Osul învârtit

definiție

În medicină, o contuzie osoasă este o vătămare a osului care nu este un os rupt (fractură) poate fi desemnat.
Acest lucru duce la edem, adică acumulări de lichid în osul însuși sau între os și periost, și așa-numitele microfracturi. Microfracturile sunt cele mai mici fracturi din oase. Vânăturile osoase sunt cunoscute și sub denumirea de vânătăi osoase.

Diferența dintre osul rupt și osul vânat

Vânătaia are în comun o fractură care nu trebuie neapărat să fie însoțită de leziuni ale pielii vizibile extern.
Cu toate acestea, cele mai mici fracturi și acumularea de lichid în oase și țesutul înconjurător adesea deteriorează vasele mici de sânge care circulă acolo, determinând scurgerea sângelui și o vânătă (vânătaie) vizibilă din exterior.

Citiți mai multe despre acest subiect: Vânătaie osoasă - cât de periculos este?

cauze

Vânăturile osoase sunt întotdeauna cauzate de o vătămare. De obicei, este un eveniment clar definit, de obicei o cădere sau un os (de exemplu, șaten sau șold) care lovește un obiect dur (de exemplu, tabel).

Pe de altă parte, o contuzie osoasă poate rezulta, de asemenea, din leziuni recurente ale osului. Acestea nu sunt de obicei observate acut, ci doar târziu, când aceste leziuni mai mici se adaugă și în cele din urmă duc la contuzie osoasă. O astfel de contuzie cronică osoasă apare adesea din încordarea excesivă în timpul sportului sau din postura incorectă sau alinierea greșită a articulațiilor, ceea ce duce la o încărcare necorespunzătoare în zonele osoase individuale și, în acest fel, promovează apariția celor mai mici leziuni.

Lezarea acută sau cronică poate rupe mici sânge și vase limfatice în os și în țesutul înconjurător. Acumulările rezultate de lichid irită periostul din jurul osului, care este foarte sensibil la durere.

Citiți mai multe despre acest subiect Tibia înfrântă

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Simptome

Principalul simptom al contuziei osoase este durerea în zona afectată. Acest lucru poate duce la durere de presiune și mișcare, dar și durere în repaus. Acestea din urmă apar de obicei noaptea.

Pe lângă durere, umflarea și vânătăi pot fi adesea observate. Aceasta din urmă este cauzată de deteriorarea vaselor mici de sânge din zona osului și a țesutului înconjurător.

Cu toate acestea, din moment ce alte leziuni, cum ar fi oasele rupte, leziunile articulare sau musculare, pot duce la durere și umflare, iar localizarea durerii nu poate fi limitată în mod normal la os cu certitudine, contuzia osoasă este un diagnostic de excludere. Acest lucru înseamnă că alte leziuni care ar putea fi cauza durerii trebuie mai întâi excluse folosind diagnostice imagistice (de exemplu, radiografii sau ecografie) pentru a putea pune diagnosticul de contuzie osoasă.
Totuși, examinatorii experimentați pot utiliza severitatea și tipul de durere indicat de pacient, precum și mecanismul descris al prejudiciului pentru a determina dacă este vorba doar de un os învârtit sau de o vătămare mai gravă. În acest fel, pot fi evitate examene imagistice potențial de prisos și dezavantajele acestora (de exemplu, razele X: expunerea la radiații).

Citește și: Dureri osoase

Durere

Durerea cauzată de oasele vânătăi poate dura zile întregi până la săptămâni.
Dacă persistă încă 4-6 săptămâni după consultarea unui specialist, trebuie luată în considerare posibilitatea unui examen RMN. Pe de o parte, acest lucru este potrivit pentru a exclude alte cauze posibile ale durerii, în special leziuni ale articulațiilor și țesuturilor moi și este, pe de altă parte, singura modalitate de a vedea efectiv un os înțepat într-o manieră vizată. Datorită cheltuielilor mari de timp și bani, această opțiune ar trebui să fie utilizată fără probleme.

Dacă examinatorul suspectează un os vânat ca fiind cauza cea mai probabilă a durerii, o abordare de așteptare și, eventual, o radiografie, este de preferat unei scanări RMN.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Procedura pentru un examen RMN
• Costul unui examen RMN

Locații diferite pe oase și articulații

A Osul învârtit poate apărea pe toate oasele și articulațiile și poate cauza simptome diferite sau durere în funcție de locație.

genunchi

O vânătăi pe genunchi poate rezulta dintr-o vătămare acută, precum și din suprasolicitare cronică. Primele includ, în special, lovirea genunchiului pe un obiect dur, de ex. o margine de masă, precum și leziuni sportive în zona genunchiului, de ex. Lacrimi de ligament cruciat sau leziuni de menisc. O vânătăi cronice osoase pe genunchi se datorează în cea mai mare parte unei alinieri greșite a unei stresuri articulare sau inadecvate (de exemplu, datorită secvențelor de mișcare incorecte sau a unui antrenament crescut necorespunzător).

Osteocondroza dissecans este un diagnostic diferențial important pentru contuzia osoasă la genunchi. Din motive care nu sunt încă pe deplin înțelese (totuși, motive similare cu cele ale contuziei osoase cronice par decisive), există o tulburare circulatorie în zona osului sub suprafețele articulare și, ca urmare, simptome similare cu cele ale contuziei osoase cronice.

Dacă se suspectează o contuzie osoasă pe genunchi, accentul diagnosticului este o examinare fizică și, dacă este necesar, o examinare cu raze X. Dacă simptomele persistă o perioadă mai lungă de timp după odihnă, se poate efectua un examen RMN cu privire la posibile dizecane de osteochondroză sau leziuni însoțitoare.

Mai multe despre acest subiect: Disecanele de osteohondroză la genunchi

Fluierul piciorului

Un shin învinețit este foarte frecvent, de exemplu atunci când lovești ceva violent.
În plus, contuziile de shin sunt mai frecvente în sporturile de contact sau de viteză. Vărsăturile de pe tibie pot fi foarte dureroase, deoarece nu există aproape niciun strat protector de țesut moale peste os care să protejeze osul de efectele violenței.În cazul forțelor mari, trebuie luate în considerare și fracturile tibiei.

picior

A Osul învârtit în zona Picior poate apărea când, de ex. atunci când joacă fotbal, un adversar pășește pe piciorul pacientului.

Dacă durerea este severă, o examinare cu raze X poate fi o opțiune posibilă Fractură metatarsică exclude.

Un alt mecanism comun de vătămare care duce la Osul învârtit lovește în anumite arte marțiale precum kickboxingul sau taekwondo.

Acest tip de contuzie osoasă se manifestă și pe picior durere acutăcare devin mai puternice mai ales sub stres sau presiune. În plus, la locul accidentării există adesea umflarea și eventual o vânătăi.

Alături de metatarsus este acela Articulatia gleznei cel mai comun dintre unul Osul învârtit parte afectată a piciorului.

umăr

Leziunile la nivelul umărului, cauzate mai ales de căderi, pot duce la leziuni ale ligamentului, tendoanelor și mușchilor, precum și contuzii osoase. Acest lucru duce la umflarea și durerea în zona umerilor, care poate persista chiar și în repaus și a se agrava sub stres.

Cel mai frecvent mecanism de vătămare este o dislocare a articulației umărului prin căderea pe brațul întins. Dislocarea articulației și ruperea rezultată a tendoanelor și ligamentelor musculare creează un efect forțial asupra osului, ceea ce duce la microfracturile descrise mai sus.

În acest caz, însă, terapia de dislocare a umărului se concentrează pe restabilirea structurilor tendonului, mușchilor și ligamentului, astfel încât să nu se acorde un tratament specific osului vânat. Cazurile mai puțin severe, în care structurile menționate sunt doar supraestimate sau sfâșiate, pot fi tratate conservator, cu ajutorul unei fanteze. Cazurile mai severe trebuie tratate chirurgical. În ambele cazuri, însă, protecția care ar trebui să ofere structurii ligamentului și tendoanelor posibilitatea de a se vindeca este, de asemenea, terapia optimă pentru vânătăile „incidentale”.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte:

• Vânătaia umărului
• Terapia dislocării umărului

Cot

Vărsăturile de pe cot (olecranon) sunt adesea foarte incomode, deoarece diferiți nervi se desfășoară de-a lungul expus aici și provoacă dureri severe atunci când sunt supuși violenței.
Vânăturile ușoare de pe cot sunt denumite în mod colocvial „lovirea muzicii sau a osului muzicianului”. Nervul ulnar este iritat în zona sa sensibilă de inervație (zona de alimentare nervoasă) în apropierea epicondilului medial (partea internă a cotului).

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere la cot - ce se află în spatele ei?

mână

În mână, oasele pot fi vânătăi, în special în zona metacarpială și a încheieturilor. Zona fostă este de ex. când boxa este afectată, în timp ce o vânătăi la încheietura mâinii apare mai ales la căderea și încercarea de a prinde cu mâinile. Un deget poate fi, de asemenea, afectat.

Dacă oasele sunt vânătăi, dureri în repaus și mișcare, precum și umflarea pot apărea la mână. O examinare cu raze X poate exclude un os rupt ca fiind cauza durerii.

Deoarece mâna și încheietura sunt practic folosite constant în viața de zi cu zi, este deosebit de dificil să mențineți postura de protecție pe o perioadă de timp suficient de lungă în cazul unei contuzii osoase în această zonă. Acesta este motivul pentru care procesul durează adesea mult timp.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte:

• Vânătaia degetului
• Dureri la încheietura mâinii

Coapsă

În zona coapsei, contuziile osoase sunt rare din cauza tecii musculare protectoare puternice.
Acest lucru înseamnă că mușchii relativ groși ai coapsei care înconjoară perna coapselor o mare parte din forța care este transferată la picior atunci când piciorul lovește un obiect dur. Cu toate acestea, în cazul în care se suspectează o contuzie osoasă pe coapsă, o examinare cu raze X poate exclude o posibilă fractură osoasă.

Citește și:

• Contuzia coapsei
• Durere în coapsă

gleznă

Gleznele interioare și exterioare sunt părți ale gleznei superioare. Articulația gleznei în sine este predispusă la contuzii osoase datorită sarcinii mari și a acoperirii musculare slabe. Prin urmare, ambele glezne sau doar glezna interioară sau exterioară pot fi afectate de vânătăi. O contuzie osoasă la gleznă este de obicei rezultatul unor greșeli în așa-numitele sporturi de contact, cum ar fi fotbalul sau baschetul.

Pe lângă durerea de stres severă, dar și durerea în repaus, umflarea și înroșirea gleznei apar mai ales. O particularitate a articulației gleznei, pe care o are în comun cu încheietura mâinii, este nivelul ridicat de stres cotidian. Pacienții cu oase învinețite la gleznă, în special la începutul terapiei, se plâng de obicei de durere cu aproape fiecare pas sau când stau în picioare, dacă nu chiar durere în repaus (adică atunci când stau jos sau culcate).

Deoarece un os de gleznă învinețit este adesea asociat cu leziuni ale ligamentului în articulația gleznei, în special cu lacrimi în ligamentele exterioare sau interioare sau în sindroza. Din acest motiv, este necesar să consultați un specialist în caz de durere severă și umflare. Pe baza unei examinări funcționale a gleznei, medicul poate decide dacă există suspiciunea de a însoți leziuni ale ligamentului. În acest caz, trebuie efectuată o scanare RMN pentru a confirma sau a exclude suspiciunea. Dacă se găsesc astfel de leziuni în timpul acestei examinări, terapia devine mai complicată.

Citiți mai multe despre acest subiect

• Ligament rupt în gleznă
• Simptomele și cauzele rupte ale piciorului

Osul zigomatic

O vânătaie a pomeților apare în mod regulat în sporturile de contact, cum ar fi handbalul și fotbalul.
Disputele fizice pot duce, de asemenea, la vânătăi pe pomeț. Cei afectati prezinta umflaturi, roseata si vanatai pe fata de sub ochi, la nivelul pometilor. Vărsăturile sunt tratate conservator aici. Trebuie consultat un medic dacă apar tulburări sensibile sau lipsuri de fractură.

Citiți mai multe despre acest subiect: Fractură la nivelul pomeților

terapie

La fel ca în cazul tuturor rănilor sportive, terapia de bază pentru oasele vânătăi constă în principal în repaus, răcire și compresie.
În ceea ce privește răcirea, trebuie menționat faptul că zona afectată nu trebuie răcită continuu, ci în mod repetat, timp de câteva minute la un moment dat. În cazuri ușoare, aceste măsuri, completate de calmante și antiinflamatoare, cum ar fi diclofenac sau ibuprofen, sunt suficiente atâta timp cât perioada de repaus este aleasă pentru o perioadă suficient de lungă. Ambele medicamente sunt disponibile atât sub formă de tablete, cât și ca unguent.

Dacă medicamentele trebuie luate pe o perioadă mai lungă de timp, trebuie discutat cu un specialist dacă trebuie luate măsuri pentru protejarea stomacului (inhibitori ai pompei de protoni), deoarece problemele stomacale sunt unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale acestor ingrediente active.

Dacă contuzia osoasă este cauzată de alte leziuni, de ex. Lacrimile de ligament, însoțite, trebuie luate o decizie separată de terapie pentru acest lucru.

Dacă există o vânătăi mare în zona osului vânat, care nu s-a rezolvat în mare parte după 10-14 zile, un chirurg ar trebui să ia în considerare eliminarea acestuia pentru a preveni apariția infecției.

Citiți mai multe despre acest subiect

• Terapie pentru o vânătăi
• Bone Bruise - ce să faci?

Medicația poate scurta timpul de vindecare?

Vindecarea unei contuzii osoase nu poate fi scurtată prin medicație.
Simptomele precum durerea, umflarea și vânătăile pot fi totuși susținute în regresul lor. Calmante, cum ar fi ibuprofenul și diclofenac, ameliorează durerea. Pentru tratamentul local, se pot folosi unguente și geluri, de ex. Diclofenac gel.

Mai multe despre acest lucru:

• Unguent Diclofenac
• Voltaren®

Durată

În ceea ce privește durata unei contuzii osoase, nu se poate face o declarație generală care să facă dreptate marii diversități a diagnosticului.
Această versatilitate provine din diferite locații în care poate apărea contuzia osoasă. În plus, durata unei contuzii osoase depinde de cât de constant este urmată terapia de către pacient și de ce leziuni însoțitoare sunt prezente.

În cel mai bun caz, cazurile ușoare se pot regresa într-o asemenea măsură în câteva zile în care puteți începe să faceți din nou exerciții fizice. Acest lucru este mai ales în cazul în care osul afectat nu este prea stresat în timpul sportului, cum ar fi o vânătăi la umăr la un jucător de fotbal.

Cu toate acestea, dacă este o vânătăi severă sau osul afectat este puternic stresat în timpul sportului respectiv, poate dura săptămâni până luni până la reluarea sportului.

Dacă contuzia osoasă este însoțită de leziuni de ligament sau tendon, vindecarea va avea loc (Perioada de convalescență) în consecință mai mult timp.

În cazuri rare, contuzia osoasă poate provoca disconfort luni sau ani după ce a apărut pentru prima dată. Acesta este în special în cazul vânătăilor osoase care nu sunt cauzate de o vătămare acută, ci mai degrabă pe termen lung din cauza încărcării excesive sau incorecte. Respectarea necorespunzătoare a ghidurilor de terapie, de ex. Protecția prea scurtă sau prea vagă poate favoriza un astfel de curs lung al bolii.

Citiți mai multe despre acest subiect Durata unei vânătăi