Exostoza Haglund

definiție

exostoses (sau exostoză singulară: din ex = afară, afară și os = os) se indică întotdeauna în medicină Peste picioare, deci suplimentar oase compacte, de dupa In afara a creste.

Domnul Patrik Haglund a fost un ortoped și chirurg suedez după care este numită această exostoză.

Termenii Exostoza Haglund, Sindromul Haglund, Pseudoexostoza lui Haglund poate fi folosit sinonim.

anatomie

Unul dintre șapte oase de tars este calcaneului (calcaneul). Aceasta formează toc. Pe calcaneu, mai precis pe Tuberozitate calcanală stabilește Tendonul lui Ahile pe. În această zonă poate fi și el extensii osoase (Exostozele) vin. O exostoză de pe marginea superioară a calcaneului, unde se atașează tendonul lui Achile, se distinge de o exostoză de pe marginea unică a calcaneului. Unul vorbește despre craniană (sus) resp. plantară (pe talpă) Spur de călcâi.

Exostoza Haglund este termenul dat exostozei la marginea superioară a calcaneului în zona tuberozității calcaneale

frecvență

A Exostoza Haglund poate fi la cca 10 la sută al populației. Cu toate acestea, nu toți cei afectați suferă de simptomele tipice sindromului Haglund.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Cauza și originea = etiopatogeneză

În Exostoza Haglund (de asemenea Călcâiul Haglund) există o osificare crescută la baza Tendonul lui Ahile la tocceea ce îl face pe cel care suferă în special atunci când poartă pantofi Sensibilitate simțiți-vă în această zonă.
Cauza osificării nu a fost încă clarificată pe deplin. Pentru unul, există teoria conform căreia exostoza Haglund înnăscut alți experți bănuiesc că boala este, de asemenea, secundară suprasarcină tendonul lui Ahile cu următorul Tendinita lui Ahile sau prost așezat Încălţăminte poate fi provocat. Se discută dacă o combinație a acestor factori poate fi, de asemenea, cauza, dacă exostoza Haglund este parțial congenitală și poate fi agravată prin incorect / supraestresarea călcâiului.
Această teorie este susținută de faptul că exostoza Haglund este foarte frecventă băieți, activ fizic Oamenii apar. Presiunea marginii pantofului pe atașamentele tendoanelor calcifiate provoacă în special durerea și este adesea secundară bursita in aceasta zona. Acestea se manifestă într-un disconfort sever atunci când mergeți, dureri de presiune pronunțate și, în multe cazuri, umflarea, înroșirea și supraîncălzirea țesutului.

Simptome

Nu orice persoană cu una Exostoza Haglund suferă de afecțiuni care pot fi depistate în acest os proeminent.

declanșator pentru Simptome poate fi prea puternic stresul atletic, încălțăminte greșită (presiune cronică asupra zonei exostozei) sau Picioare nealinizate fi.

Tulpina constantă asupra structurilor înconjurătoare duce la reclamații caracteristice. Motivul pentru aceasta este unul singur iritație pâna la inflamaţie din Tendonul lui Ahile, de Bursa între tendonul lui Achile și calcaneu (bursa subachillea, în cazul inflamației, se vorbește despre bursita subachillea) sau periostul calcaneului.

Acest lucru se observă prin următoarele simptome:

• Durere la presiune pe tendonul achilei inferioare / Punctul de atașare pe calcaneu
• Durere în domeniul toc mai presus de toate sub stres (de ex. sport)
• umflătură și Roșeața zonei călcâiului

Diagnostic

Adesea descrierea Durere și constatările locale tipice (Roşeaţă și Sensibilitate peste călcâi) suspectează deja a Sindromul Haglund. Pentru a susține diagnosticul, a Imaginea radiografiei a piciorului și în special călcâiul în care se poate observa exostoza descrisă.

A Bursită subacilică poate prin intermediul Examinarea cu ultrasunete regiunea afectată poate fi detectată.

terapie

Inițial, exostoza Haglund ar trebui să fie întotdeauna încercată în mod conservator, adică fără intervenții chirurgicale.

Opțiuni de terapie conservatoare

• De obicei, unul este suficient pentru asta Relieful zonei afectate. Acest lucru se realizează printr-unul singur Schimbare sportul-) Pantofi. Pantofii moi sunt preferați. În plus, pantofii nu trebuie să se încheie la nivelul exostozelor din zona călcâiului. În plus, special branțuri fabricate ajută la corectarea nealinierilor cauzale și astfel previn iritația permanentă a exostozei.

• Dacă acest lucru nu este suficient, există o posibilitate forme fizice de terapie amelioreaza disconfortul. Aceasta include utilizarea rece- și Tratamente termice, precum și local Terapia cu ultrasunete. În special, acest lucru ar trebui să conducă la o scădere a activității inflamatorii sau a stării iritative.

• De asemenea Terapia cu valuri de șoc oferă o modalitate de a atenua disconfortul. Aici se folosesc undele cu ultrasunete de mare energie inflamaţie la reduce și Depozite calcaroase la minimaliza. Cu toate acestea, costurile pentru terapia cu valuri de șoc nu sunt de obicei acoperite de asigurarea de sănătate.
  

• În plus, diverse Medicament in absenta. fi folosit pentru calmarea durerii. Adesea o combinație de cortizon și anestezic local injectat în zona dureroasă. În timp ce anestezicul local îndepărtează durerea, cortizonul determină scăderea inflamației. În plus, calmantele clasice pot fi luate temporar pentru dureri severe.

Opțiuni de terapie operativă

Dacă măsurile conservatoare nu arată nicio îmbunătățire pe o perioadă de 9 până la 12 luni, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală.

Aici Proeminență osoasă scos cu o dalta. Cu inflamație cronică a bursei (Bursită subacilică) acest lucru poate fi de asemenea înlăturat. De asemenea Tendonul lui Ahile devine parte a operației departe și apoi folosind Ancore osoase retras la călcâie.

Aproximativ 80% dintre pacienții operați sunt după operație simptom-free. După operație, a Stripă de ipsos purtați câteva săptămâni înainte ca piciorul să poată fi încărcat din nou. Plin Abilitatea sportivă este cu un curs fără complicații după trei luni atins.

Cu toate acestea, operația oferă unele complicaţiile. Așa se întâmplă, printre altele pentru instruirea Țesut cicatricial în zona de operare, care la rândul său este foarte dureros poate fi.

tălpi interioare

Încălțămintea ortopedică poate ajuta la ameliorarea simptomelor exostozei Haglund. Scopul este prin vizat tapiţerie sau Cavitățile în talpa încălțămintei povară din popa osificată la călcâie reduce.
Există, de exemplu, plăcuțe Haglund speciale care amortizează călcâiul în pantof și astfel împiedică supraestimularea călcâiului, inclusiv atașarea tendonului. O variantă este făcută la comandă Căni cu toc din silicon, care poate fi introdus în diferite încălțăminte după bunul plac. În plus, este important în general pantofi spațioși cu posibil marginea înaltă a pantofului de a purta, deoarece acest lucru pune și o presiune cât mai mică asupra zonei dureroase.
Depozite, cea crestere usoara efectul călcâiului (cu aproximativ 1 cm) poate ajuta și la ameliorarea inserției tendonului Achilei. sunteți alte alinieri greșite ale picioarelor una dintre cauzele exostozei Haglund, acestea pot fi, de asemenea, corectate folosind talpă ortopedică pentru încălțăminte. Deoarece în legătură cu exostoza Haglund există adesea o Deformitatea piciorului plat apare, depuneri care Seif longitudinal a piciorului și aduceți-l înapoi în poziția sa corectă anatomic.
Vara este recomandat să purtați pantofi regiunea cu toc deschis a purta. Pantofi de alergat ar trebui să fie adaptate individual și să stea optim, întrucât reclamațiile apar în special după stres.

Tratament operativ

Tratamentul chirurgical al exostozei Haglund este o intervenție care este posibilă Specialiștii ar trebui rezervat. De obicei, această operație se face endoscopicaasta înseamnă că este doar unul tăietură mică necesară, prin care chirurgul are acces în zona osificată de pe calcaneu. Dintre Proeminență osoasă atunci va uzat iar calcaneul în ansamblu s-a îngustat. La sfârșitul procedurii, pacientului i se oferă adesea una specială Încălțăminte pusă, care servește la stabilizarea piciorului în poziția normală și în plus cu Plăci de plută este echipat pentru ridicarea călcâiului.

Acest pantof este purtat continuu câteva zile (inclusiv noaptea) și este îndepărtat doar pentru a evalua rana. După cca 4 zile pacientul poate începe cu o sarcină ușoară pe piciorul operat. Calcaiul este mai întâi în jurul cu foi de plută 2.0-2.5cm a crescut astfel Tendonul lui Ahile ușurat devine. Tulburările de vindecare a rănilor sunt, de asemenea, prevenite în acest fel.
După cca o săptămână În funcție de reclamațiile pacientului, piciorul poate fi încărcat din nou complet. La zece zile cusăturile sunt de obicei îndepărtate. Unul se închide tratament de fizioterapie care în special mobilitatea în glezna superioara ar trebui să promoveze. Pacientul poate apoi să se antreneze împotriva unei rezistențe ușoare pe ergometrul bicicletei.
După cca patru saptamani pot apoi să înceapă asta Creșterea călcâiului crescând treptat a reducecam asa șapte săptămâni după operație pentru a reveni la încălțăminte normală poate fi încercat, dar în primul rând în pantofii normali trebuie introdusă o înălțime a călcâiului de aproximativ 1 cm. Abia după cel mai devreme zece săptămâni poate pacientul din nou fără restricții povară. Cu sarcini de rulare mai mari, cu toate acestea, o uzură Pantofi stabili recomandat.
Tratamentul complet este în sfârșit după aproximativ 14-20 săptămâni efectuat. În general, cu ajutorul terapiei operative se pot obține rezultate bune. În special îngrijire adecvată și purtarea consecventă a Pantofi stabili cu călcâiul ridicat este relevant pentru rezultatul chirurgical. În unele cazuri, recidivele mai pot apărea ulterior, dar acestea se datorează în principal îndepărtării insuficiente a piciorului superior osificat sau datorită îngrijirilor necorespunzătoare.