Articulație de șezut deget mare

sinonim

Articulatio carpometacarpalis (lat.), articulație carpometacarpiană

Definiția thumb saddle joint

Articulația șaua degetului mare este localizată în zona încheieturii mâinii, fiind în mare parte responsabilă pentru mobilitatea flexibilă a degetului mare și, ca una dintre cele mai stresate articulații, este adesea afectată de procesele degenerative.

Ilustrația articulației șaua degetului mare

1. Articulație de șa de gât -
   Articulatio carpometacarpalis
   policelui
2. Falanga distala -
   Phalanx distalis
3. Phalanx -
   Phalanx proximalis
4. Oase metacarpiene
   degetul mare -
   Os metacarpi
5. Osul trapez
   (= picior poligonal mare) -
   trapezoidală
6. Vorbit - rază
7. Cubit -cubitus
8. Osul scafoid al mâinii -
   Osul scafoidului
9. Osul trapez
   (= picior poligonal mic) -
   Osul trapezului
10. Oase metacarpiene -
    Ossa metacarpi

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

constructie

Articulația șaua mare este formată din piciorul mare pătrat (trapezoidală), care aparține oaselor carpiene și de la baza primului os metacarpian (Os metacarpal I).
Articulația nu este de unde degetul mare pare să înceapă atunci când privești din exterior, ci mai jos, și anume în zona încheieturii.
Motivul numelui este forma trapezului în formă de șa în zona articulației.
Capsula care înconjoară articulația șaua degetului mare este relativ slabă, în timp ce ligamentele asigură că mișcările sunt ghidate în siguranță.
Cu toate acestea, articulația este mult mai puțin tensionată de ligamente decât în ​​cazul articulațiilor dintre oasele carpale și metacarpice ale celorlalte degete, datorită gamei mari de mișcare.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Funcția articulației șaua degetelor mari

Articulația șaua mare este responsabilă în principal de mobilitatea pronunțată a degetului mare.
Acest lucru este posibil, printre altele, prin forma suprafețelor articulare. Acestea permit diferite niveluri de mișcare: flexiune (Difracție) și Extensie (Întinzând) că Răpire (Răspândire) și aducție (Introduceți) și Mișcări de rotație.
O mișcare indispensabilă pentru oameni este aceea opoziţie de degetul mare. Aceasta descrie mișcarea care se efectuează atunci când unul atinge degetele celorlalte degete ale aceleiași mâini cu degetul mare.
Această mișcare are loc și în articulația șaua mare, este o combinație a mai multor mișcări enumerate mai sus. Opoziția este esențială pentru prinderea fină a motorului, de exemplu sub formă de prindere cu penseta.

Semnificație clinică

Articulația șaua degetului mare este expusă la o mare varietate de eforturi și, prin urmare, este adesea locul modificărilor degenerative (legate de uzură).
Artroza articulației șaua degetelor mari, așa-numita artroză a articulației șaRhizarthrosis), este o boală răspândită care duce la durere, umflare și mobilitate restrânsă în degetul mare.

Dureri articulare de șa

Durere în zona Articulație de șezut deget mare poate foarte neplăcut să fie acolo aproape fiecare mișcare a mână tot cu unul Mișcare în articulația șaua mare. Drept urmare, fiecare mișcare este simțită ca dureroasă. Durerea poate avea un caracter diferit. Poți mai degrabă plictisitor și plictisitor sau luminos și înjunghiere fi. Durerea poate dispărea deget mare de jos în antebraț. Cu toate acestea, vă puteți înscrie, de asemenea, ca durere punctuală sau Sensibilitate expres la nivel comun. Inițial, durerea apare de obicei numai în timpul mișcării; dacă durerea se bazează pe o boală progresivă, articulația șaua degetului mare doare adesea pe măsură ce progresează Stare inactivă. Nu rareori, pe lângă restricțiile dureroase ale circulației, există și alte reclamații, cum ar fi una umflătură, Roşeaţă sau supraîncălzi în zona comună. Mișcările zilnice sunt adesea afectate în mod semnificativ de reclamații, deoarece degetul mare joacă un rol major în toate acestea Mișcări de prindere mâna se joacă. Articulația șa de deget mare permite ridicarea degetului mare la degetul mic (opoziţie). Această mișcare este esențială pentru capacitatea de apucare a unei persoane. Când există durere în articulația șaua degetului mare, apar deficiențe mișcări de zi cu zi activat, de exemplu, atunci când înșurubați sau opriți capacul șurubului, țineți obiecte grele, apăsând un obiect împreună cu mâna (în mod obișnuit secțiuni) sau sarcini cu filigran (lucru manual, cântarea pianului, ridicarea obiectelor mici etc.).

Durerea în zona articulației șaua degetului mare poate avea diferite cauze. Este un Artroza articulației șa de gât cauzal, acesta este modul în care Durere prin faptul că suprafețele articulare cartilaginoase s-au uzat. Oasele vecine se freacă între ele cu fiecare mișcare, provocând durere. De asemenea, pot deveni mai mici în timp Fragmente de cartilaj și os exfoliază și disconfort suplimentar și Inflamaţie cauza în articulație. Dacă articulația șaua degetului mare nu este modificată artritic, cauza plângerilor poate fi și una anterioară trauma (de ex. cădere) în care articulația a fost strivită / comprimată sau spartă.

Intervenția chirurgicală a articulației șei

Intervenția chirurgicală pe articulația șaua degetului mare este adesea necesară cu una existentă Artroza articulației șa de gât să fie întreprins dacă acest lucru nu poate fi tratat prin măsuri conservatoare. Acesta este cazul în ciuda metode de tratament conservatoare (Jgheab de tencuială, fizioterapie, antiinflamatoare) nu există îmbunătățiri ale simptomelor sau durerea chiar se agravează. Dacă funcția mâinii afectate este atât de limitată încât munca de zi cu zi nu mai poate fi efectuată, se recomandă o operație.

Procedură: Chirurgie pe articulația șaua degetului mare ambulatoriu sau staționar fi făcut. În timpul operațiunii, Oase carpieneunde începe degetul mare. Acest os carpian este acela trapezoidală (așa-numitul picior poligonal mare). În acest fel, durerea cauzată de frecarea dintre cele două suprafețe articulare este eliminată. Osul lipsă este înlocuit cu unul creat artificial Bucla de tendon, asa numitul APL plastic (Abductor Pollicis Longus Plastic). Pentru a face acest lucru, Tendonul mușchiului, care răspândește degetul mare (abductor pollicis longus) în jurul Tendon flexor pentru încheietura mâinii așezat și cusut acolo. În acest fel, este creat un nou buton pentru degetul mare, care în același timp împiedică degetul mare să alunece prea mult spre încheietura mâinii. În unele cazuri, plasticul APL nu este folosit deloc. Cu toate acestea, acest lucru funcționează numai dacă relațiile de ligament ale mâinii afectate sunt suficient de stabile pentru a fixa degetul mare în poziția normală.

Tratament de urmărire: După operație, degetul mare trebuie utilizat pentru aprox. doua saptamani se fixează într-o pâlnie de tencuială sau bandaj, astfel încât suprafața plăgii să se vindece în pace. Apoi, firele sunt eliminate și degetul mare pentru mai mult doua saptamani cu ajutorul unui Orteze imobilizat. Aceasta este o scripetă mai flexibilă care poate fi fixată în jurul încheieturii cu ajutorul elementelor de fixare Velcro. Acest lucru poate fi îndepărtat și pentru duș. La patru saptamani poate fi în sfârșit vizat exerciții de fizioterapie funcția normală, fără durere, poate fi restabilită. Muschii sunt intariti si degetul mare isi recapata mobilitatea obisnuita. La trei-șase luni degetul mare este de obicei vindecat complet și rezistent la niveluri aproape normale.

Artroza articulației șa de gât

De asemenea, artroza articulației șaua degetelor mari Rhizarthrosis numit, este prin a Purtarea suprafețelor articulare cauzate. În timp, cartilajul este atât de uzat, încât suprafețele articulare osoase se freacă unele de altele. asta duce la dureri incomodecare inițial apar numai la mișcare, mai târziu și în repaus. Uneori, fragmentele osoase mai mici se despart, ceea ce provoacă frecarea ulterioară a articulației și agravarea durerii. Inițial, artroza articulației șaua mare se manifestă într-o singură Rigiditate de dimineațăcare se uzează pe măsură ce ziua progresează. Durerea mai târziu mișcări de zi cu zi, în special deschiderea și închiderea capacelor șuruburilor, apucarea obiectelor mici și stoarcerea fortă a obiectelor, cum ar fi secatoarele. Adesea există și unul umflătură, Roşeaţă și supraîncălzi în zona comună. În stadii avansate, artroza articulației șaua degetului mare poate fi externă deformare vizibilă a articulației.

Diagnostic: Dacă articulația este radiografiată din cauza simptomelor, va apărea și în interior Imaginea cu raze X semne tipice de artroza. Aceasta include unul îngustarea spațiul comun, suprafețe articulate rugoase cu fragmente mici de os (osteofite), precum și a comprimare piesele articulare osoase (Scleroterapia).

Terapie: În unele cazuri, artroza articulației șezătoare cu conservatoare, adică măsuri nefuncționale a fi tratat. Pentru a face acest lucru, degetul mare este folosit mai întâi Asociațiile imobilizat. Opțional se poate anti-inflamatorii sau unguente analgezice a fi aplicat. De asemenea antiinflamatoare în formă de tabletă ca. ibuprofen sunt utilizate. Dacă este posibil, eforturile grele de degetul mare, de exemplu, sprijinite pe o mână trebuie evitate.

Dacă simptomele nu se îmbunătățesc în acest fel sau chiar se agravează, trebuie să fie terapie operativă ar trebui luat în considerare. De regulă, osul poligonal mare (os trapez) este îndepărtat și înlocuit cu o Bucla de tendon înlocuit. Degetul mare alunecă acum pe această buclă de tendon și poate fi cu un nivel adecvat antrenament de fizioterapie să-și recapete funcționalitatea inițială. După cca trei-șase luni zona de operare este de obicei vindecată complet și poate fi încărcată din nou normal.