Insuficiență renală cronică

introducere

Insuficiența renală cronică este o boală gravă care afectează sistemul organic al rinichilor. Rinichii îndeplinesc o serie de sarcini importante și esențiale în corpul uman, fără de care oamenii nu ar putea supraviețui. Cu insuficiență renală cronică, acest sistem important de organe este deteriorat. Insuficiența renală este definită dintr-o performanță a funcției renale de 15% sau mai puțin comparativ cu norma.

Rinichii intervin în multe sisteme diferite din organism. Pe lângă reglarea echilibrului acido-bazic și controlul concentrației de electroliți, rinichii preiau o funcție de filtru în corp. Sângele este filtrat și anumite substanțe sunt excretate în urină. Aceste substanțe, urea, creatinina și acidul uric, în special, crește concentrația în organism datorită performanțelor renale slabe în insuficiența renală cronică și pot fi îndepărtate din organism doar printr-un transplant de rinichi sănătos sau o înlocuire a rinichilor artificiali (dializă).

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Insuficiență renală și Funcțiile rinichiului

cauze

Cauzele dezvoltării insuficienței renale cronice sunt divers. Pentru a putea organiza mai bine profilaxia înainte de debutul bolii, cercetările asupra cauzelor din spatele dezvoltării insuficienței renale cronice au fost puternic promovate în ultimii ani. Cu ajutorul unor cercetări intensive, s-a constatat că anumite boli sunt asociate în special cu dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Deci se estimează că în jur 30% dintre cei care au avut o insuficiență renală cronică anterioară Diabetul zaharat a fost cauza. De asemenea tensiune arterială crescută este considerat un factor de risc pentru dezvoltarea insuficienței renale cronice. De asemenea poate boli inflamatorii ale rinichilor precum Boală autoimună să fie responsabil pentru dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Cam pe la 10% a persoanelor care suferă de insuficiență renală bolnav cronic sunt can nu contează pentru dezvoltarea bolii se poate găsi.

Simptome

Rinichii îndeplinesc o serie de sarcini importante în organism, care intervin într-o mare varietate de sisteme. Deci este clar că o disfuncție a rinichilor poate provoca o varietate de simptome care sunt cauzate de deteriorarea performanței sistemului de organe. Pe măsură ce boala progresează, simptomele cresc de obicei atât în ​​intensitate cât și în număr. Deci sunt simptome inițial nespecifice cum ar fi durerile de cap și concentrația slabă tipic.

Boala se observă de obicei prin Retentie de apa în picioare sau pe față. Tulburări ale Echilibrul de apă și electroliți reflectă influența rinichilor asupra acestor sisteme în organism. De asemenea Echilibru acido-bazic este influențat de rinichi, motiv pentru care insuficiența renală cronică, dacă nu este tratată, poate duce la tulburări metabolice ale acestui sistem acidoză poate sa vina. Unul crescut este, de asemenea, deosebit de frecvent Mâncărime a pielii. De asemenea, pielea poate apărea ușor galbenă și se poate dezvolta Miros de urină a face notabil.

Dacă rinichii nu sunt capabili să funcționeze corect pentru o perioadă mai lungă de timp, există modificări în structura scheletului, ceea ce la rândul său duce la creșterea modificărilor Tendința la fractură. Un lucru izbitor Respiratie urat mirositoare precum și ocazional vărsătură sau greaţă sunt, de asemenea, simptome ale insuficienței renale.

Etapele insuficienței renale cronice

Sunt diferite Etapele insuficienței renale este clasificat diferit. Există diferite moduri de clasificare care pot fi utilizate pentru a clasifica insuficiența renală cronică. Insuficiența renală cronică poate, pe de o parte, după așa-numita rată de filtrare glomerulară (GFR) precum și așa-numitele Valori de retenție să fie grupate.

rată de filtrare glomerulară este valoarea utilizată cel mai frecvent pentru funcția renală. Cu această valoare, funcția individuală a rinichilor poate fi evaluată deosebit de bine. Un medic poate utiliza GFR și poate compara cu valorile normale pentru a determina dacă este prezentă insuficiență renală cronică.
Viteza de filtrare glomerulară este un parametru care poate descrie performanța rinichilor. Viteza individuală de filtrare glomerulară depinde de cât de mult volum poate fi filtrat de rinichi într-un timp definit. În cazul insuficienței renale cronice, aceasta este ca. GFR mărime desemnată foarte jos. Dacă există un GFR de sub 15 ani înainte, aceasta este denumită oficial ca insuficiență renală cronică, în timp ce valori peste 90 de ani pentru un funcția renală normală vorbi.Cu toate acestea, este normal ca GFR să scadă în cursul vieții, motiv pentru care nu este neapărat o boală care se află în spatele valorilor scăzute ale GFR.

Așa-numitele sunt de asemenea utilizate pentru clasificare Valori de retenție. Acestea permit ca insuficiența renală cronică să fie împărțită în patru etape diferite. Insuficiența renală cronică este clasificată în funcție de nivelul substanțelor din organism care sunt filtrate în mod normal de către rinichi.

Etapa 1

Etapa 1 a insuficienței renale cronice se numește a insuficiență compensată rinichii. Se poate stabili într-adevăr că există o limitare a performanței funcționale a rinichilor Valori de retenție cu toate acestea, sunt în Interval normal și sunt niciun simptom disponibil.

În stadiul 1 al insuficienței renale cronice, organismul poate compensa în continuare lipsa funcției renale și nu apar simptome care ar fi asociate cu valori crescute de retenție. Determinarea valorilor de retenție în sânge este deosebit de importantă atunci când evaluăm dacă este prezent un stadiu 1 sau deja un stadiu 2.
depăşeşte asa numitul Creatinina valoarea normală în sângele trebuie să cel puțin etapa 2 poate fi presupus, în timp ce cu niveluri normale de creatinină este posibilă o etapă 1 a insuficienței renale cronice.

Tipic Simptomele insuficienței renale cum ar fi retenția de apă /Edem pe picioare sau pe față, a Edem pulmonar sau Aritmii cardiace sunt în această etapă Nu in fata.

Etapa 2

Etapa 2 este definită drept Valorile sângelui au crescut sunt Simptome insuficiență renală cronică, cu toate acestea Fail.

Substanțele pe care rinichul le filtrează în mod normal din sânge și excretate în urină se acumulează în sânge în insuficiență renală cronică. În special, se examinează așa-numita creatinină, care poate fi utilizată ca referință pentru substanțele care trebuie filtrate.

În stadiul 2 al insuficienței renale cronice, acest lucru este prezent în sânge Creatinina comparativ cu norma elevat. Cu toate acestea, concentrația nu depășește valorile asociate cu simptomele tipice de insuficiență renală cronică. Persoanele cu insuficiență renală cronică în stadiul 2 suferă Nu pe simptome clasice starea cum ar fi retenția de apă sau tulburările de electroliți.

Etapa 3

Situația este diferită cu etapa 3, care este cu valori crescute de retenție în sânge și simptome izbitoare merge mână în mână. Când se examinează sângele unei persoane care suferă de insuficiență renală cronică în stadiul 3, se poate determina o creștere semnificativă a valorilor de retenție.

Pe lângă modificarea valorilor din sânge datorită funcției de filtrare inadecvate a rinichilor, etapa 3 simptomele pentru prima dată insuficiență renală cronică. La început, simptome nespecifice, cum ar fi o durere de cap și Dificultate de concentrare care în multe cazuri nu sunt asociate cu insuficiență renală.

Dacă Retentie de apa Dacă pe picioare sau pe față, precum și simptome ale pielii și tulburări ale echilibrului de apă și electroliți, diagnosticul de insuficiență renală cronică în stadiul 3 poate fi făcut rapid. Spre deosebire de stadiul 4 al bolii, nu se vorbește încă de disfuncții renale terminale. În stadiul 3 al bolii, proceduri precum dializa și un transplant de rinichi nu sunt încă necesare.

Etapa 4

În stadiul 4, simptomele bolii sunt atât de avansate încât de la a boala renala in stadiu final discursul este. Un tratament de la Terapia de dializă este necesară și a transplantare rinichi poate fi necesar să fie luat în considerare.

Substanțe în sângecare în mod normal sunt excretați de rinichi în urină sunt în acest stadiu crescut masiv iar performanța funcțională produce de obicei simptome severe și debilitante. În special retenția de apă în plămâni (Edem pulmonar) și a Anemieiar tulburările severe ale echilibrului de apă și electroliți sunt simptome clasice ale insuficienței renale cronice în stadiul 4.

Tratamentele periodice de dializă sunt măsuri de menținere a vieții care sunt necesare în stadiul 4. A Transplant de rinichi reprezintă în multe cazuri singura opțiune pentru a se îndepărta de simptomele enervante și de terapia de dializă, prin care nu fiecărui pacient care suferă de insuficiență renală cronică în stadiul 4 i se atribuie un nou rinichi. Deoarece în mod semnificativ este nevoie de mai mulți rinichi decât sunt disponibili, rinichii donatori sunt repartizați la nivel central.

Speranța de viață

Insuficiența renală cronică poate fi împărțită în diferite etape. Uneori este posibil printr-un tratament vizat, precum și prin Schimbarea dietei opriți progresia insuficienței. netratată cu toate acestea, boala are aproape întotdeauna una curs progresiv care se încheie în stadiul 4, insuficiență renală terminală.

În insuficiență renală terminală, Terapie de dializă necesar ca măsură de susținere a vieții. Fără această terapie, organismul nu ar mai putea să compenseze funcționarea slabă a rinichilor, iar persoana afectată ar muri. A transplantare rinichii pot îmbunătăți, de obicei, speranța de viață a persoanei afectate în mod semnificativ.

Totuși asta rămâne Speranța de viață în timpul terapiei de dializă, precum și după un nou transplant de rinichi degradat. Acest lucru se datorează unui număr de factori diferiți. Pentru unul, riscul de a fi grav infecţie a crescut foarte mult când terapia de dializă este realizată continuu. Complicații pot apărea și la transplantarea noului organ. În cele din urmă, persoanele care suferă de insuficiență renală cronică în stadiul 4, de asemenea, suferă frecvent de boli care, la rândul lor, sunt asociate cu o speranță de viață redusă. Mai ales prezența unor boli precum boală arterială coronariană (CHD), unu Insuficienta cardiaca sau unul Extinderea ventriculului stâng (hipertrofie ventriculara stanga) sunt motive pentru care persoanele afectate au o speranță de viață mai scurtă.

nutriție

Dieta joacă un rol crucial atât în ​​prevenirea insuficienței renale cronice, cât și în tratarea afecțiunii.

În prevenirea insuficienței renale cronice, apariția unei Diabetul zaharat precum și dezvoltarea unei Tensiune arterială crescută poate fi prevenită printr-o dietă adecvată. De asemenea, activitatea fizică joacă un rol major.

O nutriție adecvată este, de asemenea, o parte importantă a terapiei în tratamentul insuficienței renale cronice. Deci trebuie să aveți grijă să aveți un dieta saraca saraca de observat pentru a nu deteriora în continuare funcția rinichilor. De asemenea, ar trebui să fie pe un Fără alimente bogate în proteine, potasiu sau calciu deveni. Nefrologul de tratament, specialist în boli renale și nutriționist poate oferi sfaturi despre modul în care ar trebui să fie conceput planul de dietă în cazul insuficienței renale existente, pentru a asigura cel mai bun succes posibil al tratamentului.