Anatomia și funcția membranei sinoviale

definiție

Membrana sinovială (nervul sinovial și membrana sinovială) alcătuiește din interior capsula articulară, teci de tendon și bursa.

Funcția sa principală este producerea de lichid sinovial, care hrănește cartilajul și se presupune că reduce frecarea.
În plus, unele dintre celulele membranei sinoviale au un efect fagocitar, ceea ce înseamnă că aceste celule pot prelua resturi tisulare și microorganisme și le pot dizolva folosind enzime.

anatomie

Anatomia sinoviului diferă de celelalte cavități interne ale corpului, care sunt acoperite continuu fie cu endoteliu, epiteliu sau mezoteliu, care provin din toate cele trei straturi germinale de dezvoltare embrionară.

Aceasta diferă cu membrana sinovială sau cu membrana sinovială. Se numeste sinoviocitecare nu sunt celule epiteliale și apar din țesutul conjunctiv mezenchimal, adică țesut conjunctiv embrionar, sunt căptușite.
Mezenchima provine din stratul de germeni mezodermici. Mezenchima se dezvoltă în întregul țesut conjunctiv pe care corpul îl are. Prin urmare, este și originea capsulelor articulare și a căptușelii lor interioare.

Membrana sinovială este formată din două straturi:
intima iar cea vascularizată Subintima.

intima

Intima este formată din sinoviocite și o matrice extracelulară amorfă. Sinoviocitele nu au o membrană continuă a subsolului, care este formată doar în bucăți și sunt împărțite în tip A și tip B. Celulele de tip A au o funcție fagocitară, preiau și descompun resturile celulare și tisulare. Se presupune că provin din celule mononucleare din sânge și sunt macrofage locale, comparabile cu celulele Kupffer ale ficatului.

Sinoviocitele Tip B sunt celulele producătoare care produc un amestec de hialuronan, colagen și fibronectină și o eliberează în mediu și în cavitatea articulară. deci ești Principalul producător de synovia („lichid comun”)care hrănește cartilajul și reduce frecarea în articulație. Pentru a putea îndeplini această sarcină, care necesită producerea multor proteine, sinoviocitele de tip B au un număr deosebit de mare de reticul endoplasmic dur, ceea ce este foarte important pentru producerea de proteine ​​secretorii.

În general, sinoviocitele au un aspect foarte polimorf și pot apărea aplatizate, cubice, în formă de fus sau de tip macrofag.

Subintima

Sub acest strat intim, care constă din câteva straturi de celule, se află așa-numita subintimă. Acesta este format din țesut conjunctiv, care este foarte bine furnizat cu sânge. Conține alte celule precum celule grase, macrofage și fibroblaste. Acest strat formează un fel de strat tampon între sinoviocitele intime și țesutul conjunctiv strâns și relativ dur al capsulei articulare.

De asemenea, trebuie menționat aici că o membrană sinovială este de asemenea înăuntru Bursa și Teci de tendon este format și aici, deși cu o structură anatomică ușor diferită, este responsabil pentru producerea de lichid sinovial.

funcţie

Articulația este înconjurată de o capsulă articulară, care împarte cavitatea articulației și țesutul înconjurător în două compartimente. Cavitatea articulară este izolată și bacteriile și alți stimuli nu pot pătrunde; pe de altă parte, lichidul sinovial nu poate „filtra” în alte țesuturi. Acest lucru este necesar și pentru că calitatea lichidului sinovial trebuie păstrată.

funcția primară mucoasa articulară, sau sinovialis, este Producția de lichid sinovial si Asigurarea bunătății acest. Pentru a face acest lucru, serul din sânge este filtrat într-o anumită măsură și asigură astfel fluidul necesar. Sinoviocitele adaugă apoi hialuronan și alte substanțe formatoare de mucus la aceasta, astfel încât se creează o vâscozitate crescută. În plus, sinovia servește și Nutriția cartilajului metabolic lent.

Pentru a asigura calitatea lichidului sinovial, membrana sinovială are celule care au o funcție fagocitară. Ele pot absorbi și descompun resturile de celule și țesuturi. De asemenea, puteți combate bacteriile și, dacă este necesar, provocați o reacție inflamatorie.

Lichid sinovial

Fluidul sinovial, numit și sinovia sau coloidal „fluid sinovial”, este format din sinoviocite și este în Cavități articulare, Teci de tendon și Bursa disponibil.

În mod normal, are o culoare clară, ușor gălbui și are o consistență vâscoasă. În traume, de exemplu, lacrimi de menisc, poate apărea și sângeros. În cazul infecțiilor bacteriene devine purulent și gălbui.

Ta funcții primare pe de o parte sunt Reducerea frecării în articulație sau în teaca de tendon. Datorită consistenței sale de jeleu, acesta împiedică suprafețele articulare să se frece prea mult unele de altele și astfel să se uzeze.

Ta a doua funcție importantă constă în Nutriția cartilajului articular. Acest lucru nu este pătruns cu vasele și, prin urmare, este oprit din alimentarea cu sânge. Atât nutrienții cât și oxigenul ajung în cartilaj doar prin difuzie și, astfel, în celulele care formează cartilajul. Acest lucru este posibil numai pentru că cartilajul are un metabolism foarte lent, care este cunoscut și sub denumirea de braditrofie.

Dacă în cavitatea articulară se formează prea mult fluid sinovial, care nu poate fi preluat din nou suficient de repede, a Deversare articulară care poate fi dureros și poate afecta funcția articulației.

Inflamarea membranei sinoviale

Inflamarea membranei sinoviale, de asemenea sinovita numit, descrie o reacție dureroasă și umflătoare a corpului în zona membranei sinoviale (sinonime: sinoviu sau membrană sinovială).
Poate deveni un Roşeaţă și Supraîncălzirea articulației vin. În plus, lichidul se poate acumula și poate provoca scurgeri articulare. Funcția articulației poate fi afectată și a Rigiditatea articulației afectate pot aparea.

Inflamația articulară poate avea o varietate de cauze. Cazi sub Traume, boli autoimune și metabolice, infecţii și inflamații legate de uzură.

Trauma, adică daune fizice cauzate de cădere sau impact, de exemplu, poate declanșa inflamația. La fel, un avansat artroza face ca cartilajul și oasele să se frece, provocând inflamații.

Implicarea unei articulații câte una patogeni bacterieni sau virali de asemenea, declanșează un răspuns imunologic, prin care atât agentul patogen în sine, cât și reacția rezultată pot provoca leziuni durabile la nivelul articulației.

Boli autoimune așa Artrita reumatoida sau Artrita psoriazică atacă de asemenea articulațiile și declanșează inflamația (inflamația) acolo. De asemenea, bolile metabolice gută duce la inflamarea și distrugerea articulației afectate prin depunerea de cristale acolo, care apoi activează sistemul imunitar.

Terapia trebuie să fie antiinflamatoare și să abordeze cauza.

Este important de menționat că inflamația sinovială de orice fel poate distruge o articulație, deoarece răspunsul imunitar eliberează enzime și recrutează celule care pot distruge și țesutul sănătos.

Citiți mai multe despre subiect aici: sinovita

Inflamarea membranei sinoviale la genunchi

Inflamația sinovială la genunchi poate avea o varietate de cauze.
Se face o distincție între sinovită acută și cronică.
În cazul inflamației cronice a membranei sinoviale, are sens să aflăm cauza și să o combatem. Sinovita acută, de exemplu din cauza traumatismelor, de obicei se oprește de la sine.

În general, răcirea și creșterea sensului au sensul de a reduce durerea și de asemenea reduce deversarea articulațiilor. O puncție poate fi utilă dacă există plângeri din cauza efuziunii articulare. Medicatia simpla pentru durere ajuta de obicei impotriva durerii.

Sinovectomia

Dacă este necesar, Membrana sinovială îndepărtată dintr-o articulație fii la Pentru a îmbunătăți simptomele pacientului sau încă unul Preveniți distrugerea articulației dintr-o reacție inflamatorie.

Cel mai frecvent motiv pentru o sinovectomie este tratamentul artrita reumatoida fie preventiv, fie reconstructiv, dacă există deja daune. Trebuie menționat că sinovectomiile precoce, preventive, dacă cartilajul și osul nu au fost încă distruse, obțin rezultate mai bune.

Scopul îndepărtării este de a îndepărta țesutul inflamat, astfel încât reacția inflamatoare să scadă. Dacă acest lucru ar fi permis să curgă liber, cartilajul sănătos, osul și țesutul conjunctiv ar fi distruse, deoarece aceste componente sunt de asemenea atacate.

Procedura în sine poate face în cele din urmă ambele deschis precum și artroscopică apar. În varianta deschisă se face o incizie și se deschide capsula articulară. Metoda artroscopică este minim invazivă și nu deschide întreaga cavitate articulară.

Radiosynoviorthesis

Radiosinovortezia este folosită la boală inflamatorie cronică articulară aplicat, cum ar fi artrita reumatoida, Artrita psoriazică sau unul activează osteoartrita. Emisorii beta radioactivi sunt introduși în articulație de către medic, care apoi inhibă creșterea și provoacă cicatrizarea membranei sinoviale.
Aceasta servește Prevenirea distrugerilor ulterioare si Reducerea durerii.