Ergometrie

Sinonime: stress test

Engleză: ergometrie

definiție

Termenul de ergometrie provine din greaca veche: „Érgon” înseamnă muncă și „Métron” pentru măsură, ceea ce în final înseamnă ceva precum măsurarea lucrului / măsurarea stresului.

Este utilizat pentru a evalua sistemul cardiovascular și, prin urmare, și performanța fizică și nivelul de fitness al unei persoane într-un mod standardizat. Parametrii fiziologici care se schimbă sub tulpina fizică sunt înregistrați cu ajutorul unui ergometru. Acestea sunt pulsul, tensiunea arterială, plumbul EKG pentru evaluarea activității electrice a inimii, ritmul respirator, ventilația minută, concentrația de oxigen și concentrația de dioxid de carbon în aerul expirat și performanțele mecanice care au fost efectuate.

Din aceste valori pot fi derivate numeroase alte variabile, care permit persoanei care tratează să clasifice starea de sănătate a unui pacient și, eventual, să găsească o cauză pentru reclamațiile existente. De asemenea, pot fi făcute declarații pentru a estima riscul și prognosticul.

Ergometria este o procedură destul de simplă. Cu toate acestea, oferă informații importante despre un pacient, care sunt de asemenea utile în special pentru monitorizarea progresului. Este o parte integrantă a unor examene medicale, în special la cardiolog (specialist cardiac), pulmonolog (specialist în plămâni), specialist în medicină sportivă sau chiar la medicul de familie.Dar ergometria este întâlnită în mod regulat și în contextul fizioterapiei sau tratamentului de recuperare (măsură de reabilitare) sau în timpul antrenamentului. Prin urmare, ergometria este o procedură utilizată pe scară largă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Metode de examinare medicală sportivă

Ergometru

Acesta este un dispozitiv pentru diagnosticare în ergometrie. Există tone de dispozitive diferite din care să poți alege individual. Ergometrele standard care sunt cele mai utilizate sunt, cu siguranță, cele Bicicleta de exercitii. Există două versiuni ale acestuia, fie în Minciună, așa-numitele biciclete recombinate sau în Sta. În consecință, dispozitivele de ergometrie pot fi adaptate la nevoile pacientului. De exemplu, versiunea culcat este potrivită pentru persoanele cu probleme la spate, deoarece ergometria nu ar trebui să reprezinte stres suplimentar pentru subiecții de testare, ci doar înregistrarea performanței. Pot fi frânate mecanic sau electric și independent de viteză. Sunt ușor de utilizat și un obstacol care poate fi depășit cu ușurință pentru mulți pacienți atunci când vine vorba de efortul necesar. Astfel, o gamă largă de pacienți poate fi acoperită de ergometrie. Acest lucru este util mai ales pentru cei care sunt activi în sport Ergometru banda de alergare la sau conform sportului, de exemplu a Ergometru de canotaj. În plus, există un ergometru pentru aproape toate tipurile de cerințe, inclusiv unul Ergometru manivela.

Pentru a crește sarcina, numărul de rotații pe minut sau numărul de wați este crescut pe ergometrul bicicletei. Cu banda de alergare pot Viteza de rulare sau Banda de alergare înclinată schimbat în consecință.

Dintre Test de 6 minute de mers reprezintă o alternativă pentru pacienții care au o performanță redusă Ventriculul stâng și, prin urmare, nu poate folosi bicicleta și nici ergometrul de alergare. Este selectată o pasarelă la nivelul solului (de ex. Un hol) pe care pacientul trebuie să meargă timp de șase minute. După trecerea timpului, se evaluează durata traseului și starea pacientului.

indicaţie

Ergometria este folosită atât la persoanele sănătoase, cât și la pacienții bolnavi. Sa fii acolo stare de sănătate, elasticitate (subiectiv) și Eficienţă (obiectiv) judecat. Rezistența este înțeleasă ca cel mai înalt nivel de încărcare posibil pe care persoana testată îl poate atinge pe ergometru.

În plus, ergometria Recomandări de instruire poate fi derivat pentru practică.

Indicatorii pentru o ergometrie sunt Diagnostic, Monitorizarea terapiei si Estimarea prognozei.

• Diagnostic: Se referă la evaluarea stării funcționale, a fitnessului pentru sport, parțial în scopuri științifice și în căutarea bolilor latente.
• Monitorizarea terapiei: Iată controalele pentru luarea medicamentelor, pentru măsurile de reabilitare (de exemplu, după Infarct) și după măsuri de intervenție (de ex. operații cardiace) în prim plan.
• Estimarea prognozei: a evalua Ischemie sau probabilitatea unor eventuale coronare Boala de inima în prezența factorilor de risc (de exemplu. tensiune arterială crescută)

Ce se măsoară?

Ergometria înregistrează următoarele date:

• Ritm cardiac
• Tensiune arteriala
• Exercițiu ECG
• Viteza respiratorie
• Ventilare minima
• Concentrație de oxigen
• Concentrația de dioxid de carbon
• sens subiectiv al realizării
• performanță obținută (mai ales în wați sau km / h)

Dincolo de asta hemodinamice (Vase de sânge), pulmonar (plămân) și metabolic (Metabolism) parametri determinați.

O măsurare suplimentară a gazelor de respirație (spiroergometria) permite o perspectivă asupra proceselor de metabolizare a energiei.

procedură

Înainte de fiecare test de exercițiu, pacientul trebuie examinat și întrebat despre simptomele actuale. Ar trebui să se concentreze în principal pe inimă și plămân Trebuie să aveți grijă pentru a exclude posibile boli anterioare care nu permit o examinare ergometrică. Mai mult, are sens după Medicament (de exemplu Beta blocante) a pacientului, deoarece acest lucru ar putea influența rezultatul ergometriei atât în ​​mod pozitiv, cât și negativ. De asemenea, determinarea mărimea, gen și Vârstă este important pentru evaluarea ulterioară.

Înainte de începerea testului de stres, ar trebui să îl faceți din nou în condiții de repaus EKG scris și Tensiune arteriala fii măsurat. Aceasta oferă o valoare inițială pentru comparație cu valorile nou determinate. Condițiile de examinare sunt la fel de cruciale. A Temperatura camerei între 18 și 22 ° C este de dorit. De asemenea umiditate nu ar trebui să fie prea sus. În plus, trebuie să se asigure că medicul și / sau personalul care efectuează ergometria pot interveni și acționa în caz de urgență.

Acum, pacientului i se oferă toate mijloacele necesare pentru a monitoriza valorile individuale. Acestea includ un ECG cu 12 plumb (include Peretele pieptului și braț și picioarele picioarelor), unu Manșeta de tensiune arterială și, opțional, unul Masca de respirațieadică captează Funcția pulmonară, asa numitul spiroergometria (adică volumul mareei, ritmul respirator etc.) este utilizat.

În cursul examinării, există practic două abordări diferite pentru efectuarea ergometriei. Pentru un singur lucru, puteți avea un Încărcare continuă la nivel constant scopul la care este specificată o anumită putere (în wați) pentru un anumit timp, care se încheie după realizarea cu succes. Pe de altă parte, pornind de la o anumită încărcare, aceasta se poate face treptat, la intervale regulate crește, pană la Limită de ieșire continuă a pacientului este atinsă. Aceasta corespunde epuizării pacientului.
De obicei, începeți aici la 25 sau 50 de wați și creșteți puterea cu 25 de wați la fiecare două minute. Pentru subiecții foarte sportivi, poate fi crescut și la 50 de wați la fiecare trei minute. În linii mari, Durata totală de exercițiu 12 minute nu depășiți. Limita maximă a pulsului este calculată după formula „vârsta de 220 de ani” și nu trebuie depășită în timpul testului de stres.

Procedura de ergometrie a căii de rulare este ușor diferită. Aici începeți cu o fază de repaus de trei minute și creșteți încărcarea în opt trepte la fiecare trei minute, cu creșterea vitezei și / sau un unghi mai mare de înclinare.

Înainte, în timpul și după exercițiu, trebuie acordată atenție următoarelor modificări ale pacientului: Culoarea pielii a pacientului, al lui Producția de transpirație, posibil Durere, scurtarea respirației, Semn de epuizare și alte anomalii. În plus, înregistrarea parametrilor cum ar fi Puls (continuă), tensiune arterială și EKG plumb fiecare minut are o importanță deosebită. Numai atunci când toate valorile revin după o fază de recuperare ca urmare a stresului normal ergometria poate fi completată.

Cerințe și criterii de reziliere

Nu orice pacient este potrivit pentru un test de ergometrie, deoarece unii prezintă un risc prea mare pentru sănătate. La fel și la pacienții cu Infarct, unu Amplasarea arterei abdominale, unu Inflamarea pericardului sau a miocardului, unul necompensat Scăderea debitului cardiac sau cu unul Ocluzia unui vas pulmonar fii renunțat.

Există mai multe motive pentru abandonarea unui test de stres. Dacă există anumite anomalii în ECG, aceasta nu trebuie oprită imediat. Cu toate acestea, trebuie să se facă precauție. EKG oferă indicații despre o iminentă Infarctdacă de ex. din Tensiune arteriala la extrem (> 220 mmHg) deraiază sau scade sub tensiunea arterială înainte de exercițiu sau când Puls crește prea mult timp sau pacientul devine puternic scurtarea respirației și Durere simțită în zona toracică, examinarea trebuie oprită, chiar dacă pacientul nu se poate simți rău.

evaluare

În primul rând, puteți utiliza ergometria elasticitate si al tau limite determina la pacient. Acest lucru este dat în wați. Aici pot fi trase primele concluzii despre posibile boli ale Sistemul cardiovasculareste aproape, ceea ce nu ar mai garanta o aprovizionare suficientă de sânge și, astfel, oxigen pentru organism sub stres. De asemenea, este important să observăm cum reacționează pacientul la stres. De exemplu, el poate scurtarea respirației sau simți durere în jurul inimii.

Cu toate acestea, sunt mult mai decisive constatările din document EKG. Anumite schimbări în timpul efortului pot fi observate și la oameni sănătoși și nu mai sunt tragici. Există indicii pentru unul Ocluzia unei artere coronare sau unul Alimentarea insuficientă a inimii, Ar trebui efectuate examene suplimentare, deoarece o localizare nu poate fi atribuită în mod fiabil în ECG. De asemenea Citiri ale tensiunii arteriale nu trebuie ignorat. Dacă acestea se încadrează în examenul ergometric sau nu cresc suficient (prima valoare sub 120mmHg), aceasta ar putea fi o indicație a Insuficiență cardiacă sau bătăi neregulate ale inimii fi. Valorile tensiunii arteriale prea mari nu sunt o problemă. Ar trebui să ai încă unul general tensiune arterială crescută ține minte. Dacă pulsul nu crește suficient, ar putea Tulburări de conducere a impulsului în inimă in spatele. O creștere prea rapidă sugerează o lipsă de activitate fizică. În orice caz, medicul ar trebui să reacționeze la anomalii în ergometrie și fie să urmeze examinări suplimentare pentru clarificare, fie să sugereze un tratament medicamentos. Astfel, ergometria este un instrument simplu, dar semnificativ și util în contextul unui examen medical.