Tratamentul psoriazisului

Ce opțiuni de tratament există?

psoriazis (Psoriazis) este o boală complexă a pielii care apare în arsuri și poate fi foarte stresantă pentru cei afectați.
Există diferite opțiuni disponibile pentru tratarea psoriazisului, adaptate individual pentru pacient. O distincție de bază este făcută între terapia locală și cea sistemică pentru psoriazis. În cele ce urmează, sunt prezentate opțiunile individuale de tratament pentru terapia locală și sistemică pentru psoriazis.

Citiți și pe acest subiect Terapia psoriazisului

Terapie locală pentru psoriazis

Toți pacienții care se luptă cu psoriazis primesc acid salicilic și uree pentru aplicare topică ca terapie de bază. Aceste ingrediente active sunt utilizate pentru Keratolysis, adică detașarea corneei în exces.
În afară de această terapie de bază, există și alte medicamente eficiente la nivel local. Fie au un efect anti-inflamator sau de inhibare a creșterii asupra celulelor pielii. Medicamentele utilizate sunt glucocorticoizi, cum ar fi Furoat de mometazonă, Derivați de vitamina D, cum ar fi calcipotriol, derivați de gudron sintetic (Dithranol), Preparate de tar (Gudron de cărbune) și retinoizi. Dacă psoriazisul este sever, acești agenți locali sunt combinați cu abordări terapeutice sistemice sau fototerapie.
Terapia UV-B este una dintre posibilele fototerapii pentru psoriazis. Pielea este iradiată cu porțiunea de undă scurtă a luminii UV. Se spune că această terapie are un efect de inhibare a creșterii asupra celulelor pielii stratului superior al pielii și reglează sistemul imunitar.
Terapia UV-A pătrunde în straturile mai adânci ale pielii și are, în special, un efect anti-inflamator și care inhibă creșterea.

PUVA este un fel de intermediar între terapia sistemică și cea locală (Psoralen plus UV-A). În această terapie, ingredientul activ Psoralenul, care face pielea mai sensibilă la radiațiile UV, fie aplicată pe piele, fie luată ca ingredient activ sub formă de tabletă. Pielea este apoi iradiată cu raze UV-A.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapie ușoară pentru psoriazis

Terapie sistemică pentru psoriazis

În cazul psoriazisului sever, implicării articulațiilor sau a unui răspuns inadecvat la măsurile terapeutice locale, se utilizează opțiuni de tratament sistemic.

O opțiune este tratamentul cu retinoizi, cum ar fi IsotrentinoinAcestea inhibă rata de creștere a straturilor superioare ale pielii și pot fi ușor combinate cu terapia PUVA.

Un alt ingredient activ utilizat este acidul fumaric. Aceasta inhibă reacția inflamatorie în psoriazis.

În terapia sistemică, așa-numitele imunosupresoare, cum ar fi Metotrexatul sau ciclospoprina A, joacă un rol important. Aceste medicamente reglează sistemul imunitar și sunt o parte importantă a tratamentului psoriazisului.

Așa-numitele biologice (Infliximab, adalimumab) este folosit. Este vorba despre anticorpi care sunt folosiți atunci când alte tratamente nu funcționează.

Citiți mai multe despre acest subiect: Psoriazisul în sarcină

Ce medicamente există pentru psoriazis?

Pentru tratamentul psoriazisului există diverse ingrediente active care sunt aplicate fie extern, fie sub formă de tablete și injecții pentru terapia sistemică. Sunt disponibile acum multe medicamente care prezintă avantaje și dezavantaje diferite.
Pentru o privire de ansamblu simplă, este recomandabil să se diferențieze mai întâi între medicamentele terapeutice locale și medicamentele sistemice.

• Agenți terapeutici locali: Pentru terapia locală se utilizează corticoizi (inclusiv furoat de mometazonă), derivați de gudron (dithranol), preparate de gudron, retinoizi și analogi de vitamina D.
• Terapeutice sistemice: Retinoizi (izotrentinoină), acid fumaric, metotrexat, ciclosporină A, infliximab și adalimumab sunt de preferință utilizate pentru terapia sistemică a psoriazisului.
• în cazuri rare, Enbrel® poate fi de asemenea utilizat

Care sunt medicamentele care sunt cele mai potrivite pentru psoriazis, în cele din urmă, trebuie luate individual.

MTX

Metotrexatul este unul dintre cele mai vechi medicamente utilizate pentru a trata psoriazisul intern. Este un agent imunosupresor care reglează activitatea sistemului imunitar. Ingredientul activ este fie injectat în venă sau piele sau luat sub formă de tabletă o dată pe săptămână. Doza uzuală este cuprinsă între 15 și 25 mg. Cu toate acestea, doza exactă este determinată individual. Debutul acțiunii poate fi așteptat după aproximativ 2 până la 4 săptămâni, deși apare la aproximativ 60% dintre pacienți.

Metotrexatul permite acestor pacienți să fie cât mai lipsiți de simptome. Metotrexatul este un medicament foarte eficient, dar, din păcate, are și o mulțime de efecte secundare. Nu trebuie utilizat pentru multe condiții preexistente, deoarece poate agrava aceste condiții. Metotrexatul nu trebuie administrat în special la pacienții cu insuficiență hepatică. Tulburările pronunțate ale funcției renale, sistemul de formare a sângelui și alcoolismul pot fi, de asemenea, contraindicații pentru terapia cu metotrexat. Valorile de sânge, ficat și rinichi trebuie verificate regulat în timpul terapiei cu metotrexat.

Citiți mai multe despre acest aspect Efectele secundare ale metotrexatului

Fumaderm

Fumaderm este un medicament utilizat frecvent pentru psoriazis. Acestea sunt tablete care conțin diferite fumarate. Medicamentul are un efect antiinflamator și este luat conform unui program fix pe mai multe săptămâni. Primul succes de tratament poate fi așteptat după aproximativ 6 săptămâni. Prin urmare, este necesară răbdare cu această terapie.

Fumaratele sunt utilizate pentru terapia internă atunci când măsurile locale sunt insuficiente sau psoriazisul sever este prezent. La aproximativ 50 până la 70% dintre pacienți, fumaratele duc la cea mai mare libertate posibilă de simptome. Medicamentul poate provoca probleme gastro-intestinale și renale. În timpul terapiei cu Fumaderm, valorile de sânge, ficat și rinichi trebuie, prin urmare, verificate în mod regulat. Bolile tractului gastrointestinal și ale rinichilor pot fi un criteriu de excludere pentru tratamentul cu Fumaderm.

Creme pentru tratarea psoriazisului

Tratamentul pentru psoriazis presupune utilizarea diferitelor creme de piele. Fiecare pacient cu psoriazis trebuie să primească îngrijiri de bază cu creme care conțin acid salicilic și uree. Aceste creme ajută la slăbirea fulgilor de piele. Pentru a face acest lucru, pielea uscată trebuie îngrijită cu creme hidratante. Exemple de astfel de creme hidratante sunt Dermalex sau Physioderm®. În plus, dermatologul poate prescrie diverse creme și unguente cu diverse ingrediente active locale. Astfel de creme conțin agenți terapeutici topici obișnuiți.

Cortizon

Medicamente asemănătoare cu cortizonul, așa-numitele corticoizi, sunt utilizate în terapia locală a psoriazisului.Nu numai că este utilizat efectul antiinflamator al acestor medicamente, ci și efectul inhibitor asupra creșterii straturilor superioare ale pielii.
Ca o cremă, de exemplu, ingredientele active Furoat de mometazonă și Benzoat de betametazonă aplicat local pe zonele afectate ale pielii. De regulă, ingredientele active se aplică de până la 3 ori pe zi. Primul succes terapeutic poate fi văzut deja după 1 până la 2 săptămâni. Un rezultat satisfăcător este obținut la până la 50% dintre pacienți. Cu toate acestea, terapia trebuie să fie limitată la câteva săptămâni, altfel modificările pielii, cum ar fi a atrofie piele (subție). Medicamentele similare cortizonului sunt de obicei utilizate în combinație cu alte ingrediente active.

Vitamina D

Așa numitele analogi de vitamina D sunt o componentă importantă a terapiei locale pentru psoriazis. Ingredientele active calcipotriol și tacalcitol sunt derivate din vitamina D și sunt aplicate psoriazisului sub formă de unguente, creme și emulsii. Preparatele se aplică de 1 până la 2 ori pe zi. Un succes vindecător poate fi așteptat după cel mult 2 până la 3 săptămâni. Spre deosebire de ingrediente active asemănătoare cu cortizonul, medicamentele foarte bine tolerate sunt, de asemenea, potrivite pentru terapia pe termen lung, între 12 și 18 luni. Pot fi utilizate bine în combinație cu corticoizi sau terapie cu UV. Atunci când sunt utilizate pe o suprafață mare, acestea pot afecta echilibrul de calciu, în special la copii. Prin urmare, acestea nu trebuie utilizate pe o suprafață mare.

Vitamina B12

Cu ceva timp în urmă, pe piață au apărut unguente și creme de vitamina B12, care au fost recomandate de producătorii respectivi pentru tratamentul psoriazisului. Cu toate acestea, din punct de vedere medical convențional, aceste preparate nu pot fi recomandate. Eficiența este puternic pusă la îndoială. Teoretic, unguentele de vitamina B-12 ar trebui să "intercepteze" procesele inflamatorii la nivelul pielii și, astfel, să atenueze reacția inflamatorie. Cu toate acestea, nu există dovezi fiabile ale acestei eficiențe, astfel încât utilizarea unguentelor de vitamina B-12 nu este recomandată în ghidul actual pentru tratamentul psoriazisului.

terapie ușoară

Terapia ușoară este o opțiune de tratament comună și foarte eficientă pentru psoriazis.În această formă de terapie se folosesc două efecte principale ale luminii UV. Pe de o parte, creșterea celulelor straturilor superioare ale pielii este inhibată și, pe de altă parte, sistemul imunitar este reglat în jos. Acest lucru poate îmbunătăți simptomele psoriazisului.

Terapia cu lumină comună folosește lumina UV-B cu o lungime de undă de 311 nanometri. Radiația se efectuează de aproximativ 3 până la 5 ori pe săptămână. Primele succese ale tratamentului pot fi văzute după aproximativ 2 până la 3 săptămâni. După aproximativ șase săptămâni de terapie, iradierea duce la eliberarea de simptome la 75% dintre pacienți.

Terapia provoacă reacții adverse, cum ar fi înroșirea pielii, mâncărimi și iritații la unii pacienți, dar acestea sunt de natură temporară. În timpul terapiei trebuie evitată lumina solară suplimentară.

PUVA este o modificare a terapiei ușoare, care implică iradierea pielii cu lumină UV-A și utilizarea ingredientului activ psoralen ca tratament suplimentar. Acest lucru este fie aplicat pe piele, fie luat sub formă de tabletă și crește sensibilitatea pielii la lumina UV. Aici chiar 90% dintre pacienți sunt lipsiți de simptome.

Tratamentul cu laser

Pentru tratamentul psoriazisului, există acum diverse terapii cu laser care permit iradierea precisă a zonelor afectate ale pielii. Se folosesc lasere speciale UV-B, care, asemănător terapiei convenționale cu lumina, inhibă creșterea straturilor superioare ale pielii și reglează sistemul imunitar. Laserul poate fi orientat special către plăci, protejând astfel pielea sănătoasă. În plus, sunt necesare mai puține tratamente decât în ​​cazul terapiei convenționale cu lumină. Tratamentul este potrivit pentru pacienții cu focare psoriazis localizate, nu este potrivit pentru aplicarea pe suprafețe mari.

Biologicals

Tratamentul psoriazisului include și utilizarea așa-numitelor produse biologice. Această clasă relativ nouă de substanțe constă în anticorpi care sunt folosiți în refractivitatea terapiei. Acest lucru înseamnă că biologice sunt utilizate atunci când alte medicamente nu funcționează și tratamentul nu are succes. Mai exact, acestea sunt ingredientele active infliximab și adalimumab. Aceste medicamente aparțin inhibitorilor TNF-alfa și au un efect antiinflamator și reglator asupra sistemului imunitar. Acestea sunt medicamente puternice, care sunt utilizate pentru a trata diverse boli inflamatorii cronice și, din păcate, pot avea și multe efecte secundare. Prin urmare, utilizarea lor trebuie să fie luată în considerare cu atenție.

Mai multe informații găsiți aici: Infliximab

Ce pot realiza prin dietă?

Opiniile privind dieta pentru psoriazis variază foarte mult. Există multe sfaturi de nutriție, planuri de dietă și recomandări pentru cei afectați, dar utilitatea lor poate fi pusă la îndoială. Persoanele cu psoriazis au o anumită predispoziție genetică la boală. Diferiți factori declanșatori duc la apariția unei faze de boală și faze ale bolii. Din punct de vedere medical, nutriția joacă un rol destul de subordonat, astfel încât pacienții cu psoriazis nu ar trebui să-și stabilească un plan nutrițional special.

În cele din urmă, cei afectați ar trebui să aibă grijă să reducă excesul de greutate și să evite alcoolul. Ambele pot pune stres pe ficat și pot agrava boala. Alcoolul, în special, ca multe medicamente pentru psoriazis, pune tulpină suplimentară asupra ficatului și, prin urmare, ideal ar trebui să nu fie consumat deloc. Obezitatea și o dietă foarte grasă promovează procesele inflamatorii în organism și, prin urmare, pot duce, de asemenea, la o deteriorare a tenului pielii. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că dietele radicale zero au sens. Mai degrabă, ar trebui să fii atent la o dietă echilibrată și sănătoasă, la legume și fructe proaspete. Din păcate, terapia medicamentoasă nu poate fi evitată chiar și cu o alimentație sănătoasă.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos

• Alimentație sănătoasă
• Cortizonul și alcoolul - sunt compatibile?

Remedii la domiciliu pentru psoriazis

Există multe remedii diferite la domiciliu disponibile pentru tratamentul de susținere a psoriazisului. Indiferent dacă un remediu la domiciliu este eficient diferă mult de la o persoană la alta. De obicei se aplică principiul simplu: încercarea este mai bună decât studierea. Ceea ce merge bine pentru unul nu îl ajută pe celălalt deloc. Iată câteva remedii la domiciliu pe care le puteți folosi pentru a trata psoriazisul:

• 1. Comprese cu ceai negru: pentru aceste comprese simple trebuie fiert doar puțin ceai negru. Imediat ce ceaiul sa răcit până la o temperatură confortabilă, o cârpă de bumbac curată poate fi îmbibată cu acesta. Pânza este acum bine spălată și așezată pe zona afectată .;
• 2. Înveliș Quark: o parte de quark este plasată pe o cârpă de bumbac curată. Acum cârpa este pliată și presată pe zona afectată a pielii. Compresul de răcire oferă o ușurare rapidă de simptome;
• 3. Baie de sare: O baie cu sare poate ajuta la înmuierea pielii făinoase și a ușura îngrijirea ulterioară. Pentru a face acest lucru, adăugați 2 până la 3 mânuțe de sare de mare într-o baie și scăldați-vă în apă pentru aproximativ 10-15 minute. Apoi, pielea este îngrijită ca de obicei.

Miere

Recomandările din diferite surse non-științifice pentru utilizarea mierii de manuka pentru psoriazis circulă din ce în ce mai mult. Cu toate acestea, un efect nu poate fi dovedit științific. De fapt, mierea de Manuka poate face psoriazisul mai dureros și nu trebuie aplicată psoriazisului. Senzatia crescuta de durere se bazeaza pe ingredientul activ din miere, metil-glioxal.

Nici o recomandare nu poate fi făcută pentru miere normală. Simptomele psoriazisului nu pot fi îmbunătățite nici prin consumul de miere și nici prin aplicarea acesteia pe piele.

Ulei de arbore de ceai

Uleiul de arbore de ceai este menționat în unele forumuri ca remediu de casă pentru psoriazis. În cele mai multe cazuri, este recomandată o aplicare externă în apa de baie sau direct pe zonele afectate ale pielii. Deși unii oameni cred că uleiul de arbore de ceai le scutește disconfortul, uleiul ar trebui consumat cu prudență. Poate duce la alergii de contact și la eczeme. Prin urmare, vă sfătuim să o utilizați în acest moment.

Citiți mai multe despre acest lucru pe pagina noastră principală Ulei de arbore de ceai

Homeopatie pentru psoriazis

Persoanele care suferă de psoriazis au adesea un nivel ridicat de suferință și schimbă adesea medicația pe parcursul vieții. Acest lucru este comun pentru bolile cronice. Prin urmare, mulți pacienți apelează la ingrediente active homeopate în cursul bolii. Mai presus de toate, mulți dintre cei afectați speră să poată face față unui medicament mai puțin convențional. Folosirea remediilor homeopate deseori nu îmbunătățește tenul pielii, dar îmbunătățește constituția psihologică a pacientului și atitudinea lor față de boală. Remediile homeopate frecvent utilizate sunt Natrum muriaticum, Sulf, Sepia Suuccus, Lycopodium, Phosphorus Silicea Terra, Pulsatilla Pratensis și Calcium carbonicum.