Riscurile anesteziei generale

introducere

Anestezia generală este un proces în medicină în care un pacient este introdus într-un somn profund artificial de către un anestezist (anestezist) și, în același timp, senzația de durere și conștiință sunt suprimate folosind medicamente.

Cu toate acestea, medicamentele care induc somnul adânc suprimă, de asemenea, respirația umană, astfel încât ventilația artificială este necesară pe durata anesteziei. Acest lucru este posibil prin așa-numita intubație, un scurt proces în care un tub este introdus în trapa pacientului și este conectat la un ventilator.

General

Anestezia generală este o procedură relativ sigură și foarte frecvent utilizată în Germania. Obiectiv vorbind, din cauza măsurătorilor continue ale tensiunii arteriale, pulsului și ritmului cardiac, anestezia generală este momentul din viața unei persoane când este monitorizată cel mai atent. Cu toate acestea, fiecare anestezic general prezintă anumite riscuri nesemnificative.

În general, riscul de a muri de anestezie este acum 1 la 1.000.000 (unul din un milion). Prin urmare, această probabilitate nu este semnificativ mai mare decât cea a morții în timp ce este treaz.
Numărul care este adesea în circulație, potrivit căruia 43.000 de oameni mor sub anestezie în 10 milioane de operații pe an în Germania, trebuie tratat cu precauție: acești pacienți mor în timpul anesteziei, nu neapărat din cauza acesteia.
În marea majoritate a cazurilor, cauza morții este probabil să fie incidente în timpul operației sau boli anterioare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Teama de anestezie / anestezie generală

Trebuie să fiu sobru înaintea anesteziei generale?

Înainte de o procedură planificată (electivă), se acordă o atenție specială Respect pentru sobrietatea pacientului, la Pentru a minimiza riscurile de inducție a anesteziei.

Mai ales că vărsătură și penetrare ulterioară de Conținutul stomacului în căile respiratorii (aspirație)la introducerea tubului pentru ventilație, a complicație care pune viața în pericol reprezinta.
Mai ales că devine una prin anestezie Atenuarea reflexelorcum ar fi reflexul de tuse, înghițire sau gag.

Unul se aplică 6 ore după ultimul consum de alimente solide, sucuri de fructe, cafea cu lapte sau terci ca stomac gol.
La 2 ore Înainte de procedură pot fi consumate lichide clare, cum ar fi apă, cafea fără lapte sau ceai neîndulcit.

Este posibilă anestezia generală în ciuda tusei?

a tusi poate avea multe cauze diferite, dar apare deseori în contextul bolilor infecțioase pe.
Într-o conversație cu medicul înainte de operație, pe lângă medicamente, alergii și boli cronice anterioare, se întreabă și boli acute, cum ar fi infecțiile. Traiectul respirator superior, cum ar fi gâtul și nazofaringele, este adesea afectat de acest lucru, provocând inflamarea și umflarea membranei mucoase acolo.

În funcție de întindere și cauza de bază poate prin aceasta Crește riscul de anestezie.
La infecții simple, precum. o infecție asemănătoare gripei fără febră și fără spută niciun motiv de a amâna procedura.

La Febra, sputa, secretia purulenta sau afectarea severă a bunăstării generale ar trebui Cu toate acestea, procedura a fost amânată până la 3 săptămâni după ce simptomele au încetinit deveni. În special atunci când vine vorba de operații în tractul respirator superior, trebuie cântărit dacă acest lucru poate avea loc.
Există unul risc crescut pentru un Spasm glottic (laringospasm) și unul Spasmul mușchilor bronșici (bronhospasm), Care Situații de urgență reprezinta.

Din aceste motive, este important să informați medicul despre orice infecție sau alte boli înainte de procedură.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: Anestezie generală pentru o răceală

Efecte secundare ocazionale

Unul dintre efectele adverse ocazionale ale anesteziei cu a Frecvența de la 1:10 la 1: 100 socoteală Vărsături sau sângerări minore, după punctarea unuia Venănecesare administrării anestezicului. De multe ori se întâmplă și el Tremurător și îngheț precum Greata si Vomitarea după anestezie. În Faza de trezire după încheierea anesteziei plânge și țipă copii destul de des. Persoanele în vârstă și pacienții care participă la demenţă suferi, adesea devine severă timp de câteva ore Confuzie și comportament agresiv. Puteți avea, de asemenea, dureri în gât și de gât Durere la înghițire apar.

Complicații rare

Mai departe Riscuri de anestezie generalăcă statistic la fiecare anestezie de la o sută până la a mia apar sunt Probleme respiratorii și circulatorii, posibil, de asemenea infecţii în zona locului de puncție (eventual până la abcesele sau Necroză).

Mai mult sunt răguşeală (majoritatea temporar), o durere de cap și mâncărime cunoscute sub numele de riscuri.
De asemenea pentru Aritmii cardiace (care, însă, de obicei trec) sau pot apărea reacții alergice mai ușoare, precum și așa-numitul bronhospasm, o obstrucție spasmodică a căilor respiratorii. Ocazional în timpul procesului de intubație (vezi mai sus) dantură a pacientului rănit.

Pacientul este în timpul anesteziei depozitate inegal, de asemenea, poate Tulpini și daune de depozitare vin, ca urmare a cărora temporar Tulburări senzoriale și paralizie pot apărea.

Riscuri foarte rare

în Sub anestezie generală următoarele riscuri apar cu a Incidența de la 1: 1000 la 1: 10.000 - deci foarte rar - pe: Conștientizarea (Aceasta înseamnă trezire nedorită în timpul anesteziei).

Mulți pacienți au înainte Conștientizare în timpul procedurii cu incapacitate simultană de a comunica cea mai mare frică. Cu toate acestea, anestezistii pot estima profunzimea anesteziei foarte bine și o pot varia, deci această preocupare în mare parte nejustificată este.
Riscul de conștientizare este de aproximativ zece ori mai mare la copii decât la adulți. Cu toate acestea, pentru ambele grupe de vârstă, a fost de zece ori mai mare decât astăzi în anii '70.

Poate Saliva sau acidul stomacului curg în plămâni (așa-numita aspirație) ce a infectie la plamani sau unul Abcesul pulmonar poate rezulta.
Tocmai din acest motiv, anestezistii preferă să aibă pacientul înainte de începerea anesteziei sobru în sensul stomacului gol este, adică nu a mâncat sau a băut nimic cu aproximativ 6 ore înainte de procedură. Acest lucru reduce la minimum riscul scăderea conținutului stomacului.
Mai mult, există și state confuzie prelungită a pacientului după ce anestezia a fost încheiată cu o astfel de frecvență.

Anestezia generală are loc în legătură cu o operație și cu persoana afectată în timpul acestei proceduri Sânge străin transfuzatdeci poate și ea infecții mai severe vin când sângele, de exemplu cu Virusuri hepatite a fost contaminat.

În cazuri dificile poate fi în timpul Intubarea se întâmplă asta Laringe, corzi vocale, gâtul sau traheea te doare ce Râsete sau lipsa respirației atrage după sine. Dacă este necesar, pot deteriorarea vocală permanentă până la pierderea vocii fi consecința.

Se întâmplă în cazuri foarte grave lipsa persistentă de respirație sau reacții alergice severe pe. Utilizează accidental un anestezic pentru a induce anestezie generală arteră în loc de una venă punctat, poate pune viața în pericol Supra reacții ale sistemului cardiovascular vin.

Riscurile foarte rare de anestezie generală sunt cele asociate mai puțin decât în ​​fiecare zece mii de anestezii apar. Acesta este unul dintre Oprirea cardiovasculara, cea instantanee Măsuri de resuscitare necesită, precum și apnee, la care se aplică același lucru.
Poate fi folosit și pentru Formarea așa-numitelor trombi (Cheaguri de sânge) care pot bloca un vas de sânge - în acest caz, se vorbește despre așa-numitele. embolie. Aceasta poate duce la leziuni severe ale organelor.

De asemenea, riscul de a septicemie (Intoxicația sanguină) există la această frecvență, la fel ca și infecția cu viruși care pot pune viața în pericol, cum ar fi Virusul HI, aceasta este boala imunodeficienței SIDA declanșatoare sau alte virusuri, furnizate pacientului în timpul anesteziei generale Sânge străin transfuzat devine.

Cele mai severe reacții alergice sunt descrise cu aceeași frecvență, precum și Leziuni de organ sau atac de cord.
Dacă există erori în cursul unei venipuncturi, de exemplu a Nervul deteriorat ireversibil atunci poate fi paralizant sau permanent Tulburări senzoriale stai in urma. Dacă o arteră este perforată accidental în locul unei vene (a se vedea mai sus), acest lucru se poate întâmpla sângerare semnificativă ca rezultat.

În cazuri deosebit de nefavorabile, medicamentele care se presupune că induc anestezie și insensibilitate la durere pot tulburări metabolice care pun viața în pericol în consecință, ceea ce nu este neobișnuit într-un așa-numit hipertermie malignă capete. Se înțelege că asta înseamnă unul dintre acestea Creșterea temperaturii corpuluică în special creierul și Rinichi în cel mai rău caz, poate prezenta daune ireversibile.
Citiți mai multe despre subiect aici: Hipertermie malignă

riscuri

Riscuri pentru persoanele în vârstă

Anestezia generală este întotdeauna o interferență serioasă cu procesele naturale din organism. De obicei, tinerii sănătoși supraviețuiesc foarte bine acestei proceduri, în timp ce persoanele în vârstă suferă mai mult de dificultăți de ajustare. Riscul individual depinde mai puțin de vârsta reală decât de bolile anterioare, care sunt mult mai frecvente la bătrânețe.

Multe persoane în vârstă iau zilnic medicamente pentru boli cardiovasculare, leziuni pulmonare și multe alte boli care cresc riscul de anestezie. Un exemplu de astfel de medicamente sunt diluantele sângelui, care adesea trebuie întrerupte înainte de operații.

Acest lucru poate duce la trombi în timpul operației și, astfel, la atacuri de cord sau lovituri. Afectarea ficatului sau a rinichilor poate duce, de asemenea, la complicații în timpul anesteziei, deoarece medicamentele anestezice sunt defalcate diferit, iar rinichii au influență asupra tensiunii arteriale.

În plus, mulți vârstnici sunt diabetici, astfel încât glicemia trebuie verificată îndeaproape. În general, anestezia trebuie, prin urmare, să fie planificată mult mai precis decât la o persoană sănătoasă. Unii vârstnici dezvoltă, de asemenea, sindrom de continuitate după anestezie generală, o confuzie severă care poate dura câteva zile. În cele mai multe cazuri, este necesară o monitorizare mai atentă postoperator și trebuie resetată medicația zilnică.

Aici puteți afla mai multe despre: Anestezie la persoanele în vârstă

Risc pentru copii

Practic, riscul anesteziei generale nu depinde doar de vârstă, ci și de starea generală și de bolile anterioare. La copii, o zonă de risc este planificarea anesteziei, deoarece copiii nu sunt doar adulți mici. Performanța ta hepatică și renală poate fi foarte individuală, ceea ce duce la o doză mai complexă de medicamente anestezice.

Mai mult, situația de ventilație la copiii mici poate fi dificilă. Este util aici dacă o operație este însoțită de un pediatru cu experiență care poate sprijini anestezistul. Copiii pot compensa pierderile de sânge foarte bine și cu mult înainte de a dezvolta brusc probleme circulatorii. Acest lucru face dificil pentru anestezist să vadă dacă circulația are probleme și să ia măsuri în timp util. Unele studii spun că anestezia generală poate deteriora amintirile copiilor, dar capacitatea de a repara este foarte accentuată și la copiii mici.

Citiți mai multe despre următoarele subiecte aici: anestezie generală la copii și anestezie la copii

Risc de anestezie generală pentru cezariană

Cu o cezariană, ca și în cazul altor operații, există riscurile normale de anestezie generală. Cu toate acestea, mai ales cu o cezariană de urgență într-un spital străin, există riscuri suplimentare ale unei operații de urgență. Acestea sunt că este posibil ca pacientul să nu fi postit și că anestezistul nu are timp pentru planificarea individuală a anesteziei. Prin urmare, este important ca mamele care sunt în așteptare să aibă întotdeauna înregistrarea maternității, întrucât aceasta conține toate informațiile importante despre sănătate despre mamă și copil. Acest lucru poate reduce riscul de anestezie.

Riscuri de anestezie generală pentru chirurgia dinților înțelepte

Înțelepciunea operațiilor dentare sub anestezie generală este aceeași ca în cazul oricărui alt anestezic general. Cu toate acestea, întrucât cei afectați sunt în general sănătoși, tineri, riscurile sunt reduse. Există un risc mai mare de reeducare special pentru operații dentare sub anestezie generală, deoarece anestezicele vasoconstrictive nu pot fi utilizate cu anestezie generală. În plus, cei afectați suferă mai des de dureri la rană și umflare a obrajilor decât cei care primesc anestezie locală.

Riscuri de anestezie generală pentru insuficiență cardiacă

Riscul de anestezie generală crește considerabil dacă persoana în cauză are boli cardiovasculare anterioare. Anestezicele în sine pot duce la complicații în timpul anesteziei, atât prin efectul lor direct asupra inimii, cât și prin interacțiunile cu medicația zilnică.

Mai mult, administrarea de volum prin perfuzii este stresantă pentru cei afectați cu o inimă slabă. Anestezia poate, de asemenea, să activeze sistemul nervos inconștient și, prin urmare, să declanșeze aritmii cardiace și stop cardiac. Datorită acestor riscuri crescute, este necesară o planificare atentă a anesteziei și o monitorizare atentă în timpul operației.

Risc de anestezie generală în demență

Riscurile anesteziei generale la persoanele cu demență apar în primul rând în planificarea anesteziei. Colectarea de informații importante, cum ar fi medicamente și boli anterioare, este posibilă doar prin terți.

Necesitatea de a rămâne sobru este dificil de explicat și celor afectate, motiv pentru care poate apărea rapid anestezia de risc. Pe lângă aceste riscuri crescute datorate demenței în sine, cei afectați au adesea diverse alte boli ale diferitelor sisteme corporale din cauza vârstei, pe care de multe ori nu le cunosc. O anomalie generală este, de asemenea, raportată mai frecvent după anestezie generală. Totuși, acesta poate fi și un sindrom de recidivă după câteva zile, care apare mai frecvent la pacienții cu demență. Demența se poate agrava acut după operație, care se datorează anesteziei.

Riscul de deces

Riscul de a muri din cauza anesteziei generale este acum foarte mic datorită tehnologiei moderne de monitorizare. În funcție de statistici, numerele sunt cuprinse între 0,008% și 0,009% și deci nu sunt semnificativ mai mari decât în ​​cazul altor metode. Persoanele foarte în vârstă cu boli anterioare și sugarii și copiii mici prezintă un risc puțin mai mare. Pentru a minimiza riscul, este necesară o discuție preliminară detaliată despre planificarea anesteziei, în care persoana în cauză ar trebui să răspundă cu sinceritate la toate întrebările.

profilaxie

La toate acestea Pentru a minimiza sau elimina riscurile va, cu excepția situațiilor de urgență, a consultare efectuat între anestezist și pacient, în care acesta Istoricul medical examinat (în special în ceea ce privește intoleranța la droguri) și, de asemenea, condiție fizică înregistrată de pacient pentru a putea evalua dacă anestezia generală este o tulpină fizică prea mare. În acest scop, anestezistul poate utiliza, de asemenea, metode de examinare mai precise, cum ar fi una Testul funcției pulmonare sau unul Ecografia inimii folosiți pentru a obține o impresie.

Pentru a asigura, în general, că pacientul după încheierea anesteziei generale îngrijit și monitorizat în mod adecvat este o regulă de bază pe care cea după încheierea nu singur pentru primele 24 de ore ar trebui să fie. Din cauza somnolenței și confuziei după retragerea anesteziei, care poate dura câteva ore în unele, ar trebui să fie sub anestezie generală după procedurile de ambulatoriu Nu conduceți niciodată o mașină și nu folosiți singuri o mașină. De regulă, o persoană care tocmai a fost operată este, prin urmare, de cel puțin o oră și, probabil, mai lungă după încheierea anesteziei monitorizat într-o cameră de recuperarepână la al lui funcții motorii și mentale sunt din nou in mare parte intacte.

Dacă există prea multe riscuri în general, anestezia parțială, cunoscută ca anestezic general, poate fi utilizată ca o alternativă la anestezia generală. Anestezie locala (Anestezie locala). Alte două metode sunt, de asemenea, comune, Spinal- si Anestezie epidurală.