Fractura de greenwood

Ce este o fractură de lemn verde?

O fractură de lemn verde este un tip de fractură osoasă care apare numai la copii. Deoarece oasele copiilor au o structură diferită de cea a adulților, acestea prezintă adesea un model de fractură diferit.
Oasele unui copil sunt încă foarte flexibile și au un periost mult mai gros. Prin urmare, poate fi comparat cu structura lemnelor tinere (lemn verde), de unde și denumirea de fractură de lemn verde.

În cazul unei fracturi osoase, osul se rupe doar parțial, dar nu complet, similar unei ramuri tinere.

Motivele

Cauzele fracturilor de lemn verde sunt foarte diverse.

O cădere pe brațul întins poate fi suficientă pentru a rupe osul. Răsucirea bruscă a brațelor sau a picioarelor, așa cum poate apărea atunci când se joacă sau se împletesc, poate fi adesea cauza rupturii. Fracturile de greenwood la copii nu sunt, de asemenea, neobișnuite în accidentele din sport sau în accidentele de circulație.

Motivul fracturii incomplete a osului este, așa cum am menționat deja, structura specială a osului copilului. În timp ce exteriorul oaselor diferă cu greu de oasele adulte, structura internă este punctul decisiv. Oasele adulților sunt fragile și deseori se rup complet atunci când se aplică forța.
În schimb, oasele copiilor reacționează diferit la sarcinile mari. Acestea pot compensa o parte din forță datorită elasticității și flexibilității lor extraordinare și, prin urmare, se rup doar incomplet. Doar partea întinsă a osului se rupe, partea comprimată rămâne intactă.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: fractură osoasă asemănătoare copilului.

Unde apare o fractură de lemn verde?

Fracturile de greenwood apar în principal pe oasele lungi ale copiilor și adolescenților, deoarece acestea sunt în continuă creștere. Pe lângă oasele superioare ale brațului și ale coapsei, aceste oase includ și oasele antebrațelor (ulna și raza) și ale picioarelor inferioare (shin și fibulă).

Ulna și raza sunt afectate în special: până la un sfert din toate fracturile osoase ale antebrațului la copii sunt fracturi de lemn verde.

Citește și: Fractura antebratului la copil.

Diagnosticul

Există mai multe moduri de a diagnostica o fractură de lemn verde.

În primul pas, ar trebui să se poarte o discuție detaliată despre cursul accidentului și modelul de vătămare, deoarece acest lucru poate fi de multe ori deja decisiv.

La copiii mai mari și adolescenți, atunci trebuie făcută o radiografie pentru a detecta un decalaj de fractură sau chiar o malpoziție a osului.
Cu toate acestea, această metodă nu este adesea potrivită pentru copiii mai mici, deoarece substanța lor osoasă nu este încă suficient de dezvoltată pentru a o putea afișa folosind radiografii.
Într-un astfel de caz, se poate utiliza o examinare cu ultrasunete. Aceasta oferă, de asemenea, informații despre poziția oaselor în raport cu unele cu celelalte și poate detecta uneori leziuni și hematomoze (sângerare) în țesutul moale din jur.

Citiți mai multe despre acest subiect: Examinarea radiografiei a copilului

Simptome concomitente

Principalele simptome ale unei fracturi de lemn verde includ durerea.

Cu toate acestea, datorită structurii osoase a copiilor, acestea pot fi mai ușoare decât alte fracturi osoase. Durerea poate apărea în jurul locului fracturii și este declanșată în special de presiunea asupra decalajului fracturii. În caz de suspiciune, medicul poate verifica acest lucru și în timpul examinării fizice.

Orice umflare care poate apărea poate provoca, de asemenea, durere și uneori poate duce la un interval de mișcare dureros restricționat. Mai ales dacă fractura este aproape de articulație, umflarea poate afecta mobilitatea articulației. Un hematom (latin pentru sângerare) poate apărea, de asemenea, peste decalajul fracturii și în întreaga regiune a fracturii. În plus, copilul poate simți durere atunci când partea afectată a corpului este stresată. Mai ales când oasele picioarelor sunt afectate, de multe ori nu mai este posibil să mergi fără durere.

Unii copii au o febră ușoară cu o fractură de lemn verde. Acest simptom este mai frecvent la copii ca parte a unui os rupt. De asemenea, poate fi verificat de către medic și oferă o indicație a fracturii.

În cazuri rare, există o aliniere vizibilă a membrului afectat. Cu toate acestea, întrucât fracturile de lemn verde sunt doar fracturi incomplete, un astfel de aspect este foarte rar observat.

Poate o fractură de lemn verde să se desfășoare fără durere?

Datorită naturii speciale a oaselor copiilor, durerea care apare în cazul unei fracturi de greenwood poate fi, de asemenea, mai puțin severă. Cu toate acestea, este puțin probabil ca un copil care nu simte nicio durere să aibă o fractură de lemn verde. De cele mai multe ori, copilul raportează cel puțin durerea atunci când se aplică presiune pe zona directă deasupra herniei.

În cazul în care există o incertitudine în ceea ce privește dacă o cădere a dus la o fractură, cu siguranță trebuie consultat un medic.

Tratamentul

Tratamentul pentru o fractură de greenwood depinde de gravitatea pauzei.

Cu fracturi frecvente necomplicate, este suficientă imobilizarea zonei afectate pentru o anumită perioadă de timp folosind o turnare sau o rază de tencuială. Fractura se vindecă complet de la sine. Chiar și în cazul unei alinieri ușoare, tratamentul poate fi adesea conservator, adică fără intervenții chirurgicale. Capetele sparte pot fi îndepărtate sub anestezie ușoară și readuse în poziția corectă de pornire. De asemenea, aici se poate atașa o tencuială de la Paris sau o pâlnie de imobilizare.

Cu toate acestea, în cazurile rare, dar grave, este necesară intervenția chirurgicală. Dacă o articulație este afectată de fractură sau există o deformare semnificativă, ea trebuie tratată chirurgical.

Este, de asemenea, posibil ca o tencuială de la Paris sau o despicare singură să nu poată fixa suficient capetele oaselor. O altă indicație importantă pentru intervenția chirurgicală este o vătămare vizibilă extern de la capetele fracturii, așa-numita fractură deschisă. O pauză deschisă este întotdeauna o indicație pentru o intervenție chirurgicală și trebuie tratată cât mai rapid din cauza riscului de infecție.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Homeopatie pentru oase rupte.

Tulburarea de creștere ca tulburare de complicație

Fracturile osoase, în special, care trec prin plăcile de creștere ale osului, așa-numitele plăci epifize, pot duce la tulburări de creștere. Aceasta poate duce la o creștere osoasă redusă sau crescută în zona rănită.
În ambele cazuri, aceasta duce la o malalinizare a osului, care poate fi tratată chirurgical și poate avea consecințe permanente.

Fracturile tratate incorect pot duce și la tulburări de creștere. De exemplu, o fractură imobilizată într-o malpoziție poate duce la vindecarea osului în poziție înclinată. Aceasta poate avea și consecințe permanente și necesită câțiva ani de tratament ortopedic.

Cât timp trebuie purtat distribuția?

Tencuiala de la Paris sau stropirea trebuie purtată cel mult șase săptămâni pentru fracturi simple. De obicei, însă, trei-cinci săptămâni sunt suficiente pentru ca fractura să se vindece. Dacă distribuția este purtată mai mult de șase săptămâni, mușchii extremității afectate se pot retrage.

După îndepărtarea turnării din ipsos, ar trebui să evitați să puneți eforturi excesive pe extremitatea afectată, cum ar fi atunci când faceți exerciții fizice, timp de aproximativ două săptămâni.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Tencuiala din Paris.

Care este prognosticul?

Prognosticul pentru o fractură de lemn verde este de obicei foarte bun. Tocmai pentru că osul este în creștere, vindecarea durează mult mai scurt decât la adulți. De obicei, fractura se vindecă fără consecințe cel târziu după șase săptămâni.

În cazul fracturilor mai severe, care afectează și plăcile de creștere, de exemplu, pot exista și consecințe pe termen lung pentru creșterea oaselor. Aceste fracturi necesită apoi mulți ani de terapie ortopedică și control.

Care este diferența de o pauză de mărgele?

Fractura bombată este, de asemenea, una dintre fracturile la copii. Cu toate acestea, nu există niciun decalaj de fractură pe radiografie, cum este cazul fracturii de greenwood, ci un fel de bombă osoasă.Aceasta este cauzată de o compresiune a osului, așa cum se întâmplă, de exemplu, la căderea pe brațul întins.

Fractura de bombă apare, de asemenea, numai datorită elasticității speciale a osului copilului. O fractură de refugiu poate fi aproape întotdeauna tratată terapeutic cu o distribuție. Prognosticul este bun.

Puteți citi mai multe despre pauză de margele aici: Pauză de bombă