Cortizon în hernie de disc

introducere

Pentru a evita o operație în cazul unei hernii de disc, este posibil, de asemenea, să o tratați în mod conservator.
Acest lucru înseamnă că simptomele unei hernii de disc, cum ar fi durerea în spate, furnicături și amorțeală, pot fi, de asemenea, tratate bine cu medicamente.
Un medicament foarte important în terapia conservatoare pentru hernii de discuri este cortizonul, un glucocorticoid care are efecte antiinflamatorii și imunosupresoare.
Cortizonul asigură că pacientul nu suferă durere, nu dezvoltă inflamații în zona afectată a coloanei vertebrale și, de asemenea, nu afectează definitiv cordoanele nervoase.
Este posibilă administrarea cortizonului sub formă de tablete, perfuzii sau, de asemenea, sub formă de injecții.

Opțiuni de terapie cu cortizon

Cortizon sub formă de tablete

Tratamentul simptomelor, care poate include durere, furnicături și amorțeală într-un disc herniat, poate fi îmbunătățit în câteva ore prin luarea cortizonului.
În unele cazuri, acestea sunt administrate sub formă de tablete. Pacientul le poate lua pur și simplu în funcție de aranjament.
Întrucât o hernie de disc implică adesea dureri severe în zona spatelui, comprimatele sunt aranjate în doze mari.

Cel mai frecvent medicament este prednisolonul, care este oferit de diverși furnizori farmaceutici. Este un glucocorticoid produs sintetic al cărui ingredient activ prednison are efecte antiinflamatorii (antiinflamatorii) și imunosupresoare.

Puteți afla mai multe despre acest subiect aici:

• Cortizon în formă de tabletă
• prednisolon

Cortizonul ca tratament de perfuzie

De asemenea, este posibil să se efectueze terapie cu cortizon cu infuzii în cazul unei hernii de disc.
Medicamentul este administrat direct în fluxul sanguin printr-un acces la venă.
Prednisolonul este disponibil pentru a se dizolva, astfel încât să poată fi utilizat ca infuzie. Pentru aceasta, însă, este necesară o ședere mai lungă în spital în spital.

Infuziile sunt adesea administrate până la 10 zile. Cât de des pacientul primește medicamentul prin venă în timpul zilei depinde de doza individuală și, desigur, de amploarea simptomelor sale, care se datorează gravității discului herniat.
Un avantaj al acestei forme de administrare este că ingredientul activ al medicamentului intră foarte repede în sânge și își poate dezvolta efectul.
O îmbunătățire inițială a simptomelor poate fi adesea observată în primele două ore după prima perfuzie, dacă medicamentul funcționează foarte bine și este bine tolerat de pacient.

de asemenea poti fi interesat de:

• Terapia durerii ghidată CT

O întâlnire cu un specialist pentru o hernie de disc?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Un disc herniat este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratarea unui disc herniat necesită multă experiență.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Injecții cu cortizon

Există, de asemenea, opțiunea de a injecta cortizon direct local în zona dureroasă de pe coloana vertebrală.

Această metodă este deosebit de populară când pacientul are dureri acute acute, dar nu corectează prolapsul (proeminența) discului intervertebral. Avantajul acestei metode este efectul rapid și de lungă durată direct la fața locului.

Durerea și amenințarea inflamației pot fi prevenite rapid. Injecția se administrează de obicei o dată pe săptămână și poate fi repetată de mai multe ori, în funcție de gravitatea simptomelor și de opțiunile suplimentare de tratament.

Citiți mai multe despre asta:

• Injecție cu cortizon

Terapia periradiculară

PRT - terapia periradiculară - este o metodă de diagnostic și tratament pentru așa-numita durere radiculară, cum ar putea să apară după o hernie de disc, de exemplu.

Sub controlul unui CT, o seringă cu cortizon este ghidată dincolo de măduva spinării până la rădăcina nervoasă, despre care se crede că este responsabilă pentru simptome. Dacă atunci puteți vedea în CT că vârful acului a ajuns la rădăcina nervului, cortizonul se aplică din seringă. Se presupune că funcționează local și, prin urmare, tratează umflarea sau inflamația rădăcinii nervoase, ceea ce ar trebui să reducă și durerea existentă. În mod ideal, această terapie este chiar suficientă pentru a obține o libertate completă de durere.

În această terapie, pacientul este plasat pe stomac și primește un anestezic local, astfel încât durerea de la injecție nu este prea severă. Este important ca zona pielii să fie bine dezinfectată dinainte. Medicul poate acum introduce seringa sub control vizual. Acest lucru va asigura că seringa este atât în ​​adâncimea corectă, cât și în direcția corectă. În același timp, riscul de rănire a altor structuri importante, cum ar fi măduva spinării este minimizat. Această terapie periradiculară durează aproximativ 5-10 minute.

După injectare, pacientul trebuie să evite sportul, ridicarea grea și conducerea unei mașini, deoarece anestezia locală poate duce temporar la tulburări senzoriale și simptome de paralizie. Cu toate acestea, aceștia regresează după aproximativ două ore.

Mai multe informații despre acest subiect: Terapia periradiculară

Complicații și contraindicații la terapia cu cortizon

Ca și în cazul multor intervenții, pot apărea complicații în tratamentul unui disc herniat cu cortizon, în special cu injecții cu cortizon.
Prin urmare, este important să se informeze pacientul despre riscurile posibile într-o discuție preliminară înainte de procedură. În primul rând, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că cortizonul poate provoca reacții adverse.

Mai mult, poate apărea o reacție alergică neașteptată, care poate duce la scăderea tensiunii arteriale și diverse erupții cutanate.

Injecțiile pot declanșa și alte reclamații. Există riscul de a deteriora nervii, ceea ce poate duce la pierderea reversibilă și, în cel mai rău caz, la pierderea ireversibilă a sensibilității sau a mușchilor.
De asemenea, există riscul ca introducerea seringii să poarte germeni și în apropierea măduvei spinării și să provoace inflamații acolo.

Un astfel de tratament nu trebuie efectuat la gravide. Tratamentul cu injecții cu cortizon este, de asemenea, contraindicat pacienților care iau medicamente subțiri de sânge, cum ar fi heparina sau Marcumar, deoarece acest lucru poate duce la creșterea sângerării în zona locului de puncție, ceea ce poate duce la umflarea inconfortabilă în zona din spate.

Puteți găsi sugestii alternative de terapie pe site-ul nostru:

• Tratamentul unei hernii de disc

Efectele secundare ale cortizonului

Cortizonul este hormonul propriu al organismului, dar poate fi folosit și pentru tratarea anumitor boli inflamatorii.
Pentru ca acesta să-și dezvolte efectul, este adesea administrat în doze foarte mari, ceea ce, desigur, poate provoca reacții adverse nedorite.

Cele mai frecvente reacții adverse ale cortizonului includ o creștere a tensiunii arteriale (hipertensiune) și creșterea glicemiei.
Pentru mulți pacienți, posibilitatea creșterii în greutate în special este o preocupare majoră. Terapia cu cortizon poate duce, de asemenea, la o mai mare stocare a apei, ceea ce face ca pacientul să se simtă umflat și să crească în greutate.

Deoarece cortizonul are un efect de inhibare a imunității, este adesea utilizat în bolile autoimune pentru a frâna propriul sistem de apărare al organismului. Totuși, acest lucru crește și susceptibilitatea la infecții bacteriene sau virale.

Un alt efect secundar, care este cauzat în special de terapia prelungită cu glucocorticoizi, cum ar fi cortizonul, este sindromul Cushing.
În plus față de micșorarea (atrhophia) cortexului suprarenal datorită cortizonului furnizat, există o formare a unei fețe de lună plină, gât de taur, obezitate a trunchiului cu extremități mai subțiri, acnee crescută, depresie și hipertensiune arterială.

În plus, cortizonul are un efect negativ asupra metabolismului osos și favorizează dezvoltarea osteoporozei.

Aflați mai multe aici:

• Efectele secundare ale cortizonului

Dozarea cortizonului

Pentru tratarea herniei de disc, se folosește cortizon cu 50 mg și se urmărește o terapie cu doze mari cu maximum 250 mg pe zi.
Doza maximă este împărțită în trei până la patru doze individuale pe zi, astfel încât se obține un nivel constant ridicat de sânge al ingredientului activ.
Acest lucru asigură că pacientul nu prezintă dureri sau inflamații în zona deteriorată a coloanei vertebrale. Cât timp pacientul trebuie să ia comprimatele depinde, pe de o parte, de succesul tratamentului, dar și de dacă pacientul tolerează bine prednisolonul.
Tratamentul poate dura de obicei până la două săptămâni.

Durata admisiei

Durata aportului de cortizon depinde de îmbunătățirea simptomelor în timpul terapiei. Deoarece cortizonul este luat pentru a îmbunătăți simptomele herniei de disc, reducerea simptomelor ar trebui să fie și variabila manipulată care decide dacă este luată.

Practic, a lua un glucocorticoid timp de câteva săptămâni este destul de sigur. Cu cât este prelungită cortizonul, cu atât sunt mai multe efecte secundare sistemice. Cu toate acestea, dacă administrarea cortizonului ajută pacientul atât de bine, iar efectele secundare sunt acceptabile pentru pacient sau mai puțin severe decât simptomele herniei de disc, cortizonul poate fi luat și de câțiva ani. Cu toate acestea, trebuie să se efectueze un număr regulat de sânge.

Alternative la cortizon

Deoarece cortizonul reprezintă deja o creștere semnificativă în cadrul terapiei conservatoare, aportul oral de cortizon este urmat de terapia periradiculară.

Pe lângă aplicarea cortizonului la rădăcina nervoasă, poate fi luată în considerare și utilizarea unui anestezic local. Acest lucru ar trebui să blocheze în mod specific transmiterea durerii către creier.

Dacă acest lucru nu reușește, o operație reprezintă de obicei următoarea etapă a terapiei. Pentru aceasta, de obicei, discul intervertebral bombat este îndepărtat. Indiferent dacă este suficient să îndepărtați discul intervertebral sau să îndepărtați complet discul intervertebral și să rigidizați spațiul intervertebral variază de la pacient la pacient. Mai mult, canalul prin care nervul este îndreptat prin coloana vertebrală la periferie poate fi lărgit, de asemenea, dacă există o îngustare care face ca nervul să fie prins.

Citiți mai multe despre acest lucru:

• Funcționarea unui disc herniat
• Reabilitare după o hernie de disc

Informații suplimentare despre cortizon

Cortizonul este un hormon steroidic și aparține grupului de glucocorticoizi.
Este produs de corp în cortexul suprarenal și își asumă funcții importante în echilibrul mineral și apă, în sistemul imunitar și are, de asemenea, efecte asupra oaselor, mușchilor, sistemului nervos central și a ochilor.

De asemenea, este utilizat în scopuri terapeutice în multe boli de natură inflamatorie, precum boli de piele, astm și reumatism.
Cortizonul are un puternic efect antiinflamator, deoarece împiedică producerea anumitor mediatori pro-inflamatori. Acest lucru limitează propriul sistem imunitar al organismului și poate preveni, de asemenea, o reacție excesivă în caz de alergii sau astm.

Aici puteți găsi informații detaliate despre medicament:

• Cortizon

Rezumatul terapiei cu cortizon pentru o hernie de disc

În cazul unei hernii de disc, pot apărea eșecuri musculare și de sensibilitate.
Motivul pentru aceasta este restrângerea anumitor fibre nervoase din canalul spinal datorită nucleului gelatinos alunecat, care face parte din discul intervertebral.

Pentru ca simptomele să nu progreseze și cordoanele nervoase să fie deteriorate definitiv, se încearcă ameliorarea simptomelor cu tratament cu cortizon ca parte a unui tratament conservator.
Cortizonul are efecte antiinflamatorii și decongestionante.
Se speră că tratamentul va reduce umflarea în zona herniei de disc. Simptomele adesea se îmbunătățesc pe măsură ce umflarea se reduce.

Constricția nervilor și a țesutului înconjurător poate, de asemenea, să declanșeze o reacție inflamatorie care ar deteriora și mai mult coloana vertebrală, dar acest lucru poate fi evitat prin administrarea de cortizon.

Cortizonul poate fi administrat sub formă de tablete, sub formă de perfuzie sau local sub formă de injecții. Ce metodă este utilizată depinde în primul rând de severitatea simptomelor, care la rândul lor depind de întinderea fibrelor nervoase deteriorate.

Prin urmare, un diagnostic bun ar trebui să fie precedat de tratamentul cu cortizon. Pe lângă cortizon, se administrează adesea alte medicamente. Pacientul primește un calmant și, dacă este necesar, un anestezic local în același timp.

Terapia cu cortizon este utilizată special pentru îmbunătățirea simptomelor pentru o perioadă scurtă de timp. În cele mai multe cazuri, terapia cauzală pe termen lung este recomandată.