Sarcină cu risc ridicat

introducere

O sarcină este clasificată ca o sarcină cu risc ridicat dacă femeia însărcinată are factori de risc care pot duce la complicații pentru mamă sau copil în timpul sarcinii. Acestea pot fi derivate din anamneză (Istoric pre / medical) sau după examinarea mamei expectante sau în caz de complicații în timpul sarcinii.
O sarcină cu risc ridicat înseamnă îngrijiri mai intense pentru mamă și copil. De exemplu, intervalele dintre vizitele la ginecolog sunt mai scurte, sunt mai frecvente examinările cu ultrasunete ale sarcinii sau sunt efectuate examene speciale.

Sarcina gemelară este una dintre sarcinile cu risc ridicat. Aflați mai multe despre aceasta: Sarcina dublă - Ce ar trebui să știți!

clasificare

Anamnestic (pre-existente) Factorii de risc sunt vârsta mamei (sub 18 ani, peste 35 de ani), Boli ale mamei sau în cadrul familiei (de exemplu. Diabet zaharat, hipertensiune arterială, epilepsie, foarte supraponderal, infecții) și operații anterioare, malformații sau fibroame ale uterului.
O sarcină cu risc ridicat există și cu o cezariană anterioară, cu mai mult de cinci nașteri în trecut, o succesiune rapidă de sarcini (mai putin de un an) și complicații din sarcini sau nașteri anterioare (Vezi mai jos).
Utilizarea de medicamente, droguri și alcool poate duce, de asemenea, la o sarcină cu risc ridicat.

Citiți mai multe despre Medicatie in sarcina și Alcoolul în sarcină și epilepsie și sarcina

Fumatul în timpul sarcinii prezintă de asemenea multe riscuri pentru sarcină și pentru copilul nenăscut.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Cât de periculos este fumatul în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii pot apărea diverse riscuri care necesită îngrijiri mai intense pentru mamă și copil. Acestea includ apariția Anemie (Anemie), aspectul Sângerare, unu Intoleranță la grupa sanguină (Incompatibilitatea factorului Rh), unu Alinearea necorespunzătoare a placentei (Placenta previa) sau altul Boala placenta, unu Slăbiciune cervicală și travaliu prematur.
Alți factori ai unei sarcini cu risc ridicat sunt diagnosticul diferitor Infecții în sarcină, unu Diabet gestațional, unu Hipertensiune arterială în timpul sarcinii sau unul pre-eclampsie (Intoxicații în timpul sarcinii).

Vârsta mamei

Sunt femei în sarcină mai mic de 18 ani sau mai vechi de 35 de ani (de la al doilea copil mai mare de 40 de ani), se numeste sarcina Sarcină cu risc ridicat clasificate. Printre altele, este mai frecventă la femeile foarte tinere travaliu prematur și Nasteri premature.

La femeile de peste 35 de ani sunt Modificările cromozomiale precum. Trisomia 21 (Sindromul în jos) mai des și riscul de Avort este mai mare. Femeile în vârstă sunt mai susceptibile să aibă condiții preexistente care duc la clasificarea drept sarcină cu risc ridicat. De asemenea, este mai frecvent să se dezvolte una în cursul sarcinii Diabet gestațional, Tensiune arterială crescută sau unul tromboză.

Investigații

În cazul unei sarcini cu risc ridicat, femeia însărcinată și copilul în creștere beneficiază de îngrijiri intensive. Aceasta include vizite mai frecvente și examinări cu ultrasunete la ginecolog și pot exista examene speciale ca parte a Diagnostic prenatal fi efectuat. Examenele suplimentare includ:

• Prelevarea de viloze corionice: din a 6-a săptămână de sarcină, puncția tortului mamei (invazive), Detectarea modificărilor cromozomilor și a bolilor metabolice

• Screeningul primului trimestru: în jurul orei 11-13 SSW, probă de sânge de la mamă și examen cu ultrasunete, dovezi de trisomie 21 (Sindromul în jos)

• amniocenteza: din a 13-a săptămână de sarcină, amniocenteză (invazive), Dovezi ale unei boli genetice

• Măsurarea pliului gâtului: 11 - 14 săptămână de sarcină, examen cu ultrasunete, detectarea modificărilor cromozomiale sau un defect cardiac
• Test prenatal: din a 11-a săptămână de sarcină, proba de sânge de la mamă, dovezi ale modificărilor cromozomilor
• Test triplu sau cvadruplu: 15.-18. SSW, prelevarea de sânge de la mamă, detectarea modificărilor cromozomilor sau malformații cum ar fi Defecte de tub neural

• Puncția cordonului ombilical: din a 18-a săptămână de sarcină, puncția cordonului ombilical (invazive) și examinarea sângelui copilului

• Ecografie fină: 19. - 22. SSW, examinarea cu ultrasunete a organelor copilului, excluderea modificărilor de dezvoltare

cheltuieli unele dintre aceste examene menționate sunt în cazul unei sarcini cu risc ridicat din punct de vedere legal Asigurare de sanatate admis.

Istoric de sarcini anterioare

Dacă în curs sarcini sau nașteri anterioare anumit Evenimente sau complicaţiile s-a produs, acest lucru poate duce la clasificarea sarcinii actuale ca sarcină cu risc ridicat. Acestea includ avorturile, avorturi spontane, Nasteri premature, unu Intoleranță la grupa sanguină (Incompatibilitate Rh), Nașterea unui copil foarte mic sau foarte mare, A Cezariana în trecut și unul sarcină multiplă anterioară sau existentă. De asemenea, apariția Tromboză, Sângerare sau Accidentări în timpul nașterilor anterioare prezintă riscuri.

Vă rugăm să citiți și: Complicații la naștere

complicaţiile

O serie de complicații pot apărea în timpul unei sarcini cu risc ridicat care apar din riscurile enumerate mai sus. Pentru unul care nu a fost tratat în mod adecvat Diabet gestațional mama poate și ea Tulburări de dezvoltare a placentei și astfel să Sub-asigurarea copilului vin. În plus, copilul poate foarte larg a deveni (> 4350g), care este un pericol într-un mod spontan (vaginale) Poate reprezenta nașterea. După naștere, glicemia din copil trebuie monitorizată îndeaproape, deoarece hipoglicemie severă pot apărea.

La un pre-eclampsie (Intoxicații în timpul sarcinii) complicații, cum ar fi eclampsia (Creșterea simptomelor intoxicației și convulsiilor) sau un așa-numit Sindromul HELLP vin. Acestea pot fi foarte periculoase pentru mamă și copil, astfel încât nașterea ar trebui inițiată de obicei imediat.

Citiți mai multe despre acest subiect aici inițiază nașterea

Infecții în sarcină poate crește în funcție de cauză Risc de avort și naștere prematură reprezinta si poate si Tulburări de dezvoltare și malformaţiile vin.

La un Cezariană în trecut femeile au un risc crescut de a avea o sarcină ulterioară și naștere spontană Ruptură (Sparge) uteruldeoarece țesutul cicatricial este mai instabil decât țesutul normal.
La mai mult de cinci nașteri Un istoric al copilului prezintă un risc mai mare de oxigen și nutrienți insuficienți din an Insuficiență placentară si pentru Complicații în timpul nașterii.

La un Alinearea necorespunzătoare a placentei poate sa Sângerare sângerarea crește riscul de avort sau naștere prematură.

La un Intoleranță la grupa sanguină poate deveni unul puternic Anemie și suboferta copilului vino după naștere poate veni a Icterul neonatal (Icter) dezvolta.
A Anemia mamei Dacă este lăsat netratat, poate duce la o suboferta de mamă și copil.

Interdicția ocupării forței de muncă

Legea privind protecția maternității determină, printre altele, perioade de protecție de genul acesta Interdicția ocupării forței de muncă. Unul se diferențiază între unul general, unu general precum și una în cazul unei sarcini cu risc ridicat interdicția individuală de angajare.
Se aplică interdicția generală de angajare Cu 6 săptămâni înainte de data calculată de livrare și 8 săptămâni (12 săptămâni pentru multipli) după naștere. O interdicție generală de angajare poate fi pusă în aplicare în funcție de activitate profesională mama așteptată.

Interdicția individuală de angajare intră în joc în cazul unei sarcini cu risc ridicat și este justificată individual de către medic, dacă este în continuare în muncă Pericole pentru mamă sau copilul în creștere constau. Doctorul poate face acest lucru parțial (anumite activități nu mai pot fi desfășurate sau modificări în programul de lucru) sau interdicția totală a ocupării forței de muncă atesta.
Incapacitatea de a lucra trebuie să se distingă de acest lucru. În timpul interzicerii angajării în afara perioadelor normale de protecție, salariatul are dreptul la unul Concediu de maternitatecă plata integrală corespunde.

citește și Pot zbura în timp ce sunt însărcinată?

rezumat

O sarcină cu risc ridicat este atunci când, din cauza diferiților factori de risc în timpul sarcinii sau la naștere, a Periclitând sănătatea mamei și a copilului poate exista. Acestea pot fi derivate din Preistoria mamei așteptate (in absenta. Boli, sarcini anterioare) și din Complicații în timpul sarcinii predare.

Dacă o sarcină este clasificată ca o sarcină cu risc ridicat, mama și copilul vor deveni treptat terapie mai intensivă și, dacă este necesar, spitale selectate special pentru livrare. În cazul unei sarcini cu risc ridicat, examinările cu ultrasunete pot fi, de asemenea, efectuate mai frecvent examene suplimentare diagnostice prenatale, dintre care unele sunt plătite de companiile statutare de asigurări sociale de sănătate. În funcție de cauza unei sarcini cu risc ridicat și de evoluția acesteia, medicul curant poate sfătui interdicția individuală de angajare atesta.