Medicina Interna

Leșin (sincope)

Sinonime într-un sens mai larg

Leșin
inconştienţă
black-out
colaps
colaps

Engleză: swoon, leșin

rezumat

Termenul "sincope / Slab„Descrie un debut brusc al pierderii cunoștinței din cauza unei suboferte momentane a Creier cu sânge.
Cauzele leșinului sunt multe și variate, variind de la inofensiv la amenințarea vieții și pot da naștere unei investigații ample de diagnostic.

definiție

Un leșin (sincopă) este o pierdere a conștiinței pe termen scurt cauzată de un flux de sânge cerebral care nu este adaptat la starea actuală de activitate. Mușchii de susținere și de susținere ai persoanei afectate pierd tensiunea, ceea ce poate duce la căderi. După restaurarea unui flux de sânge adecvat în creier, inconștiența se încheie automat. Citește și: Tulburări circulatorii

frecvență

Frecvența vrăjilor de leșin crește cu 0,7% pe an, cauza cea mai frecventă este malregularea sistem nervos autonom (sincope vegetativ sau vasovagal).

Info: sistemul nervos vegetativ

Sistemul nervos vegetativ controlează și reglează activitatea organelor și glandelor noastre interne și coordonează în mod sensibil toate procesele vitale și mai ales inconștiente, de ex. reglementarea:

Digestia alimentelor
Nivelul tensiunii arteriale
respirație sau
de reproducere

Acest sistem nervos este autonom, deoarece aceste procese scapă de controlul nostru arbitrar și sunt supuse propriilor legi.
Vezi și: simpatic, parasimpatic

cauze

Cauza pentru a Slab (sincopă) pot fi toate stările corpului în care există un debut brusc al scăderii fluxului sanguin cerebral și deci o subofertă de oxigen și nutrienți. Acestea includ, defalcate în funcție de sistemele de organe:

inimă: Rata de livrare redusă datorată de ex. B. a Infarct, Aritmii cardiace, Boli ale mușchilor cardiaci, Embolie pulmonară, Efuziune pericardică, îngustarea canalelor de ieșire în plămân și corpul u. A.
creier: Obstacole de curgere locale z. B. în contextul calcificării vaselor cerebrale, accident vascular cerebral și stadiile preliminare, creșterea presiunii intracraniene, rar atingând și sindroame în care alimentarea cu sânge necesară în alte părți ale corpului este deviată de la creier.
Ciclu: „oreglare ortostatică„(O adaptare mai lentă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale atunci când se schimbă poziția culcat / șezut / în picioare), tensiunea arterială scăzută, reducerea revenirii sângelui la inimă, de ex. B. prin scaun / presiune urinară (presiunea crescută în piept accelerează fluxul de revenire la inimă) sau la femeile însărcinate prin presiunea uter pe partea inferioară vena cava în poziție supină; Pierderi de sange.
Sistem nervos autonom: sincopă vegetativă
Medicament: V. a. Medicamente antihipertensive poate provoca leșin dacă „atitudinea” este prea strictă.

Leșinul / inconștiența pe termen scurt pot fi, de asemenea, cauzate de alte mecanisme de boală care ar trebui excluse în mod diagnostic. Acestea includ B. Dezechilibre metabolice ca. Hipoglicemia, Crize de epilepsie, Intoxicații, deraierea echilibrului mineral etc.

Simptome de leșin

În semn de colaps iminent (leșin) puteți ameţeală, Palor, tremur, mai rece Sudoare, Pâlpâie sau înnegrit în ochi sau sună în urechi.
În vraja leșinată, cei afectați își pierd conștiența și se pot scufunda la pământ. Păcătuiește și apar rar crampe pe membre, în timp ce leșină. Însoțirea simptomelor cauzei prăbușirii poate apărea (de exemplu, etanșeitatea toracică în cazul unui atac de cord, o durere de cap la Hemoragie cerebrală, Simptome de eșec în accident vascular cerebral).

Pretinde să leșin

A Slab poate fi falsificat într-o anumită măsură.
Căutați un loc potrivit care nu este prea încărcat și se preface inițial că este ușor incomod: plimbarea încetinește, conversația tace și, în general, pari obosit și slab. Toate acestea se întâmplă încet, în același timp îți ții capul împotriva presupusului o durere de cap și respirați adânc în interiorul și în afara vertijului simulat. După ce informați alte persoane despre disconfort, căutați aer curat.
Realul "slab„Este probabil cea mai grea parte, deoarece ar trebui să cădeați în siguranță și nu doriți să vă răniți în continuare. Deoarece leșinul este echivalat cu o pierdere a controlului, pretendentul va închide ochii și va relaxa mușchii, iar în retrospectivă va indica faptul că are amnezie, adică nu știe nimic despre ce s-a întâmplat înainte.

Cu toate acestea, este important să se poată diferenția atunci când cineva doar se preface și când cineva este de fapt trecut. În cazul unui leșin ușor, ajută la trezirea persoanei inconștiente cu o pată pe obraz.
Un simplu ajutor de decizie este acela reflexe a considera.
Dacă pacientul este de fapt trecut, acestea sunt reduse sau nu mai sunt acolo. Un reflex simplu este declanșat prin mângâierea genelor: ochiul închis se aruncă cu ochiul sau este prins la un pacient care nu este cu adevărat trecut. Sau îl iei de braț și îl lași să cadă. Un simulant nu va lăsa brațul să cadă complet șchiopătând pe podea. În orice caz, este important să luați leșinul în serios și să verificați dacă pacientul inconștient mai respiră. Acest lucru trebuie făcut pentru a exclude posibilitatea ca pacientul să aibă un acut Insuficiență cardiovasculară suferă și reanimat trebuie să devină.

Diagnostic

Măsurile de bază ale leșinului - diagnosticul este examinarea fizică, măsurarea pulsului și a tensiunii arteriale în timp ce se întinde și stă în picioare și se verifică valorile sângelui, primele indicații ale unei tulburări circulatorii sau metabolice subiacente, cum ar fi B. tensiune arterială scăzută sau anemie Diabet poate da.
Alte măsuri pot fi luate de către inimă de exemplu, examenele EKG sunt posibile Aritmii cardiace a descoperi sau a Examinarea cu ultrasunete a inimii că u. A. Dă indicii asupra funcției de pompare a inimii. Dacă există o suspiciune corespunzătoare, căutarea tulburărilor circulatorii în creier printr-o reprezentare a creierului care se alimentează arterele a fi justificat sau a Măsurarea undelor cerebrale (EEG) a exclude epilepsii.

terapie

Ca fiecare Slab Trebuie să apeleze un medic de urgență. Deoarece reflexele de protecție nu reușesc la pacienții inconștienți și tensiunea musculară scade, există riscul ca propria ta limbă să se scufunde înapoi și să obstrucționeze căile respiratorii sau vărsăturile vor intra în căile respiratorii. Prin urmare, până la sosirea medicului, respirația și pulsul unei persoane inconștiente trebuie verificate la intervale scurte, iar pacientul trebuie să meargă la poziție laterală stabilă (Vezi acolo).

Cu un clasic sincopă vegetativă (Leșin) astfel de complicații sunt foarte puțin probabile datorită duratei lor scurte.

În general, nu se poate recomanda menținerea picioarelor inconștientului ridicat, deoarece, prin unele cauze ale unei prăbușiri, starea inițială a pacientului se poate agrava.
În timp ce la simplă prăbușire din cauza stresului emoțional sau a epuizării, acest lucru este corect și ar ajuta pacientul, la un pacient care din cauza unei supraîncărcări bruște a inimă (de exemplu, ca parte a Infarct) s-a prăbușit, exacerbând supraîncărcarea cauzată de sângele care curge înapoi de la picioare. Terapia se bazează pe cauza (suspectată) a defalcării - atât acută, cât și pe termen lung.

Dacă Slab terminat, pot homeopat sau Flori de Bach Picături de urgență apoi ajută la îmbunătățirea situației. Citiți mai multe despre acest lucru în subiectul nostru: Homeopatie pentru colaps circulator

Leșin în timpul sarcinii

Leșinul este cauzat de prea puțin oxigen care ajunge la creier din sânge.
Alimentarea cu sânge în întregul corp este modificată, în special în timpul sarcinii, deoarece circulația maternă furnizează și copilului nenăscut într-o anumită măsură.
În plus, drumul înapoi la inimă este mai dificil pentru sânge pe măsură ce copilul crește și deplasează organele în abdomen. Leșinul în timpul sarcinii este declanșat atunci când copilul nu numai că deplasează organele, dar uterul apasă pe vena cava inferioară (Vena cava inferioara) și, prin urmare, aportul de sânge la inimă este semnificativ redus sau deprimat. Acest lucru se întâmplă mai ales în sarcina târzie (ultimul trimestru), când copilul este deja mare.

Acest tablou clinic se numește sindromul compresiei vena cava. Sindromul de compresie Vena cava se caracterizează printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Ca urmare a compresiunii, mai puțin sânge curge înapoi la inimă, astfel încât există o lipsă de volum de sânge, ceea ce înseamnă că mai puțin oxigen ajunge în creier. Acest lucru duce la leșin.
Vrăjile leșinante apar mai ales când femeia însărcinată se întinde pe spate, deoarece vena cava aleargă spre dreapta coloanei vertebrale, iar uterul se află direct pe ea când femeia este culcată pe spate. Dacă apare o vrajă leșinată în timpul sarcinii, pacientul trebuie adus pe partea stângă cât mai repede posibil, astfel încât vena cava să fie ușurată și sângele să circule în continuare. Deoarece circulația sângelui este foarte importantă nu numai pentru viața mamei, ci și pentru viața copilului.
În caz de naștere insuficientă, nașterea prematură poate fi declanșată. Pentru a preveni leșinarea în timpul sarcinii, este indicat să nu vă întindeți pe spate pentru o lungă perioadă de timp și să luați poziția din partea stângă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Complicații ale sarcinii și sindromul de compresie a vena cava

Leșin la copii

Cauzele leșinului la copii sunt numeroase, dar necesită întotdeauna o acțiune promptă.
Unele cazuri de leșin pot fi rezolvate fără ajutorul unui medic, în timp ce altele necesită ajutorul unui medic. Copilul ar trebui să fie întotdeauna în poziție laterală stabilă fi păstrat.

La copiii mici, inconștiența este adesea cauzată de un „Spasm emoțional„Declanșat. Acest lucru este cauzat de țipete îndelungate când este furios sau frustrat. În acest caz, copilul va veni singur singur repede. Un alt caz este leșin dacă copilul s-a ridicat rapid sau s-a speriat.
Acest leșin este cauzat de tensiunea arterială prea mică (Sindromul de ortostază) și apare frecvent și la fetele tinere din pubertate pe. Leșinul poate fi cauzat și de hiperventilație.
Hiperventilarea poate fi recunoscută prin faptul că copiii respiră vizibil rapid. Corpul primește apoi prea puțin oxigen și, în același timp, se acumulează dioxid de carbon din cauza unei exhalații insuficiente. În ultimele două cazuri menționate, copiii trebuie mai întâi așezați pe spate și picioarele ridicate până când copiii își vor recăpăta conștiința.
În cazul în care copilul rămâne inconștient, poziția laterală stabilă trebuie să fie asumată și trebuie chemat un medic de urgență. Dacă astfel de cazuri de leșin apar frecvent, trebuie făcută o programare la pediatrul responsabil pentru a clarifica motivele și pentru a găsi o modalitate de a preveni acest lucru. Un alt motiv legat de leșinele vrăji în copilărie Diabetul zaharat poate a Hipoglicemia ceea ce poate fi recunoscut prin faptul că pielea este caldă și umedă.
În acest caz, trebuie să apelați întotdeauna medicul de urgență și să-l aduci pe copil în poziția laterală stabilă.

Alte tipuri de leșin sunt întotdeauna de urgență și, prin urmare, trebuie clarificate de către un medic de urgență. Există multe cauze posibile:

Otrăvire
Inflamația creierului
Aritmii cardiace si multe altele.

Dacă nu respirați, începeți resuscitarea. Întrucât respirația este adesea motivul stopului cardiac la copii, intervalele dintre masajul cardiac sunt mai scurte (de 15 ori) și apoi urmează două respirații.