Febră glandulară la bebeluși

introducere

Febra glandulară a lui Pfeiffer, cunoscută și sub numele de infecția cu virusul Epstein-Barr, mononucleoza infecțioasă sau „boala sărutării”, este cauzată de o infecție cu așa-numitul virus Epstein-Barr. Este un virus din familia virusului herpetic. În lumea noastră, marea majoritate a populației, adică peste 95%, este infectată cu virusul Epstein-Barr până la 30 de ani.

Cu toate acestea, de cele mai multe ori, copiii se îmbolnăvesc la o vârstă fragedă. Infecția are loc prin salivă, de exemplu atunci când se sărută, care dă bolii numele său „boala sărutării”. O infecție cu EBV la început este foarte des fără simptome, în special cu febra glandulară a Pfeiffer la bebeluși, simptomele bolii sunt destul de nespecifice. Infecțiile la adolescență sau la vârsta adultă arată totuși deseori simptomele tipice ale febrei glandulare a lui Pfeiffer. Aceasta are ca rezultat o durere febrilă a gâtului și o amigdalită cu acoperiri caracteristice, umflarea ganglionilor limfatici pe tot corpul și o modificare tipică a numărului de sânge. Terapia este pur simptomatică prin scăderea febrei și ameliorarea durerii. La pacienții imunocompromisi, de obicei mononucleoza se vindecă fără consecințe.

Simptome

Imaginea completă a mononucleozei infecțioase constă într-o umflare a ganglionilor limfatici, în general, generalizată, prin care ganglionii limfatici apar ca fiind flexibili și nu foarte dureroși, o amigdalită febrilă cu acoperiri gri și o modificare caracteristică a numărului de sânge, cu o creștere accentuată a leucocitelor (globulele albe din sânge), care au o proporție mare de așa-numitele celule mononucleare.

Totuși, această constelație clasică a simptomelor nu poate fi întotdeauna observată. Febra glandulară a lui Pfeiffer este adesea dificil de diagnosticat, în special la bebeluși, deoarece simptomele care apar sunt foarte nespecifice și ar putea vorbi și despre multe alte boli infecțioase. Simptomele clasice sunt adesea însoțite de febră, dureri de cap și dureri corporale, oboseală și senzație severă de boală. Se pot distinge aproximativ trei forme de curs diferite. În funcție de modelul principal de infestare, aceste forme de progres sunt împărțite în:

1. Umflarea ganglionilor limfatici (formă glandulară)
2. Erupție (formă exantematoasă)
3. Inflamarea ficatului (formă hepatică)

Puteți găsi mai multe despre acest subiect: Puteți recunoaște febra glandulară a Pfeiffer prin aceste simptome

1. Umflarea ganglionilor limfatici

În cazul formei glandulare, care este mai mult sau mai puțin forma caracteristică și este de departe cea mai frecventă, se observă adesea una care apare pe tot corpul Umflarea ganglionilor limfatici. Aceste ganglioni limfatici sunt mobile și nu sunt foarte dureroase. Locurile tipice în care puteți simți această umflare a nodului limfatic sunt Zona gâtului, bandă sau sub subsuori. În plus, splina se poate umfla foarte puternic cu această formă a bolii, care în cazuri extreme poate duce chiar la ruperea organului. Pe lângă umflarea ganglionilor limfatici și Umflarea spleniei poate fi descris mai sus Amigdalită ceas cu depozite gri.

2. erupții cutanate

Pe lângă caracteristicile și plângerile tipice ale febrei glandulare a lui Pfeiffer, există 3% din cazuri tot la unul Dezvoltarea unei erupții cutanate.
În mod obișnuit Clătiți în a 4-a-a 6-a zi după debutul bolii. Această erupție cutanată (o erupție este de asemenea cunoscută sub numele de exantem) este de obicei punctată și nodulară-punctată fină.

În plus față de erupțiile morbilliforme (care amintesc de rujeola), există și variante rubeoliforme, care amintesc în mod corespunzător de rubeolă. Ca reacție nespecifică a organismului poate roșii roșii (Urticaria) apar.

localizare tipică este Trunchiul corpului lăsând afară extremitățile și fața. Cu toate acestea, erupția poate, de asemenea, să se generalizeze și să apară pe tot corpul. În plus, a mâncărime severă apar. În unele cazuri, erupția afectează Membrana mucoasă pe palatul dur. Se vorbește aici despre un enantem petechial, similar cele mai mici hemoragii impresionat.
La marginea laterală a limbii se găsesc de asemenea adesea acoperiri albe, care nu se pot detașa. Medicii vorbesc despre leucoplakia orală păroasă.

Dacă în febra glandulară a Pfeiffer, ficat este afectat și Bilirubina pigmentului biliar nu se mai absoarbe, trece în alte țesuturi și provoacă una dintre cele afectate Galbenirea pielii (icter).

La nou-născuții cu o îngălbenire a pielii, demarcația este la unul singur Icterul neonatal important. Deoarece febra glandulară a lui Pfeiffer nu este o boală tipică la bebeluși în ceea ce privește distribuția vârstei, trebuie utilizată o culoare galbenă Pediatru pentru clarificări suplimentare fi consultat.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: Rash pe copil

3. Inflamarea ficatului

O altă boală, destul de rară, afectează și ficatul. Aceasta provoacă inflamația ficatului, care este cunoscută și sub denumirea de hepatită.

La fel și calea de transmisie

Febra glandulară a lui Pfeiffer, sau mononucleoza infecțioasă, este o boală care este transmisă de virusul herpes uman foarte contagios 4. Virusul se găsește în saliva pacientului și este încă extrem de infecțios timp îndelungat după boală. În vernacular, febra glandulară a lui Pfeiffer se mai numește „boala sărutării”, deoarece este transmisă cel mai frecvent după contactul cu saliva infecțioasă. Deci virusul poate fi pur și simplu răspândit printr-un sărut. Sau când suzeta sau tacâmurile bebelușului sunt folosite de o persoană bolnavă.

Forme de gradient

De asemenea, cursul mononucleozei variază odată cu vârsta. Grupul de populație cel mai frecvent afectat de febra glandulară este adolescenții. Simptomele tipice sunt cele mai pronunțate și caracteristice la această grupă de vârstă. Cu cât sunt mai mici copiii, cu atât este mai ușoară și mai inofensivă o infecție cu EBV. Bebelușii și copiii mici suferă adesea doar de febră, oboseală și umflarea ganglionilor. Din acest motiv, diagnosticul este mult mai dificil decât la adolescenți. La copii și copii mici, simptomele pot fi chiar absente, astfel încât, deși sunt infectate cu virusul Epstein-Barr, acestea nu dezvoltă niciun simptom al bolii.

Dacă o mamă a intrat în contact cu virusul Epstein-Barr înainte de sarcină și apoi a format anticorpi, îi va transmite copilului pentru primele luni de viață. Acest lucru împiedică nou-născuții să contracteze febra glandulară a Pfeiffer în primele luni.

Mai multe informații despre acest subiect Cursul febrei glandulare a lui Pfeiffer vei găsi aici.

În forma exantematică foarte rară, se poate găsi o erupție pe palatul dur.Este imperativ să menționăm aici că unele antibiotice, cum ar fi amoxicilina, duc adesea la o erupție cutanată și, prin urmare, nu ar trebui administrate în niciun caz.

diagnostic

Diagnosticul poate fi pus pe baza clinicii tipice împreună cu rezultatele de laborator asociate. Când este infectat cu febră glandulară, există o creștere tipică a globulelor albe din sânge, care este cunoscută în medicină sub denumirea de leucocitoză. Cu o proporție de 50-80%, printre celulele albe din sânge pot fi găsite așa-numitele celule mononucleare, un subgrup de celule albe din sânge. În plus, anticorpii pot fi detectați în sânge pentru a diagnostica o boală cu febra glandulară a lui Pfeiffer. Cu un astfel de test de anticorpi nu puteți doar să diagnosticați singur febra glandulară a Pfeiffer, dar puteți distinge, de asemenea, dacă există o infecție proaspătă sau una anterioară. Mai ales rezultatele sângelui și detectarea anticorpilor duc la diagnosticul febrei glandulare a lui Pfeiffer la copii, deoarece simptomele tipice pot lipsi aici.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Infecție neonatală și diagnosticarea febrei glandulare a lui Pfeiffer

Risc de infecție cu febră glandulară

Nu numai că simptomele sunt dependente de vârstă, ci și perioada de incubație, adică timpul dintre infecția cu virusul Epstein-Barr și focarul de febră glandulară a lui Pfeiffer. În timp ce timpul de incubație este de aproximativ 50 de zile la adolescenți și adulți, acest timp este semnificativ mai scurt la bebeluși și copii cu aproximativ zece până la 14 zile.

Citiți mai multe despre subiect aici: Perioada de incubație a febrei glandulare a lui Pfeiffer

Odată infectate, în caz contrar, persoanele sănătoase și imunocompetente au imunitate pe tot parcursul vieții la boală. După o infecție inițială, virusul colonizează nasul și gâtul și poate fi reactivat și excretat din când în când. În această perioadă există riscul de contagiune pentru semenii. De obicei adolescenții și adulții tineri sunt afectați de boala, care este răspândită prin salivă. Așa se derivă denumirea de „boala sărutării”, deoarece virusul se răspândește prin schimbul de salivă în grupul de vârstă al tinerilor și adulților. De cealaltă parte, bebelușii și copiii mici se infectează de la părinți atunci când își sărută urmașii. Deci, dacă doriți să preveniți răspândirea virusului, ar trebui să evitați orice contact cu saliva cu o persoană bolnavă. Regula aici este că nu numai sărutul este interzis, ci și utilizarea furcilor sau ochelarilor persoanei infectate. Se estimează că majoritatea populației din țările occidentale, peste 95%, sunt infectate cu virusul Epstein-Barr.

Puteți găsi mult mai multe informații despre acest subiect la: Febra glandulară a lui Pfeiffer este atât de contagioasă!

Durată

De regulă, boala Pfeiffer cu febră glandulară durează aproximativ trei până la patru săptămâni. Cu toate acestea, de multe ori este nevoie ca pacientul să-și recapete performanța anterioară.

Deoarece infecția este de obicei mai inofensivă la bebeluși și copii mici, ei se recuperează de obicei mai repede.

Puteți afla mai multe despre durata pe site-ul nostru Durata febrei glandulare a lui Pfeiffer

Terapie, prognostic și profilaxie

Febra glandulară a Pfeiffer este o infecție virală cu virusul Epstein-Barr. La fel ca în multe alte infecții virale, febra glandulară a Pfeiffer poate fi tratată doar simptomatic. Printre altele, febra și durerea apar în cursul febrei glandulare a lui Pfeiffer. Ca parte a terapiei simptomatice, febra poate fi scăzută și durerea poate fi atenuată. În copilărie și vârstă adultă, acest lucru se poate face fie cu paracetamol sau ibuprofen, ambele având efect antipiretic și analgezic. Cu toate acestea, pentru bebeluși și copii mici, trebuie menționat faptul că aceste medicamente nu trebuie dozate, așa cum sunt pentru adulți. Acest lucru se datorează faptului că funcția lor hepatică nu este atât de bine dezvoltată ca la adulți. În caz de îndoială, doza trebuie discutată cu un medic pediatru.

Pacientul rămâne un purtător al virusului Epstein-Barr pe viață, astfel încât febra glandulară a lui Pfeiffer să poată să lumineze din nou. La pacienții imunocompromisi, prognosticul este bun, iar boala se vindecă fără consecințe. Până în prezent, nu este posibilă vaccinarea împotriva febrei glandulare a lui Pfeiffer. Singura posibilitate de profilaxie este evitarea bolnavului. Deoarece virusul Epstein-Barr se transmite prin infecție cu picături cu saliva, ar trebui să fie evitate și sărutarea sau împărțirea vaselor. Acest lucru înseamnă că adulții care suferă de o infecție, posibil cauzată de reactivare, ar trebui să evite aducerea bebelușilor și a copiilor mici cu saliva lor.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Ce să faci dacă copilul tău are febră

Administrarea de antibiotice

În toate circumstanțele, ar trebui antibioterapie evita. Deoarece amigdalita din febra glandulară a Pfeiffer poate fi ușor confundată cu amigdalita cauzată de bacterii, apare în mod regulat incorect Prescrierea aminopenicilinelor precum. Ampicilina sau amoxicilina. Acest tip de antibiotic este apoi utilizat în aproape toate cazurile erupții cutanate provocat pe tot corpul care după aproximativ două săptămâni dispare din nou. Există, de asemenea, de asemenea mâncărime. Totuși, această reacție nu este o reacție alergică.

În aprox 10% din cazuri de fapt vine la una Superinfecție cu bacterii în febra glandulară a lui Pfeiffer. Apoi preventiv alte antibiotice dat unei alte clase fără ezitare. Acestea nu vor provoca erupții cutanate.

Cât de periculoasă poate fi febra glandulară?

În majoritatea cazurilor de febră glandulară la bebeluși, cursul este ușor sau asimptomatic. La începutul vieții, copilul este ajutat de anticorpi materni care sunt încă în sânge. Cu toate acestea, în cursurile clinice severe, pot apărea unele complicații periculoase. Este important ca copilul să se odihnească fizic în caz de infecție severă. Splina se poate umfla și în cel mai rău caz se poate rupe. De asemenea, pot apărea insuficiență renală, meningoencefalită sau inflamația inimii. Pentru a preveni acest lucru, dacă bebelușul este într-o stare generală proastă, ar trebui să fie monitorizat clinic, repaus la pat, având suficiente lichide și să nu ia antibiotice.