Zoster în timpul sarcinii - Este periculos!

introducere

Zosterul, cunoscut și sub denumirea de zoster, este cauzat de virusul varicelei zoster. Acest virus este, de asemenea, responsabil pentru cauza bolii varicele, care apare mai ales în copilărie. Rata de infecție a populației cu acest agent patogen, adică procentul de virus infectat (care îl transportă), este de până la 90% la nivel regional după copilărie. Varicela (varicela) nu este o boală periculoasă pentru copii. Cu toate acestea, un focar este un semn că virusul a atacat corpul și rămâne în gazdă până la sfârșitul vieții sale. Virusurile se stabilesc în nodurile nervoase și pot fi reactivate dacă sistemul imunitar este slăbit - zona zoster se dezlănțuie.

Rolul zonei zoster pentru o mamă așteptată depinde de statutul imun al femeii însărcinate. Coasta proprie sau contactul cu persoanele bolnave pot fi complet inofensive pentru mamă și copilul nenăscut, dar dacă mama nu este imunizată, aceasta garantează mari pericole pentru amândoi.

Este periculos?

Aproape toate femeile însărcinate sunt imune la virusul varicelei zoster, și anume dacă au avut o infecție cu varicela în copilărie sau dacă sunt vaccinate împotriva varicelei. Dacă zona zoster apare atunci în timpul sarcinii, acesta este un semn al reactivării virusului din rădăcinile nervoase și nu un semn al unei noi infecții. Această reactivare nu este de obicei periculoasă pentru copil.
Cu toate acestea, dacă nu există o apărare imunitară adecvată, în timpul sarcinii poate apărea o infecție inițială cu virusuri varicelo-zoster. Atât varicela cât și zona zoster pot fi periculoase nu numai pentru mamă, dar și foarte dăunătoare pentru copilul nenăscut. Complicațiile apar rar la vârsta adultă, dar sunt, în principiu, posibile.
Există riscul de pneumonie (pneumonie) și o infecție a urechii (Otită), o inflamație a rinichilor (nefrită), dar și implicarea sistemului nervos sub formă de meningoencefalită (inflamația creierului și a meningelor sale) sau inflamație nervoasă.

În unele cazuri (1 - 2%), „sindromul varicelei fetale„Antrenează-te la copilul nenăscut dacă mama se infectează devreme în sarcină.
Sindromul include modificări nocive ale deficitului de dezvoltare a pielii, membrelor și creierului și o greutate nesănătoasă scăzută la naștere.
Infecția duce adesea la un avort spontan în primele etape ale sarcinii (Intrerupere de sarcina). În cea mai mare parte a sarcinii, copilul este protejat de virusuri de către sistemul imunitar al mamei.

Dacă o infecție apare în jurul datei scadente, ea devine critică. În această perioadă nu există nicio protecție pentru cuib, care este garantată de anticorpii materni.
Dacă se pot observa semne ale unei infecții cu varicelă la naștere sau la scurt timp după aceea, antivirale trebuie utilizate imediat ca profilactic.

Dacă o astfel de infecție a izbucnit, rata mortalității în rândul nou-născuților este de 30% - acest lucru explică eforturile de imunizare împotriva virusului varicelei zoster ca parte a vaccinării de șase ori.

Citiți mai multe despre acest subiect: Infecții în sarcină

Transmiterea generală și boala

Prima boală: Din Virus varicella zoster va cu existent varicelă- Boala transmisă foarte ușor. viruşi sunt extrem de contagioase și adesea declanșează mici epidemii dacă boala a izbucnit, de exemplu la o grădiniță. Agenții patogeni s-au terminat Infecția cu picături transmis, ceea ce permite infecția și răspândirea foarte ușoară. Pentru copii Varicela este una inofensiv Boala cauzată de vindecare spontană dispare, adică este protejat de propriul corp. Împotriva varicelei (varicela), după un singur focar, fiecare copil are una imunitate instruit, care exclude o boală repetată. Cu toate acestea, virusurile nu dispar: în așa-numita ascensiune a virusului, agenții patogeni migrează pe căile nervoase până la cele profunde Nodurile nervoase și rămâi acolo pe tot parcursul vieții. De acolo puteți declanșa o a doua infecție sub formă de zona zoster sau rămâne pentru totdeauna ca o infecție silențioasă.

A doua boală: După infecția inițială, una se închide Perioada de repaus sau latență la, în fara semne se observă un atac de virus. Prin Slăbirea sistemului imunitar virușii rămași se pot multiplica din nou și pot declanșa o altă infecție vizibilă - Zona zoster. Modelele pentru anticorpii împotriva virusului sunt salvate o viață întreagă și pot fi descărcate de pe reactivare poate fi numit rapid.Aceasta duce la o producție bruscă în masă a acestora, ceea ce împiedică în mare parte virusul să se răspândească. Doar foarte rar există o a treia boalăcare altfel s-ar manifesta și ca sindrila.

Zoster în timpul sarcinii cu privire la starea imunitară

A te imbolnavi Femeile gravide pe Zona zosterdeci înseamnă că ea este deja imună la virusul varicelei zoster. Acest lucru poate fi trecut de unul singur varicelăBoala sau a vaccinare s-a intamplat. Nu există niciun risc crescut pentru copil sau mama. Deoarece zosterul apare doar la pacienții imunocompromovați, adică persoane cu slăbit sistem imunitar, se declanșează, pot apărea diverse complicații, la fel ca în cazul orizontului. Dar chiar și acestea sunt Rar și, prin urmare, în cea mai mare parte irelevantă în ceea ce privește sănătatea copilului. Contactul cu persoanele care suferă în prezent de zona zoster este inofensiv. Infecția cu virușii deja prezenți în propriul corp este puțin probabilă, deoarece acest lucru se produce numai prin contactul direct cu Lichidul rănilor veziculelor este posibil. Chiar și în caz de infecție, agenții patogeni sunt din nou eliminați automat prin activarea rapidă a Sistem imunitar.

Deoarece persoanele care încă nu au avut contact cu virusul varicelei zoster nu pot dezvolta zona zoster, conexiunea dintre sarcină și zona zoster trebuie stabilită printr-o a treia persoană. Unele femei nu sunt încă imune la virus în timpul sarcinii, care în astfel de cazuri au apărut adesea ca o surpriză - nu au fost vaccinate și nici nu au supraviețuit unei boli. Acum, zona zoster începe să devină periculoasă: Dacă femeia însărcinată intră în contact cu conținutul blisterelor umplute cu lichid, se poate infecta - nu cu zoster, ci cu varicela, varicelă. Varicela poate afecta adulții, precum și fetusii periculos și provoacă complicații grave.

Simptomele zosterului în timpul sarcinii

Zoster se prezintă în sarcină la fel ca la alți oameni. Deoarece virusurile se atașează de anumite noduri nervoase, simptomele apar doar în dermatomii corespunzători. Acestea sunt zone ale pielii care sunt furnizate sensibil de nervii care își au originea în nodul nervos afectat. În dermatomul bolnav, există inițial o hipersensibilitate incomodă puternică sau o sensibilitate slabă a pielii. Câteva zile mai târziu, o erupție cutanată se formează relativ repede, care se caracterizează prin bășici și bordura neobișnuit de puternică. Apare o senzație generală de boală, care este însoțită de febră și dureri de cap. În zona erupției poate apărea umflarea ganglionilor limfatici. Dacă este afectat un ganglion al nervului cranian, adică un nod nervos care este conectat la nervul auditiv sau optic, de exemplu, apar simptome mai specifice, cum ar fi tinitus sau lacrimare.

Tratamentul zona zosterului în timpul sarcinii

De cele mai multe ori, femeile mai tinere sunt mai susceptibile să rămână însărcinate. Terapia antivirală trebuie discutată cu atenție la pacienții cu vârsta sub 50 de ani, deoarece în majoritatea cazurilor nu este necesară. Doar medicamente pentru durere (analgezice) poate fi luat în cazul durerii deosebit de severe în zona erupției. De asemenea, ar trebui să acordați atenție efectelor secundare în timpul sarcinii, paracetamolul fiind cel mai sigur analgezic. Pentru tratamentul antiviral al zonei zoster au fost dezvoltate diverse medicamente. Acyclovir sau Zovirax sunt prescrise în mod tradițional, dar și famciclovir, valaciclovir sau brivudină. Utilizarea de antivirale poate atenua durerea și face ca utilizarea analgezicelor să fie de prisos. Femeile însărcinate care au un statut imun negativ și care au intrat în contact cu viruși sau chiar s-au îmbolnăvit trebuie să primească întotdeauna terapie antivirală. În acest fel, se încearcă evitarea infecției copilului nenăscut.

Cât de mare este riscul de transmitere la copilul meu în timpul sarcinii?

Zosterul este de obicei sigur pentru copil în timpul sarcinii. Cu zona zoster, există o infecție reînnoită cu virusul varicelei zoster. Organismul a format deja anticorpi împotriva acestui virus după contactul inițial (de obicei datorită varicelei). Acești anticorpi trec cu sângele prin placenta în circulația copilului nenăscut și astfel îl protejează de infecție. Arată diferit atunci când o femeie însărcinată devine varicelă. În acest caz, este un contact inițial cu virusul varicelei zoster. Aceasta poate duce la deformări la copilul nenăscut (sindromul varicelei). Cu toate acestea, zona zoster nu va dăuna copilului.

Am zona zoster și vreau să rămân însărcinată - ar trebui să aștept?

Da! Dacă suferiți de zona zoster (= infecție cu virusul varicelo-zoster), de obicei, trebuie să luați diverse medicamente. Acestea sunt pe de o parte calmante puternice, iar pe de altă parte, un medicament împotriva virusului (în mare parte aciclovir). Există mai multe publicații despre utilizarea aciclovirului în timpul sarcinii. Nu a existat nicio dovadă a unui risc crescut de malformații la copii. Cu toate acestea, zona zoster este de obicei o boală care se vindecă rapid (3-5 săptămâni) cu un tratament adecvat. Prin urmare, din punct de vedere medical, recomandăm întotdeauna așteptarea.

Pericole la locul de muncă / școală

Profesorii sunt expuși constant și excesiv la bolile copiilor și tinerilor. Nu este neobișnuit ca acest grup ocupațional să fie afectat de bolile de sezon. asa este varicelă în absența imunizării personalului. Există un pericol deosebit de mare aici gravidă Forțele care nu sunt împotriva virus sunt imuni sau nu știu despre propria lor stare imunitară. Dacă există un focar de varicelă în școală, este în acest caz responsabilitatea conducerii școlii examen medical de companie a cauza. Se presupune că aceasta va îmbunătăți statutul imunitar al personalului luminapentru a reduce riscurile existente. Atâta timp cât nu există informații care să garanteze o ședere în siguranță pentru profesoara însărcinată, ea trebuie Pleaca de la serviciu. Opțiunile temporare includ detașarea la o altă unitate școlară, relocarea activităților în afara clasei sau interzicerea temporară a profesiilor.

Profilaxia zosterului în timpul sarcinii

Vaccinarea copiilor împotriva virusului varicelo zosterului este recomandată oficial de Institutul Robert Koch.
Vaccinarea, care constă în două vaccinări parțiale, previne infecția cu varicela, precum și dezvoltarea unei situații foarte periculoase - un statut imun negativ în timpul sarcinii.
Vaccinarea trebuie efectuată de urgență înainte de sarcină cel târziu - în beneficiul mamei și al copilului.

Dacă există riscul de a fi fost expus la virus, persoanelor fără imunizare adecvată li se poate administra imunoglobuline. Această formă de imunizare activă protejează direct împotriva virușilor și este utilizată atât la nou-născuți (dacă sunt infectate cu 7 zile înainte sau la 2 zile de la naștere), cât și la femeile gravide (până la 2 zile de la contact).

Zoster și alăptare - este posibil acest lucru?

Sarcina și nașterea ia multă încordare pe corpul mamei. Poate fi rezultatul unei deficiențe imune ușoare, ceea ce face ca focarul de zoster să fie mai probabil dacă ați depășit deja varicela. Prin urmare, nu este neobișnuit ca mamele care încep să-și alăpteze nou-născuții să sufere de un focar de zona zoster. În principiu, însă, nu trebuie să vă faceți griji pentru o evoluție ușoară a bolii. Ca măsură de precauție, zona pielii afectate trebuie acoperită înainte de alăptare, deoarece lichidul conținut în vezicule este contagios. Dacă cursul este mai sever, medicii recomandă oprirea alăptării pentru a reduce riscul de infecție la copil.

Homeopatie pentru zona zosterului în timpul sarcinii

Tratamentul zona zosterului se bazează pe doi piloni. Pe de o parte, există terapia durerii. Pe de altă parte, medicamentele trebuie luate împotriva virusului. Un tratament homeopat care completează medicina convențională poate fi util. Medicamentele homeopate încercate includ Mezereum, Rhus toxicodendron, Ranunculus bulbosus și albumul Arsenicum. Care medicamente trebuie luate în care doză trebuie totuși discutat cu un homeopat experimentat.

Citiți mai multe despre subiect aici: Homeopatie în sarcină

Remedii casnice pentru zona zosterului în timpul sarcinii

Dacă aveți zona zoster, cu siguranță ar trebui să luați calmante și un virostat (= un medicament împotriva virusului). Puteți utiliza, de asemenea, ca remedii casnice. Aceasta este în mare parte terapie simptomatică. Unele persoane aplică iaurt natural pe zonele afectate ale pielii. Acest lucru va ușura mâncărimea. Învelișurile de varză sunt o modalitate excelentă de a usca blisterele. În plus, are sens să vă întăriți propriul sistem imunitar. Pregătirile cu vitamina C și zinc sunt potrivite pentru acest lucru.