Demența Alzheimer

Sinonime în sens mai larg

Boala Alzheimer, dementa, Alzheimer

definiție

A Demența Alzheimer este o boală degenerativă a creierului care provoacă demenţă Oportunitati. Motive pentru declinul funcției creierului (degenerare) sunt scufundarea nucleelor ​​din sistem nervos central, substanțele de mesagerie (Transmiţător) produce și contracția țesuturilor (atrofie) din Cortex cerebral. În același timp, există o depunere excesivă a anumitor substanțe în creier și pereții vaselor cerebrale.

Epidemiologie

Boala Alzheimer este considerată a fi cea mai frecventă cauză de demență în țările occidentale și este responsabilă pentru 50-75% din toate demențele. În țările asiatice, însă, spre deosebire de Europa și SUA, o altă formă de demență, demența vasculară, pare a fi mai frecventă decât demența de tipul Alzheimer.

Frecvența bolii este dependentă de vârstă. În grupa de vârstă sub 60 de ani este în jur de 0,04%, până la 70 de ani în jur de 1%, între 70 și 79 de ani în jur de 3% și între 80 și 90 de ani în jur de 10%.Există diverse surse de informații despre persoanele de peste 95 de ani: pe de o parte, se raportează că frecvența scade din nou la această vârstă, pe de altă parte, se susține că 40-50% sunt bolnavi. În general, însă, se poate spune că aproximativ 5% din toți cei peste 65 de ani suferă de demență, 50-75% dintre aceștia suferind de boala Alzheimer.

Vârsta principală a bolii este cuprinsă între 70 și 80 de ani. Femeile se îmbolnăvesc comparativ mai des, dar probabil doar pentru că ponderea lor în această grupă de vârstă este mult mai mare decât cea a bărbaților. Forma rară, familială, are o vârstă mai fragedă de debut.

La un pacient cu Trisomia 21 („Sindromul Down”) riscul de demență Alzheimer este crescut de mai multe ori. Vezi si Cauzele Alzheimerului

istorie

Boala Alzheimer a fost publicat pentru prima dată în 1901 de medicul german Alois Alzheimer (1864-1915) descris ca un „tablou clinic ciudat”. Pacientul pe care l-a descris a fost Auguste Deter, apoi 51 de ani. Avea o deficiență de memorie vizibilă la o vârstă fragedă, asociată cu dezorientarea și halucinațiile, ceea ce a dus la moartea ei la 55 de ani în 1906. Alzheimer și-a examinat creierul după moartea ei și a descoperit unele anomalii: cortexul cerebral era mai subțire decât în ​​mod normal și a găsit depozite focale carePlacile Alzheimer și -fibrile“.

În următorii cinci ani, alte cazuri de pacienți cu o boală similară au fost deja clasificate drept "Boala Alzheimer„Descris în literatura medicală. Numele oficial merge la psihiatru Emil Kraepelin inapoi, cu care Alzheimer a lucrat timp de mai multi ani. În 1910 a numit boala în „manualul său de psihiatrie” după Alois Alzheimer.

genetică

Factorii genetici joacă un rol ca și alte cauze ale bolii Alzheimer. 7% din toți pacienții cu boală Alzheimer au o acumulare familială de demență. Acești pacienți sunt rezumați în grupul demenței Alzheimer familial (FAD). În unele dintre aceste cazuri, boala Alzheimer este cauzată de un defect genetic dominant ereditar. Genele defecte sunt localizate pe cromozomii 1, 14 și 21.

Mutațiile cromozomului 1 și 14 afectează genele proteinelor presenilinei. Dacă presenilina-1 pe cromozomul 14 este afectată, debutul bolii apare înainte de vârsta de 60 de ani, în formă extremă, înainte de vârsta de 30 de ani. O mutație a genei presenilin-1 este cea mai frecventă cauză a demenței Alzheimer familial cu debut precoce.

Dacă presenilina-2 pe cromozomul 1 este afectată, vârsta de debut este între 45 și 73 de ani. Ambele proteine ​​sunt legate de descompunerea depozitelor care conțin proteine ​​în țesut (amyloid). Mutațiile proteinei precursoare amiloide (proteina precursoare amiloidă (APP)) pe cromozomul 21 duc la apariția bolii înainte de vârsta de 65 de ani.

În grupul demenței Alzheimer cauzate de defecte genetice, o mutație poate fi găsită pe cromozomul 14 la 80% dintre pacienți, pe cromozomul 1 în 15% și pe cromozomul 21 în 5%.

În trisomia 21, demența este regula la cei peste 30 de ani și pot fi detectate modificări ale creierului care sunt foarte similare cu cele din demența Alzheimer.

Un defect al genei pentru apolipoproteina E pe cromozomul 19 poate fi, de asemenea, cauza demenței Alzheimer, deoarece apolipoproteina E reacționează cu amiloidul și accelerează astfel acumularea (agregarea) amiloidului în plăci. De asemenea, este legată de anumite simptome neurologice care pot apărea la pacienții cu Alzheimer.

Pentru informații generale, a se vedea, de asemenea: Demența