Dermatita
definiție
Dermul (latină sclera) este stratul exterior al ochiului care, împreună cu corneea, învelește ochiul. Oferă stabilitate ochilor și îl protejează în același timp.
Inflamația dermului poate apărea atât în stratul superficial (episclerită), cât și în stratul mai profund al dermului (sclerită). Cauza inflamației este adesea necunoscută. Inflamația duce la durere, un ochi înroșit și decolorarea albăstruie a dermului.
Motivele
Tabloul clinic al dermatitei nu este pe deplin înțeles. Cauzele unei inflamații superficiale și adânci pot fi diferențiate sau împărțite în diferite categorii.
Cea mai frecventă cauză de inflamație superficială a sclerei (episclerită) este idiopatică - asta înseamnă că nu se cunoaște. Dar pare să existe o asociere cu stresul și încordarea. Bolile sistemice sunt o altă cauză. Acestea sunt boli care afectează nu numai un sistem de organe, ci întregul corp. Boli autoimune, cum ar fi lupus eritematos sau artrita reumatoidă, sunt un exemplu în acest sens. În cazuri rare, bacteriile sau virusurile pot declanșa episclerită.
Cea mai frecventă cauză de inflamație profundă a dermului (sclerita) sunt bolile sistemice. Aceste boli sunt adesea artrită reumatoidă, lupus eritematos, polimiozită sau gută. Dar și alte boli sistemice pot provoca scleroză. Mai mult, în parte a sclerozei, cauza este idiopatică. De asemenea, bacteriile sau virusurile pot provoca scleroză. Totuși, acest lucru se observă foarte rar.
Citiți și articolul: Bolile autoimune.
Stresul ca cauză
Din păcate, originea acestei imagini clinice nu este pe deplin înțeleasă. În multe cazuri, nu se poate găsi deloc o cauză. Mai degrabă, cineva presupune un răspuns imunitar neregulat în organism care cauzează această inflamație. Consecințele stresului sunt foarte diferite, deoarece fiecare corp se ocupă de el diferit. Cu toate acestea, se poate spune că stresul influențează și sistemul imunitar și poate declanșa dezvoltarea acestei imagini clinice.
Pacienții care au dermatită, dar nu poate fi identificată o cauză clară, adesea se confruntă cu stres. Deci pare să existe o legătură.
Simptomele însoțitoare
Inflamația poate provoca o varietate de simptome. De obicei inflamația dermelor apare doar pe o parte. Simptomele sunt destul de acute - nu s-a mai produs accident sau înainte.
Durerea poate apărea în ochiul afectat, iar mișcările ochilor, în special, pot fi incomode. În plus, ochii devin roșii, deoarece vasele de sânge sunt din ce în ce mai umplute cu sânge și devin mai proeminente. Pe lângă roșeață, ochiul poate apa și poate fi sensibil la lumină.
În cazul scleritei, adică inflamații în profunzime a dermului, există o acuitate vizuală redusă. Pacienții afectați au doar o vedere încețoșată asupra ochiului afectat. Cu episclerita (inflamația superficială a dermului) vederea nu este redusă.În plus, sclerita poate duce la o decolorare albăstruie și subțierea sclerei (dermului). Aceasta poate duce la ruperea sclerei, adică la o perforație și trebuie tratată chirurgical.
Diagnosticul
Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, simptomele prezente și un examen oftalmologic. Medicul oftalmolog examinează ochiul afectat cu o lampă cu fanta și apoi în mare parte exclude alte diagnostice.
Pentru a identifica cauza, trebuie să se facă un număr de sânge și o serologie imună. Aceasta permite recunoașterea bolilor sistemice. În plus, trebuie efectuată o serologie a infecției - aceasta poate fi utilizată pentru identificarea bacteriilor sau a virusurilor.
Dermatita este contagioasă?
În majoritatea cazurilor, dermatita nu este infecțioasă, deoarece bacteriile și virusurile sunt cauze rare ale acestei boli. Dermatita este adesea cauzată de boli sistemice precum lupus eritematos. În aceste cazuri, inflamația nu este contagioasă.
Cu toate acestea, dacă bacteriile sau virusurile sunt cauza bolii, ar trebui să aflați care este tulpina bacteriană sau genul virusului, deoarece acestea sunt diferit infecțioase. Medicul dumneavoastră ar trebui să poată evalua acest lucru prin serologia infecției și să vă informeze în consecință.
Tratamentul
Tratamentul episcleritei se face de obicei cu picături de ochi. Conțin substanțe antiinflamatorii și, de asemenea, reduc durerea. În unele cazuri, episclerita se vindecă fără tratament.
Tratamentul pentru sclerită poate diferi în funcție de starea de bază. Tot aici este important să se reducă inflamația. Pentru aceasta se pot administra medicamente antiinflamatoare, cum ar fi cortizonul. Cortizonul poate fi administrat sub formă de picături, dar și sub formă de tablete. Pentru durere pot fi luate calmante nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau ASA. Pe lângă efectul lor analgezic, AINS au și un efect antiinflamator.
Imunosupresoare sunt utilizate în boli sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă. Ei acționează asupra celulelor imune și reduc efectul. În acest fel, mai puțin din celulele proprii ale corpului sunt deteriorate, iar reacția inflamatorie este de asemenea mai mică. Medicamente bine cunoscute din această clasă sunt metotrexatul, azatioprina și ciclosporina A.
Dacă dermul este atât de deteriorat de inflamație încât amenință să sfâșie, ochiul trebuie tratat chirurgical. Totuși, acesta este rareori cazul.
Homeopatia ca opțiune de tratament
Homeopatia ca terapie unică nu este recomandată, mai ales nu în cazul sclerozei. Cu toate acestea, terapia de susținere cu homeopate poate fi destul de utilă.
Remediile homeopate care pot fi utilizate pentru tratament sunt ingredientele active Terebinthia oleum, Thuja occidentalis și Cinnabens. Mercurius solubilis poate fi utilizat pentru sclerită, care este însoțită de decolorarea albăstruie și subțierea sclerei.
Durata
Episclerita este o afecțiune obișnuită care se vindecă în două săptămâni. Nu există niciun fel de daune permanente. Cu toate acestea, riscul de recurență este crescut.
Sclerita progresează foarte diferit de la pacient la pacient. Din această cauză, este dificil să prezici durata. La mulți pacienți boala devine cronică și nu se vindecă luni întregi. În timp, celălalt ochi poate deveni infectat. Din acest motiv, este deosebit de importantă tratarea precoce a sclerozei și identificarea cauzelor.
Care este diferența de conjunctivită?
În conjunctivită (latină: conjunctivită), numai conjunctiva este afectată. Dermul rămâne neafectat. Pentru a înțelege mai bine diferența exactă, ar trebui să privim o imagine anatomică a ochiului.
În plus, cauzele celor două imagini clinice diferă semnificativ. Infecțiile sunt de obicei cauza conjunctivitei. Cauze non-infecțioase sunt corpuri străine în ochi, alergiile sau ochii uscați pot irita conjunctiva și pot provoca inflamații. Majoritatea cauzelor dermatitei sunt idiopate sau cauzate de boli sistemice.
Simptomele conjunctivitei sunt ochii roșii și arși. În plus, se poate avea o senzație de corp străin, conjunctiva se poate umfla și se poate produce o creștere a lacrimilor. Poate apărea, de asemenea, fotosensibilitate și vedere încețoșată. Aceste simptome sunt similare cu cele ale dermatitei. De aceea, înregistrarea istoricului medical și o examinare oftalmologică minuțioasă sunt esențiale.
Aflați totul despre acest subiect aici: Conjunctivita.