Tendinită în degetul mare

introducere

Tendinita degetului mare este, de obicei, înțeleasă ca o schimbare inflamatorie a tendonului aparținând mușchiului degetului mare, cauzată de o incorectă sau supraîncărcare. Inflamarea tendonului rezultă, de obicei, din frecarea excesivă între tendon și mușchi, oase sau țesutul înconjurător. Tendinita poate fi foarte lungă. Cursul depinde de măsurile de tratament inițiate și, mai ales, dacă protecția necesară a tendonului a fost realizată în mod constant.
Informații generale pot fi găsite la adresa: tendinita

Simptome

Primele semne și plângeri ale tendinitei degetului mare sunt în principal trage durere în zona articulației degetului mare care apare atunci când degetul mare este mișcat. Durerea poate fi localizată sau îndreptată spre vârful degetului mare.
Dacă tendinita începe, durerea apare numai atunci când degetul mare este mișcat. În cazul tendinitei avansate, durerea poate apărea și în repaus. Tendinita foarte severă a degetului mare este, de asemenea, observată ca o ușoară umflare în zona tendonului. Umflarea la rândul său duce la o frecare crescută în zona mușchiului degetului mare, ceea ce la rândul său duce la un disconfort mai mare.
De asemenea, cu tendinită severă, mobilitatea și afectarea mișcării pot apărea în zona mușchilor. Mișcările care altfel ar putea fi efectuate fără probleme majore sunt atunci posibile doar cu mare efort. În cazuri rare, umflarea poate fi atât de severă încât umflarea nu apare numai în articulația degetului mare, ci și în întregul deget mare, ceea ce poate restrânge în continuare mișcarea.

Durerea ca simptom al tendinitei

Simptomul principal al tendinitei degetului mare este în primul rând apăsând, dar și trăgând dureri în zona articulației bazei degetului mare. Durerea poate fi de obicei declanșată prin mișcarea degetului mare, dar poate apărea și în repaus dacă inflamația este avansată.
În cazul tendinitei severe, Trageți durerea de la baza degetului mare la încheietura mâinii. Motivul este că tendonul mușchiului degetul mare trece printr-o teacă de tendon care se extinde în încheietura mâinii. Împreună cu alți mușchi ai degetului ai mâinii, învelișurile de tendon se execută apoi strâns în această zonă până sub încheietura mâinii.
În cazul tendinitei foarte pronunțate a degetului mare, se poate întâmpla ca și alte teci de tendon și, de asemenea, și alți mușchi ai degetului să fie afectați de inflamație și să înceapă să doară la mișcare.

terapie

Terapia pentru tendinita degetului mare este aproape întotdeauna conservatoare, adică. nu se efectuează chirurgical.
Dacă a fost pus diagnosticul tendinitei degetului mare, ar trebui mai întâi scutit degetul mare. Acest lucru poate fi garantat cu un bandaj. Răcirea regulată duce, de asemenea, la o îmbunătățire rapidă a simptomelor. Odihna și răcirea ar trebui să aibă loc câteva zile, în anumite circumstanțe, aportul unui medicament antiinflamator poate duce la o vindecare mai rapidă a inflamației. Geluri de durere, cum ar fi Voltaren, care sunt aplicate pe articulația degetului mare sau, dacă tendinita este severă, comprimate antiinflamatorii precum ibuprofen sau diclofenac pot fi de asemenea utilizate aici.
Tratamentul medicamentos trebuie inițial să nu depășească o săptămână și dacă nu există îmbunătățiri ale simptomelor, ar trebui să se facă un nou diagnostic pentru a arăta dacă durerea este posibil declanșată de o altă cauză decât tendinita.
Există unele cazuri în care tendinita degetului mare este atât de severă și se răspândește la nivelul încheieturii mâinii încât este necesară reparația chirurgicală. O operație este întotdeauna efectuată atunci când inflamația tendonului degetului mare s-a răspândit și la teaca tendonului și tendonul s-a lipit de teaca tendonului. În acest caz, nu mai pot fi efectuate mișcări normale în degetul mare, ceea ce pe de o parte ar duce la dureri severe în timpul încercării de mișcare, dar și la afectarea severă a mișcării. Scopul operației ar fi să expunem învelișul tendonului pe încheietura mâinii deschise și să facem să alunece din nou. Fizioterapia este necesară urgent după operație pentru a preveni rigidizarea mușchiului. În marea majoritate a cazurilor, însă, tratamentul conservator este suficient pentru a vindeca tendinita degetului mare.

Citește și: Remedii la domiciliu pentru tendinită

Intalnire cu un specialist ortoped sportiv?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Ca sportiv pasionat, m-am specializat în tratamentul bolilor sportive pentru profesioniști și sportivi hobby.
Prin urmare, accentul se pune pe bolile mușchilor, tendoanelor și articulațiilor.

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.

Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Atingerea ca terapie pentru tendinită

După diagnosticul tendinitei degetului mare, este necesară urgent imobilizarea imediată și consecință a degetului mare. De cele mai multe ori, acest lucru poate fi realizat numai cu bandaj adecvat. De regulă, bandajele elastice sunt suficienteînfășurat peste degetul mare și părțile adiacente ale mâinii.
Există, de asemenea, abordări de tratament care utilizează înregistrarea. Procedura, care este cunoscută mai ales în ortopedie și chirurgie cu traumatisme, este destinată să asigure că normalitatea Forțele care acționează asupra anumitor mușchi pot fi derivate de la alți mușchi sănătoși. În cazul tendinitei degetului mare, o bandă scurtă ar fi lipită exact peste mușchiul afectat. Banda, de asemenea, numită Banda Kinesio la care se face referire este a bandă elastică și autoadezivă care trebuie atașată la zonele musculare afectate fără tensiune. De asemenea, este important ca pielea pe care este lipită banda să fie uscată și non-grasă, astfel încât banda să nu alunece. Eficacitatea exactă a unei benzi kinesio nu a fost dovedită științific. Cu toate acestea, există mulți susținători, atât din partea pacientului, cât și din partea medicului, pentru tratamentul diferitelor boli musculare cu o bandă kinesio.

Bandajele ca terapie pentru tendinită

În timp ce o bandă kinesio are sarcina de a ușura mușchiul afectat prin transferul forțelor către alți mușchi, un bandaj este folosit pentru acest lucru Compresie și imobilizare. Cea mai importantă măsură conservatoare pentru tendinita degetului mare este aceasta imobilizare consecventă a mușchiului. Deoarece degetul mare este folosit automat ca cea mai importantă parte a mâinii în fiecare mișcare din viața de zi cu zi, imobilizarea este de obicei posibilă doar cu un bandaj.
Bandajarea se face prin utilizarea unui bandaj elastic. Folosind o tehnică specială de ambalare, degetul mare (vârful degetului care rămâne liber) este de obicei înfășurat până la baza degetului mare și dincolo de încheietura mâinii. Este important să vă asigurați că o tracțiune și o presiune confortabilă, dar clar vizibilă, sunt pe mână. Vârful degetului mare ar trebui să se poată mișca cu ușurință, dar zona articulației degetului mare ar trebui să fie clar restrânsă în mișcare. S-a dovedit că în cazul problemelor musculare sau articulare, presiunea constantă, dar încă confortabilă, asupra articulației, mușchiului sau țesutului afectat duce la vindecarea mai rapidă și ameliorarea durerii.

Splint ca terapie pentru tendinită

Uneori, tendinita degetului mare ar trebui să fie atât de severă încât degetul mare trebuie să fie complet imobilizat. În timp ce părțile vârfului degetului mare și ale articulației metacarpofalangiene ale degetului mare sunt încă mobile atunci când sunt bandajate și pot menține în mod rezonabil mișcarea în mână, imobilizarea completă a degetului mare fără nicio libertate de mișcare se poate face numai prin stropire.
Când vine vorba de stropire, de obicei, unul este astăzi șină rigidă din plastic și pune-ți degetul mare pe ea. Apoi Fixarea cu un bandaj elasticcare apasă degetul mare pe pinten și îl face complet imobil. O stropire poate rămâne pe degetul mare de la câteva zile la câteva săptămâni.
Din când în când, examinatorul ar trebui să îndepărteze șlițul și să examineze degetul mare. În cazul în care durerea degetului mare de sub o pâlpâie a devenit semnificativ mai bună, puteți lua în considerare îndepărtarea butonului și antrenarea lentă a degetului mare. Chiar și după intervențiile chirurgicale, cu tendinită severă a degetului mare și după lipirea tecii de tendon, degetul mare este de obicei stricat timp de 1-2 zile pentru a realiza o vindecare mai rapidă.

Homeopatie pentru tendinită

Pe lângă unguente și tablete, există și câteva abordări homeopate care au un efect antiinflamator asupra mușchilor și articulațiilor din zona mâinii și a degetului mare. Pentru a alege medicamentul homeopat potrivit, sunt adesea necesare multe întrebări diagnostice, pe care medicul homeopat le pune pacientului.
Acolo merge de ex. dacă durerea articulației este însoțită de alte simptome, de ex. este implicată o neliniște sau o senzație de arsură etc. Apoi este selectat medicamentul antiinflamator corespunzător, care este sub forma globulele este luat. Globulele sunt bile mici care ar trebui luate uneori la fiecare 30 de minute, alteori mai rar în timpul zilei. După administrarea timp de câteva zile, simptomele de bază adesea se agravează înainte de a se produce vindecarea propriu-zisă.
În cazul unei boli inflamatorii în zona articulației degetului mare și a degetului mare Arnica montana și Ruta graveolens sunt utilizate. Deși încă nu există o dovadă științifică a unui efect cu medicamentele homeopate, medicina homeopatică s-a stabilit de asemenea ca un tratament însoțitor și recunoscut în medicina convențională.

Unguent pentru tratarea tendinitei

Pe lângă imobilizarea constantă a degetului mare, se pot face și încercări de a accelera vindecarea tendinitei cu răcire și anti-inflamatorii unguente și geluri. În primul rând, în acest scop sunt utilizate unguente și geluri care conțin un agent antiinflamator.
S-ar folosi aici gelul de ibuprofen (DocGel) sau gelul de diclofenac (Voltaren®). De asemenea, se poate efectua un tratament cu kytta unguent, care are, de asemenea, un efect antiinflamator și răcire ușor. Dacă aplicați unguentul sau gelul pe durem, în special articulația degetului mare până la încheietura mâinii trebuie acoperită cu unguent. Vârful degetului mare poate rămâne liber. Pentru o mai bună protecție, un bandaj elastic ar trebui să fie înfășurat peste degetul mare. Un unguent sau un tratament cu gel poate fi repetat de mai multe ori pe zi pentru a obține un efect de tratament corespunzător mai mare.

Chirurgia ca terapie pentru tendinită

Tratamentul chirurgical al tendinitei este de obicei utilizat doar dacă tratamentele conservatoare nu au ajutat și sau Inflamația tendonului degetului mare s-a răspândit într-o asemenea măsură încât a existat deja adeziuni între teaca și tendonul.
În acest caz, accesul la tendonul degetului mare blocat și inflamat se face în condiții sterile și printr-o incizie la nivelul încheieturii și se deschide teaca. Mușchiul lipicios și inflamat care circulă în el este apoi desfăcut și mobilizat până când poate aluneca înainte și înapoi în mod normal în teaca tendonului. Apoi atât tendonul, cât și încheietura mâinii sunt din nou închise.
Între timp există și el unele tehnici chirurgicale minim invazive (tehnica gaurilor de cheie)ceea ce face posibilă accesarea tendoanelor afectate prin cele mai mici incizii și mobilizarea tendoanelor în teaca tendonului. După operație, de obicei, degetul mare este stropit cu 1-2 zile înainte de cel necesar fizioterapie pentru a mobiliza mușchiul mare poate începe.

Durată

Cât timp durează o vindecare a inflamației tendonului mare depinde de o parte de gravitatea și răspândirea inflamației, iar pe de altă parte de dacă un tratament a fost efectuat în mod constant.
Cu cât este mai consistentă imobilizarea articulației degetului mare după primele semne de inflamație, cu atât se va vindeca mai repede și reacția inflamatorie va fi restricționată.
A Inflamația musculară a degetului mare care se vindecă rapid nu mai este o problemă după o săptămână do. Cursurile severe, precum și răcirea sau repausul insuficiente, pot necesita un tratament de 2-3 săptămâni, uneori chiar mai mult de o lună. Dacă tratamentul nu este suficient de eficient, cu siguranță ar trebui pus un diagnostic suplimentar pentru a determina dacă durerea indicată se datorează unei alte cauze.

cauze

Mușchii se termină în tendoanele care se atașează de os și se asigură că mușchiul se poate mișca fără probleme. În timpul unei mișcări musculare, numeroase forțe de frecare apar nu numai în zona mușchiului, ci și pe tendoanele respective. Această frecare poate provoca iritații în zona tendonuluicare apoi începe să se aprindă.
Unele tendoane conduc prin așa-numitele teci de tendon, care au în principal o funcție de protecție și reduc forțele de frecare. Dacă există o frecare puternică și inflamație într-o astfel de teacă de tendon, se vorbește despre una tendinita. Cu toate acestea, toate tendoanele care circulă în mod liber se pot inflama și prin frecarea mecanică crescută, care este denumită apoi doar tendonită. Frecvența excesivă apare aproape întotdeauna din cauza unei suprasarcini sau a unei încărcări incorecte Condiții.
Dacă mișcările în degetul mare sunt deosebit de puternice sau dacă mișcarea corespunzătoare nu este cunoscută, frecarea poate fi atât de puternică încât tendonul și părțile mușchiului încep să se umfle.

diagnostic

De multe ori, tendinita degetului mare este una diagnostic cliniccare trebuie făcută fără diagnosticare suplimentară.
În primul rând, pacientul este întrebat cât timp au fost simptomele în zonă și dacă s-au făcut lucrări deosebit de dificile sau necunoscute. După aceea, medicul va examina articulația degetului mare și va arăta dacă durerea poate fi declanșată de presiune sau dacă persistă în repaus și în timpul mișcării.
Durerea articulară a degetului mare care apare în timpul mișcării degetului mare ar fi tipică prezenței tendinite. Dacă există vreo îndoială, se mai poate examen imagistic printr-o ecografie respectiv. O tendinită a degetului mare ar fi văzută doar dacă inflamația ar fi severă și, de asemenea, dacă teciile de tendon sunt de asemenea afectate. În acest caz, tendonul degetului mare se va îngroașa sau tendonul se va lipi împreună în vagin.
Pacientului i se cere să se îndoaie și să extindă degetul mare. Se verifică dacă tendonul degetului mare alunecă în teaca tendonului, ca de obicei. Dacă tendonul se blochează și nu se mișcă înainte și înapoi, există o suspiciune puternică de tendinită a degetului mare. Alte metode imagistice, cum ar fi A Examen RMN Datorită costurilor ridicate și lipsei superiorității diagnostice față de diagnosticul clinic și cu ultrasunete, un examen RMN se efectuează numai dacă constatările nu sunt clare sau dacă tratamentul este ineficient.

Inflamarea tendoanelor cu implicarea articulației șaua degetelor mari

Articulație de șezut deget mare reprezintă conexiunea degetului mare la metacarpial.Este responsabilă pentru majoritatea mișcărilor efectuate cu degetul mare. Osteoartrita în această articulație, care este relativ frecventă, ar fi numită rizoartroză.
Tendinita degetului mare poate fi uneori atât de pronunțată încât inflamația călătorește mușchiul degetului mare și ajunge în cele din urmă la articulația degetului mare. Acest lucru este observat de obicei doar de către pacient creșterea durerii la mișcare și presiune în zona articulației degetului mare. Uneori, implicarea articulației șaua degetului mare poate duce, de asemenea, la umflarea articulației, ceea ce poate restrânge și mai mult mișcarea.
Tratamentul tendinitei degetului mare cu sau fără implicarea articulației șaua mare este același. A răcire rapidă și regulată și imobilizarea degetului mare ar trebui să se facă a tratament anti-inflamator al durerii cu tablete poate accelera semnificativ procesul de vindecare.
A Imaginea cu raze X apar, ceea ce ar fi clar observat dacă articulația șaua degetelor mari ar fi implicată.

Cum fac diferența între tendinită și osteoartrită a degetului mare?

Tendinita din degetul mare poate avea diverse cauze, cum ar fi consumul excesiv sau infecția și provoacă semne tipice de inflamație. Zona afectată este roșie, umflată, încălzită, dureroasă și poate afecta mișcarea degetului mare.
Spre deosebire de tendinita acută, osteoartrita din degetul mare este o boală degenerativă a articulațiilor, fără inflamații. Artroza în zona articulației șaua degetului mare, rizartroza, este foarte frecventă și poate provoca dureri, revărsări și umflarea articulațiilor și afectarea funcției articulare.În timp ce tendonita este o inflamație acută a unui tendon al degetului mare, osteoartrita degetului mare se dezvoltă în timp din cauza uzurii articulației și afectează de obicei articulația șaua degetului mare.

Cum spun diferența dintre tendinită și atacuri de gută la nivelul degetului mare?

Tendinita acută apare cu semnele clasice de inflamație, încălzire, înroșire, durere și umflare în zona tendonului afectat. Acest lucru poate restrânge vizibil capacitatea de mișcare a degetului mare.
Un atac acut de gută în degetul mare este cauzat de precipitația cristalelor de acid uric în articulația degetului mare. Un atac de gută în baza degetului mare se numește chiragra. Ca și în cazul tendinitei, degetul mare este dureros, umflat și roșu. În același timp, un atac acut de gută este adesea însoțit de febră și o puternică revărsare seroasă. Umflarea este localizată în jurul unei articulații și este mult mai pronunțată decât în ​​cazul tendinitei.

Ce este degetul mare al telefonului mobil?

Termenul mare de telefon mobil descrie o boală răspândită asociată utilizării masive de smartphone-uri și tablete. De cele mai multe ori, mulți oameni își folosesc degetele unilateral pe telefoanele mobile. În timp ce mișcările efective pentru care este proiectat degetul mare sunt prinse și strâng pumnul, alte mișcări nesănătoase se fac cu mișcări ale telefonului mobil. Când utilizați un telefon mobil, se efectuează mișcări de întindere și pulverizare, care pot deteriora degetul mare pe termen lung. Copii între 15 și douăzeci și cinci de ani suferă în special de degetul mare al telefonului mobil. Cei afectați suferă de dureri în zona interiorului degetului mare, în bila degetului mare și uneori chiar de durere în interiorul antebrațului (partea degetului mare). Cauza plângerilor sunt modificările tendoanelor și mușchilor din zona degetului mare. Degetul mare al telefonului mobil este adesea asociat cu o postură slabă în care cei afectați au umeri trași în față.