Bruceloză

introducere

Bruceloza este una boală infecțioasă bacteriană, de animale infectate se transmite oamenilor. Transmiterea directă de la persoană la persoană este rară.
Această boală apare în special frecvent în SUA Zona mediteraneană (în special în Turcia), ca în Africa, Asia, mediu- și America de Sud și pe Peninsula Arabică pe.
Bruceloza este mai probabilă în Germania Rar și este mai ales o consecință a importate Boli din străinătate.

definiție

Bruceloza este o boală bacteriană răspândită la nivel mondial cauzată de diverse bacterii genul Brucella este cauzat. Brucelele sunt cocci mici, imobili, gram-negativi care în principal Animalele de fermă ca. Bovin, Oaie și caprele infestat și care, la rândul său, poate fi transmis și oamenilor prin contactul cu animalele infectate.

Patogeni umani importanți, adică sunt și agenți patogeni care atacă oamenii Brucella melitensis (Cauza febrei Malta și mai ales găsit în caprine, oi și cămile), Brucella abortus (în principal la bovine, declanșator al bolii Bangs), Brucella suis (mai ales la porci) și într-o măsură mai mică Brucella canis (întâlnită mai ales la câini).

Ca simptomele brucelozei deseori nespecific și variabil diagnosticul precoce este adesea dificil. Una atentă anamnese (interviu de admitere medicală) cu întrebări de la Obiceiurile alimentare, loc de munca și eventual Stați în străinătate de aceea joacă un rol important mai ales în bruceloză.

În aproximativ 90 la sută din cazuri nu există simptome de bruceloză, în restul de 10 la sută, simptomele variază de la ușoare febră și o durere de cap până la grele Implicare comună și Daune ale organelor. Urmează ca. Inflamarea pancreasului, Inflamarea ficatului, Tulburări ale Hemoleucograma sau Inflamația peritoneului (Peritonită) si supape cardiace sunt posibile și pot fi fatale.

Cauzele Brucelozei

Cele mai frecvente cauze ale brucelozei sunt consumul de contaminate crude (adică nu fiert / pasteurizat) lapte sau consumul de contaminate Produse lactate crude, Cum Brânză de capră sau oaie sau din carne crudă.
Călătorii în Mediterana, în special, ar trebui să se gândească la măsuri de precauție și să evite consumul de produse lactate crude și carne crudă. Adesea sunt mulți dintre cei care trăiesc acolo Animale de fermă atacat de agenți patogeni bruceloși.
În plus, o transmisie este, de asemenea, prin rani ușoare la piele în contact cu produse animale infectate, cum ar fi urină, fecale și sânge posibil. Drept măcelar și Medicii veterinari sunt în special grupuri profesionale pe cale de dispariție și se aplică grupurilor de risc expuse profesional, pe lângă personalul laboratorului.

Agenții patogeni bruceloși s-au răspândit în cele din urmă Membrana mucoasă sau leziuni ale pielii din corpul uman, acestea sunt cauzate mai ales de celulele Sistem imunitar prins și până la cel mai apropiat Noduli limfatici transportat până unde are loc primul loc de apărare.
Dacă organismul nu reușește să lupte cu agenții patogeni, bruceloza se răspândește nestingherită în fluxul sanguin, de unde este urmată de următorul organe Cum ficat și splină poate ataca.
Mai ales în cazul cursurilor cronice, se ajunge adesea la o infestare de Dezconectori și Măduvă osoasă. Focurile de inflamație care se dezvoltă acolo mențin adesea infecția timp de mai mulți ani.

Simptome

Perioadă de incubație (adică timpul dintre infecție și focar) bruceloza poate fi foarte diferită. Poți de la 5 zile până la câteva luni și ani trece. Este important de știut, totuși, că bolnavii sunt pentru alții pe întreaga perioadă de incubație contagios ar putea fi.

Bruceloza se poate manifesta în multe simptome diferite. În 90% din cazuri infecția este subclinică, adică. fără cel mai mic semn de boală. Faptul că bruceloza este de fapt prezentă nu poate fi confirmată decât de anticorpii (Anticorpi împotriva agentului patogen) în sânge a fi stabilit.

Cu toate acestea, în 10% din cazuri poate deveni și unul curs acut sau cronic vino că fie târâtor (subacută) sau brusc (acut) cu puternic febră, o durere de cap, greaţă, Transpirații de noapte, oboseală și de lungimi diferite intervale fără febră merge mână în mână.
Bruceloza cronică afectează de obicei pacienții a căror boală este nu este tratat suficient sau pentru cine boala pur și simplu nu a fost recunoscută. Mai presus de toate, există simptome nespecifice, cum ar fi Întreruperile serviciului, depresiuni, sweats, Infecții ale coloanei vertebrale și Inflamația ochilor (Uveitites) în prim-plan.
Adesea există și o infecție a os, Dezconectori, ficat sau de asemenea splină.

Adesea vine vorba de formarea Foci de inflamație, din care noi patogeni sunt eliberați din nou și din nou, astfel încât boala persistă. Mai ales infestarea inimă si a lui supape poate avea consecințe care să pună viața în pericol.
Se vorbește despre o bruceloză cronică dacă simptomele cel putin 1 an există de multă vreme.

diagnostic

Diagnosticul brucelozei este adesea dificil și se bazează în primul rând pe determinarea anticorpii sau Secvențe ADN (folosind PCR) din sânge. În mod alternativ, crearea culturilor de sânge este utilă, dar de obicei este foarte dificilă.

Dacă există suspiciunea unei infecții avansate cu Implicarea organelor și țesuturilorla fel și alte țesuturi și fluide, cum ar fi urina, băutură (Lichidul spinal), splină, ficat și Măduvă osoasă fi examinat pentru Brucella.

terapie

Bruceloza este de obicei tratată 6-12 săptămâni cu antibiotic Terapia combinată rifampicina și doxiciclină la adulți, alternativ Cotrimoxazol la copii sau când doxiciclina nu este tolerată.

Pentru a preveni bruceloza să devină cronică, o terapie durează până la 12 săptămâni recomandat. Ar trebui să eșecuri neurologice sau infestarea mai multor organe interne adăugat, astfel pot fi medicamente suplimentare Amoxicilină sau cloramfenicol ar trebui luat în considerare. Durata terapiei trebuie de asemenea extinsă la cel puțin 12 săptămâni aici.
Oprirea sau eșecul terapiei se face analize de sânge periodice verificate.

prognoză

Cursul și prognosticul brucelozei depind de diverși factori, cum ar fi Tipul de infecție, de Severitate, individual Boală preexistentă etc. dependente. Cu terapia administrată corect, prognosticul pentru bruceloză este general foarte bine.
Numai în cazuri rare (până la 5%) este un Cronizarea boliiunde este încă la câțiva ani după infecția inițială Intervalele febrei și Implicarea organelor poate sa vina.

Letalitate (rata mortalitatii) dar asta este foarte jos (2%). Doar la pacienții cu severitate Infecția cu Brucella melitensis (Malta febră) cu Inflamația valvelor cardiace (endocardita) sunt prezente, au o rată mai mare a mortalității.

Profilaxia / prevenirea

Una specială vaccinare pentru prevenirea brucelozei la om nu există niciuna. Prin urmare, evitarea transmisiei joacă un rol important. În Germania, potrivit așa-numitei ordonanțe de bruceloză, toate animalele sunt oficial fără bruceloză. Pentru multe alte țări (în special în Zona mediteraneană) cu toate acestea, acest lucru nu se aplică. De aceea Fără consum de carne crudă sau lapte nepasteurizat sau produse lactate crude deveni. De asemenea a lua legatura la animale potențial infecțioase ar trebui să se afle în zone endemice evitat deveni.

Oamenii care lucrează mult cu animale ar trebui să aibă grijă corespunzătoare Măsuri de igienă cum ar fi mănuși, îmbrăcăminte de protecție și dezinfectare atentă a mâinilor.

Mamele cu bruceloză sunt permise în primul rând nu alăptați; Cu toate acestea, li se permite să-l transmită bebelușului după ce și-au decorat laptele.