Tromboza în sarcină

introducere

Riscul de tromboză este semnificativ crescut în timpul sarcinii. O tromboză este, practic, blocarea unui vas de sânge cu un cheag de sânge. Sângele coagulează și formează cheaguri, iar fluxul de sânge poate fi oprit complet sau poate deveni semnificativ mai slab. De obicei, acest lucru este vital pentru ca rănile să fie închise rapid și corpul să nu piardă prea mult sânge. Cu toate acestea, dacă acest proces se întâmplă în interiorul vasului, mai ales în vene, apare congestia de sânge, ceea ce poate fi periculos. Tromboza poate apărea oriunde în corp, dar sarcina afectează de obicei venele profunde ale picioarelor.

cauze

Tromboza care apare în legătură cu sarcina are cauze și motive specifice. În timpul sarcinii schimbat Echilibrul hormonal mama așteptată și la fel și mama Compoziția sângelui. De asemenea, va a crescut hormonul luteal Progesteron a fost lansatcare este responsabil de pregătirea uterului pentru celula de ou să se implanteze. Pentru aceasta, trebuie activate vasele și celulele care vor furniza ulterior copilul nenăscut. De asemenea, progesteronul stochează apă în organism. Sub influența acestui hormon, vasele se extind limpezi și pereții lor devin mai elastici. Cu cât diametrul vaselor este mai mare, cu atât fluxul de sânge devine mai lent. Acest fapt se bazează pe o lege fizică, legea fluxului, care afirmă că debitul este cel mai mare acolo unde secțiunea transversală este cea mai mică.

În plus, riscul de a obține o tromboză crește din nou dacă ați avut una într-o sarcină anterioară. De asemenea Moştenire joacă un rol major în acest sens. Dacă mama sau bunica au suferit deja ca urmare, acest lucru poate continua în generațiile tinere. De asemenea, este important să menționăm acest lucru mai presus de toate spre sfârșitul sarcinii, în continuă creștere Copilul apasă pe venele abdominale și astfel fluxul de sânge este și el încetinit. În plus, există, desigur, factori care sunt agravați de sarcină. Aceasta înseamnă că, dacă pacientul a avut un anumit risc de tromboză înainte, aceasta este agravată doar de sarcină. Aceasta înseamnă că dacă Deteriorarea pielii vasculare interioare există înainte, o tromboză se dezvoltă și mai ușor. Această pagubă poate fi cauzată, de exemplu Fum sau Diabetul zaharat au apărut. De asemenea Trauma poate sa Accidentări cauzează și astfel slăbește pereții vasului.Poate fi, de asemenea, congenital sau dobândit Slăbiciunea venei, precum Varice Fii factori de risc. Exercitarea inadecvată favorizează, de asemenea, încetinirea fluxului de sânge. Această situație apare, de exemplu, pe un zbor cu cursă lungă (Citiți despre acest lucru: Pot zbura în timp ce sunt însărcinată?). Femeile respective ar trebui să sfătuiască de la început medicul cu privire la pericolele.

Simptome

Există multe tromboze care trec neobservate de cei afectați, deoarece durează doar un timp scurt și trombul se dizolvă de unul singur. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, se poate simptome multiple vino, de asemenea, în funcție de locația cheagului. Dar mai ales se ajunge la unul singur umflătură și Roşeaţă, precum și a Încălzirea pieliicare se află în imediata apropiere a trombului și a vasului afectat. Întrucât vasul afectat se extinde semnificativ, de multe ori se ajunge și la unul Senzație de tensiune.

Toate aceste simptome pot apărea în mod natural dacă au o intensitate mare Durere a conduce. Un alt indiciu sunt creșterea sau dezvoltarea dureriiimediat ce este cazul extremitate emoţional devine, de exemplu, dacă mergi sau îți miști picioarele în timp ce stai. Cu toate acestea, picioarele groase, de exemplu, nu sunt întotdeauna un indiciu al unei tromboze. Extremitățile, în special picioarele, se umflă adesea semnificativ, mai ales în timpul sarcinii. Dacă suspiciunea este confirmată poate fi judecată doar de către un medic, care ar trebui să fie consultat de urgență, dacă există suspiciuni.

Cum poți recunoaște o tromboză în timpul sarcinii?

Doar din cauza faptului că sunteți gravidă, medicul va fi prudent. Dacă apar simptomele menționate mai sus, acestea sunt, de asemenea, puternic indicatoare ale unei tromboze. Deci, inițial, medicul devine unul anamneza detaliată executa. Scopul acestui lucru este de a discuta dacă a posibila sarcina anterioara deja o tromboza s-a produs și / sau dacă acest lucru răspândită în familie este. Există, de asemenea, anumite grupuri de risc. De asemenea, este important să discutăm dacă pacientul este doar o perioadă puțină mișcare a avut, sau chiar a petrecut mult timp în pat Are. Acest lucru poate duce, de asemenea, la o tromboză.

Dupa o examen fizic, apoi ecografie (cu ultrasunete) este utilizat pentru o claritate absolută. Această metodă de examinare este deosebit de potrivită pentru Examinați venele. Mai precis, aici se înțelege ecografia Doppler codificată prin culori. Puteți utiliza, de asemenea Roentgen și Administrarea mediului de contrast recunoaște, de asemenea, dacă este un tromb. Pe lângă CT / MRT, această examinare este folosită numai dacă ecografia nu oferă nicio informație. De asemenea unul Test de sange se realizează de obicei. Aici, în special Factorii de coagulare considerat mai îndeaproape. Cu toate acestea, acest tip de examinare este doar un supliment și nu înlocuiește ecografia.

terapie

De regulă, cei afectați cu o Tratat cu anticoagulant. Acestea sunt medicamente care Preveniți coagularea sângelui, sau le reduce. La femeile însărcinate vor face deseori heparina administrat. Trebuie să aveți grijă specială ca: Medicamentele nu traversează placenta , aceasta înseamnă că nu trebuie să pătrundă placenta pentru a nu pune în pericol copilul nenăscut. Când cheagul de sânge s-a oprit, organismul folosește propriul sistem imunitar al corpului pentru a descompune resturile cheagului de sânge. Mai ales când corpul descompune trombul, există din nou un risc crescut de tromboză. În special în acest timp, este important să vă asigurați că se ia medicamente anti-coagulante.

Este important în cursul terapiei medicamentoase că Verificați periodic valorile de coagulare ale sângelui. Trebuie luată întotdeauna un număr adecvat de sânge. În cele mai multe cazuri, terapia medicamentoasă este urmată de una comprimare adăugat. Totuși, acest lucru depinde de intensitatea extremității care trebuie comprimată, deoarece deseori pot apărea dureri mari. De asemenea Mobilizarea este importantă, deoarece trombul poate crește mai ușor dacă pacientul se mișcă puțin și petrece mult timp culcat. Cu toate acestea, mult depinde de cât de severă este tromboza și de cât de mare este durerea pentru persoana afectată. Adesea, nu este posibilă mobilizarea corectă, iar pacienții trebuie să stea în spital o perioadă. Cu toate acestea, mișcarea excesivă poate determina trombul să se slăbească mecanic și să declanșeze o embolie pulmonară. Deci ar trebui urmați cu strictețe instrucțiunile medicului.

prognoză

Prognosticul este de fapt bun, cu condiția ca cheagul să fie tratat rapid și corect. Cu toate acestea, trebuie amintit că dacă aveți sarcini suplimentare, aveți un risc crescut de a dezvolta din nou o tromboză și ar trebui să fiți vigilenți. Dacă tromboza nu este tratată, aceasta se poate răspândi în plămâni. Venele sunt vasele care transportă sângele sărac în oxigen către plămâni în ceea ce este cunoscut sub numele de circulația pulmonară, unde are loc schimbul de gaze. Aceasta înseamnă că aerul inhalat din bronhi ajunge în sângele deoxigenat și în eritrocite (globule rosii) sunt îmbogățite cu oxigen și excesul de dioxid de carbon poate fi expirat din corp prin respirație.

În acest fel, un cheag de sânge se poate pierde în plămâni și poate rămâne blocat acolo. Dacă se întâmplă acest lucru, poate apărea embolie pulmonară. Dacă vasul este blocat, presiunea în plămâni crește dramatic. Deoarece inima dreaptă (adică jumătatea dreaptă a inimii) face parte și din circulația pulmonară, de obicei, presiunea o afectează, ceea ce poate afecta semnificativ funcția sau, în cazuri deosebit de rele, poate duce la eșecul inimii drepte. Ca urmare, desigur, fluxul de sânge scade și, în unele cazuri, reducerea aportului de oxigen mult. Aceasta înseamnă că organelor nu li se oferă suficient sânge, ceea ce poate duce la restricții funcționale și, de asemenea, la eșec.

O altă consecință a consumului redus de sânge la plămâni poate fi și moartea țesutului, ceea ce duce la o funcție pulmonară redusă permanent. Cu cât se acționează mai repede și pacientul este tratat în spital, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire și cu atât este mai mare șansa ca nici o consecință pe termen lung să nu persiste. Ar trebui să apelați cu siguranță la o ambulanță.

O altă consecință a trombozei poate fi sindromul post-trombotic. Aceasta este o slăbiciune venoasă persistentă precedată de distrugerea valvelor venoase. Aceasta perturbă fluxul de sânge. O embolie pulmonară poate fi foarte periculoasă, dar nu orice tromb înseamnă automat că consecințele menționate se vor întâmpla de fapt. În orice caz, ar trebui să fim atenți.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Embolism pulmonar în sarcină

profilaxie

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de tromboză în timpul sarcinii. Multe femei ridică Ciorapi de compresie în timpul sarcinii. Este important de menționat că ciorapii de susținere nu sunt potrivite pentru femeile cu un risc crescut de tromboză, deoarece acestea servesc doar oameni sănătoși pentru a preveni picioarele obosite și grase. Cu toate acestea, acestea sunt mult prea elastice pentru a se proteja împotriva trombozei. Ciorapii cu compresie au funcția că sunt Strângeți venele și astfel să faciliteze din nou închiderea supapelor venoase. În plus, diametrul vaselor este redus și sângele poate curge rapid din nou. În plus, lichidul țesutului este presat înapoi în vene și astfel poate fi transportat departe.

Pe lângă ciorapi de compresie este, de asemenea Mișcare de mare importanță pentru mama așteptată. Stând sau așezat prea mult face ca sângele să se afunde în picioare. De asemenea, mult timp mințit. Dar dacă vă mutați, va fi Creșterea fluxului de sânge și astfel ușurează venele picioarelor. În general este foarte important ca dumneavoastră suficient lichid ia. În timpul sarcinii, însă, băutura are un rol mult mai mare și mai important. Dacă există mai mult lichid în organism, sângele este subțiat și poate astfel îmbunătăți proprietățile sale de curgere.

Dar aici trebuie să aveți grijă să nu o faceți Consumați multe băuturi sau alimente deshidratante. Deoarece acestea elimină fluidul important din organism. Alimentele deshidratante includ multe ceaiuri, cafea, dar și castraveți, ananas, sparanghel, roșii, țelină, legume crude și cartofi. Dacă pacientul este în continuare Fumla fel și asta s-a încheiat și a evitat dacă este posibil deveni. Acesta este, de asemenea, unul dintre factorii de risc pentru tromboză. În plus, acest lucru poate fi de asemenea Elevați picioarele ceva care să ajute la prevenirea scăderii prea mari de sânge în vene.

Desigur, este posibil să o preveniți deja medicamente adecvate pentru subțiarea sângelui a lua. Heparină cu greutate moleculară mică este ideală în timpul sarcinii, deoarece nu traversează placenta și astfel copilul nenăscut nu este expus riscului. Cu toate acestea, dacă un astfel de medicament este sau poate fi luat preventiv, trebuie să fie medic asistent determina si prescrie astfel. Pentru aceasta este important ca inițial a discutat despre riscul de tromboză printr-o conversație devine.