Neurologie-On-Line

Accident vascular cerebral în măduva spinării

Definiție - Ce este accidentul vascular cerebral?

Măduva spinării este furnizată cu sânge de mai multe artere. Există artere orizontale și verticale, toate conectate pentru a asigura cea mai sigură și adecvată furnizare de sânge posibilă.

Un accident vascular cerebral în măduva spinării înseamnă că a apărut o afecțiune circulatorie în acest sistem vascular și, ca urmare, o subcontractare a măduvei spinării cu pierderea celulelor nervoase.

Aceasta variază în funcție de înălțimea măduvei spinării. În general, însă, există tulburări senzoriale, durere și paralizie. Dacă prezentați astfel de simptome, este foarte important să vă consultați imediat medicul.

Cauzele unui accident vascular cerebral în măduva spinării

O afecțiune circulatorie a măduvei spinării poate avea diferite cauze.

Boli ale arterei principale

Boli ale arterei principale (aortă) poate afecta fluxul de sânge către măduva spinării, deoarece acest vas mare furnizează sânge arterelor mai mici. Cu o lărgire sau umflătură a aortei, precum și cu o constricție, poate duce la probleme circulatorii. Inflamările sau operațiile pe aortă pot duce, de asemenea, la o alimentare insuficientă.

Sindromul arterei spinale anterioare

O altă cauză este așa-numitul sindrom al arterei spinării anterioare, în care artera anterioară (Artera spinală anterioară) insuficiență de sânge a măduvei spinării, provocând un accident vascular cerebral. Cauza tulburării circulatorii poate fi depunerile de calciu în vas (arterioscleroză), boala vaselor mici din cauza bolilor metabolice precum diabetul zaharat, o lacrimă în peretele arterei principale (Disecția aortică), o boală autoimună sau o tumoră.
O cauză frecventă este însă suboferta acestei artere ca urmare a unei operații pentru un sac arterial principal (Anevrism aortic).

Alte cauze

Alte cauze sunt disconfortul sistemului venos al măduvei spinării sau trombozei. O hernie de disc și tumori pot duce, de asemenea, la un accident vascular cerebral în măduva spinării.

Cum este diagnosticat?

Dacă se suspectează un accident vascular cerebral, trebuie efectuată o examinare neurologică rapidă, urmată de imagistica prin rezonanță magnetică cu și fără agent de contrast. Aceasta poate fi folosită pentru a descoperi tulburări circulatorii, dar și mase sau modificări ale măduvei spinării.
De asemenea, ar trebui să existe o reprezentare a navei (Angiografie) a măduvei spinării. Ar urma să urmeze o sonografie sau tomografie computerizată a abdomenului pentru a exclude o boală a arterei principale.

Pentru a exclude alte boli inflamatorii sau autoimune, o probă de sânge și un test de apă nervoasă pot fi efectuate.

Aflați mai multe despre procedurile de diagnostic în articolul următor: RMN al coloanei vertebrale

Acestea sunt simptomele pe care le pot spune dacă am un accident vascular cerebral în măduva spinării

Dacă există o tulburare circulatorie în regiunea anterioară a măduvei spinării (Sindromul arterei spinale anterioare) simptomele apar brusc și încep cu furnicături, „ace și ace” și amorțeală la înălțimea accidentului vascular cerebral.
În prima oră, au apărut brusc alte simptome, cum ar fi paralizia flasca și o durere tulburată și senzație de temperatură. Există, de asemenea, paralizia vezicii urinare și rectale cu retenție urinară și scaun.

Dacă tulburarea circulatorie afectează spatele măduvei spinării (Sindromul arterei spinale posterioare) apar alte simptome. Aici, este afectată sensibilitatea profundă, adică percepția poziției și a posturii corpului, ceea ce duce la tulburări de mers (ataxie) Oportunitati. În plus, simptomele paraliziei apar și aici.
În accident vascular cerebral major, toate aceste simptome pot apărea în același timp, provocând paraplegie. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, este foarte important să vă adresați imediat unui medic.

Vă interesează mai mult acest subiect? Citiți mai multe despre acest aspect:

Semne de accident vascular cerebral
Test de simptom vascular cerebral - Pot să testez singur acest lucru

Opțiuni de tratament pentru un AVC

Tratamentul se bazează întotdeauna pe cauză. O lovitură a măduvei spinării este o urgență absolută și trebuie diagnosticată și tratată imediat, deoarece țesutul nervos piere din cauza tulburării circulatorii.

Tratamentul chirurgical imediat este necesar pentru bolile aortei, de exemplu o rupere în perete din cauza unei bombări. În cazul inflamațiilor cauzate de o boală autoimună, atât aorta, cât și vasele mai mici pot fi afectate. Boala autoimună este tratată cu cortizon și aspirina este administrată pentru a subția sângele.
În cazul sindromului arterei spinale anterioare, așa-numita inhibiție a agregării trombocitelor, adică subțierea sângelui, folosind ASA 100 mg (aspirină) efectuat zilnic.

În cazul retenției urinare, este foarte important să introduceți un cateter urinar, astfel încât vezica urinară să nu fie nevoită să sufere consecințe.

Dacă o tumoră sau o hernie de disc sunt cauza tulburării circulatorii, atunci tratamentul chirurgical ar trebui să fie luat în considerare și aici. În general, o prevenire a trombozei trebuie efectuată cu un diluant de sânge pentru o secțiune transversală.

Puteți citi informații detaliate despre acest subiect în articolul următor: Terapia unui accident vascular cerebral

Când voi fi din nou fără simptome?

Cu un accident vascular cerebral la nivelul măduvei spinării, la fel ca în cazul oricărui alt accident vascular cerebral, timpul până la începerea terapiei este crucial. Cu cât se rezolvă mai repede cauza, cu atât mai rapid se poate recupera țesutul și simptomele dispar.
Durata exactă a simptomelor este dificil de prevăzut în general, deoarece variază de la o persoană la alta și depinde de întinderea accidentului vascular cerebral.

Un accident vascular cerebral duce adesea la daune consecvente permanente. Aflați mai multe la: Acestea sunt consecințele unui accident vascular cerebral!

Prognoză

De asemenea, prognosticul depinde foarte mult de cât de mare este leziunea și de cât de rapid a fost inițiată terapia. Într-un studiu, până la 70% dintre cei afectați au reușit să se recupereze parțial sau complet. Sindromul arterei spinale anterioare are un prognostic nefavorabil.
În general, măsurile de reabilitare sunt extrem de importante și pot ajuta la menținerea sau redobândirea unor abilități. Mai mult, prevenirea complicațiilor precum tromboza și inflamația are o importanță deosebită pentru prognosticul pacientului.

Următorul nostru articol vă poate interesa și: Speranța de viață după un accident vascular cerebral