coccisului

Sinonime

Coccyx, Os coccygis

introducere

Din punct de vedere evolutiv, coada posterioară este un artefact de dezvoltare, fiind considerată o reținere din Coadă strămoșii umani.
Din punct de vedere anatomic, coada posterioară a unei persoane verticale formează secțiunea inferioară a coloanei vertebrale care se îndreaptă spre pământ. În plus față de vertebrele cervicale, toracice, lombare și sacrale, coloana coadă reprezintă astfel ultima parte a coloanei vertebrale.

Deși este format din subunități ferm contopite, joacă un rol important în diferite secvențe de mișcare.Acest fapt se datorează faptului că coccisul servește ca punct de atașare sau de origine a diferitelor ligamente și mușchi ai zonei pelvine. În special, structurile podelei pelviene și articulației șoldului sunt atașate de coccis prin intermediul conexiunilor.

anatomie

Coada posterioară reală este formată din aproximativ patru la cinci vertebre individuale de coccis. Cu toate acestea, aceste vortice sunt printr-un așa-numit sinostoză la un singur oase uniforme topite.
În acest context, termenul sinostoză descrie o afecțiune în care două structuri osoase care anterior au fost depășite cartilaj sau țesut conjunctiv erau conectate între ele, fuzionate între ele de-a lungul timpului. În comparație cu corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale cervicale, toracice sau lombare, aproape toate caracteristicile anatomice tipice au dispărut în zona coccisului.

Figurați coloana vertebrală și coloana lombară

Coloana vertebrală lombară (albastru)

1. Prima vertebră cervicală (purtătoare) -
   Atlas
2. A doua vertebră cervicală (strungar) -
   Axă
3. A șaptea vertebră cervicală -
   Vertebra proeminentă
4. Prima vertebră toracică -
   Vertebra toracica I
5. Vertebra toracică a XII-a -
   Vertebra toracica XII
6. Prima vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis I
7. A cincea vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis V
8. Cizmul ligamentului cruciat lombar -
   Promontoriu
9. Sacru - Sacru
10. Coada din spate - Os coccygis

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Boli ale coccisului

Coada posterioară prezintă un risc deosebit atunci când cădea pe fese. În plus, traumatismele din zona coccisului sunt adesea cauzate de forțe directe (cum ar fi o lovitură) împotriva acestei structuri osoase.
Atât fracturile clasice, cât și luxațiile sunt printre cele mai frecvente boli ale coccisului. Caracteristici ale traumelor la nivelul osului terminal al coloanei vertebrale sunt dureri severe, uneori care durează săptămâni întregi, care se agravează când stai sau mergeți. Durerea Coccyx la ședință este durerea care apare în ultima și cea mai joasă secțiune a coloanei vertebrale atunci când stai. Cei afectați încearcă să reducă la minimum stimulul durerii care apare de obicei prin mutarea greutății pe o parte a pelvisului.
Luând medicamente pentru durere poate ameliora simptomele deocamdată. Paracetamol® (PCM pentru scurt) sau Ibuprofen® sunt potrivite în special pentru tratamentul acut al durerii în zona coccisului. Cu toate acestea, din moment ce problemele devin vizibile din nou destul de repede după ce medicamentul durerii s-a încheiat, este esențial să se consulte un medic în caz de durere în coadă de coadă și să se inițieze diagnostice adecvate.

Luxația coccisului

Dislocările coccisului sunt comparate cu luxațiile șoldului sau Articulatia umarului destul de rar. În cele mai multe cazuri, prezența unei luxații a coccisului nu este nici măcar diagnosticată ca atare.
Pacienții afectați suferă de durere severă care face ca ședința normală să fie aproape imposibilă. Tratarea luxației de coccis este practic destul de simplă. După un diagnostic de succes, medicul curant va pune degetul arătător în Rect introduce. Apoi osul trebuie prins de rect cu degetul introdus și fixat. Degetul mare al practicantului trebuie utilizat extern pe toată durata procedurii presiune exercițiu pe coadă de coadă. Pentru a slăbi dislocarea și a readuce coada posterioară la poziția inițială, trebuie îndepărtat ușor cu degetul arătător Sacru fii tras. În același timp, sacrul trebuie să fie apăsat spre picioare.
Dacă reducerea are succes, se poate aștepta o reducere imediată a simptomelor durerii. Dacă nu există o ameliorare corespunzătoare a durerii, se poate presupune că coloana din coadă este încă într-o poziție de dislocare, iar tratamentul nu a reușit.
Mai mult, există posibilitatea ca în zona coccisului să nu existe probleme, în ciuda simptomelor tipice ale luxației. Dacă durerea severă este declanșată la stânga sau la dreapta sacrului în timpul încercării de repoziționare, aceasta indică faptul că persoana în cauză este bolnavă Articulația sacroiliacă Aproape.

Fractură la nivelul cozii de coadă

Chiar și în cazul fracturilor de coccis (fractură de coadă de coadă), pacientul afectat simte de obicei dureri severe care se instalează rapid. Mai mult, o fractură a coccisului este indicată clinic prin apariția vânătăilor (termen tehnic: hematom), care apar clar în timp ce stau.

În timp ce o simplă vânătăi sau o luxație poate fi diagnosticată și, dacă este necesar, tratată în cursul unui examen rectal digital, o fractură a coloanei vertebrale este adesea o provocare.
Imobilizarea unei astfel de fracturi este aproape imposibilă datorită localizării. În cele mai multe cazuri, fractura de coadă de coadă este tratată cu antiderapant. Deoarece pacienții afectați suferă în mare parte de dureri foarte severe, se pot lua doze mai mari de calmante.
În plus, o așa-numită pernă cu inel poate fi folosită pentru a scăpa de presiune în timpul șederii. Apoi, presiunea creată de masa corporală nu este îndreptată către coloana din coadă, ci din ce în ce mai mult către mușchii gluteali.
Dacă simptomele durerii nu scad în câteva săptămâni, în ciuda acestor măsuri, poate fi necesar un tratament chirurgical al fracturii. Fractura coadă de coadă poate fi fixată în timpul procedurii chirurgicale. Cu toate acestea, în cazuri extrem de rare, piesa finală a cozii de coadă trebuie îndepărtată complet.

Fistula Coccyx

O fistulă coccisă este o boală inflamatorie cronică care apare în zona pliurilor gluteale.
Practic, nu provine din coccisul osos, dar este mai des cauzat de părul care a pătruns în piele. Cu toate acestea, fistulele de coccis pot fi, de asemenea, cauzate de vânătăi severe sau malformații congenitale ale coccisului.
Clinic, o astfel de fistulă se manifestă prin apariția bruscă a durerii severe, umflături și roșeață în zona pliurilor gluteale. În plus, pacienții afectați suferă uneori de sensibilitate la presiune extremă. Dacă fistulele coccisului sunt foarte avansate, secrețiile sângeroase sau purulente pot fi observate în mod regulat de la deschiderea fistulei. Dacă o astfel de fistulă este prezentă, tratamentul chirurgical este alegerea. O astfel de operație poate fi efectuată fie în regim ambulatoriu, fie în regim de internare.

Se face o distincție între diferitele etape ale fistulei coccyx:

• Așa-numita formă blandă este o formă ușoară a fistulei coccyx și nu prezintă semne de inflamație. Cu toate acestea, deschiderea fistulei este rareori vizibilă pe piele.
• Fistula de coccyx care abcesează acut este supurată pentru că s-a inflamat (în mare parte din părul gros, transpirație, frecarea hainelor etc.).
• A treia etapă este fistula cronică de coccis, care nu prezintă semne acute de inflamație, dar provoacă simptome datorate sângelui constant și puroiului și mâncărimii. Adesea poate fi identificat doar prin pete de sânge / puroi din lenjerie.

Ca profilaxie, în special după o fistulă de coccyx operată, dacă se știe că există tendința de a forma o fistulă coccyx, părul din regiune trebuie îndepărtat cu ajutorul epilării cu laser, astfel încât părul să fie distrus chiar până la rădăcini. Regiunea trebuie menținută întotdeauna fără păr după operație, prin bărbieritul complet și regulat.

Puteți găsi mai multe informații sub subiectul nostru: Coccyx Fistula

Chirurgie pentru o fistulă coccis

Pentru a trata cu succes fistula coccyx, o deschidere chirurgicală a canalului fistulei și, prin urmare, a Operare absolut necesară. În prezent, alte forme de tratament nu sunt considerate de succes.
În metoda chirurgicală clasică fistula coccis este de obicei colorată cu albastru de metilen. Țesutul marcat în acest fel este apoi îndepărtat pe o suprafață corespunzător mare. Operațiunea se va reduce la asta coccisului tăiat și Periost răzuit acolo, astfel încât recurențele să fie evitate în mod fiabil.
Operația se efectuează în sec anestezic general, dar în cazuri mai puțin grave poate fi de asemenea nevoie Anestezie locala fi efectuat. În cazuri grave, poate fi necesar spitalizare internată este respectat până la patru zile. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, operația este efectuată acum în regim ambulatoriu.

Excizia (tăierea) generoasă a fistulei coccyx este terapia clasică pentru fistula coccyx.
Cu toate acestea, există și o alternativă tehnici chirurgicale minim invazive, cum ar fi chirurgia sinusului coccis Karydakis sau asta Cules de groapă conform Bascom.

Aceste tehnici chirurgicale sunt comparate cu varianta clasică tehnici chirurgicale cu durere redusă. Devii parțial endoscopica efectuate și sunt semnificativ mai complexe decât chirurgia clasică a fistulei coccis.

Există tehnici chirurgicale cu Sculpturi din lambriu (Plastic Limberg, plastic romboid, plastic V-Y) care lucrează cu clape de piele dislocate. Sunt foarte complexe, dar dacă sunt realizate cu succes, pot asigura un aspect mai estetic al zonei plăgii, iar ratele de vindecare sunt mult mai reușite.