Fistula pe buric

Ce este o fistulă în burtă?

O fistulă este un canal care nu există în mod natural între un organ gol, cum ar fi intestinul și un alt organ gol sau suprafața corpului, de exemplu pe ombilic.
Fistula este un tub subțire care este căptușit cu celule de suprafață (epiteliu). Dacă originea fistulei se află în intestine, fecalele pot ieși prin ea. Fistula se poate de asemenea inflama, determinând formarea puroiului. O fistulă pe intestin trebuie examinată cu atenție și, dacă este necesar, îndepărtată prin intervenție chirurgicală. În plus, trebuie cercetat care este cauza fistulei.

cauze

Cauzele care duc la formarea unei fistule sunt în majoritatea cazurilor procese inflamatorii sau consecințele afectării țesuturilor.
De exemplu, în cazul unei inflamații purulente încapsulate (abces), o fistulă se poate dezvolta într-un organ gol, cum ar fi intestinul sau pe suprafața corpului, cum ar fi buricul. În acest fel, corpul încearcă să îndepărteze puroiul din focalizarea inflamației.

Boala inflamatorie cronică intestinală Boala Crohn este o altă cauză posibilă a fistulelor, care pot provine din orice parte a intestinului și pot crește în burtă, vezică sau vagin, printre altele. În plus, o operație pe intestin poate duce la dezvoltarea unei fistule pe ombilic.

În plus, există și fistule congenitale, cum ar fi fistula uracheală, în care rămâne o legătură între vezică și ombilic din cauza lipsei de închidere, prin care urina poate scăpa.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Inflamarea butonului

diagnostic

Pentru a diagnostica o fistulă pe ombilic, primul lucru important este examinarea fizică și un interviu medical (anamneză).
Dacă există o scurgere de scaun din burtă, este indică un diagnostic al unei fistule originare din intestin. Cu toate acestea, inflamația purulentă nu trebuie neapărat să fie cauzată de o fistulă. Dacă se suspectează că poate exista o fistulă pe ombilic, medicul poate încerca să localizeze deschiderea fistulei cu o sondă mică.

Un alt mod de a face diagnosticul este prin intermediul imaginii. În acest scop, un agent de contrast poate fi injectat în deschiderea fistulei și apoi poate fi făcută o fotografie folosind tomografie computerizată. Acest lucru permite să fie recunoscute în același timp dimensiunea și răspândirea fistulei, ceea ce este important pentru îndepărtarea chirurgicală.

Ați putea fi interesat de acest subiect: Fistula în intestin

complicaţiile

Fistula în vezică

O fistulă pe burtica care iese din vezică poate fi prezentă la nou-născuți.
În timpul dezvoltării copilului în pântece există o legătură temporară între vezica copilului și buricul (urachus). Totuși, acest lucru regresează și se închide. În cazul unei dezvoltări anormale, însă, mersul poate persista (urachus fistula), care se exprimă prin faptul că urina iese din buricul copilului. Într-un astfel de caz, fistula trebuie îndepărtată prompt printr-o mică intervenție chirurgicală, altfel există riscul unei inflamații grave a tractului urinar și a rinichilor.
La adulți, fistulele din vezică urinară încep de obicei din intestine. Ca urmare, fecalele și bacteriile intestinale din intestine pot intra în vezică și pot provoca inflamații acolo. Pentru a detecta o fistulă vezică-intestinală într-un caz suspect, se poate efectua o simplă măsură de diagnostic: În așa-numitul test de înghițire a semințelor de mac, pacientul consumă aproximativ 100 de grame de semințe de mac. Urina este apoi colectată și cernută. Dacă se găsesc acolo semințe de mac, se demonstrează o legătură între intestine și vezică.

Fistula în vagin

O fistulă de pe burtă nu începe de obicei de la vagin.
Cu toate acestea, o fistulă din intestine poate crește în vagin. Acest lucru se exprimă de obicei în faptul că fecalele, care ajung din intestin prin fistula în vagin, ies din vagin. În plus, bacteriile intestinale pot duce la inflamația fistulei sau a vaginului, care este exprimată ca o descărcare purulentă, cu miros neplăcut. În cazul unor astfel de reclamații, medicul ginecolog trebuie consultat prompt. În unele cazuri, medicul poate vedea ieșirea fistulei prin examenul vaginal. De asemenea, el poate elibera internarea în spital, astfel încât fistula să poată fi vizualizată folosind metode imagistice și, dacă este necesar, tratamentul poate fi efectuat.

Puteți citi mai multe informații despre fistulele din zona genitală în articolul nostru: Fistula în zona genitală - Tot ce ar trebui să știți

terapie

În cele mai multe cazuri, chirurgia este necesară pentru a trata o fistulă pe burtă. Nu există o formă alternativă de terapie care să promită succes. Scopul tratamentului este îndepărtarea completă a conductului fistulei și închiderea căii de conexiune nefirească. Există diferite proceduri chirurgicale, a căror selecție depinde de cauză și de organele implicate.
Adesea, o singură procedură pentru tratarea fistulei nu este suficientă, deoarece fistula nu poate fi îndepărtată complet sau fistulele se dezvoltă din nou. Prin urmare, un control de urmărire este o parte importantă a tratamentului unei fistule pe ombilic.

O fistulă se poate vindeca și pe cont propriu?

De obicei, o fistulă în intestin nu se poate vindeca de la sine. Doar o inflamație acută a fistulei se poate vindeca, în cel mai bun caz, fără terapie (prin sistemul propriu de apărare al organismului).
O fistulă care se observă din cauza simptomelor precum inflamația ar trebui totuși îndepărtată chirurgical, deoarece poate fi inflamată din nou în orice moment, ceea ce în cel mai rău caz poate pune viața în pericol.

Citește și: Conductă fistuloasă

prognoză

În funcție de locație și dimensiune, o singură fistulă pe ombilic poate fi tratată bine prin îndepărtarea chirurgicală în multe cazuri, astfel încât prognosticul este bun. Acest lucru depinde în special de faptul dacă toate părțile fistulei ar putea fi îndepărtate în timpul procedurii.
Dacă operațiunea nu a putut elimina complet fistula, o nouă fistulă se poate dezvolta din părțile rămase.
De asemenea, prognosticul depinde de cauza fistulei de pe burtă. Perspectivele unei fistule ca urmare a unei operații intestinale sunt mai bune decât pentru o boală în care fistulele pot apărea din nou și din nou, cum ar fi boala Crohn, o boală inflamatorie cronică a intestinului.