epididim

introducere

Epididim (epididim) este utilizat pentru maturarea celulelor spermatozoide și depozitarea celulelor spermatozoide mature. De asemenea, face parte din executarea canalelor seminale.
Este împărțit în trei părți și se află pe testicul.

Dezvoltarea epididimului

Dezvoltarea epididimului este direct legată de dezvoltarea testiculelor și a rinichilor. Se dezvoltă din mersul Wolff în perioada embrionară după ce a avut loc determinarea genetică a sexului.

Funcția epididimului

Epididim este Locul maturizării spermei și servește ca Magazine de celule spermatice mature.
În plus, epididima este și ea O parte a canalului seminal de execuție, deoarece spermatozoizii sunt transportați de la testicule prin părți ale epididimului și ale canalului epididim.

Structura epididimului

Epididimul se află deasupra testiculului și este ușor deplasat înapoi (craniodorsal).
Este deasupra unei benzi superioare și inferioare (Ligamentum epididymis superior și inferior) conectat la testicul.
Testiculele și epididimele sunt acoperite de diverse fascii musculare.
Există un mic decalaj între cele două structuri, cunoscute sub numele de Sinus epididimid referit ca.
Epididimul este format din multe conducte mici de execuție (Conducte eferente) și epididim (Conducta epididimidă) construit. Acestea sunt foarte strâns grupate, în stare extinsă, canalul epididimal este de aproximativ 5 m lungime, un mic ductus efferens aproximativ 20 cm lungime.

Epididimul este împărțit în trei părți:

• Capul epididim (Capid epididimidis) se află deasupra testiculului și conține 10-20 conducte mici (ductuli eferenti) și începutul canalului epididim.
• Epididim (Corpus epididymidis) se sprijină pe testicul în principal din spate (dorsal). În această parte are loc stocarea celulelor spermei.
• Coada epididimului (Cauda epididymidis) este și locul depozitării spermei.

Prin contracția mușchilor ductului epididimal, celulele spermatozoidului sunt apoi transferate în canalul spermatozoizant (Deferens duct) trimis.

Diametrul și lumenul epididimului scad în jos (caudal).
Membrana mucoasă a canalului epididimal constă dintr-un epiteliu cu două rânduri și celule Sertoli ramificate; peretele conține, de asemenea, micofibroblaste mai mici, care servesc la contractarea canalului.
Conductele eferente mai mici prezintă microscopic un lumen neregulat, ondulant. Acestea sunt, de asemenea, înconjurate de o coajă din miofibroblasturi contractile.

Ilustrație de testicule și epididimide

Testicule și epididimă

1. Testicule - testicul
2. Epididimis - epididim
3. Scrotum - scrot
4. Epididimis -
   Cauda epididymidis
5. Epididimis -
   Corpus epididymidis
6. Vas deferens -
   Deferens duct
7. Vezica urinara -
   Vesica urinaria
8. Plexul venei tendrilice -
   Plexul pampiniform
9. Artera testiculară -
   Artera testiculară
10. Epididimis -
    Capid epididimidis
11. Acoperirea țesutului conjunctiv -
    Tunica albuginea
12. Pereți testiculari -
    Septula testis
13. Lobul testicular -
    Lobii testiculari
    

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: medicineimagini che

Tubulaturi

aprovizionare arterială a epididimului apare prin Artera testiculară, din fluxul de sânge venos are loc prin intermediul Plexul pampiniform. Acesta este un plex de vene care este format din vene testiculare mici.
De acolo sângele continuă să curgă peste Vene testiculare (V. testiculare dexter și sinistru) în coborâre mare vena cava (Vena cava inferioara).

inervație neurală are loc la fel ca testiculul Plexul celiacale cărui fibre se alătură împreună cu vasele arteriale. Aceste fibre formează un plex de nervi lângă rinichi și de acolo ajung la testicule și epididim.
fibre parasimpatice trageți ca fibre vegetative la epididim. Toate fibrele nervoase formează împreună Plexul testicular și innervează testiculele și epididimele.

Boli ale epididimului

Inflamarea epididimului

De asemenea, cu epididimita epididimita numit, există un proces inflamator în epididim din cauza diverselor cauze posibile. Această boală apare în mod preferențial la bărbații cu vârsta peste 30 de ani și este cauza unui așa-numit „scrot acut” la copii doar la aproximativ 2% din cazuri intra in uretra in principal prin infectii ale tractului urinar sau in timpul actului sexual. Pe langa cauze crescatoare, inflamatia se poate dezvolta si prin sange, limfa, epididim, posttraumatic, imunologic sau virale (in special oreion). , Gurile false sau o „vezică neurogenă”, motiv pentru boală.

Epididita este un eveniment acut care de obicei se agravează semnificativ într-o singură zi și devine astfel simptomatic. Mai presus de toate, creșterea durerii în scrot (scrot), care poate radia în zona inghinală, abdomen și flanc. De asemenea, duce de asemenea la înroșirea și umflarea scrotului (scrot). Adesea un așa-numit pozitiv "Simbolul lui Prehn" a determina. Aceasta înseamnă că durerea va scădea odată cu creșterea testiculului afectat. De multe ori este posibilă și febra și oboseala. În cazul durerii acute în regiunea scrotală, trebuie consultat rapid un urolog pentru a exclude „rotația testiculară”. Epididita este tratată în principal prin culcare, răcire, repaus strict la pat și aplicarea unui unguent. În plus, se pot injecta antibiotice și / sau analgezice locale.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Epididita

Cauzele unei epididimii umflate

Deoarece epididimul se sprijină direct pe testicul și este în legătură cu acesta, este important să se stabilească dacă testiculele, epididimele sau ambele sunt afectate în caz de durere sau umflare. Acest lucru poate fi adesea dificil de evaluat și ar trebui clarificat de un medic. Cel mai frecvent motiv pentru umflarea epididimului este epididimita descrisă mai sus. Acest lucru poate apărea, de asemenea, în legătură cu o inflamație a testiculelor și este numit apoi "Orhită epididimă"desemnat. Alte cauze posibile pe lângă inflamație sunt chisturile (spermatocel), Abcese, hernie varicoasă (varicocel), Pauză de apă (Hydroceles), Tromboze, tumori, hernii, un testicul răsucit sau granuloame de spermă. Un granulom de spermă este o modificare nodulară grea a cordului spermatic cauzată de scurgerea spermatozoizilor în țesutul înconjurător.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Inflamarea testiculelor

Există mai multe criterii care pot fi utilizate pentru a diferenția aceste diferite cauze. Dacă există durere în plus față de umflare, este cel mai probabil un proces inflamator, un abces, o tromboză, o tumoare sau cangrenă (Necroză tisulară). În plus, este posibilă o altă diferențiere prin simțirea cu exactitate a umflăturii. Cel mai important lucru este aici unde se află umflarea, cât de mult se extinde sau dacă înglobează întregul testicul sau doar o parte și ce consistență are umflarea. Cu toate acestea, doar un urolog este capabil să ofere un diagnostic exact și ar trebui consultat ori de câte ori se constată o modificare.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Epididimele sunt umflate - ce se află în spatele ei?

Chistul epididimului

Un chist epididimal, cunoscut și sub numele de spermatocel sau „chist de retenție”, este cauzat de obstrucția drenării în epididimă. Deoarece acest lucru este utilizat pentru transmiterea și maturizarea spermei la trecerea de la testicule la canalul spermatic, există o acumulare de spermă care conține proteine. O astfel de obstrucție a fluxului de ieșire este de obicei cauzată de un curs diferit sau neobișnuit al canalelor epididimale, dar poate fi declanșată și ca urmare a intervențiilor chirurgicale sau a unei epididime anterioare. O astfel de obstrucție la drenarea și congestia spermatozoizilor este foarte frecventă și poate fi întâlnită la aproximativ 80% dintre bărbați. Cu toate acestea, întrucât este foarte mic în majoritatea cazurilor, de obicei nu provoacă probleme și, prin urmare, este descoperit cel mult din întâmplare. Cu o proporție mică (5%), există însă o creștere puternică a dimensiunii, în care chistul poate atinge și un diametru de peste 10 cm. Pe măsură ce mărimea crește, apar și simptome precum durerea și presiunea în epididimă. Dacă un chist epididimal este descoperit întâmplător și apare fără simptome, nu este necesară o terapie suplimentară. Cu toate acestea, dacă un spermatocel se observă prin durere sau senzație de presiune, este indicată îndepărtarea chirurgicală.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Chistul epididimului

Durere în epididimă

Durerea epididimală este un simptom foarte frecvent, care poate fi adesea acut, dar și cronic. Ca și în cazul umflarea epididimului, uneori este dificil să se distingă între testicule și epididimă, motiv pentru care o boală a celuilalt organ poate fi și ea o cauză. Cea mai frecventă cauză de epididimă dureroasă la adulți este epididimita menționată mai sus. La copii, cel mai frecvent motiv pentru un scrot dureros, acut, este torsiunea testiculară, care este de urgență și trebuie tratată cât mai repede. Alte cauze posibile sunt abcese, tumori, tromboze, leziuni externe sau necroză tisulară. Un mod rezonabil de diferențiere între inflamație și testiculele răsucite este așa-numitul test "Prehn". În cazul proceselor inflamatorii, când testiculul afectat este ridicat, se obține de obicei ameliorarea durerii (semnul pozitiv al lui Prehn). În plus față de durerea în epididimă, există adesea și alte simptome de însoțire, cum ar fi umflarea, roșeața, erupția cutanată, senzația de presiune sau greutate, precum și febra și slăbiciunea. Urologul trebuie consultat cât mai repede pentru a exclude o urgență urologică sau pentru a o trata în timp util, în special în cazul durerii care se intensifică rapid și / sau apare brusc.

Ce se întâmplă dacă eliminați epididimul?

Îndepărtarea chirurgicală poate fi necesară în cazul epididimelor cronice și recurente sau al unei rupturi de apă (hidrocel). Alte motive pentru o rezecție chirurgicală sunt tumorile, inflamațiile recurente și alte cauze destul de rare, care sunt evaluate individual de urologul respectiv. La îndepărtarea epididimului (Epididymectomy) o parte din vasele deferențe este adesea eliminată pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii (Epididymovasectomy). În timpul operației, epididimul este îndepărtat cu ajutorul unei incizii mici în scrot. Întrucât, de obicei, doar o parte este afectată de inflamație sau de ruperea apei, există o compensare a părții sănătoase, motiv pentru care fertilitatea și erecția nu sunt restricționate. Cu toate acestea, complicațiile postoperatorii, cum ar fi tulburările de vindecare a rănilor sau infecțiile apar din nou și din nou în timpul acestei proceduri. Există, de asemenea, riscul unei inflamații „descendente”, ceea ce poate însemna ulterior o eliminare suplimentară a testiculului.

Tumora epididimala

Cancerul epididimal este o boală foarte rară în comparație cu cancerul testicular (de aproximativ 10 ori mai frecvent). Aceasta duce la o modificare / umflare nodulară în scrot, care este observată de obicei de către pacient însuși. Tumorile epididimale tind să crească lent, în mare parte tumori nedureroase, motiv pentru care pot trece neobservate mult timp. O ecografie este prima dată efectuată pentru a confirma suspiciunea. Dacă se găsește o masă, testiculul incluzând epididimul este expus și se efectuează o examinare microscopică a țesutului pentru a face posibil un diagnostic și o diferențiere între benigne și maligne.

Lump în epididimă

O modificare nodulară palpabilă în epididimă poate avea multe cauze.De obicei este un chist, abces sau inflamație. În cazuri rare poate fi și o tumoare sau o tromboză. O caracteristică distinctivă importantă este durerea existentă, care este mai indicativă în procesele inflamatorii sau trombotice. Cu toate acestea, o umflare rezistentă, nedureroasă, indică un chist (spermatocel). În orice caz, trebuie consultat un urolog.

rezumat

Dintre epididim (epididim) este Parte a canalului seminal eferent și servește Maturizarea și stocarea celulelor spermatozoide.
Se sprijină deasupra testiculului și, împreună cu testiculul, este delimitată de diverse fascii musculare.
Este conectat la testicul prin două ligamente. Epididimul este format din numeroase conducte mici (ductuli eferenti) și un canal excretor mai mare (epididim, Ductus epididymis).
Acesta servește la maturarea și stocarea celulelor spermatozoizilor și le transmite conducătorului de spermă prin contracția canalului epididim.
Alimentarea vasculară și inervația nervoasă au loc împreună cu testicele.