Mărirea rinichilor
introducere
Mărirea unuia sau a ambilor rinichi este o descriere diagnostică de la medic după un test imagistic, cum ar fi ecografia sau tomografia computerizată. Rinichii sunt de cca 120-180g greu. Cel normal lungime un rinichi 9-13 cm, Latime 6 cm si Grosime 3 cm. Anatomic și fiziologic, rinichiul drept este de obicei mai mic și mai ușor decât cel stâng.
Pe de o parte, pot apărea măriri la nivelul rinichilor în așa-numitul sistem de calic al pelvisului renal, dar și în afara acestui sistem de calit în cortexul renal. Întrucât rinichiul este încorporat într-o capsulă fermă de țesut conjunctiv, expansiunea acută a acestuia este limitată și adesea asociată cu dureri severe. Bolile cronice pot duce și la mărirea pe termen lung, fără durere.
- Cortexul renal - Cortexul renal
- Medula renală (formată din
Piramidele renale) -
Medulla renalis - Rinichi (cu umplutură de grăsime) -
Sinusul renal - Calic - Calix renalis
- Pelvis renal - Pelvis renalis
- Ureter - ureter
- Fibră capsulă - Capsula fibrosa
- Coloana rinichilor - Columna renalis
- Arteră renală - A. renalis
- Vene renale - V. renalis
- Papila renală
(Sfatul piramidei renale) -
Papila renală - Glandei suprarenale -
Glandula suprarenalis - Capsula grasa - Capsula adiposa
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Cauzele unui rinichi mărit
Cauzele unui rinichi mărit sunt divers. Dacă, de exemplu, există o boală de piatră, urina se poate acumula în sistemul calicului pelvin. Aceasta se extinde și apare lărgită, de exemplu în sonografie (ecografie).
Acumularea de urină poate fi, de asemenea, cauzată de factori din afara rinichilor. De exemplu, apasă apariție tumorala pe tractul urinar inferior, acestea pot fi relocate și pot duce la congestie urinară și, astfel, la un rinichi mărit.
În contextul acut Inflamarea pelvisului renal umflarea poate apărea din cauza retenției de apă.
Odată cu creșterea producției de urină în contextul a Lipsa ADH (hormon antidiuretic) capacitatea rinichilor de a concentra urina este afectată. Câțiva litri de urină sunt excretați pe zi (Diabet insipid) și însoțirea măririi rinichilor.
Poate continua Chisturi renale sau Cancer renal face ca rinichii să crească în dimensiune.
Tot la Diabetul zaharat O creștere a dimensiunii rinichilor poate fi observată din cauza calcificărilor.
Bolile chistice ereditare dintre rinichi poate duce, de asemenea, la rinichi foarte larg.
Inflamație pelvină
(infecție bacteriană a
Pelvis renal)
pielonefrita
- Bacterii - Escherichia coli,
Enterococi, Proteus,
Klebsiella etc. - Arteră renală - Arteră renală
- Rinichul drept - Ren dexter
- Ureter - ureter
- Rinichiul stâng - Ren sinistru
- Calic - Calix renalis
- Medular renal - Medulla renalis
- Pelvis renal - Pelvis renalis
- Rinichi (cu umplutură de grăsime) -
Sinusul renal - Cortexul renal - Cortexul renal
- Vezica urinara - Vesica urinaria
- Uretra - uretră
- Prostată - prostată
(stânga sănătoasă, mărit dreapta)
A - Primar acut (necomplicat)
Inflamație pelvină
(de bacteriile din tractul urinar
a declanșat)
B - secundar acut (complicat)
Inflamație pelvină
(din cauza tulburărilor de drenaj, congestie
in tractul urinar, prostata marita)
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Diagnosticul unui rinichi mărit
Diagnosticul rinichilor măriți se face adesea folosind o ecografie. Aici, poziția și dimensiunea sunt determinate. În plus, este posibil să se vadă fluxul de urină și posibil pietre urinare. Mai mult, pot fi detectate posibile solicitări de spațiu în interiorul sau în afara rinichiului.
Razele X pot prezenta rinichi sau pietre urinare ca fiind cauza rinichiului mărit.
Tomografia computerizată poate oferi, de asemenea, informații despre motiv.
Cu o IRM a rinichiului (tomografie nucleară spin) se poate observa o posibilă neovascularizare a unei tumori sau o tromboză a arterei renale.
Testele de laborator ale sângelui și urinei pot furniza, de asemenea, informații despre cauze. O probă de țesut poate fi prelevată și din rinichi (biopsia renală) pentru a clarifica inflamațiile neclare.
Însoțirea simptomelor cu un rinichi mărit
Posibilele simptome de însoțire a măririi rinichilor pot fi la fel de diverse ca și cauzele lor. Cantitate scăzută de urină, urină sângeroasă și Urinarea dureroasă poate indica o tulburare de piatră urinară.
A calca Febra, frisoanele și retenția de apă (Edem) în picioare sau pe pleoape, acest lucru se poate datora a Inflamarea rinichilor indică faptul că, din cauza pierderii de proteine din cauza funcției de filtrare afectate a rinichilor, poate apărea și urină spumoasă.
La un Diabet insipid (Ceas cu apă) cantitatea zilnică de urină poate fi crescută și asociată cu o senzație mult mai mare de sete și cu cantitatea corespunzătoare de băut.
În unele cazuri, mărirea rinichilor poate fi simțită sub piele. Dacă cauza este un abces, este posibil să se găsească înroșirea locală a pielii peste rinichi.
Există, de asemenea, o serie de ele simptome nespecifice cum ar fi epuizarea și un sentiment general de boală, care poate fi asociat cu performanțe fizice reduse.
Durere de la un rinichi mărit
Dureri la rinichi În funcție de cauză, pot fi colici acute sau persistente. O durere flancă este adesea descrisă precum și a Durere de deasupra rinichilorcare poate fi declanșat prin atingerea spatelui cu pumnul la nivelul rinichilor.
Durerea în regiunea inghinală poate rezulta din presiunea rinichilor măriți asupra nervilor adiacenți. Capsula renală este sensibilă la durere și poate fi greu întinsă. Dacă există inflamație, umflarea rezultată și spațiul limitat pot provoca dureri severe.
Terapia măririi rinichilor
În primul rând este unul adecvat Analgezic cea mai importantă măsură prin medicamente puternice pentru durere. Strategiile suplimentare de tratament depind de cauză.
Blocuri a Piatră urinară uretere și împiedică scurgerea urinei, pietre mai mici de 5 milimetri și un curs fără complicații pot fi așteptate ca piatra să treacă spontan. Persoana afectată ar trebui să se miște foarte mult și să bea multe lichide. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente care promovează pierderea de piatră. Urina trebuie apoi trecută printr-o sită pentru a verifica posibile pierderi de piatră.
Citiți despre asta: Terapia pietrelor la rinichi
La Prevenirea pietrelor urinare În general, trebuie să se ia un aport generos de cel puțin 2,5 litri pe zi. În plus, este recomandată o dietă echilibrată, cu conținut scăzut de sodiu.
Citiți despre asta: Acesta este cel mai bun mod de a preveni pietrele la rinichi
Durata unei măriri a rinichilor
Durata unei măriri a rinichilor depinde din nou de cauza. Dacă, de exemplu, calculul urinar dispare în cazul unei boli de piatră, rinichiul poate reveni la dimensiunea inițială relativ curând. În acest caz, depinde și de gravitatea tabloului clinic.
Dacă rinichiul mamei se mărește în timpul sarcinii, din cauza condițiilor anatomice constricte, se poate observa o normalizare rapidă a mărimii după nașterea copilului.
Mărirea rinichiului drept / stâng
Fiziologic este rinichi drept mai mic și a așezat mai ușor decât cel din stânga.
Dacă o inflamație bacteriană este cauza măririi rinichilor, nu este neapărat cazul în care al doilea rinichi este afectat. Totuși, acesta poate fi cazul, de exemplu, cu o infecție a tractului urinar ascendent.
Cu multitudinea de gravide Se poate observa o mărire a pelvisului renal. Aici, datorită creșterii dimensiunii uterului, ureterul drept este relocat mai frecvent, iar sistemul de calici al sistemului de calici crește temporar în dimensiune. rinichi drept.
Cu moștenirea boala de rinichi cu chisturi multiple există o participare atât rinichii. Chisturile renale solitare pot apărea pe una sau ambele părți; acestea sunt adesea lipsite de simptome și sunt adesea descoperite ca o constatare incidentală.
Mărirea rinichilor la copil
La bebeluși, un rinichi mărit poate apărea în legătură cu îngustarea ureterului imediat la ieșirea din rinichi (Obstrucția ureterală). Cauza acestui lucru poate fi o perturbare a mușchilor netezi, care este asociată cu peristaltism afectat într-un segment al ureterului și împiedică astfel ieșirea de urină din rinichi. Pe de altă parte, vasele așezate incorect pot provoca o îngustare a ureterului în partea superioară, dar și o poziție care se abate de la normă sau o formă modificată a rinichiului.
Aici este important că Monitorizați îndeaproape funcția renală pentru a iniția orice măsuri terapeutice. Părinții ar trebui să acorde atenție și cantității de urină pe care o are bebelușul în scutec.
Mărirea rinichiului în făt
Malpoziția într-o parte a vezicii urinare poate duce la o așa-numită în făt Reflux vesicoureteral a conduce. O posibilă malpoziție este în punctul vezicii urinare unde se deschid ureterele. O altă posibilitate de investiții incorecte poate fi a ureter dublu fi.
În refluxul vezicoureteral, urina este transportată înapoi în uretere din vezică datorită inervației neuronale. Complicația acestui reflux poate varia până la inflamații frecvente cu febră urosepsis, o imagine clinică serioasă. În plus, poate apărea o disfuncție renală severă, insuficiență renală terminală.
Terapia acestor infecții trebuie controlată cu medicamente. Prognosticul este asociat cu o rată de vindecare spontană ridicată, dar infecțiile repetate și incontrolabile ar trebui să-l facă pe copil să-și înțeapă urechile. În aceste cazuri, terapia chirurgicală poate duce la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor.
Pelvis renal extins
Pelvisul renal este bazinul de colectare a urinei, după care unitățile funcționale ale rinichilor au filtrat și concentrat urina. Forma pelvisului renal depinde de structura calicilor care se deschid în bazin. În cazul spiridușelor deosebit de înguste (de tip dendritic) nu există prea mult spațiu pentru mărire, astfel încât spațiul este limitat în cazul acumulării de urină.
În cazul hidronefrozei (urină pent-up) ca urmare a unei pietre în ureter, pelvisul renal poate fi mărit. În unele cazuri, o piatră urinară mare poate, de asemenea, aliniază întreaga suprafață a pelvisului renal și poate limita flexibilitatea acesteia.
