Zoster pe picioare

introducere

Sub boala Zona zoster s-ar putea să nu vă puteți imagina atât de mult la început. Din păcate, această boală nu este atât de romantică pe cât pare. Dacă întrebi în jurul valorii, o persoană ar putea să o asocieze cu partea superioară a corpului, iar cealaltă ar putea să o asocieze cu fața. Ce este exact și puteți obține zona zoster în altă parte, de exemplu pe picior?

definiție

În terminologie medicală, Zona zoster la fel de Herpes zoster sau Numită infecție cu zoster. Este vorba despre o Boala viralăcă simptomele lor sunt pe piele arată totuși o boală a asociatului nerv este. Atunci când nervii care alimentează piciorul sunt afectate, zona zoster apare pe picior.

Care sunt primele semne ale zosterului?

Primele semne de zona zoster, precum cele de pe piept sau stomac, sunt o senzație generală de boală și febră. La scurt timp, apar problemele tipice ale pielii, care pot afecta una până la trei zone ale pielii în formă de bandă și se găsesc de obicei doar pe o parte a corpului. Acestea includ dureri severe, precum și o senzație de furnicături și o senzație crescută de durere la atingerea zonei pielii bolnave. La aproximativ patru zile de la debutul durerii, urmează o erupție roșiatică și vezicule mici și dense. Zona pielii bolnave de pe picior nu respectă marginile orizontale tipice ca pe piept și stomac, ci se desfășoară ca o bandă înclinată de pe partea laterală a piciorului spre interior. Paralizia se dezvoltă rar în această zonă a pielii.

Simptomele de zona zoster pe picior

Mai ales la picior, aceste simptome pot fi confundate inițial cu lumbago sau cu un disc herniat al coloanei lombare. În același timp, însă, se poate măsura o temperatură ușor crescută și mai rar o febră.

După câteva zile, apar simptomele pielii herpesului zoster. Începe cu apariția unor mici blistere pline de lichide pe pielea înroșită. Mai târziu, veziculele devin tulburi, izbucnesc și formează cruste extinse. Când veziculele izbucnesc, de obicei, durerea dispare. Este rar ca blisterele să sângereze sau pielea afectată să moară și să devină neagră (necroză). De regulă, zona zoster se va vindeca după 2 până la 3 săptămâni.

Citiți mai multe despre durerea asociată cu zona zoster aici.

mâncărime

Mâncărimea este de fapt o formă de durere. În zona zoster, poate apărea chiar la început împreună cu durerea înjunghiată și senzații de furnicături, sau mai târziu împreună cu erupții cutanate și blistere. El trebuie, de asemenea, tratat, în caz contrar, pacientul va avea tendința de a zgâria deschis blisterele. În acest sens, ei distribuie conținutul extrem de contagios al veziculelor pe corp sau îl transferă altora. Copiii care nu au fost vaccinați, precum și adulții care încă nu au fost nevoiți să sufere de varicelă, se pot infecta și pot dezvolta varicela.

Amorţeală

Zosterul este o inflamație a nervilor. Această iritație duce la durere, rareori paralizie și amorțeală. Amorteala rezultă din deteriorarea liniilor nervoase cauzate de virus și apare de obicei în faza acută a bolii. De regulă, nu trebuie să se aștepte o amorțeală de durată, deoarece acestea scad după zona zosterului. Din acest motiv, nu se administrează nicio terapie în acest sens.

Dureri nervoase

Inflamația și iritarea nervilor provocați de virus pot provoca dureri severe sau furnicături în zona pielii afectate. Când vine vorba de dureri în legătură cu zona zosterului, trebuie făcută o distincție între cele care se dezvoltă pe parcursul bolii și curând scad și cele care se extind mult dincolo de faza de bășici și erupții cutanate.

Acesta din urmă se numește „nevralgie post-zoster”. Fie depășesc boala mai mult de patru săptămâni sau apar doar patru săptămâni după un interval fără durere. Persoanele în vârstă, în special, sunt adesea afectate de această consecință pe termen lung. Se caracterizează prin atacuri de piercing, pe lângă durerea constantă și durerea de atingere, care apar și în timpul bolii. Ambele dureri trebuie tratate cu terapie cuprinzătoare.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri nervoase în spate

Care este cursul zosterului pe picior?

Dacă descrieți cursul zosterului, ar trebui să începeți cu prima infecție. Viitorul pacient trece adesea prin varicelă în copilărie. Acest lucru este cauzat de virusul herpetic zoster care se instalează în rădăcinile nervoase după ce boala a dispărut. Adesea rămâne acolo mulți ani fără focar.

Adesea la adulții în vârstă sau după un sistem imunitar slăbit, virusul aprinde o nouă infecție. Se răspândește de-a lungul nervilor, provocând durere, amorțeală, furnicături, paralizie, o erupție cutanată și blistere. Această re-infecție se numește zona zoster. Din păcate, în special la persoanele în vârstă, nu este neobișnuit să apară dureri permanente chiar și după zona zosterului.

De câțiva ani încoace, copiii pot fi protejați cu un vaccin împotriva varicei. Cu toate acestea, se presupune că și ei pot dezvolta zona zoster datorită vaccinării. Cu toate acestea, cineva presupune mai puține boli și cursuri mai ușoare. Viitorul va arăta acest lucru mai precis.

Pentru mai multe informații, citiți Cât durează zona zoster?

Poate duce la paralizie?

Spre deosebire de dureri și senzații de furnicături, paralizia în zona zoster este rară, dar se poate întâmpla. Ele sunt rezultatul deteriorarii căilor de conducere nervoasă, care afectează mai ales nervii senzoriali, și mai rar și nervii motorii. De regulă, însă, aceștia regresează complet după boală. În unele cazuri, însă, problema poate persista.

Cauzele zonei zoster pe picior

Zosterul este cauzat de virusul varicelo-zoster, care aparține familiei herpesvirus (herpesvirus uman-3). Când este infectat pentru prima dată, acest virus provoacă cunoscuta varicelă. Acest lucru se întâmplă adesea în copilărie și de obicei se vindecă fără complicații.

Virusul varicelei zoster rămâne în organism și cuibărește în așa-numitele ganglioni. Un ganglion este un nod nervos, o stație de comutare în afara sistemului nervos central (creierul și măduva spinării). Corpurile de celule nervoase stau în ele, ale căror extensii formează apoi nervul. Oamenii au ganglioni de-a lungul coloanei vertebrale și în cap. Virusul varicelo-zoster este adesea latent în acești ganglioni pe viață. Dar cineva este expus la anumiți factori declanșatori, cum ar fi Stresul sau un sistem imunitar slăbit pot determina virusul să devină activ din nou. Fiecare nerv furnizează o zonă cutanată (așa-numitul dermatom), care este clar delimitat și i se atribuie numai. Când virusul este reactivat, se răspândește din ganglion de-a lungul nervului și atacă dermatomul furnizat de acest nerv.

Piciorul este furnizat de nervi din coloana lombară și sacră și este împărțit în secțiuni L1-L5 (L = lene) și S1-S5 (sacrum = sacru). Dermatomii asociați pe picior sunt furnizați din fiecare secțiune și se extind în benzi de la inghinal până la picior. Dacă un pacient are acum zona zoster pe picior, regiunea afectată poate fi utilizată pentru a determina care ganglion este afectat în ce secțiune.

Citiți mai multe despre cauza zonei zoster aici.

Este important ca zona zoster să nu fie neapărat contagioasă. Se transmite virusul varicelo-zoster, care determină varicela la primul contact. Dacă ați fost deja infectat cu varicela, sunteți imun la re-infecție. Apariția zonei zoster ca a doua boală, pe de altă parte, depinde doar de starea imună a persoanei respective. Copiii care încă nu au avut varicelă și nu au primit o vaccinare împotriva acesteia trebuie totuși ținuți departe de pacienții cu zoster, deoarece se pot infecta foarte bine și apoi se pot îmbolnăvi de varicelă.

Citiți mai multe despre "Zosterul este contagios?"

Distribuția frecvențelor

Se îmbolnăvește în fiecare an 350.000 - 400.000 de persoane în Germania din zona zoster. Aproximativ două treimi dintre ei au peste 50 de ani. Vârstă se datorează performanței scăzute a sistemului imunitar al organismului cel mai mare Factor de risc.

Tulburări ale sistemului imunitar, cum ar fi o infecție cu HIV, de asemenea, crește riscul de Virus varicella zoster este reactivat și ca Zona zoster apare.Alți factori de risc care slăbesc sistemul imunitar includ cancerele sau luând asta Medicamente care suprimă sistemul imunitar, precum. Preparate cu cortizon, Ciclosporină și mult mai mult. stres Cu toate acestea, nu trebuie subestimat ca factor.

Zoster pornit picior este după zona zoster pe față și partea superioară a corpului a treia localizare cea mai frecventă pentru un focar de herpes zoster. Al treilea nerv lombar L3 este cel mai frecvent. Zona afectată a pielii se extinde deasupra Coapsa până la interiorul genunchiului, dar poate varia de la persoană la persoană. Zosterul afectează de obicei doar o parte, rar ambele picioare sunt afectate (așa-numitele. Zoster duplex).

diagnostic

Diagnosticul de zona zoster pe picior se bazează pe tablou clinic a pozat. Zona zoster oferă un astfel de constelație tipică din Simptome și manifestări vizibile ale pieliică, de obicei, acest lucru este suficient pentru a stabili un diagnostic.

Este caracteristic faptul că, în ansamblu Dermatome în același timp că aceeași etapă a aspectului pielii poti sa vezi. Deci, în timpul cursului puteți vedea fie peste tot Vezicule sau peste tot cruste, nu apar în același timp. Asta face diferența Herpes zoster din imaginea de ansamblu în mare parte din varicelăchiar dacă sunt cauzate de același virus. Tipic pentru Zona zoster este de asemenea graniță ascuțită boala pe dermatomul afectat. varicelă oricum trece peste tot corpul împrăștiate și arată unul tablou colorat cu vezicule și cruste.

terapie

Terapia pentru zona zoster de pe picior se bazează pe trei componente, și anume combaterea virusului, aducerea durerii sub control și prevenirea unei a doua infecții cu pielea afectată.

Antivirale sunt administrate pentru a lupta împotriva virusurilor. Infestarea piciorului este mai ușoară, deoarece nu sunt afectate organe senzoriale. În formă de tabletă pot fi date:

• Aciclovir (de exemplu, Zovirax®) 5x 800 mg pe zi timp de 7-10 zile

• Valaciclovir (de exemplu, Valtrex®) 3x 1000 mg pe zi timp de 7 zile

• Famciclovir (de exemplu, Famvir®) 3x 250 mg pe zi timp de 5-6 zile

• Brivudine (de exemplu, Zostex®) 1x 125 mg pe zi timp de câteva zile

Cu cursuri mai severe, de ex. dacă sunt implicate organele genitale sau vezica urinară, se utilizează terapie intravenoasă cu infuzie de aciclovir.

Pentru a trata durerea este folosită o așa-numită schemă de pas. În primul rând, se folosesc calmante nesteroidiene și non-opioide precum paracetamol, ibuprofen, naproxen sau metamizol (Novalgin®). Dacă durerea nu este eliminată, se atinge următorul nivel superior. Se administrează opioide ușoare (derivați de morfină), cum ar fi tramadolul sau tilidina, plus naloxonă. Dacă este necesar, puteți utiliza, de asemenea, medicamente care nu sunt analgezice, dar în combinație au efecte semnificative de calmare a durerii, cum ar fi amitriptilina sau gabapentina. Ultima etapă a controlului durerii include opioide puternice, cum ar fi morfina sau buprenorfina. Este logic să consultați un specialist în durere pentru a elabora terapia adecvată a durerii. Este absolut necesară aducerea durerii sub control cu ​​zona zoster, altfel poate deveni cronică și o povară durabilă pentru pacient.

În plus, comprese cu unguente pot fi folosite pentru zona zoster pe picior. Acestea ar trebui să aibă un efect antiseptic și de uscare. Se pot folosi unguente cu extract de scoarță de stejar (Tannosynt; Tannolact®) sau cu ingredientul activ clioquinol (2-3% în Lotio alba). De asemenea, sunt utilizate creme cu aditivi antibacterieni sau virostatici. Dacă se suspectează o superinfecție cu bacterii, se administrează și antibiotice sub formă de tabletă. Cu toate acestea, acestea nu au niciun efect împotriva virusului varicelei zoster.

Citiți și articolul nostru despre asta Medicația pentru zona zoster!

complicaţiile

Odată cu vârsta, riscul de a ieși dintr-o persoană crește Zona zoster un așa-numit Nevralgie herpes zoster a dezvolta. Acestea sunt Dureri nervoase în nervul afectat că Stop, deși zona zoster a decedat de mult. Deși această complicație nu este vizibilă, aceasta reprezintă, de asemenea, o sarcină psihologică severă pentru pacient, care se aplică printr-una adecvată Terapia durerii pentru a evita în timpul tratamentului.

O altă complicație poate fi Cicatrizarea la herpes zoster necrotizant fi, deci dacă piele parţial moare. De asemenea surditate sau Hipersensibilitate a pielii afectate este posibil după boală.

A infecţie Cu bacterii este, de asemenea, o complicație, dar este cu unguente antiseptice sau dacă este necesar cu antibiotic trata bine. Cu toate acestea, ar trebui să ținem cont întotdeauna de această posibilitate.

profilaxie

Acum există un vaccin împotriva virusului varicelei zoster care este administrat în principal copiilor pentru a-i proteja de varicelă. Un studiu în care subiecții cu vârsta peste 60 de ani au fost vaccinați cu ingredientul activ a arătat că vaccinarea a redus numărul de boli cu aproximativ jumătate. Cu toate acestea, nu oferă o protecție completă.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest lucru: Vaccinarea împotriva anti-zosterului Zostavax®