Ortopedie-On-Line

Stimularea razelor X

Ce este asta?

Termenul de iradiere a stimulului cu raze X descrie o opțiune de tratament care este utilizată pentru o mare varietate de imagini clinice (în special reacțiile de suprasarcină inflamatorie ale sistemului musculo-scheletice, vezi mai jos) și face uz de efectul terapeutic al razelor X. Termenii de terapie ortovoltă, radiație a durerii sau terapie de profunzime cu raze X sunt de asemenea folosiți ca sinonime.

Iradierea stimulului cu raze X a fost folosită de mai multe decenii și este destinată activării proceselor din țesut care încetinesc evoluția bolii și pot iniția mecanismele proprii de vindecare ale organismului. Aceasta include, de exemplu, inhibarea celulelor imune, care sunt decisive pentru dezvoltarea unei reacții inflamatorii, și a fibroblastelor, care sunt responsabile pentru formarea de cicatrici. Pe de altă parte, este promovată și circulația sângelui, ceea ce facilitează procesul de vindecare.

Din punctele menționate se poate deduce că iradierea stimulului cu raze X reprezintă un tratament destul de simptomatic: Aceasta înseamnă că, de obicei, nu sunt tratate cauzele bolii, ci doar efectele secundare inflamatorii. Pentru un succes pe termen lung al tratamentului, este necesar să se țină cont de acest aspect și, dacă este necesar, de a elimina factorii declanșatori ai bolii cât mai cuprinzător.

indicaţii

Iradierea stimulului cu raze X este utilizată pentru diferite boli. Este o opțiune demnă de luat în considerare, în special pentru pacienții la care încercările de tratament cu medicamente pentru durere sau chiar operații nu au arătat niciun efect decisiv.

Citiți mai multe despre acest subiect: terapia cu artroză

Bolile pentru care iradierea stimulului cu raze X poate fi adecvată în primul rând, include bolile degenerative articulare care sunt însoțite de o reacție inflamatorie și, astfel, durere cronică, de ex. Osteoartrita soldului, genunchiului sau umărului. Alte boli care sunt asociate cu o reacție inflamatorie și pentru care, prin urmare, poate fi luată în considerare stimularea razelor X sunt bursita (bursita) în zonele articulare, calcificările articulațiilor umărului, pintenii de călcâi, iritarea tendonului lui Achile sau reacții de suprasarcină, cum ar fi cotul de tenis.

În plus, în anumite circumstanțe, psoriazis (Psoriazis), precum și boala Dupuytren, stimularea cu raze X poate fi utilă.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

procedură

Iradierea stimulului cu raze X se realizează, de obicei, la clinici de radiații specializate, sub conducerea specialiștilor în radiologie. Adesea, există o strânsă cooperare interdisciplinară cu specialiști din alte domenii (de exemplu, ortopedi).

După ce indicația pentru stimularea razelor X a fost verificată de către specialist, se determină doza exactă de radiație, numărul de ședințe și direcția radiației. Ulterior, regiunile corpului sensibile la radiații, cum ar fi tiroida sau regiunea genitală sau abdominală, sunt acoperite cu șorțuri de plumb pentru a le proteja de radiații. Iradierea stimulului cu raze X în sine durează doar câteva minute sau chiar secunde.

De regulă, iradierea stimulului cu raze X se realizează într-o serie de 6-12 sesiuni cu 2-3 sesiuni pe săptămână. În principiu, aceleași dispozitive sunt utilizate ca în radioterapia pentru cancer, dar doza de radiație pe sesiune este cuprinsă între 0,5 și 5 gri (pentru pintenii de călcâi, posibil până la 20 de gri), în timp ce pentru cancer, se folosesc doze de 40-70 gri. devine.

Dacă nu există îmbunătățiri, o altă serie poate fi realizată după o pauză de câteva luni.

riscuri

Riscurile și efectele secundare ale iradierii stimulilor cu raze X trebuie să fie considerate ca fiind foarte scăzute în comparație cu medicația de calmare a durerii. Deoarece, spre deosebire de administrarea comprimatelor, nu sunt introduse ingrediente active în organism în timpul stimulării cu raze X, nu se pot genera efecte secundare sistemice directe (adică afectând întregul corp). Doar pe plan local, adică în punctul de iradiere, există posibilitatea de a irita pielea sub formă de înroșire sau piele uscată. Pentru a evita sau a atenua cel puțin aceste simptome ale pielii, este recomandat să consultați radioterapeutul responsabil cu îngrijirea adecvată a pielii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Pielea uscată - cauze și sfaturi de îngrijire, modificări ale pielii

Trebuie să se distingă riscurile pe termen lung ale stimulării razelor X. În ciuda dozei extrem de mici de radiații, radioterapia crește într-o mică măsură riscul de a dezvolta tumori sau tulburări de organ. Acest aspect face ca examinările periodice de monitorizare ale pacienților tratați în acest mod să fie necesare pentru o perioadă de cel puțin 6 luni după radiație.

La copii și femei însărcinate, stimularea cu raze X nu trebuie efectuată și trebuie utilizată terapie medicală sau chirurgicală.

Este o prestație în numerar?

Stimularea cu raze X este un serviciu recunoscut oferit de companii de asigurări de sănătate statutare și private. Cu toate acestea, este necesară, de obicei, o sesizare de la un specialist: Prin urmare, ar trebui, de ex. Dacă aveți dureri articulare, vedeți mai întâi un chirurg ortoped rezident, cu care puteți discuta apoi posibilitatea stimulării cu raze X și care poate emite o sesizare dacă este necesar.

Dacă nu există nicio îmbunătățire notabilă a simptomelor după mai multe cicluri de radioterapie, compania de asigurări de sănătate nu mai poate continua cicluri suplimentare. În acest caz, ar trebui, dacă este necesar, să trimiteți o anchetă în prealabil companiei de asigurări de sănătate pentru a acoperi costurile.

Stimularea cu raze X a umărului

Durerea cronică a umărului este adesea cauzată de calcifierea sau iritarea bursa sau a atașamentelor de tendon, precum și de inflamația zonei articulare (artrităde exemplu. ca parte a artroza). Pe lângă durere, pacienții se plâng mai ales de limitări funcționale ale articulației umărului. Bolile menționate sunt de obicei primele încercări de a fi tratate cu ajutorul fizioterapiei și calmante și antiinflamatoare sau prin injectarea cortizonului și a anestezicelor locale (anestezice locale).

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia cu cortizon pentru bolile articulare, terapia osteoartritei

Dacă aceste încercări conservatoare de tratament nu au succes, stimularea cu raze X este o alternativă la chirurgie. Scopul iradierii este de a promova circulația sângelui și, astfel, mecanismele de auto-vindecare ale organismului, în timp ce celulele imune implicate în reacția inflamatorie sunt inhibate. Cu toate acestea, în cazul osteoartritei, este important de menționat că radioterapia nu tratează osteoartrita în sine, ci inhibă doar reacția inflamatorie însoțitoare.

Stimularea cu raze X pentru artroză

Osteoartrita, adică uzura articulară, este una dintre cele mai frecvente zone de aplicare pentru stimularea razelor X. Articulațiile șoldului, genunchiului sau ale umerilor sunt cel mai frecvent afectate. Osteoartrita este adesea asociată cu o reacție inflamatorie a articulației, care este apoi denumită osteoartrită „activată”. Această reacție inflamatorie apare adesea împreună cu o revărsare în capsula articulară și provoacă restricții de durere și mișcare în articulația afectată.

Pentru a atenua aceste simptome, o iradiere a stimulului cu raze X poate fi considerată ca un supliment sau ca o alternativă la fizioterapie și calmant pentru durere și medicamente antiinflamatorii. Trebuie menționat, totuși, că radioterapia este doar o opțiune de tratament simptomatic: Poate inhiba reacția inflamatorie din zona articulației și, astfel, ameliora durerea și restricțiile funcționale, dar nu afectează starea oaselor care formează articulația - spre deosebire de, de exemplu, înlocuirea chirurgicală a articulațiilor.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Chirurgie pentru artroză
Proteză de șold
Proteză de umăr

Succesul tratamentului cu stimulare cu raze X depinde foarte mult de măsura osteoartritei. O uzură articulară foarte avansată, precum și o durere de lungă durată a articulației (> 1 an) sunt considerați factori prognostici negativi.

Citiți mai multe despre acest subiect: Exercițiu pentru artroză

Stimularea razelor X pentru un cot de tenis

Termenul cot de tenis descrie o iritare dureroasă a atașamentelor tendonului radial proeminență humerus (partea mare)epicondilul) la articulația cotului. Cauza nu trebuie neapărat să fie un joc extensiv de tenis - utilizarea necorespunzătoare sau supraîncărcarea prin alte sporturi de rachetă sau la locul de muncă (utilizarea tastaturii sau a mouse-ului în timpul lucrului de birou) poate duce la o astfel de imagine clinică. În plus față de durere, există de obicei o restricție în mișcarea articulației cotului.

În majoritatea cazurilor, cotul tenisului este tratat inițial cu calmant și medicamente antiinflamatorii, precum și odihnă. Dacă aceste măsuri nu au succes, stimularea cu raze X poate fi o alternativă la terapia chirurgicală. Deoarece cotul tenisului este o afecțiune inflamatorie fără afectarea structurală a oaselor articulare, iradierea cu raze X este - spre deosebire de osteoartrită - o opțiune de tratament cauzal care tratează boala în sine și nu doar simptomele acesteia.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Bandaj pentru un cot de tenis
Exerciții de întindere pentru un cot de tenis
Funcționarea unui cot de tenis
Terapia cu valuri de șoc pentru tratarea cotului de tenis

Stimularea cu raze X a călcâiului în cazul pintenilor de călcâi / fasciitei plantare

Stimularea razelor X poate fi efectuată pe călcâi pentru a trata un pinten de călcâi.Termenul pinten de călcâi este o extensie osoasă în zona călcâiului. Se poate face o distincție între pintenul de călcâi superior (spate) la atașarea osului călcâiului tendonului lui Achile și pintenul inferior (frontal) în zona de atașare a plăcii tendonului a tălpii piciorului de pe osul călcâiului. Aceasta din urmă este asociată ocazional cu inflamația (Fasciita plantara) socializați cu această placă de tendon. Ambele subspecii ale pintenului calcaneal sunt exprimate în cea mai mare parte prin înjunghierea durerii atunci când calcaneul este încărcat, adică în principal în timpul mersului și în picioare.

Iradierea cu raze X pentru tratarea pintenilor de călcâi (cu sau fără fasciită plantară) poate fi considerată mai ales dacă încercările anterioare de tratament cu calmante și antiinflamatoare sau injecții cu cortizon nu au avut succes. Decizia privind radioterapia nu trebuie întârziată prea mult (maxim 6 luni), cu cât durerea este mai lungă, cu atât mai puțin eficientă iradierea stimulului cu raze X. Radioterapia pentru pintenul călcâiului include de obicei 12 sesiuni și se realizează cu o doză de radiație de până la 20 de gri. Această doză relativ mare este necesară, deoarece în cazul pintenilor de călcâi - spre deosebire de osteoartrita activă sau tendinită, de exemplu - țesutul osos superfluos trebuie distrus și stimularea defalcării acestuia.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Terapia cu valuri de șoc pentru pintenii de călcâie - funcționează?
Chirurgia unui pinten calcaneal
Remedii pentru acoperișul cu toc - Care sunt cele mai bune?

Stimularea razelor X în cazul tendinitei achile

În cazul unei inflamații a tendonului Achilei - similar cu cotul de tenis - o reacție inflamatorie apare în zona de atașare a tendonului Achile pe osul călcâiului, din cauza unei supraîncărcări incorecte sau. Prin urmare, apare adesea la alergătorii pe distanțe lungi, mai ales când cantitatea de antrenament crește rapid. Tendinita lui Ahile duce adesea la o revărsare și se manifestă în durere și mobilitate restrânsă.

În plus față de calmante și antiinflamatoare, precum și odihnă și fizioterapie, stimularea cu raze X poate fi o opțiune eficientă de tratament. Este mai blândă și mai puțin riscantă pentru tendoane decât injecția de cortizon, ceea ce poate crește și mai mult riscul unei rupturi de tendon, care este deja mai mare în cazul tendinitei Achile și, prin urmare, este extrem de controversat în rândul medicilor. Stimularea cu raze X pentru tratamentul tendinitei lui Achile constă, de obicei, în 12 sesiuni.

Citiți mai multe despre acest subiect: