Ligament sfâșiat la încheietura mâinii

introducere

Mobilitatea încheieturii noastre se bazează pe o construcție complicată de oase și ligamente pe care ambele antebrațe ulna ulna (cubitus) și a vorbit (rază) și cele opt oase carpiene sunt implicate. Sunt ținute împreună de o multitudine de panglici. Dacă acest aparat ligamentar este rănit, rezultă o tulburare structurală în care oasele carpiene se deplasează din poziția lor naturală și se înclină între ele. Pe termen lung, acest lucru duce la încărcarea incorectă a suprafețelor articulației și, astfel, la uzura excesivă a acestora. Este rezultatul unei osteoartrite la încheietura mâinii. În stadiul avansat, aceasta este însoțită în cele din urmă de durere, mobilitate restrânsă și pierderea forței.

cauze

Cea mai frecventă cauză a leziunilor ligamentului la încheietură este accidente și Falls. Dar și poate boli reumatice sau tulburări metabolice de genul acesta pseudoguta fii responsabil pentru deteriorarea ligamentelor. Mai ales Cădea pe mâna întinsă sau răsuciri bruște severe acestea conduc la lacrimi de ligament.

Conexiunea panglică dintre scafoid (Osul scafoidului) și luna lunară (Osul lunar), asa numitul Banda SL, este cel mai adesea afectat, deoarece aici este aplicată cea mai mare forță. Ca urmare, încheietura mâinii și oasele lunare se rotește în direcții opuse, spațiul articulației crește și suprafețele articulare se uzează. Pe de altă parte, ligamentul dintre picioarele lunare și cele triunghiulare este mai puțin afectat. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, osteoartrita este consecința.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Simptome

Imediat după accident au loc împușcături Dureri la încheietura mâiniicare nu se disting de o fractură a oaselor încheieturii. Acestea sunt însoțite de Restricții la mișcare, deoarece primul rând de rădăcini carpiene nu mai poate fi mișcat eficient. În același timp, pacientul se plânge Pierderea forței la încheietura mâiniicare este cauzată de alinierea eronată a oaselor carpului afectate. Dacă rănirea nu este tratată, poate apărea o umflare palpabilă a încheieturii, care este cauzată de o Suprasolicitarea membranei sinoviale (sinovita) este condiționată.

Treptat, aceste simptome pot reduce, de aceea pacientul este adesea menționat ca o entorsă de către pacient (vezi: Incheietura luxata) este interpretat și nu există un tratament ulterior. Această vătămare poate atunci asimptomatice de mulți ani (fără reclamații) rămân până când semnele de uzură depășesc un punct critic și Artroză la încheietura mâinii manifesta devine. Apoi apar din nou simptome precum durere, pierderea forței și mobilitate restrânsă.

Cum se simte durerea?

Dacă ligamentul scapholunar este rupt la încheietura mâinii, simptomele nu sunt adesea foarte pronunțate la început. La început, cei afectați suferă doar de durere în anumite situații, de exemplu atunci când se apleacă sau se apucă ferm. Există o durere puternică de tragere la încheietura mâinii. Ocazional, durerea scade apoi în primele săptămâni până la luni după ruperea ligamentului. În cazul unui ligament rupt netratat la încheietura mâinii, osteoartrita se dezvoltă în timp, ca urmare a încărcării incorecte. Odată cu osteoartrita, durerea crește.

diagnostic

Chiar și un chirurg de mână priceput poate găsi un ligament la încheietura mâinii greu de diagnosticat. După înregistrarea reclamațiilor și a examinare fizică Dacă este suspectată o vătămare la încheietura mâinii, a Raze X în poziție normală și apoi a Înregistrarea funcțiilor din aceleași sunt făcute. Acesta din urmă descrie fluoroscopia în anumite poziții comune ale încheieturilor. Dacă este necesar, o examinare cu raze X dinamice (radiografie cu mișcarea încheieturii) sau chiar a Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN de mână) să fie efectuat.

terapie

O lacrimă de ligament proaspăt la încheietura mâinii poate provoca ambele conservator (adică nefuncțional), de asemenea operațional a fi tratat. Cu toate acestea, dacă leziunea a fost în jur de o perioadă mai lungă de timp și artroza poate fi deja prezentă, singura opțiune de tratament este intervenția chirurgicală.

Terapie conservatoare (tencuiala de la Paris și tapet)

Dacă ligamentul sfâșiat de la încheietura mâinii a apărut recent și nu este complicat (mai ales fără înclinarea oaselor), terapia poate fi o șase săptămâni de odihnă respectiv. Aici este mai presus de toate Aplicarea unei distribuții uzual. În scopuri de control, raze X suplimentare trebuie luate la intervale mai lungi.

Citiți și mai multe despre acest subiect: ghips

Bandajare este o metodă relativ nouă de terapie care este utilizată pentru prevenirea și tratarea leziunilor minore ale sistemului musculo-scheletic. Dacă ligamentul este rupt doar parțial, un ligament sfâșiat poate fi de asemenea tapetat la încheietura mâinii. Cu toate acestea, este important să vă asigurați că încheietura încheietura mâinii. Stresul excesiv poate pune în pericol vindecarea necomplicată. Taping-ul poate fi folosit și ca suport pentru câteva săptămâni după ce un ligament sfâșiat s-a vindecat la încheietura mâinii.

Citiți și mai multe despre acest subiect: Benzi pentru încheieturi

șină

Un ligament ușor sfâșiat, adică o rupere parțială într-un ligament la încheietura mâinii, este adesea imobilizat cu bandaje sau cu o despicătură, de obicei timp de patru până la șase săptămâni. Prin urmare, leziunile ligamentului ușor pot fi tratate în mod conservator cu o pintenă. O splină de ligament rupt este, de asemenea, o parte importantă a tratamentului postoperator al unui ligament sfâșiat la încheietura mâinii. Șurubul servește la stabilizarea îmbinării după o operație și fixează îmbinarea în poziția dorită.

Când este necesară o operație?

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru un ligament rupt la încheietura mâinii, o lacrimă completă, cum ar fi degetul mare al schiului sau dacă un ligament se rupe împreună cu un fragment de os. O operație poate fi, de asemenea, luată în considerare dacă există posibilitatea ca durerea să devină cronică și funcția articulară să poată fi afectată definitiv.

Intervenție chirurgicală

O procedură chirurgicală este de obicei aleasă dacă ar trebui vătămare veche sau unul care s-a produs deja artroza exista. Cu o rănire proaspătă, a artroscopia (vă rugăm să consultați: Încheietura artroscopie) dacă o radiografie nu dă un rezultat clar. Ar trebui să fie a spațiu articular cu goluri largi sunt descoperite, banda este cusută în mare parte peste o tăietură pe spatele mâinii și oasele prin Fire conectat temporar.

La un vechi Ligament rupt În unele cazuri, banda poate să crească împreună de unul singur, dar poate fi prea lungă. Aceasta poate fi parțial corectată cu metode electrochimice. În majoritatea cazurilor, însă, este necesară o reconstrucție deschisă, care este o procedură chirurgicală solicitantă.
Este deja unul artroza (vă rugăm să consultați: Artroză la încheietura mâinii) a aparut Reconstituirile ligamentare nu mai au sens. În acest caz, există diferite opțiuni de tratament chirurgical pentru a alege. O formă pur simptomatică de tratament este Denervarea încheieturii reprezintă care emană de la încheietura mâinii Fibre durere despărțite deveni. Sensibilitatea și abilitățile motorii ale mâinii nu sunt deteriorate, dar în același timp restricțiile de mișcare artrită ale încheieturii nu sunt eliminate. O reducere eficientă a durerii nu este adesea permanentă.

Alte proceduri chirurgicale se bazează pe Îndepărtarea oaselor carpiene simple sau multiple și / sau unul Rigidizare parțială a încheieturii. A Rigidizarea totală este considerat dacă o mare parte a încheieturii este afectată de artroză. Se realizează prin plasarea pe spatele mâinii a unei plăci de titan. Nu mai este posibilă întinderea și îndoirea încheieturii, ceea ce duce la restricții semnificative în viața de zi cu zi. Din această cauză, este necesară o rigidizare totală a încheieturii rar făcut.

Ca o ultimă opțiune și mai ales ca o alternativă la rigidizarea completă a încheieturii, există în sfârșit inserarea unei Proteză de încheietura mâinii. Folosirea mecanică frecventă și puternică a încheieturii face din această procedură o procedură chirurgicală solicitantă, motiv pentru care trebuie efectuată doar de către un chirurg de mână cu experiență. Cu toate acestea, dacă operația are succes, există o mobilitate bună, rezistență și eliberarea de durere în articulație.

Durata vindecării

Timpul necesar pentru vindecarea completă a ligamentului rupt este lung în funcție de gravitatea prejudiciului.
La un Fisură parțială iar atașul următor este o distribuție cu o imobilizare a încheieturii 4 - 6 săptămâni de așteptat. Cu toate acestea, este una OP necesar, antebrațul devine pentru următorul 6 - 8 săptămâni imobilizat.
Perspectiva de eliberare ulterioară de simptome depinde în primul rând de cooperarea pacientului și de întinderea și vârsta vătămării.

Citiți și mai multe despre acest subiect: Durata de rupere a ligamentului

Lungimea incapacității de muncă

Dacă încheietura are un ligament sfâșiat, durata timpului concediului medical depinde de gravitatea leziunii și de gradul de vindecare. De obicei, încheietura este imobilizată timp de cel puțin patru până la șase săptămâni, astfel încât este necesar un concediu medical pentru această perioadă.
Dacă este necesară o operație, persoana afectată poate fi în concediu medical de câteva luni.

Drept urmare, dacă aveți un ligament rupt la încheietura mâinii, veți fi în concediu medical de aproximativ șase săptămâni până la trei luni, în funcție de constelația constatărilor. Un concediu medical poate fi prelungit până când persoana în cauză poate lucra din nou.