza informații mai precise despre întinderea accidentului. Ligamentele pure sau leziunile musculare trebuie excluse în timpul acestor înregistrări, deoarece terapia specifică este posibilă doar cu un diagnostic precis.

Clasificare

Deoarece terapia depinde puternic de amploarea leziunii, se face prima o clasificare, ceea ce duce la abordări terapeutice adecvate. În primul rând, este deosebit de important dacă există o implicare a țesuturilor moi, dacă fractura este stabilă sau instabilă și unde fractura este localizată exact. În ceea ce privește implicarea țesuturilor moi, se face o distincție între fracturile închise și cele deschise. În plus, sindromul compartimentului trebuie diferențiat de acesta, deoarece implică nervii. Stabilitatea fracturii depinde de numărul de oase midfoot implicate. Fracturile singulare, fracturile seriale și fracturile de luxație sunt diferențiate. Fractura în sine poate fi la bază, ax, subcapital și cap.

Vindecarea / durata

Cursul individual al bolii și, astfel, timpul necesar pentru o vindecare a unei fracturi de metatars este influențat de diverși factori. Sunt deosebit de relevante tipul de fractură, vârsta persoanei afectate, prezența altor structuri deteriorate ale piciorului și metoda de terapie aplicată individual.

Experiența a arătat că pacienții mai în vârstă se luptă cu o fractură de metatarsian pentru mai mult timp. Dacă, pe lângă osul metatarsic rupt, există și deteriorarea articulațiilor sau rănilor sau dacă există multiple fracturi, acest lucru are de obicei un efect nefavorabil asupra procesului de vindecare. Fracturile care pot fi tratate numai prin intervenție chirurgicală durează de obicei mai mult timp pentru a vindeca. Fracturile, de exemplu, care sunt cauzate de o forță contundentă enormă și care determină o așa-numită fractură comminuată cu un număr mare de fragmente osoase, se vindecă lent numai după operație. Alimentarea cu sânge a osului este esențială pentru procesul de vindecare după o fractură. Cursul individual al vaselor de sânge și localizarea rupturii determină, de asemenea, durata și terapia bolii.

Oasele sunt structuri care se vindecă relativ lent. În multe cazuri, însă, piciorul poate fi încărcat înainte ca osul să se vindece complet. Adesea, după aproximativ 6 săptămâni, piciorul poate fi pus din nou sub presiune într-un anumit grad, fără durere. În multe cazuri, o plasă din ipsos este plasată în aceste șase săptămâni pentru a imobiliza complet metatarsul și a permite fragmentelor osoase să se vindece corect. Cu toate acestea, o capacitate portantă care se apropie de cea înainte de pauză, este obținută doar mult mai târziu. Piciorul poate fi adesea încărcat complet din nou numai după șase luni. În cazuri individuale, faza completă de vindecare poate dura până la un an.

Vă rugăm să citiți și articolul: Durata unei fracturi metatarsiene

Complicațiile care pot apărea în timpul tratamentului și în cursul unei fracturi de metatarsiene influențează, de asemenea, timpul de vindecare. În cazul infecțiilor și durerii care persistă chiar și după câteva luni, poate fi necesară o terapie suplimentară, care extinde și mai mult vindecarea osului, până când simptomele sunt complet libere.

interventie chirurgicala

Este crucială pentru vindecarea corectă a unei fracturi de metatarsian pentru a restabili fragmentele osoase la starea lor inițială. Marginile rupte ale osului trebuie reunite exact pentru ca osul să poată avea aceeași funcție după vindecare și să fie la fel de stabil ca înainte. În multe cazuri, acest lucru poate fi numit Repositionarea oaselor Aceasta se face folosind fire din exterior și nu se efectuează operații deschise. Dacă acest lucru nu este posibil, cu toate acestea, o operație este absolut necesară pentru a obține un rezultat optim de tratament.

Pentru a avea acces la fragmentele osoase, se face o incizie a pielii peste osul spart. Acum începe expunerea atentă și repoziționarea bucăților osoase. Spre a Fixare Fragmentele sunt de obicei conectate între ele pentru a vă asigura că piesele rămân intacte după operație. Acest lucru poate fi obținut, de exemplu, prin înșurubarea plăcilor împreună. Pentru a vă asigura că plăcile și șuruburile sunt poziționate corect, în timpul operației sunt create imagini ale zonei afectate, folosind tehnologia cu raze X, care poate oferi chirurgului feedback imediat asupra acțiunilor sale. Pe lângă șuruburi și plăci, utilizarea firelor poate asigura și stabilitate suficientă. Complicațiile terapiei individuale sunt deseori decise în timpul operației.

După ce structurile osoase ale metatarsului s-au vindecat complet, plăcile, șuruburile sau firele pot fi îndepărtate. Cu toate acestea, această acțiune necesită o altă operație. În funcție de materialul folosit, o astfel de îndepărtare este mai mult sau mai puțin complexă. Nu trebuie îndepărtate plăcile în orice caz. Chirurgul curant va oferi sfaturi individuale cu privire la avantajele și dezavantajele înlăturării fixării în cazuri individuale.

Indiferent dacă are sens să efectuați o operație în general sau dacă este doar crearea uneia Turnare din ipsos suficient depinde de situația individuală. Efectuarea unui diagnostic cuprinzător și utilizarea instrumentelor de imagistică diagnostică au o influență decisivă pe recomandarea medicului curant.

prognoză

Prognosticul unei fracturi metatarsiene este de obicei bun. Datorită opțiunilor specifice de terapie pentru fractura metatarsică, diferitele fracturi pot fi tratate optim. În plus, fracturile oaselor metatarsiene se vindecă adesea fără probleme. De obicei, sunt rare riscurile de infecție sau probleme postoperatorii.

rezumat

De când Fractură metatarsică aproximativ 1/3 din toate fracturile piciorului este un diagnostic chirurgical comun cu traume care nu este cauzat numai de accidente. Sportivii sunt afectați în special de stresul mare asupra oaselor metatarsiene. Pentru a obține o vindecare optimă și un rezultat bun, diagnosticul exact și terapia adecvată sunt esențiale. Din această cauză, Fracturile sunt împărțite în diferite grupuriconform căreia terapia este organizată. Deoarece opțiunile de terapie sunt foarte bune în aceste zile, fracturile se vindecă de obicei bine și fără complicații și permiteți a încărcarea completă ulterioară.