Dermatologie-On-Line

sfâșiere

Definiție - Ce este o lacerare?

O lacerare este o vătămare frecventă, în special la copii, unde forța contondentă a forței face ca pielea să izbucnească. Este adesea cauzată de căderi sau accidente în locurile corpului unde pielea este direct pe os, de ex. pe frunte sau pe șin.

Rana este superficială, dar marginile pielii sunt deseori neregulate din cauza exploziei. De asemenea, poate duce la sângerare puternică.

O lăcrimare diferă de o rană zdrobitoare, prin faptul că afectează și structurile mai adânci. Acest lucru rupe țesutul subcutanat și mușchii.

La ce simptome de însoțire ar trebui să fiu atent?

În cazul unei lacerații, vasele de sânge sunt de obicei rupte și sângerarea este profuză. Sângerarea și vânătăile țesutului înconjurător pot provoca, de asemenea, umflarea sau vânătăi. Acestea duc și la dureri severe. Dacă țesutul din jur este rănit, poate duce și la mobilitate restrânsă și tulburări senzoriale.

Lacerațiile pe cap duc adesea la o emoție

scurtă pierdere a cunoștinței,
Vomitarea și
Pierderea memoriei (amnezie).

Prin urmare, dacă sângerarea nu poate fi oprită sau dacă se suspectează o emoție, trebuie consultat medicul sau spitalul.

Cu ce lacerare trebuie să văd un doctor?

Lacerea cu sângerare severă care nu poate fi alăptată trebuie verificată de un medic. Trebuie verificată dacă o arteră a fost rănită, iar medicul trebuie să coase rana dacă sângerarea persistă.
În plus, rănile mari și puternic murdare ar trebui verificate de către medic și curățate în condiții sterile. De asemenea, medicul închide rana folosind suturi sau capse.

În plus, lacerațiile pe cap ar trebui să fie întotdeauna verificate de un medic din cauza riscului de comutație severă sau hemoragie cerebrală. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt ținuți la spital 24 de ore pentru observație.

Terapie - ce să faci cu o lacerație?

Când vine vorba de primul ajutor pentru lacerații, oprirea sângerării vine în primul rând. Rana trebuie comprimată cu presiune puternică pentru a opri sângerarea. Dacă este deja disponibil un kit de prim ajutor cu comprese sterile și bandaje de tifon, rana trebuie mai întâi dezinfectată rapid și apoi bandajată, astfel încât infecția să nu se răspândească.

Bandajul sub presiune ar trebui apoi lăsat activ timp până când sângerarea s-a oprit. Este important să vă asigurați că alimentarea cu sânge a degetelor, a degetelor de la picioare sau a altor părți ale corpului nu este întreruptă.

În plus, trebuie consultat un medic care poate inspecta și trata tratamentul rănii. Cu o dezinfectare și hemostază suficientă, rana poate fi apoi închisă. După tratament, partea corpului trebuie scutită un timp și verificată de un medic după câteva zile.

Citiți mai jos: Prim ajutor pentru răni

Coaseți lacerea

În cele mai multe cazuri, lacerațiile din camera de urgență sunt suturate cât mai mult de tensiune posibil de către medic. Cu o sutură bună a pielii, rana poate fi închisă în siguranță, fără a lăsa cicatrici mari.

Cu toate acestea, regula este că numai rănile care nu au o vârstă mai mare de 6 ore pot fi cusute. După 6 ore, rana este mai întâi ținută deschisă și dezinfectată complet, deoarece riscul de infecție este prea mare.

Înainte de a coase, de obicei se injectează un anestezic local în jurul marginilor plăgii, astfel încât pacientul să nu simtă nicio durere atunci când coase. În funcție de utilizarea suturilor absorbabile sau nu, suturile trebuie îndepărtate după 7-10 zile.

Aflați mai multe la: Cusătura pielii

Lacerea de la capse

O alternativă la cusut este rănile lacerate cu capse sau cu capse. În acest proces, agrafele de oțel inoxidabil sunt presate în țesut cu ajutorul unei capsatoare. Acestea țin marginile plăgii împreună. Clemele din oțel inoxidabil pot rezista la o tensiune mare, astfel încât cusatura se rupe rar.

Avantajul asupra cusăturii este timpul de lucru mai rapid. Dar aici se ajunge la formarea de cicatrici, astfel încât clipurile chirurgicale nu trebuie utilizate pe față, dacă este posibil.

Pentru îndepărtare trebuie utilizate dispozitive de îndepărtare a capselor speciale

De asemenea poti fi interesat de: Îngrijirea cicatricelor

Încleștați tencuiala pentru o lacerare

O tencuială de capsă, numită și steristrips, sunt tencuieli care țin împreună marginile plăgii prin aplicarea tensiunii. Ele servesc ca suport pentru rănile cusute. Datorită elasticității și aderenței lor puternice, acestea pot preveni riscul de cicatrici și asigură o rană bine închisă, astfel încât să se poată vindeca fără probleme.
Deoarece sunt foarte prietenoase cu pielea și respirabil, sunt deosebit de populare pentru sport.

Sunt folosite doar pentru a susține lacerații mai mari și nu sunt o alternativă la suturile sau capsele tradiționale.

Lacerații mai mici care nu mai sângerează pot fi tratate cu tencuiala adezivă. Cu toate acestea, ar trebui să se exercite puțin stres asupra zonei afectate.

Când puteți lipici o lacerare?

O lacerare poate fi de asemenea lipită de anumite părți ale corpului. Este important ca aceste părți ale corpului să nu fie sub tensiune mare și constantă. Acesta este cazul feței sau capului, de exemplu.

Se folosește un adeziv special pentru țesuturi, care se aplică pe marginile plăgii.
Avantajul este că nici cusăturile, nici capsele nu trebuie îndepărtate mai târziu, deoarece lipiciul se dizolvă singur după un timp. Dezavantajul este însă că cicatricile inestetice sunt mai frecvente pe rănile lipite.

Timp de vindecare al unei lacerații

Timpul de vindecare depinde de

localizarea,
marimea si
adâncimea lăcrimării
sănătatea pacientului.

Cu o bună dezinfectare, tratament și sănătate bună, de obicei, o lacerare se vindecă în două-trei săptămâni. În cele mai multe cazuri, îngrijirea suplimentară la domiciliu este suficientă. Doar îndepărtarea capselor și suturilor și o verificare finală ar trebui efectuată de un medic generalist sau chirurg rezident.

Laceratele tind să se vindece mai lent în zonele care sunt supuse stresului greu și constant. Exemple în acest sens sunt, de exemplu, pe cot sau pe genunchi. Cu cât rana este mai profundă și mai grea, cu atât procesul de vindecare este mai lung.

În plus, o rană mai profundă și mai mare crește riscul de infecție în același timp. O rană infectată poate dura mult mai mult pentru a se vindeca, deoarece inflamația trebuie tratată mai întâi înainte ca rana să poată fi închisă complet.Prin urmare, curățarea și dezinfectarea minuțioasă sunt importante.

La pacienții cu

Diabetul zaharat,
Boala vasculara sau
alte boli

vindecarea rănilor poate fi afectată. Marginile plăgii nu sunt furnizate cu suficient sânge și nu se pot vindeca bine. Marginile plăgii adesea trebuie reparate de mai multe ori și, dacă este necesar, necrozele trebuie eliminate. Închiderea plăgii este adesea dificilă. La acești pacienți, o lacerare poate dura multe săptămâni pentru a se vindeca.

Ce complicații există cu o lacerare?

O lacerare poate avea consecințe grave în funcție de amploare. Rănile mai mici se vindecă rapid. Rănile mari pot provoca pierderi profunde de sânge, care pot fi deosebit de periculoase la copii și vârstnici. Prin urmare, este esențială hemostaza imediată.
Lacerațiile la nivelul capului pot duce, de asemenea, la leziuni severe la nivelul capului și la hemoragii cerebrale.

Dacă rana nu este curățată corect, poate rezulta infecție. O rană infectată provoacă durere și arsură și necesită terapie imediată cu antibiotice. O rană netratată și infectată poate duce la febră și în cele din urmă sepsis.

Cicatricea după o lacerare

Lacerațiile mici care au fost tratate cu tencuieli nu lasă, de obicei, cicatrici mari. Chiar și atunci când tratați răni mari cu suturi, nu există cicatrici inestetice cu închiderea plăgii bune.
Este important ca marginile plăgii să fie închise exact unul deasupra celuilalt și să nu se dezvolte umflături ale pielii. În plus, trebuie menținută alimentarea suplimentară de sânge la marginile plăgii.

Atunci când se tratează lacerații cu lipici, cicatricea poate apărea mai frecvent, motiv pentru care acest lucru este adesea aplicat numai în zone care nu sunt vizibile.

Ce provoacă o lacerare?

Laceratele sunt una dintre cele mai frecvente leziuni. Copiii, bătrânii și sportivii sunt afectați în mod special. Copiii adesea cad sau lovesc din alergare și joacă. Impactul pe podea sau împotriva unui încălzitor, de exemplu, duce rapid la o lăcrimare.

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului, deoarece echilibrul lor nu mai poate fi bine dezvoltat și tind să scadă. Datorită pielii mai subțiri și mai sensibile, lacerațiile, oasele rupte și vânătăile apar mai rapid.

Sporturile precum boxul, fotbalul, rugby-ul etc. sunt, de asemenea, predestinate pentru lăcrimări. Caderi de obiecte sau accidente de circulație pot duce, de asemenea, la lacerații.

citește și: Cele mai frecvente accidentări sportive

Diagnosticul unei lacerații

În cele mai multe cazuri, medicul trebuie să fie consultat dacă există o lacerație. Deseori există sângerare grea care trebuie oprită rapid.

Lacerația poate fi diagnosticată de obicei numai prin aspectul său tipic. Imaginea unei dantelări arată de obicei o rană care se deschide cu margini neregulate ale plăgii și formare de buzunar.

Prin curățare și inspecție, medicul poate distinge lacerea de o rană zdrobitoare. Pentru a putea exclude posibile complicații sau leziuni suplimentare, cum ar fi fracturi osoase sau leziuni ale organelor, ar trebui efectuate examinări suplimentare, cum ar fi radiografii, ecografie sau tomografie computerizată (CT).

Care este diferența dintre laceration și laceration?

Atât lacerațiile, cât și lacerațiile sunt rezultatul forței contondente. De regulă, ele sunt greu de diferențiat unele de altele. În ambele cazuri, rana se rupe și marginile plăgii sunt rupte.

Diferența dintre aceste răni constă în faptul că, în cazul lacerațiilor, numai fulgii de piele, iar în cazul lacerațiilor, țesutul mai profund este afectat. Lacrimile cu efect de tragere indirect deschid țesutul gras și mușchii de sub piele.
Rănile sfâșiate apar adesea în combinație cu vânătăi.

Citiți mai multe despre acest subiect: Rană lacerată

Lacerare pe cap

Laceratele pe cap sunt una dintre cele mai frecvente leziuni. O atenție deosebită este necesară pe cap.
În funcție de cauza lacerației, apare deseori o emoție. Pacienții se plâng adesea de dureri de cap, vărsături, sensibilitate la lumină, somnolență și lipsuri de memorie scurte. În plus, poate apărea o scurtă pierdere a conștiinței. Simptomele apar adesea doar la mult timp după accident. Prin urmare, de obicei, pacienții sunt duși la spital și stau acolo o noapte pentru a putea controla efectele suplimentare. Tomografia computerizată (CT) este, de asemenea, adesea efectuată pentru a exclude sângerarea în creier.

În plus, există adesea sângerare profuză din lăcrimarea capului.
Tratamentul unei lacerații a capului trebuie efectuat în decurs de 6 ore. Mai întâi este curățat și dezinfectat și apoi de obicei cusut cu mai multe cusături. În plus, trebuie verificată protecția tetanică.

citește și: Tetanos

Lacerare pe frunte

O lacerare pe frunte este foarte frecventă, mai ales la copii. Dacă cad, cad cu fruntea pe pământ sau se lovesc cu capul de obiecte. Marginile de masă sau rama ușilor sunt predestinate pentru acest lucru.

Tratamentul unei leziuni pe frunte este similar cu cel al capului. Tot aici există un risc ridicat de emoție, iar pacientul ar trebui să vină la spital pentru observație timp de 24 de ore.

Lăcrarea trebuie curățată, dezinfectată și inspectată complet. Dacă are o vechime mai mică de 6 ore, se închide cu suturi cu un singur buton. Acestea pot fi îndepărtate de către medic sau chirurg.
În cazul copiilor mici sau rănilor mici, rana poate fi închisă alternativ folosind tencuieli încleștate sau adeziv pentru rană.

Dacă ultima vaccinare împotriva tetanosului este mai mare de 5 ani, trebuie să se administreze o nouă vaccinare.

Lacerare pe buze

O lacerare pe buze se întâmplă relativ repede. Adesea este rezultatul unei confruntări violente sau a căderii de pe bicicletă. Deoarece membrana mucoasă a buzei este foarte subțire, pielea izbucnește rapid. În același timp, buza este, de asemenea, foarte bine alimentată cu sânge, astfel încât există sângerare grea, durere și umflare a buzei.

Atunci când tratați rana, trebuie să aveți grijă ca sângele să iasă efectiv din rană pe buze. Deoarece adesea leziunile dinților sau ale limbii sunt, de asemenea, cauza sângelui greu din gură. Prin urmare, este recomandată o vizită la medicul stomatolog dacă suspectați dinții afectați.

După ce sângerarea s-a oprit prin aplicarea presiunii, rana trebuie curățată și măsura inspectată. În cele mai multe cazuri, lacerațiile pe buze sunt relativ mici și o sutură mică este suficientă. După aceea, rana trebuie răcită cu gheață pentru a reduce umflarea. Îngrijiri suplimentare pot fi oferite de acasă.

Dacă în timpul cursului apare arsură, mâncărime sau durere, trebuie consultat un medic, deoarece poate fi suspectată o infecție.

Lacerare pe bărbie

O lacerare pe bărbie este deosebit de frecventă la copii. Adesea este rezultatul unei căderi a bicicletei sau a altor căderi în timpul jocului.
Deoarece distanța de la piele la os este foarte mică aici, adesea apar lacerații, care de obicei sângerează puternic. Alte simptome pot include dureri de bărbie, cefalee și senzație de arsură.

Căderi grave pot răni și maxilarul. Dacă durerea persistă sau apar restricții de mișcare la maxilar, trebuie consultat un medic. Spre deosebire de dantelările de pe frunte și cap, o emoție este mai puțin probabilă.

Când cade pe pământ, rana este adesea murdară de pietriș sau de altă mizerie. Este importantă curățarea și dezinfectarea pentru a preveni infecțiile ulterioare. De regulă, lăcrimările pe bărbie sunt închise cu o cusătură din cauza tensiunii crescute care predomină pe piele. Tencuielile adezive sau adezive nu pot garanta o sigilare suficientă.

Lacerare pe ochi

Laceratele asupra ochiului sunt deseori rezultatul unui argument fizic sau al unui accident de sport.
În cele mai multe cazuri, acest lucru duce la sângerare și umflare a pleoapei. Umflarea este adesea atât de severă încât capacitatea de a vedea în ochi este sever restricționată. În același timp, o vânătaie mare se formează adesea în jurul ochiului, adesea denumită „violet”. Din nou, există riscul de emoție și de sângerare internă.

Ochiul trebuie de asemenea examinat de un oftalmolog.
Rana este de obicei cusută cu mai multe cusături și acoperită cu o tencuială.