Anatomie-Lexicon

Amigdalele palatine

Ce sunt amigdalele?

Ca migdală palatină (lat: Amigdală palatină) este numele dat acumulării de țesut limfatic între arcadele palatine într-o capsulă. Una dintre aceste amigdale se află în dreapta și în stânga la trecerea de la cavitatea bucală la gât. La fel ca toate migdalele, ele aparțin organelor limfatice secundare și fac parte din inelul gâtului lui Waldeyer. Ca organe limfatice, ele servesc la îndepărtarea și lupta împotriva agenților patogeni.

anatomie

Migdalele palatine au o structură similară cu celelalte migdale ale inelului gâtului lui Waldeyer. Aparține așa-numitei MALT (= țesut limfatic asociat mucoasei). Mulți foliculi limfatici pot fi găsiți în țesutul limfoid al amigdalelor palatine. Acești foliculi limfatici sunt alcătuite din colecții mari de celule imune (de ex. Limfocite B). Amigdalele palatine sunt formate din indentări (așa-numitele. Septa) împărțit în lobuli. Este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv și acoperit de membrană mucoasă (epiteliu scuamos necornificat cu mai multe straturi). Există numeroase depresiuni în membrana mucoasă (așa-numitele. Cripte). Acestea servesc la mărirea suprafeței amigdalelor palatine.

Așa-numitele resturi se pot colecta în cripte. Aceasta constă din reziduuri alimentare, celule moarte și celule ale sistemului imunitar. Dacă detritusul este excretat din cripte, acesta poate fi văzut ca o înălțime albicioasă pe amigdală (așa-numita. Dopuri de migdale / pietre de migdale). În apropierea amigdalelor există mici glande salivare care spală amigdalele și astfel le curăță.

Amigdalele au de obicei 1-2 cm și sunt migdale.

Aprovizionarea arterială a amigdalelor palatinei este asigurată de artera palatină ascendentă (ramura arterei fasciale), artera palatină descendentă (ramura arterei maxilare) și ramuri mai mici ale arterei linguale. Sângele venos curge prin plexul faringian (plexus venosus pharyngeus) în vena jugulară internă. Limfa se scurge în ganglionii limfatici cervicali adânci (Nodi lymphatici profundi) și în ganglionii limfatici sub maxilarul exterior (Nodi lymphatici submandibularis).

Amigdalele palatine sunt neuronale din cel de-al 9-lea nerv cranian (Nervul glosofaringian) și din al 10-lea nerv cranian (N. vagus) furnizate.

Primiți informații generale despre acest subiect Migdale

Unde se află exact amigdalele?

Există două amigdale în gură, una în dreapta și una în stânga. Amigdalele palatine sunt, prin urmare, un organ asociat. Se află între arcada palatină anterioară (lat. Arcus palatoglossus) și arcul posterior al palatului (lat. Arcus palatopharyngeus). Cele două arcade palatine sunt formate din două fire musculare (M. palatoglossus și Mușchiul palatofaringian) ridicat. Zona pe care o delimitează este, de asemenea, cunoscută sub numele de golf amigdalian. Amigdalele pot fi văzute bine cu gura deschisă, chiar dacă nu sunt mărite anormal.

Ilustrarea amigdalelor

Ilustrarea cavității bucale (A) și a peretelui lateral al regiunii faciale drepte (B) cu amigdalele

Migdală palatină (albastră) -
Amigdală palatină
Amigdală faringiană (verde) -
Amigdalele faringiene
Limba migdale (galbene) -
Amigdală linguală
Arc palatal posterior -
Arcus palatopharyngeus
Limba - Lingua
Palatul dur -
Palatum durum
Palat moale -
Palatum molle
Arc palatal anterior -
Arcus palatoglossus
Incisivi -
Dens incisivus
Maxilarul inferior - Mandibulă
Osul hioid - Osul hioid
Epiglotă - epiglotă
Gât - Faringe
Cavitatea nazală - Cavitas nasi
S - traseul alimentar
L - căi respiratorii

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

funcţie

Amigdalele servesc ca un organ limfatic secundar pentru apărarea împotriva agenților patogeni. Amigdalele pot fi infectate cu agenți patogeni prin limfă, sânge sau suprafața acestora. Agenți patogeni) Intrați în legătură. Partea agentului patogen la care răspunde sistemul imunitar se numește antigen. Numeroasele celule imune care pot fi găsite în amigdalele ajung să cunoască în acest fel antigenii.

Diferitele celule imune reacționează diferit la contactul cu antigenul: Limfocitele B încep să producă exact anticorpii potriviți. Limfocitele T stimulează și susțin răspunsul imunitar suplimentar. În plus, celulele din amigdalele care pot combate eficient agenții patogeni se înmulțesc în mod deosebit. În acest fel, sistemul imunitar reacționează la amigdale. Datorită contactului strâns cu membranele mucoase, amigdalele îngreunează răspândirea agenților patogeni de-a lungul acestei structuri. Datorită poziției sale între gură și gât, este deosebit de util pentru monitorizarea acestor două zone.

Boli ale amigdalelor

Amigdalita

Cauzele amigdalitei

Inflamația amigdalelor (Amigdalita, angina tonsiliaris) provine din infestarea amigdalelor palatine cu agenți patogeni. În majoritatea cazurilor, agenții patogeni sunt viruși (de ex. Adenovia), dar și bacteriile (de exemplu, streptococii beta-hemolitici, pneumococii, gripa hemofilă) sau ciupercile (de exemplu, Candida albicans) pot declanșa inflamația. Majoritatea acestor agenți patogeni se găsesc și în gură în condiții fiziologice. Dacă sistemul imunitar este slăbit sau dacă apare o formă a agentului patogen care nu este încă imună la acesta, apare inflamația. Inflamația poate fi limitată la o parte (amigdalita unilaterală) sau ambele amigdale pot fi afectate (amigdalita bilaterală).

Diferitele forme de amigdalită

Amigdalele pot fi împărțite într-o formă acută și una cronică.
Forma acută (Amigdalita acută) este cauzată în principal de viruși. Apare rapid și simptomele se pot dezvolta în câteva ore. Principalul simptom este durerea severă în gât, care crește atunci când vorbești și înghiți. Durerea poate continua să radieze către cap, gât și urechi. Deoarece înghițirea înrăutățește simptomele, oamenii mănâncă și beau mai rar în timpul bolii. De asemenea, este posibil să aveți salivare crescută, etanșeitate și dificultăți de respirație. Amigdalita acută este adesea asociată cu un sentiment puternic de boală și creșterea temperaturii corpului. Știfturile palatine sunt semnificativ umflate și înroșite în timpul inflamației. Sunt adesea cu acoperiri albicioase (Stipple), care sunt alcătuite din puroi și fibrină (un factor de coagulare). Ganglionii limfatici cervicali pot fi, de asemenea, umflați. O amigdalită este adesea cauzată de respirația urât mirositoare (Foeter ex ore) însoțit. Parametrii inflamației, cum ar fi CRP și ESR, sunt adesea crescuți.

Aflați mai multe despre amigdalita acuta

Amigdalita cronică este declanșată în mare parte de bacterii (în special streptococi beta-hemolitici). Migdalele pot fi, de asemenea, atacate de diferite tipuri de bacterii (tipuri aerobe și anerobe). Forma cronică a amigdalitei se poate dezvolta din forma acută. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când bacteriile dăunătoare rămân în criptele amigdalelor și nu sunt complet eliminate de sistemul imunitar. Inflamația apare apoi din nou și din nou (recurentă) și este latentă. Amigdalita cronică are semnificativ mai puține simptome decât cele acute. Dificultăți ușoare de înghițire, zgârieturi recurente și uscăciune în gât și roșeață a gâtului indică amigdalită cronică. Datorită procesului inflamator constant, amigdalele încep să se cicatriceze și să crape. Ganglionii limfatici din zona gâtului sunt adesea umflați permanent în amigdalita cronică. Respirația urât poate apărea, de asemenea. Parametrii inflamației sunt adesea crescuți chiar și cu amigdalită cronică.

Dacă descoperiți aceste simptome, ar trebui să consultați un medic. Acest lucru servește, de asemenea, pentru a exclude diagnosticele diferențiale, cum ar fi febra glandulară a lui Pfeiffer.

Citiți mai multe despre Amigdalită cronică

Risc de contagiune

Riscul de infecție este foarte mare în cazul amigdalitei. Cu una sau două zile înainte să vă simțiți rău, puteți răspândi agentul patogen. Riscul de infecție scade doar odată ce simptomele au dispărut.

De asemenea, puteți citi despre acest lucru: Așa este amigdalita contagioasă

recuperare

Recuperarea după amigdalită este susținută de multă odihnă și protecție. În plus, în ciuda disconfortului la înghițire, bolnavii ar trebui să bea multe lichide. Antibioticele sunt prescrise pentru inflamația cauzată de bacterii sau pentru a preveni alte infecții. În cazul inflamației cronice sau recurente și a bolilor severe (de exemplu, cu formare de abces), terapia constă în îndepărtarea amigdalelor.

Obțineți informații despre Tratamentul amigdalitei

Umflarea amigdalelor

O umflare a amigdalelor palatine poate fi observată de obicei fără alte ajutoare atunci când gura este deschisă. Umflarea amigdalelor are de obicei cauze inofensive și dispare de la sine după un timp. Cu toate acestea, un medic trebuie consultat pentru a exclude bolile grave. Acest lucru este valabil mai ales dacă pe amigdalele apar alte simptome precum stare de rău, durere, umflarea ganglionilor limfatici sau placă.

O umflare (tumoare latină) este unul dintre cele cinci semne clasice de inflamație (înroșire (Rubor), Supraîncălzire (Calor,) Durere (Dolor), Restricție funcțională (Functio laesa)). Deci, apare în inflamația celor mai variate tipuri. De exemplu.în amigdalită cronică sau acută.

În plus, amigdalele pot fi atacate de alți agenți patogeni dacă boala este deja prezentă. Aceasta se numește infecție secundară sau super. Sistemul imunitar este atât de provocat să combată boala actuală (infecția primară) încât nu mai poate proteja în mod eficient membranele mucoase ale gâtului, de exemplu. Acestea sunt apoi colonizate de agenți patogeni care cu greu ar fi putut dăuna unei persoane sănătoase (infecție secundară). O infecție secundară poate afecta amigdalele și umflarea; acest lucru poate fi cazul, de exemplu, cu gripa reală.

Angina Plaut-Vincent poate provoca, de asemenea, umflarea amigdalelor. Aceasta este o formă rară de amigdalită. Este declanșat de infecția simultană a amigdalelor de către două tipuri diferite de bacterii (Treponema vincenti, Fusobacterium nucleatum). Cu această boală, se formează un ulcer pe amigdale, care este de obicei nedureros. În plus, membrana mucoasă din jurul amigdalelor moare, se formează așa-numitele necroze. Migdalele în sine sunt acoperite de un strat cenușiu până la verzui.

În plus, febra glandulară (Mononucleoza) duc la umflarea amigdalelor. Această boală este cauzată de virusul Epstein-Barr. Este adesea vizibilă în ceea ce este cunoscut sub numele de angină monocitară, cu dureri în gât severe. Spre deosebire de amigdalita clasică, amigdalele sunt acoperite de o acoperire gri, non-albă. Acest lucru este de obicei strict limitat la amigdalele și nu afectează țesutul din jur.

Difteria poate provoca, de asemenea, umflarea amigdalelor. Această boală cauzată de Cornybacterium diphtariae este simptomatică, printre altele, prin acoperiri albe până la galbene pe amigdale. Acestea se pot răspândi rapid în gât.

Boala scarlatină a copilăriei, care poate afecta și adulții, provoacă, de asemenea, o durere severă în gât (angină de scarlatină). Această infecție poate duce și la amigdalită și, astfel, la amigdalele umflate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Amigdale umflate

Abces pe amigdalele

Un abces este o colecție încapsulată de puroi. Dacă se formează un abces în apropierea amigdalelor, se numește abces peritoneal. O astfel de acumulare de puroi se găsește de obicei între amigdalele palatine și mușchii din spatele gâtului (M. constrictor faringis superior, M. constrictor faringis medius, M. constrictor faringis inferior). Formarea abcesului este de obicei declanșată de o infecție cu agenți patogeni diferiți în același timp. Streptococii sunt deosebit de des implicați aici.

Un abces peritoneal este adesea asociat cu amigdalită acută (Amigdalită) înainte. Dar, de asemenea, ca urmare a amigdalitei cronice sau a durerii în gât (Faringită) poate apărea un abces. Inflamația amigdalelor sau a gâtului invadează țesuturile din jurul capsulei amigdalelor. Pus se formează acolo ca urmare a infecției.

Simptomele includ dificultăți la înghițire și deschiderea gurii (clemă maxilară). Acest lucru poate duce la scăderea consumului de alimente. În plus, se formează saliva crescută (Hipersalivare). Cei care suferă se plâng de dureri care se trag în ureche (Otalgie). Boala este însoțită de o durere severă în gât și febră, precum și umflarea ganglionilor limfatici din gât.

Un abces amigdalian trebuie tratat de către un medic cât mai curând posibil. Colecția de puroi poate fi îndepărtată printr-o incizie (Incizie) sunt golite. Dacă acest lucru nu este suficient, abcesul este îndepărtat împreună cu amigdalele palatine (Amigdalectomia abcesului). Antibioticele sunt, de asemenea, prescrise pentru a combate inflamația.

Aflați mai multe despre subiect Abces amigdalian

Puteți elimina amigdalele?

Îndepărtarea amigdalelor (amigdalele palatinei) este posibilă și, în multe cazuri, chiar de un beneficiu considerabil pentru pacient. Amigdalele palatine pot fi îndepărtate complet (Amigdalectomie) sau doar parțial (Amigdalotomie). Amigdalectomia este încă una dintre cele mai frecvente operații din Germania. Deoarece amigdalelor palatine i se atribuie acum un rol mai important în apărarea împotriva infecțiilor, se încearcă acum conservarea cel puțin parțială a acesteia.

Cu toate acestea, există indicații pentru care se recomandă o amigdalectomie. Acestea includ de ex.

Amigdalită frecvent recurentă sau cronică (amigdalită)
Abcese pe amigdale (Abces peritonsilar)
tumori maligne
Afectarea respirației sau a înghițirii și apneea de somn de la dimensiunea amigdalelor.

În Germania, amigdalele sunt de obicei îndepărtate într-un spital. Pacientul este internat la spital aproximativ o săptămână. Operația are loc de obicei sub anestezie generală, dar anestezia locală poate fi utilizată și pentru adulți. Există multe tehnici diferite de amigdalectomie. În cele mai frecvente, amigdalele de sub membrana mucoasă sunt expuse în timpul operației și apoi se dezlipesc. De obicei, durează patru săptămâni până când rana se vindecă complet. În acest timp, este posibil să aveți dureri și disconfort la înghițire. În plus, ar trebui evitat efortul fizic.

Un medic trebuie consultat în cazul unor complicații precum sângerări secundare, infecții ale rănilor, gust sau probleme de înghițire.

Citiți mai multe despre acest subiect Îndepărtați migdalele

Pot amigdalele să crească din nou?

Amigdalele pot crește din nou după îndepărtare. Acest lucru se întâmplă puțin mai puțin de jumătate din timp. Țesutul limfatic al amigdalelor limbii sau al cordonului lateral colonizează locul unde a fost amigdalele îndepărtate. Se formează acolo o nouă amigdală palatină. Cu toate acestea, noua formație durează de obicei câțiva ani. Dacă există o indicație pentru a elimina amigdalele care au crescut, acest lucru este posibil și cu acestea.

Care este diferența dintre amigdalele și amigdalele?

Migdale palatine (Amigdală palatină) și faringe (Amigdalele faringiene) diferă în principal prin locație și număr. Două amigdale se află la dreapta și la stânga gurii între arcurile palatine. Amigdalele faringiene, pe de altă parte, sunt un organ nepereche, amigdalele faringiene „atârnă” de acoperișul gâtului. Este denumit în mod popular „polip” sau „polip”.

Din punct de vedere histologic, cele două amigdale diferă în principal prin adâncimea indentărilor (Cripte) care le trag prin. Acestea sunt mai pronunțate în faringe. În plus, firele de țesut conjunctiv se găsesc în faringe care îl împart (Septe de țesut conjunctiv).

Care sunt cauzele respirației urât mirositoare?

Respiratie urat mirositoare (Foreter ex ore) poate avea multe cauze diferite. În majoritatea cazurilor acestea sunt inofensive, dar cauza trebuie clarificată mai detaliat, mai ales dacă simptomele bolii apar în același timp. Problema rezidă de obicei în zona gurii și a gâtului, tractul gastro-intestinal sau bolile sistemice sunt mai puțin susceptibile de a fi implicate. Cauzele posibile sunt:

Alimente precum usturoiul, alcoolul sau nicotina
anumite medicamente, în special cele care conțin sulf
scăderea salivației (Xerostomia, poate fi declanșat și de anumite medicamente)
Îngrijire orală sau dentară inadecvată (resturile de alimente care nu sunt îndepărtate prin periajul obișnuit începe să putrezească și degajă gaze cu miros urât. În plus, igiena orală deficitară poate duce la cariile dentare, care pot provoca și respirație urât mirositoare)
Inflamația gurii și a gâtului
o colonizare a gurii cu ciuperci (de obicei Candida albicans), numită și aftoasă
Pietre de amigdală
tumori maligne
Umflarea peretelui esofagului (diverticul esofagian)
un exces de zahăr într-o boală cunoscută a diabetului (miros dulce de îndepărtare a ojei)
insuficiență renală sau hepatică

Cauzele amigdalelor mărite

Există multe cauze diferite ale amigdalelor mărite. Mai ales la copii mici, amigdalele cresc adesea peste cantitatea normală (Hiperplazia). Acesta este de obicei doar un semn că sistemul imunitar are de-a face cu agenți patogeni încă necunoscuți. Aceste măriri regresează adesea odată cu vârsta. Cu toate acestea, acestea trebuie tratate dacă au probleme precum dificultăți la înghițire sau dificultăți de respirație în timpul somnului (Apnee de somn) a pregati.

Deoarece amigdalele servesc apărării imune, ele se măresc adesea în cursul infecțiilor. Agenții patogeni sunt foarte diferiți. Chiar și o simplă răceală poate duce la o astfel de extindere. Dar și virusurile gripale, febra glandulară, scarlatina sau infecția cu HIV pot duce la această reacție.

Inflamația acută sau cronică a amigdalelor (Amigdalită) este însoțit de obicei de umflături, ceea ce face, de asemenea, amigdalele să pară mărite. De asemenea, o colecție de puroi în jurul amigdalelor (Abces peritoneal) provoacă umflarea amigdalelor și a țesutului din jur.

În plus, ambele benigne (benign), precum și rău intenționat (malign) Tumorile amigdalelor palatine provoacă mărirea.

Deoarece umflarea amigdalelor poate avea atât de multe cauze diferite, ar trebui să fie clarificată de un medic.