Simptomele cancerului tiroidian

introducere

Ca orice alt organ din corp, cancerul poate afecta și glanda tiroidă. Tipul de tumoră malignă depinde de țesutul care degenerează ca parte a bolii. Ei pot Celulele epiteliale tiroidiene (Tirocite), asta Epiteliul folicular (în care sunt depozitați hormonii tiroidieni) și Celule C - Celule care produc hormonul calcitonină - punctul de plecare al malignității tiroidiene.
În medie, în jur de 30.000 de cazuri noi apar în fiecare an. Majoritatea bolilor (80%) constau în așa-numitele carcinoame tiroidiene foliculare și papilare, care se dezvoltă din celulele epiteliale tiroidiene. Tipurile de cancer menționate, precum și carcinomul tiroidian medular din celulele C sunt tumori diferențiate - au un grad scăzut de malignitate (grad de malignitate al tumorii) și, prin urmare, sunt ușor de tratat.

Spre deosebire de asta carcinomul anaplastic, care este foarte nediferențiat, crește foarte repede și deseori nu permite o prognoză bună. Există diferențe specifice genului în funcție de tipul de celulă. În timp ce cele mai multe tumori diferențiate apar de trei ori mai des la femei, există o distribuție uniformă în formele medulare și anaplastice.

cauze

Cauzele dezvoltării cancerului tiroidian nu sunt explicate în majoritatea cazurilor. Se spune că radiațiile ionizante cresc riscul de a dezvolta un carcinom diferențiat de tip papilar sau folicular. O deficiență de iod, care poate declanșa un gâscan (tiroidă mărită), aparent nu este un factor de risc pentru dezvoltarea tumorii. Cu toate acestea, persoanele din zone mai bogate în iod tind să aibă cancer tiroidian papilar, care are un prognostic mai favorabil. A treia tumoră diferențiată, carcinomul cu celule C (cancer tiroidian medular), se datorează trăsăturilor genetice dintr-un sfert din boli. Mutațiile cromozomului 11 sunt responsabile pentru tumora. În restul cazurilor, cauza este din nou necunoscută. Carcinomul tiroidian anaplastic este cea mai periculoasă tumoră datorită naturii sale nediferențiate. Se dezvoltă extrem de rapid din Epiteliul folicular, deși nici o cauză nu a putut fi găsită aici.

semne

Cancerul tiroidian papilar vine adesea ca Micro-carcinom înainte, adică ca o tumoră mai mică de un centimetru. Prin urmare, inițial rămâne silențios clinic și nu este observat de pacient. Chiar și medicii cu experiență nu pot simți structuri atât de mici în timpul verificărilor de rutină, de exemplu.
De vreme ce carcinoamele papilare predomină mai departe calea limfogenă se poate răspândi ca parte a bolii Metastaze ale ganglionilor limfatici care apar mai devreme decât tumora primară. A face acest lucru este întărit Ganglionii limfatici din regiunea gâtului să acorde atenție care nu sunt foarte mobile. Este mai probabil să apară metastaze distante carcinom tiroidian folicular deoarece se risipește prin fluxul sanguin.
Astfel, metastazele pot afecta scheletul și plămân afectate, cele mai frecvente două site-uri ale metastazelor.

Alte simptome ale tumorilor papilare și foliculare sunt bulgări dure, palpabile la nivelul glandei tiroide sau o aparentă extindere a acesteia. În cursul ulterior al bolii, dacă nu este descoperit, țesutul din jur - mușchii, traheea și esofagul - se vor infiltra. Nervii pot fi, de asemenea, deteriorați de tumoră.
Este Nervul laringian recurent afectat, vine vorba de daune unilaterale răguşeală, cu infestare bilaterală la răgușeală și scurtarea respirației. Motivul pentru aceasta este sarcina nervului: inervația (alimentarea nervoasă) a mușchilor laringelui interior, care mișcă corzile vocale.

Pe lângă paralizia recurentă (paralizie recurentă), acest lucru poate Sindromul Horner apar, care este cauzată de lezarea mușchilor oculari controlați simpatic. Acest complex de simptome include mioza (Reducerea elevului), ptoză (Scăderea pleoapelor) și, în funcție de viziunea științifică, (pseudo-)Enophthalmus (Protruzia ochiului).

Carcinomul tiroidian medular este de asemenea descoperit adesea târziu, deoarece inițial se poate dezvolta fără simptome. O constatare vizibilă în timpul unei examinări urmată de o biopsie a unui ganglion sau a unei metastaze îndepărtate duce adesea la diagnosticul inițial. Poate tumoare nu este tratat cu succes sau dacă nu este observat, poate deveni relevant crește de Nivelul calcitoninei vin. Acest hormon este produs de celulele C și, în cazul degenerarii maligne, se eliberează mai mult.
Scade nivelul de calciu din sânge prin reducerea excreției sale prin organism rinichi crește, scade absorbția în intestin și reduce activitatea celulelor care descompun substanța osoasă (osteoclastele). Consecințele unui nivel crescut de calcitonină pot include înroșirea (înroșirea pielii din cauza fluxului sanguin crescut, vezi p. Sindromul de spălare), Diaree și ameţeală fi. De asemenea, poate apărea o ușoară deficiență de calciu (hipocalcemie), care este demonstrată de o excitabilitate crescută a mușchilor scheletici - Twitching muscular sau crampe pot aparea.

Datorită dezvoltării rapide a carcinomului anaplastic, boala se manifestă relativ rapid. Există o umflare a gâtului pe o parte dificultăți de înghițire și creșterea răgușeții este însoțită.
Una brusc Umflarea gâtului trebuie să fie mereu examinat cât mai repede posibil, deoarece alte boli periculoase (reacție alergică) pot fi, de asemenea, cauza.

Pierderea parului

În cazuri rare, hormonii tiroidieni pot fi influențați de bolile tumorale maligne. Underactive, o reducere a producției de hormoni, precum și hiperactiv, creșterea producției de hormoni, poate afecta creșterea părului și structura acestuia. Hormonii tiroidieni au roluri importante în controlul Creştere si dezvoltare a corpului uman. O stare nederactivă poate determina părul să piardă forța și diametrul. Densitatea poate fi, de asemenea, pierdută - părul plictisitor și fragil. Acest lucru le face mai ușoare. Acest lucru se întâmplă, de asemenea, cu o funcție hiperactivă, prin care creșterea poate fi accelerată mai întâi aici. Drept urmare, părul intră mai repede în faza de repaus - nu devine atât de lung, este mai subțire și mai fragil.

Cancerul tiroidian poate fi cu ajutorul a Terapia radioiodină fi tratat ulterior. Aceasta urmează, de obicei, îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide, dar este folosită și pentru hipertiroidism sever. În terapia radio-iodă, pacientului i se administrează iod radioactiv. Aceasta este păstrată în tiroidă, care este responsabilă de echilibrul organismului de iod și de care iodul are nevoie pentru a construi hormoni. Substanța radioactivă distruge țesutul în care este ingerat. Aceasta poate duce la un hipotiroidism legat de terapie, care poate duce la lipsa de listă și la creșterea în greutate, dar și la căderea părului descrisă mai sus.

valorile sangelui

Diagnosticul de carcinom tiroidian papilar sau folicular se face adesea prin eliminarea cantităților mici de țesut din structurile suspecte. Acestea sunt examinate microscopic și diagnosticate în laborator. Valorile sângelui joacă un rol subordonat în diagnosticare, întrucât sunt normale în majoritatea cazurilor bolii și manifestă doar o producție crescută de hormoni tiroidieni. În unele cazuri, tiroglobulina (TG = substanța purtătoare a hormonilor tiroidieni din sânge), care este produsă și depozitată în celulele tiroidiene, este crescută. Se găsește de obicei în cantități mici în sânge - o creștere indică o problemă cu glanda tiroidă.

Carcinomul tiroidian medular este, de asemenea, tratat în primul rând cu ajutorul a examen histologic detectat. Deoarece cancerul este format din celule C, se poate observa un test de sânge anormal. Celulele C produc calcitonină, un hormon al metabolismului calciului care poate fi măsurat în sânge. Proliferarea celulelor în contextul cancerului duce la o creștere multiplă până la o mie de ori a nivelului de calcitonină din sânge. În același timp, crește markerul tumoral CEA (antigen carcinoembryonic), care este crescut în contextul multor boli tumorale maligne diferite.

În cazul carcinomului tiroidian anaplastic, anomaliile clinice sunt singurul factor decisiv. Hormonii tiroidieni apar complet normali în număr de sânge și, prin urmare, nu ajută niciun diagnostic.

Șanse de recuperare

Șansele de vindecare sunt cele mai mari în cancerul tiroidian papilar și folicular. În peste 80% din toate bolile unui carcinom tiroidian papilar, tumora poate fi vindecată, ceea ce este legat de rata de supraviețuire de 10 ani. Această formă de boli tumorale maligne ale glandei tiroide are, prin urmare, cele mai bune perspective de prognostic. Prognosticul carcinomului tiroidian folicular este oarecum mai grav, cu șanse de recuperare între 60 și 70%.

Un carcinom cu celule C sau un cancer tiroidian medular poate rezulta din bază genetică fii dependent. Este un forma familieiîn care este moștenită predispoziția de a dezvolta o tumoră tiroidiană. În cazul unei predispoziții familiale, șansele de recuperare în ceea ce privește rata de supraviețuire de 10 ani sunt cu 50 până la 70% mai bune decât în ​​cazul „formei sălbatice”, care apare fără o cauză genetică. Dacă se poate stabili că dispoziția ereditară este de vină pentru boală, trebuie solicitat consilierea întregii familii pentru a determina măsuri pentru detectarea precoce inițiază și îmbunătățește prognosticul bolii în alte cazuri din familie.

Carcinomul tiroidian anaplastic are cel mai prost prognostic și deci cele mai mici șanse de recuperare. Datorită celulelor dediferențiate, tumora crește extrem de rapid și este greu de atacat prin măsuri terapeutice. Deoarece această formă de cancer este greu de vindecat, mai puțin de 10% supraviețuiesc în următorii 5 ani, chiar dacă se începe tratamentul. Datorită naturii extrem de agresive a tumorii, jumătate din toți pacienții au murit de boală la 6 luni de la stabilirea diagnosticului.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Speranța de viață în cancerul tiroidian.