Dureri testiculare

definiție

Cea mai frecventă durere testiculară este cauzată de inflamația testiculelor. Mai mult, bolile infecțioase provoacă dureri în testicule.

Mai jos veți găsi o imagine de ansamblu asupra posibilelor boli ale testiculelor.

introducere

Durerea testiculară poate avea multe cauze diferite. Pe de o parte, există cele care nu sunt imediat acut Prezentați probleme și mai degrabă au nevoie de terapie pe termen lung. Dar sunt și unii care au o intervenție imediată, de urgență terapia chirurgicală este necesară pentru a preveni deteriorarea permanentă a Testicul a preveni.

Desigur, poate exista un proces în testicul în sine, fie că este vorba despre inflamație sau a tumoaresă fie responsabil pentru durerea testiculară. Pe de altă parte, procesele în organele vecine, de ex. A Inflamarea vezicii urinare, uretră sau prostată declanșează durerea.
Chiar și nervii înșiși responsabili de Transmiterea durerii și a senzațiilor din testicule sunt responsabile Dureri testiculare cauză. Indiferent de locul în care dauna efectivă este localizată în cursul nervos. În acest sens, leziunile și bolile din coloană vertebralăce zici de un Discul herniat al coloanei vertebrale lombare, se manifestă ca durere testiculară.

Dar și un așa-numit Torsiune testiculară, care reprezintă o urgență acută, este o posibilă cauză. La fel ca Retentie de apa în testicule (hidrocel), dar cu unul relativ evident umflătură du-te, sau Hernii inghinale.

Dacă cauza durerii testiculare este neclară, din cauza numeroaselor probleme de bază posibile, întotdeauna una amănunțită evaluare medicală respectiv.

Caracterul și puterea durerii

Natura durerii este foarte diferită în funcție de boala de bază. Durere ușoară mai degrabă arata către unul Hernie inghinală, unu varicocel (Varice în zona testiculului) sau unul Tumora testiculara jos. La un Torsiune testiculară apar afecțiuni severe de durere. De asemenea unul inflamație acută sau Încercarea unei hernii poate provoca dureri extreme. Pe de altă parte, există o inflamație a prostată sau vezică cea mai mare parte într-una ușoară Desen în testicul.

Toate tipurile de dureri testiculare pot fi, de asemenea, exprimate printr-o durere destul de difuză în zona abdominală inferioară. Dacă tratamentul lipsește sau nu răspunde, poate apărea și durere testiculară cronic deveni.Se vorbește despre durerea cronică a testiculelor atunci când durerea se termină cel putin 3 luni opriți-vă sau reveniți regulat.

Frecvențe și prognostic

Vârful de frecvență al durerii testiculare este peste 45 de ani. Se crede că până la 50% dintre bărbați se vor confrunta cu probleme de durere testiculară în timpul vieții lor. Riscul este crescut la bărbații care au luat unul ca un copil Testicule nedorite (maldescensus testis) a avut. Durerea testiculară trebuie întotdeauna făcută cât mai curând posibil lămurit medical deveni. Cu un tratament adecvat, de obicei, poate fi evitată trecerea la o problemă cronică.

cauze

Inflamarea testiculului sau epididimului

Inflamația testiculară izolată (orhita) este ca inflamarea epididimului (epididimita) o boală destul de rară. Apare atunci când virușii sau bacteriile ajung la testicole, fie prin fluxul sanguin, prin vasele limfatice sau direct prin vasele deferent.

Citiți mai multe despre acest lucru în articolul nostru principal: Care sunt cauzele inflamației testiculare?

Totuși, mai des, inflamația testiculelor apare pe baza infecțiilor sistemice. Aceste infecții includ în principal oreionul, dar și varicela, febra glandulară a Pfeiffer sau malaria. Cu toate acestea, mai ales după introducerea vaccinării împotriva oreionului, incidența inflamației testiculare și infertilitatea care rezultă adesea din aceasta au scăzut semnificativ.

Dacă inflamația testiculară este cauzată de o infecție a tractului urinar ascendent, epididimul este de asemenea afectat. Inflamația se manifestă pe lângă durerea testiculară însăși, prin umflarea, înroșirea și supraîncălzirea testiculului afectat.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Acestea sunt simptomele pe care le pot spune dacă există o inflamație a epididimului

Cu toate acestea, simptome similare pot apărea și în cazul torsiunii testiculare, motiv pentru care ar trebui să vedeți rapid un urolog ar trebui să-și imagineze. Diagnosticul poate fi apoi de obicei făcut cu ajutorul ecografiei și a analizei urinare. Testiculul trebuie apoi imobilizat și crescut; răcirea poate ameliora durerea. În cazul infecțiilor bacteriene, medicul curant va prescrie, de asemenea, un antibiotic. Ca suport, pot fi luate calmante și antiinflamatoare care inhibă reacția inflamatorie.

Herniile inghinale și herniile

În cazul unei hernii inghinale, organele abdominale, adică în principal părți ale intestinului, intră în așa-numitul canal inghinal. În mod normal, vasele de sânge, nervii, mușchii și, de asemenea, conducta spermatică se atrag prin testicule. Dacă părți ale intestinului intră în acest canal îngust sau apasă pe structurile din el, acest lucru provoacă dureri testiculare, printre altele. Se poate întâmpla chiar ca anumite părți ale intestinului din canalul inghinal să se afunde în testicule.

Hernia inghinală este cauzată de o disproporție între mușchiul și țesutul conjunctiv care stabilizează canalul inghinal și presiunea în abdomen. Prin urmare, hernii inghinale apar adesea după efort fizic, precum ridicarea grea, dar și strănutul sau tusea grea. Herniile inghinale pot fi de asemenea congenitale. De obicei, hernia inghinală trebuie tratată chirurgical.

Torsiune testiculară

În cazul torsiunii testiculare, durerea testiculară este de obicei foarte puternică și bruscă. Acest lucru se datorează faptului că, în torsiunea testiculară, așa-numitul pedicul vascular, care furnizează testiculelor și epididimului cu sânge, este răsucit în așa fel încât alimentarea cu sânge a testiculului să fie întreruptă. Testiculul nu mai este furnizat cu sânge și oxigen. În plus, sângele care a ajuns la testicul nu mai poate scurge, ceea ce duce la umflarea și congestia severă a testiculului.

Dacă torsiunea testiculară nu este recunoscută și tratată într-un stadiu incipient, întregul testicul poate muri după aproximativ 4-6 ore. Durerea testiculară este în consecință, de obicei mult mai severă decât în ​​cazul inflamației testiculare. În plus, durerea torsiunii testiculare nu se îmbunătățește atunci când testiculul este ridicat.

În acest caz, camera de urgență a unui spital cu secție de urologie ar trebui să fie vizitată imediat. Torsiunea testiculară trebuie, de obicei, tratată chirurgical. Torsiunea în sine este eliminată în sala de operație sau, dacă testicul a murit deja, este îndepărtată. În plus, celălalt testicul care nu este răsucit este de obicei fixat astfel încât să nu existe riscul de torsiune. Fertilitatea este, în mod normal, complet păstrată chiar și cu un singur testicul.

Citiți mai multe despre acest subiect: Torsiune testiculară

Tumorile testiculare și cancerul testicular

Cancerul testicular începe de la diferitele celule ale testiculului. Uneori, cineva vorbește în acest context de o tumoră cu celule germinale. O tumoră malignă a testiculului duce la moarte dacă este lăsată netratată. Cu toate acestea, dacă este detectat din timp, poate fi tratat bine. Cancerul testicular apare de obicei între vârsta de 20-40 de ani.

La început, durerea testiculară se manifestă, de obicei, ca o ușoară tragere în testicul sau o tragere în inghinal. Uneori puteți simți o mărire sau umflare a testiculului. În stadiul avansat, durerea de spate poate apărea și din cauza ganglionilor limfatici din cavitatea abdominală.

Pentru a detecta cancerul testicular precoce, trebuie să palpați regulat testiculele într-o stare relaxată. Dacă aveți noduli palpabili sau durere de tragere descrisă mai sus, trebuie să consultați un urolog. O clarificare precisă a malignității tumorii poate avea loc adesea numai după îndepărtarea printr-un examen patologic. Chiar și după îndepărtarea unui testicul, celălalt testicul poate prelua de obicei funcțiile fără probleme. În general, dacă este detectat precoce, cancerul testicular are un prognostic bun.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Cancer testicular

Dureri testiculare din cauza problemelor de spate

Deoarece coloana vertebrală, sau măduva spinării care circulă în ea, reprezintă conexiunea neurală între corp și creier, deteriorarea coloanei vertebrale poate provoca, de asemenea, durere testiculară. Dacă nervul este deteriorat în cursul său, durerea este atribuită organului pentru a fi furnizat și nu neapărat în zona deteriorată. Aceasta înseamnă că nervii care furnizează testiculele declanșează dureri testiculare, chiar dacă cauza reală se află în altă parte.

Este posibil ca o hernie de disc în coloana lombară sau modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale să poată duce la durere în alte părți ale corpului, ca în acest caz la testicule. În plus, așa-numitele Nervul ilioinginal mulți dintre mușchii care țin testiculele la locul lor. Aceasta apare în zona inferioară a spatelui și, prin urmare, poate fi, de asemenea, cauza durerii testiculare atunci când există tensiune în regiunea lombară.

Deci, dacă nu pot fi găsite cauze urologice directe ale durerii testiculare, ar trebui să luăm în considerare și o căutare ortopedică a cauzei. Simptomele se ameliorează adesea sub fizioterapie sau după tratamentul problemelor din spate.

Durere testiculară din congestia spermatozoizilor

O congestie de spermatozoizi (acumularea de lichid seminal în testicule) nu există fiziologic. Ideea din spatele acestei idei este că testiculul continuă să producă spermă și, dacă nu trec în mod regulat prin ele ejaculare eliminat, se acumulează în testicul. Cu toate acestea, acest lucru nu ține cont de faptul că celulele spermatozoizi vechi sunt absorbite și descompuse de corp în mod independent sau sunt expulzate sub formă de ejaculări, uneori noaptea, neobservate.

Excepție de mai sus sunt bărbații care au avut o vasectomie, adică după o separare chirurgicală a canalului spermatic. Cu acestea, poate exista de fapt o scurtă întârziere a spermei în testicule imediat după operație. Dar și aici, acestea sunt reabsorbite și descompuse după un timp scurt, astfel încât congestionarea semințelor nu are nici o valoare a bolii aici.

Citiți mai multe despre acest subiect: spermă

În mod colocvial, termenul de durere testiculară cauzată de congestia spermatozoizilor, dar și durerea cauzată de excitare sau activitate sexuală. Este foarte posibil ca excitația prelungită, mai ales dacă nu se termină în ejaculare, să conducă la o iritare a testiculelor și a vaselor deferenți.

Citiți articolul nostru despre acest lucru: Inflamarea vaselor deferenți.

Condițiile dureroase pe termen scurt ale testiculelor pot apărea, de asemenea, după actul sexual. Chiar dacă nu există acumularea de lichid seminal în testicule, există cu siguranță indicii că o igienă sexuală bună, în sensul activității sexuale obișnuite, are un efect pozitiv asupra cursului de ex. Inflamarea prostatei.

Dureri testiculare la mers

Multe dintre cauzele durerii inghinale descrise mai sus pot fi influențate de modificările poziției testiculelor sau a activităților generale. În cazul inflamației testiculare, este tipică o îmbunătățire a durerii atunci când testiculul este crescut. În consecință, durerea poate crește de la constantă în sus și în jos în timp ce aleargă.

Nervii care furnizează testiculele pot fi, de asemenea, influențați în diverse locuri din cursul lor către măduva spinării sau creier. O hernie incipientă poate pune presiune asupra nervilor care circulă în canalul inghinal. În anumite circumstanțe, această presiune este prea mică în repaus pentru a provoca dureri testiculare. Doar cu o sarcină de impact mai mare atunci când alergarea poate apărea durere.

Ceva similar este posibil cu probleme ale coloanei vertebrale. Un disc herniat al coloanei vertebrale lombare își poate schimba poziția ca urmare a mișcării, astfel încât să apese și să irite nervul în timpul stresului suplimentar în timpul alergării. Faptul că durerea testiculară apare sau se agravează atunci când mersul pe jos este complet normal pentru multe boli.

Dar este posibil și durerea testiculară, de ex. cauzată de tensiunea mușchilor din spate sau a podelei pelvine și chiar îmbunătățită odată cu mișcarea ușoară. Dacă alergarea este potrivită ca sport pentru boala respectivă sau dacă trebuie întreruptă, trebuie discutat întotdeauna cu medicul curant.

Dureri testiculare în timpul exercițiului fizic

Ca și în cazul alergării, alte exerciții fizice pot afecta aspectul sau severitatea durerii testiculare. Mai ales sporturile cu stres mecanic pe testicule și zona podelei pelvine, precum ciclismul sau călăritul, pot cauza probleme aici. Activitățile care necesită multă forță, cum ar fi ridicarea grea sau antrenamentul cu greutatea, pot provoca dureri testiculare prin creșterea presiunii în partea inferioară a abdomenului.

În sporturile în care există riscul de deteriorare a testiculelor traumatice, cum ar fi În artele marțiale, totuși, trebuie să fie purtată o jungă. Pe lângă protejarea împotriva rănilor, jockstrap-ul poate ajuta și la ameliorarea durerilor testiculare la mișcare, deoarece testiculele sunt mai mari și mai stabile decât în ​​mod normal.

Alte cauze

Desigur, orice fel de vătămare directă poate fi considerată și o cauză suplimentară. În aceste cazuri, însă, conexiunea poate fi stabilită în mod clar. Dar, de asemenea, tensiunea în zona podelei pelvine sau un așa-numit sindrom de durere pelvină poate provoca dureri testiculare. Mai ales dacă durerea este percepută în mod difuz pe tot abdomenul inferior, cauza reală poate fi și în zona prostatei, cum ar fi în cazul inflamației prostatei sau în zona rectului sau vezicii urinare. Pietrele la rinichi sau pietrele vezicii urinare sunt, de asemenea, posibile cauze.

Boli tipice ale testiculului

Modificări anormale ale testiculului (testicul) includ inflamația (orhita) și tumorile, care sunt maligne în 95% din cazuri și provoacă dureri testiculare severe.

Vă rugăm citiți pagina noastră de ansamblu: Boli ale testiculului

Anomalii de locație

Mai mult, există anomalii de poziție, de ce Retenție testiculară și Ectopie testiculară socoteală.

Sub Durere testiculară din retenție testiculară se înțelege că Testicule în dezvoltarea embrionară nu se deplasează la locul său definitiv în scrot, ci „se blochează” pe calea sa normală. Aceasta poate fi în abdomen sau în inghinal în canalul inghinal.

Ectopie testiculară descrie poziția testiculului în afara căii normale de migrare.

Tabloul clinic al foarte dureros reprezintă o urgență acută Torsiune testiculară Testiculul și cordul spermatic se răsucesc și astfel împiedică curgerea normală a sângelui către testicul și provoacă dureri în testicul.

În plus, a varicocel, hidrocel sau spermatocel Declanșează dureri testiculare. Aceasta este o expansiune a vaselor testiculare venoase (varicocel), o acumulare de lichid în vagina tunică (hidrocel) sau un chist umplut cu spermă (spermatocel).

Toate aceste boli pot fi tratate de unul singur Ecografia testiculului diagnostica rapid.

Profilaxie și tratament

Nu există o profilaxie generală împotriva apariției durerii testiculare. Nu se recomandă nici terapia generală. Cel mai important este întotdeauna asta Plângerile grave la a lua și cât mai repede posibil, specialist să fie clarificat. Pentru multe dintre bolile descrise mai sus, în special Torsiune testiculară, este a tratament rapid important pentru salvarea testiculului afectat. Pentru a detecta apariția tumorilor testiculare într-un stadiu incipient, se poate, similar cu femeile din Screeningul cancerului de sân se recomandă palparea testiculului în mod regulat. Acest lucru este valabil mai ales când știi că ești sub tine în copilărie Testicule nedorite suferit deoarece în acest caz riscul de cancer testicular și de dezvoltare a unei hernii inghinale este crescut. În caz de îndoială, durerile testiculare ar trebui clarificate o dată prea mult, mai degrabă decât prea târziu. În caz contrar, s-ar fi putut produce deja deteriorarea ireparabilă a testiculului.