uretrita

definiție

Uretrita este cunoscută și sub denumirea de uretrită în jargonul medical. Este o inflamație a membranei mucoase din jurul uretrei. Aceasta iese din vezică și duce urina la exterior. Uretrita, ca și cistita, aparține grupului infecțiilor tractului urinar inferior. Inflamația rezultă de obicei dintr-o infecție cu agenți patogeni bacterieni. Boala se transmite de obicei sexual. În special la femei, dacă boala nu este tratată, există riscul ca boala să se răspândească în continuare, să afecteze organele reproducătoare și să conducă la sterilitate (infertilitate).

cauze

În cele mai multe cazuri, uretrita se transmite prin contact sexual. Acesta este cazul atât la bărbați, cât și la femei. De departe, bacteriile cele mai frecvente sunt declanșatoarele care sunt transmise prin contact sexual. Aici se face o distincție între uretrita specifică și nespecifică:

• Uretrita specifică este cauzată de bacteriile Neisseria gonorrhoeae și este mai bine cunoscută sub numele de gonoree sau gonoree.
• În majoritatea cazurilor, uretrita nespecifică este cauzată de bacteriile cunoscute sub numele de clamidie. Această formă de uretrită este transmisă și sexual.

În cazuri mai rare, uretrita apare ca un simptom de însoțire în contextul altor boli. De exemplu în sindromul Reiter, o boală reumatică. Aceasta duce la o triadă de simptome constând din uretrită, inflamație articulară (artrită), în special a genunchiului și gleznei și a conjunctivitei (conjunctivită). Iritarea mecanică a uretrei poate duce, de asemenea, la inflamații. De exemplu, printr-un cateter urinar. Reacțiile alergice, de exemplu la lubrifianți, pot fi, de asemenea, cauza uretritei.

Diagnostic

La începutul diagnosticului există întotdeauna anamneza. Medicul va întreba ce simptome au existat, cât timp au existat, dacă există boli anterioare, dacă boala a apărut înainte și dacă există în prezent parteneri sexuali în schimbare. Aceasta este urmată de examinarea fizică, în special de uretră. Căutați semne precum roșeața intrării uretrale sau a descărcării.

La bărbați, testiculele și prostata sunt de asemenea examinate, deoarece în unele cazuri acestea pot fi afectate și de inflamație. După aceea, de obicei, trebuie depus un eșantion de urină, astfel încât să se poată face o stare de urină. Acest lucru verifică dacă în urină există celule inflamatorii sau celule roșii. Un tampon din uretră poate fi de asemenea luat pentru a determina patogenul exact.

Simptome concomitente

Principalul simptom al uretritei este o senzație puternică de arsură de fiecare dată când urinezi. În plus, se observă adesea mâncărime în zona uretrei. Intrarea în uretră este de obicei foarte roșie. Aceasta este adesea însoțită de o descărcătură tulbure, gălbui din uretră.

Uretrita nu trebuie să provoace întotdeauna simptome, deci poate fi asimptomatică. Dar chiar dacă nu există simptome, forma bacteriană a uretritei este contagioasă, adică cu transmitere sexuală. Cursurile simptomatice duc de obicei la senzație de arsură la urinare, mâncărime și evacuare din uretră.

De asemenea poti fi interesat de: Durere în uretră

Simptome concomitente la bărbați

La bărbați, alte organe pot fi, de asemenea, afectate. De exemplu, poate apărea și inflamația prostatei (prostatită) sau a testiculelor (orhită) sau epididimă (epididimită). Aceste tipuri de inflamații sunt de obicei extrem de dureroase. Adesea este însoțit de febră și frisoane.

Simptome concomitente la femei

La femei, uretrita este relativ frecvent asimptomatică. Cu toate acestea, este contagios. La femei, există riscul ca bacteriile din uretră să se răspândească în continuare și să urce în uter. De aici pot ajunge la trompele și ovarele uterine și pot provoca o infecție a ovarelor (adnexită). În acest caz, există dureri pelvine severe, febră și o stare generală semnificativ redusă.

O complicație a unei astfel de inflamații a trompelor uterine este lipirea împreună a trompelor uterine. Acest lucru poate crește riscul unei sarcini ectopice și în cel mai rău caz duce la infertilitate (sterilitate) a femeii.

Atât la bărbați, cât și la femei, există și riscul ca agenții patogeni să se răspândească la rinichi, adică ascendenți. Acest lucru poate duce la inflamarea rinichilor. Există dureri de flanc plictisitoare, febră ridicată și frisoane, starea generală este semnificativ redusă.

Agenții patogeni pot intra și în fluxul sanguin și pot declanșa urosepsis. Urosepsia este - ca inflamația pelvisului renal - de obicei asociată cu febră și stare gravă de rău. Ambele boli trebuie tratate rapid, deoarece pot fi potențial fatale.

Uretrita cu externare

Descărcarea de gestiune este un simptom tipic care apare în legătură cu uretrita. În infecțiile cauzate de bacterii, descărcarea este de obicei gălbuie și tulbure și miroase neplăcut.

Uretrita cu durere

Durerea uretritei apare în principal sub forma unei senzații puternice de arsură în zona uretrei la urinare. Dacă cursul este complicat, bărbații pot dezvolta, de asemenea, inflamația prostatei sau a epididimului. Aceasta este adesea însoțită de dureri severe în zona glandelor afectate.
Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Senzație de arsură în uretră.

La femei, bacteriile se pot răspândi în uter și trompele uterine, ceea ce duce de obicei la dureri pelvine severe pe o parte. Dacă inflamația crește la rinichi, există dureri plictisitoare de flanc și dureri severe de lovire la rinichi pe partea afectată.

Uretrita este o indicație a HIV?

Nu. Uretrita nu are nicio legătură cu HIV. În cele mai multe cazuri este cauzată de bacterii. Cu toate acestea, uretrita este o boală cu transmitere sexuală, la fel și HIV. Prin urmare, relațiile sexuale neprotejate prezintă atât riscul de uretrită, cât și de HIV.

Puteți citi și subiectul nostru: Care sunt semnele unei boli cu HIV

Tratament / terapie

Informații generale despre tratament

Tipul de tratament depinde de factorul declanșator. De exemplu, dacă inflamația uretrală este cauzată de iritații mecanice, cum poate fi cazul cateterului urinar întins, terapia constă în îndepărtarea declanșatorului (cateter urinar) și măsuri de susținere, cum ar fi aplicarea de unguente hrănitoare sau de răcire.

Dacă - la fel ca în majoritatea cazurilor - o infecție bacteriană este declanșatorul, antibioterapia ar trebui inițiată de obicei. Tipul de antibioză depinde de declanșator. În cazul unei infecții cu clamidia, antibioticul doxiciclină este de obicei utilizat timp de 7 zile. Alternativ, azitromicina poate fi utilizată o singură dată.

Dacă nu este sigur dacă este vorba despre o infecție cu Chlamydia sau Neisseria gonorrhoeae sau dacă gonoreea este sigură, azitromicina ar trebui să fie preferată. Ceftriaxona trebuie apoi utilizată ca o singură doză. Fie ca o injecție intramusculară, adică o seringă în mușchi ca o vaccinare, sau ca o administrare intravenoasă, adică printr-un acces în venă.

Dacă este o boală cu transmitere sexuală, în majoritatea cazurilor, partenerul sexual ar trebui să fie, de asemenea, tratat, altfel boala poate fi transmisă întotdeauna de la unul la celălalt. Dacă apar complicații, cum ar fi inflamația prostatei (testiculelor epididimice) la bărbați sau inflamația trompelor uterine la femei, poate fi necesară o terapie cu antibiotice suplimentare. Același lucru este valabil și pentru inflamația bazinului renal sau a urosepsei care se dezvoltă din uretrită.

În cazul unei infecții bacteriene, se recomandă să se bea foarte mult medicamente pentru a elimina agenții patogeni și pentru a preveni ascensiunea acestora.

Contactul sexual trebuie evitat în timpul uretritei. În plus, dacă continuați să schimbați partenerii sexuali, ar trebui să se acorde preferință actului sexual protejat, deoarece acest lucru reduce semnificativ riscul de infecție.

Ce medicamente sunt utilizate?

Antibioticele sunt utilizate în primul rând pentru a trata infecțiile uretrale sau complicațiile lor. Doxiciclina este medicamentul ales pentru infecția cu clamidie.

O infecție cauzată de Neisseria gonorrhoeae (gonoree) trebuie tratată cu o combinație de azitromicină și ceftriaxonă.

În cazul complicațiilor, cum ar fi inflamația prostatei sau epididimele la bărbați sau inflamația ovariană la femei, precum și inflamația bazinului renal sau urosepsis, pot fi de asemenea utilizate alte antibiotice. Dacă pacientul suferă de durere, prescrierea unui calmant cum ar fi ibuprofenul poate avea sens. Dacă există febră, pot fi utilizate medicamente antipiretice, cum ar fi metamizol sau paracetamol.

Când am nevoie de un antibiotic?

În cazul uretritei cauzate de agenți patogeni bacterieni și aceasta este de departe cea mai frecventă formă, antibioterapia ar trebui să fie întotdeauna administrată. În plus, partenerul sexual trebuie, de asemenea, tratat cu antibiotice, astfel încât cei doi parteneri să nu se infecteze în mod repetat.

Inflamările induse mecanic nu necesită terapie cu antibiotice, la fel cum alergiile nu necesită infecții.

Care antibiotic funcționează cel mai bine?

După cum s-a descris deja, claritromicina este utilizată de obicei pentru o infecție cu clamidie.

Pentru gonoree, se folosește azitromicină și ceftriaxona.

Ce remedii la domiciliu ajută la uretrita?

În cazul uretritei, este important să se evite iritarea mecanică. Prin urmare, contactul sexual trebuie evitat până la vindecarea bolii. Este important să bea mult pentru a elimina germenii (dacă germenii ar fi declanșatorul). În plus, aplicarea căldurii, de exemplu sub forma unei sticle de apă caldă care este plasată pe abdomenul inferior, poate atenua simptomele.

Băile calde de șold, de exemplu cu mușețel, pot oferi alinare.

Se spune că diverse ceaiuri au un efect pozitiv asupra uretritei. Printre acestea se numără ceaiul obținut din creșă de apă, frunze de mure, frunze de lingonberry, coada de cal de câmp, goldenrod, lovage și fructe de ienupăr.Cranberry - sub formă de suc sau tabletă - se spune că împiedică colonizarea vezicii urinare și a mucoasei uretrale cu bacterii.

Homeopatie pentru uretrita

Pentru tratamentul inflamației vezicii urinare, se recomandă, înainte de toate, un remediu homeopatic: Cantharis vesicatoria (musca spaniolă). Se spune că are un efect de calmare a durerii, în special pentru dureri în zona pelvină inferioară.

Se spune că Cantharis vesicatoria ameliorează semnificativ presiunea asupra vezicii și durerii arzătoare la urinare. Nevoia frecventă de a urina poate fi, de asemenea, tratată cu ea. Doza recomandată este de 3 globule Cantharis 5X la fiecare 30 de minute.

Săruri Schüssler

Nu există puține mențiuni în literatura de specialitate despre utilizarea sărurilor Schüssler pentru tratamentul uretritei. Cel mai probabil, se poate recomanda aportul de sare Schüssler numărul 9, fosforic de sodiu. În cazul reclamațiilor acute, se poate lua câte 1 comprimat la fiecare 10 până la 15 minute.

Durata uretritei

Uretrita nu este întotdeauna asociată cu simptome. Prin urmare, nu se poate face nicio declarație generală despre câte zile va dura boala.

Uretrita bacteriana trebuie intotdeauna tratata cu antibiotice. După începerea antibioticelor, simptomele - dacă există - de obicei se diminuează după cel mult 2-3 zile. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că boala s-a vindecat. Este important să cunoaștem acest lucru, în special în cazul uretritei bacteriene, deoarece este foarte contagioasă (cu transmitere sexuală). În general, după o uretrită vindecată, inițial trebuie să aibă loc doar actul sexual protejat pentru a evita infecția sau infecția partenerului sexual.

Cine tratează uretrita

De obicei, uretrita nu este tratată doar cu antibiotice, adesea o frotie este prelevată din uretră în prealabil pentru a putea determina cu exactitate agentul patogen. Chiar dacă medicul de familie este, în mod normal, primul punct de contact pentru aceste tipuri de boli, el nu are, de obicei, materialul care să ia și să examineze frotiurile.

Prin urmare, poate avea sens să mergi la urolog (bărbat) sau la urolog / ginecolog (femeie). În primul rând, însă, puteți vedea medicul de familie, care poate decide cum să procedeze.

L.aflați mai multe despre acest subiect la: Urologul

Uretrita este contagioasă?

Uretrita cauzată de bacterii este contagioasă. Calea de transmitere se face prin infecție de frotiu, ca parte a actului sexual. Rata de infecție este mare. Cu parteneri sexuali ciudați și care se schimbă frecvent, ar trebui să aibă loc doar actul sexual protejat. Dacă este tratat corect, acest lucru protejează împotriva infecției în majoritatea cazurilor.