Contuzie renală

Introducere / definiție

O contuzie renală este o Leziune la unul sau ambii rinichi, de violență contondentă a fost cauzată fără a distruge direct țesutul din organ. Vânătaia renală devine Traumatisme renale numărați, în absolvirea lor de la gradele 1-5, ei Gradul 1 corespunde. Contuzia renală, numită și ea Contuzie renală este definit ca a zdrobi (Hematomului), care în interiorul capsulei țesutului conjunctivcare înconjoară rinichiul este și este nu se extinde mai mult în timp. Prin urmare, țesutul renal funcțional este doar reprimatdar nu este deteriorat. Acest lucru este diferit cu un traumatism renal de ordin superior. Despre două treimi cel înregistrat Leziuni la rinichi a deveni Alocat la gradul 1. Traumatisme renale Gradul 2, în care unul singur răspândirea hematomului apare și Gradul 3 ca contuzia renală Tratat conservator.

Cu traumatisme renale Gradul 4 și 5 poate sa răni grave rinichii și tractului urinar exista. Aici poate fi Distrugerea unei părți a țesutului funcțional rinichii vin asta Tractul urinar inferior poate fi, de asemenea, afectat sau complet rupt. Aceasta trebuie să fie chirurgical a fi tratat.

Totuși, contuzia renală este cea mai mare parte bine apariția vindecăriiCu toate acestea, ar trebui să excludă o constatare mai rea lămurit medical deveni. Cele mai multe contuzii renale vor apărea Accidentele sportive sau de trafic veniți, pe lângă sunt și ele Vatamare corporala un posibil motiv.

De ce ar trebui să apară o contuzie renală de către medic?

Rinichii, dintre care oamenii au de obicei doi, sunt printre organele principale a corpului. Acestea se află pe ambele părți ale coloanei vertebrale, aproximativ sub linia ombilicului. În afară de Producția de urină și menținând astfel echilibrul de apă în organism, rinichiul mai are alte sarcini importante. ea filtrează toxinele periculoase cu urinacă corpul nu se poate descompune din sânge și le elimină. De asemenea Menținerea proporțiilor corecte de săruri (electroliți) dizolvate în sânge se realizează prin aceasta. in afara de asta reglementată rinichiul în mare măsură tensiunea arterială și are grijă de ajustarea corectă a valorii pH-uluicare trebuie păstrate în limite înguste.

De asemenea hormonii sunt produse de rinichi. Din cauza acestei diversități, în funcție de gravitate, poate apărea o leziune la unul sau la ambii rinichi consecințe care nu ar trebui subestimate atrag după sine. Cu toate acestea, o contuzie renală duce să nu distrugă țesutul renal iar funcția este astfel păstrată. Cu toate acestea, trebuie tratată o contuzie renală și, dacă se suspectează, este O vizită la medic este esențialăde când unul în acest moment nu estimați întinderea prejudiciului poate sa. Nu numai rinichii ar fi putut fi afectați, ci și organele vecine sau os.

Simptome

Din cauza forță contondentăSimptomele sunt cele mai responsabile pentru contuzia renală divers și parțial relativ nespecifice. După o accidentare sau un accident, simptomele trebuie nu apar imediat dar poate apărea și cu o ușoară întârziere. În toate cazurile a durere severă în flanc descris. Calitatea durerii este adesea a Dureri plictisitoare, plictisitoare sau înjunghiere specificate. Aceasta este lateral în spate, aproximativ la nivelul buricului localizate. Este posibil ca durerea să continue în Emite burta și spate.

Nu este neobișnuit ca pacienții să vină la clinică care dureri de spate severe și tensiune specifica. Acest lucru nu înseamnă că, dacă aveți dureri de spate, trebuie să suspectați imediat o contuzie renală, doar dacă a apărut anterior Eveniment, cum ar fi o cădere sau o lovitură violentă În spate sau în lateral, durerile de spate pot fi rezultatul unei contuzii renale. Această durere poate fi și din Provoacă crampe din cauza unei contuzii renale datorate conectarea strânsă a plexurilor nervoase Mușchii spatelui se pot crampe. La Suprafața corpului sunt hematoame, deci văzând vânătăi cu unul Umflarea țesuturilor poate merge mână în mână.

Principalul simptom seminal în diagnosticul contuziei renale este că hematuriace se traduce Sânge în urină înseamnă și poate apărea sub două forme: Macro și micro hematurie. În Macrohematuria globule roșii intacte pot fi detectate în urină și persoana în cauză poate o decolorare roșie la ochiul liber vedea. Pe de altă parte, microhematuria tinde să nu peteze urina, deoarece sunt componente ale globulelor roșii distruse care și-au pierdut culoarea caracteristică în forma lor actuală. Este important să știți că a Urina de culoare normală nu exclude sângerarea din rinichi. Cu toate acestea, acest simptom vine cu unul Varietate de boli și, prin urmare, nu este în mod specific atribuibil contuziei renale. De asemenea infecții ale tractului urinar sau pietre urinare poate apărea hematurie. La fel există nici o conexiune între întinderea hematuriei și severitatea leziunii. Totuși așa este Observarea hematuriei un criteriu important pentru cursul tratamentului pentru medicul curant.

Un alt simptom este asociat cu o contuzie renală greaţă a raportat că numai în cursul următor Vomitarea însoțită devine. Dacă aveți simptome moderate, puteți merge la culcare acasă. Cu toate acestea, este important să acordați atenție cursului simptomelor. Dacă acestea se agravează sau rămân aceleași mult timp, trebuie consultat un medic.

cauze

50% din leziunile renale sunt cauzate de forța contondentă, adică forțele mari și cu suprafață largă acționează asupra unei părți a corpului. În acest caz, Forțați din spate lateral lovit pe spate, deoarece rinichii sunt chiar aici. Deasemenea o Loviți flancul poate provoca contuzie renală. Cu toate acestea, această forță trebuie să fie considerabilă, deoarece o contuzie renală este una destul de rară.
Situațiile tipice în care este dată această constelație sunt accidente și Contactați situații sportive. Vatamare corporala sunt de asemenea pe lista posibilelor motive, dacă nu chiar în partea de sus. A Cădea de la o anumită înălțime prezintă, de asemenea, riscul vătămării. Ca parte a traumatism abdominal contondent Cu o forță puternică din față, pot apărea contuzii renale, dar în aceste cazuri este vorba de rinichi de obicei despre gradul de contuzie renală deteriorate și necesită o abordare complet diferită.

diagnostic

Diagnosticul unei contuzii renale este cu mijloace adecvate destul de ușor livra. Concentrare principala se află pe ea leziuni mai grave la rinichicare în cel mai rău caz trebuie reparate chirurgical, a exclude. Doctorul începe inițial cu anamnese a pacientului. Fi aici disconfort sistematic acut, durere și evenimente anterioare interogat.

A Glisați în spate sau în lateral Aceasta poate conduce în direcția corectă înainte de apariția simptomelor. Urmează unul examinare clinică. Aici medicul acordă atenție semne vizibile de contuzie renală, cum ar fi Roșeață, umflare a flancului și vânătăi iar zona afectată este scanată. A apare tandrețe este aproape întotdeauna prezent în contuziile renale.

În plus, a Proba de urina fi luat și acest lucru pe Verifică prezența sângelui deveni. Pentru a primi sânge sub un microhematuria trebuie dovedite benzi de testare speciale care se decolorează chiar dacă urina arată normal. Aceste metode simple și rapide pot fi apoi realizate s-au adăugat diferite proceduri imagistice dacă medicul nu poate concluziona în siguranță că există o contuzie renală sau dacă dorește să excludă alte leziuni de însoțire care nu sunt aparente la prima vedere.

Dintre cu ultrasunete reprezintă o posibilitate de imagistică nu poti exact acestea Evaluarea gravității traumei, dar se poate face o distincție între o contuzie renală și o vătămare mai gravă la rinichi. În imagine, doar capsula renală este prezentată sub capsulă Vezi hematom. Deci există unul aparent Mărirea rinichilor in fata.

Complexul afară întrebări detaliate, istoric și semne clinice în legătură cu imaginea cu ultrasunete și Analiza urinei sunt suficiente pentru a diagnostica o contuzie renală simplă. Cu toate acestea, dacă medicul nu este sigur dacă leziunea se extinde dincolo de o contuzie renală, ar trebui măsuri suplimentare fi confiscat. Pentru un evaluarea corectă a rinichilor poate a Tomografie computerizata fi util. Acesta prezintă întregul corp în detaliu în imagini secționale și permite să se facă declarații cu privire la întinderea, zonele implicate și daunele vecine cauzate de vătămare.
Dezavantajul CT este că Hfără expunere la radiații. Totuși, acest lucru permite cu siguranță răni mai grave exclude.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) joacă un rol destul de subordonat și se datorează costuri mari utilizat cel mult în timpul unei urmăriri. La diagnosticare copii poate RMN-ul ar putea fi interesant din cauza lipsei expunerii la radiații. Dacă rinichiul este ușor învinețit, nu se utilizează nici CT și nici RMN.

Figura vânătăi

Bruise - Contusio
A - contuzie articulară (1-6)
B - Os înfiorat (7, 9, 14)
C - Leziuni ale organelor interne (12)
D - contuzie musculară (10, 13)
E - contuzie nervoasă (8, 11)

1. Articulația umărului -
   Articulatio humeri
2. Articulația cotului -
   Articulatio cubiti
3. Încheietura mâinii superioare -
   Articulatio radiocarpalis
4. Articulatia soldului -
   Articulatio coxae
5. Articulatia genunchiului -
   Genul Articulatio
6. Articulația superioară a gleznei -
   Articulatio talocruralis
7. cap
8. Gât, umăr, zona gâtului
9. coaste
10. Partea superioară a brațului - Brachium
11. Antebraț -
    Antebrachium (Nervul Ulnar)
12. Organe interne
    (Rinichi, ficat, splină, intestin etc.)
13. Coapsa - Femur
14. Shin - tibia
    Exemple de vânătăi:
    Imaginea a - contuzie a articulațiilor genunchiului
    Imaginea b - contuzie musculară a gambei

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

terapie

După rănire ar trebui odihnă și eventual cu presiune ușoară din exterior rece. Fiecare trebuie evitată activitatea fizică iar medicul trebuie consultat. Acest lucru poate fi identificat în ceea ce este bine cunoscut în leziunile musculare și articulare Regula PECH înștiințare. PECH înseamnă Pauză, gheață, compresie și ridicare. Datorită localizării rinichilor, ridicarea nu are prea mult sens aici, dar celelalte măsuri sunt potrivite și pentru contuzii renale. Totuși este important mult lichid pentru a ajuta la vindecarea. Liniile directoare pentru tratarea traumatismelor renale sunt ca o contuzie renală să fie întotdeauna diagnosticată terapie conservatoare suficient.

Intervenții operative sunt doar la traumatisme de nivel superior a rinichilor. Conservator în acest caz înseamnă Odihna la pat pentru zile sau 1-2 săptămâni și a medicamente adecvate pentru durere cu ingrediente active cunoscute cum ar fi Diclofenac sau ibuprofen. Din afară căldură furnizată atunci când faceți duș sau scăldat Agravează durerea și trebuie evitată. În plus, căldura promovează circulația sângelui, care este contraproductivă în caz de vânătăi. De obicei, contuziile renale pot fi controlate bine până când simptomele scad și vătămarea se vindecă.

În curs este unul Verificarea cu ultrasunete și a Analiza urinei a recomanda. Este posibil ca a spitalizat făcut timp de câteva zile. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, este suficientă o vizită la medicul de familie sau la un medic de referință care poate prescrie medicamente pentru durere după diagnosticul contuziei renale. După aproximativ o săptămână, se va face din nou o programare Monitorizați procesul de vindecare.

complicaţiile

De obicei apare o contuzie renală fără complicații. În cazuri rare, însă, contuzii renale pot duce la complicații. Mai ales persoane în vârstă sau debilitate poate fi afectat. O posibilă complicație este una Inflamarea pelvisului renal sau tractul urinar inferior. Țesutul iritat de șoc este slăbit temporar Așadar mai predispus la inflamații.
În unele cazuri, scurgerea de sânge poate promova și inflamația, în special la pacienții debilitați. Are loc pe lângă simptomele existente de contuzie renală febră pe, asta necesită unul lămuriri mai detaliate. De obicei, o scurtă se rezolvă Administrarea de antibiotice problema. De asemenea, poate apărea sângerare secundară, motiv pentru care ar trebui, în special, în acest caz monitorizare atentă a stării de urină ar trebui să controleze.

prognoză

Contuzia renală este una vătămare dureroasă. Cu toate acestea, aceasta este Riscul de daune pe termen lung este foarte mic. De obicei vindecã contuzia renală a singur în câteva zile. În consecință, prognoză contuzia renală Bine. Este periculos doar dacă o vătămare mai gravă este banalizată și confundată cu o contuzie renală și, prin urmare, rămâne netratată.