epilepsie

Sinonime într-un sens mai larg

• Securitate de mare ori
• Crize de epilepsie
• Potrivire casual

Engleză: epilepsie

introducere

Cuvantul epilepsie provine din greaca veche epilepsisceea ce înseamnă „confiscarea” sau „atacul”. Epilepsia este un tablou clinic care, strict vorbind, poate fi descris ca atare doar dacă cel puțin unul atac epileptic - Securitate - apare cu descoperiri tipice ale epilepsiei în EEG și sau RMN al creieruluiceea ce indică o probabilitate crescută de crize epileptice suplimentare.

Sub epilepsie se înțelege diferite simptome cu privire la musculatură (motorizat), din Senses (senzorial), de Corp (vegetativ) sau psyche (mintal), care rezultă din excitare anormală și Răspândirea excitației în celulele nervoase din creier apar mai mult de o dată. Aceste simptome sunt rezumate la „sechestrare“.

În funcție de tipul de epilepsie, poate fi, de exemplu zgomote ritmice sau crampe grupelor musculare, sudoare, Tulburări olfactive, Creșterea tensiunii arteriale, Salivare crescută, umezire, furnicături, durere sau halucinații vin.

În epilepsie, nu există întotdeauna unele explicații anterioare identificabile pentru momentul apariției convulsiei, cum ar fi a Encefalită, otrăvire sau cicatrici în creier. Cu toate acestea, există diverse cauze care favorizează apariția epilepsiei.

frecvență

Epilepsia este o boală frecventă. Numai în Germania, aproximativ 0,5% suferă de aceasta, ceea ce afectează aproximativ 400.000 de oameni. În fiecare an, 50 de persoane din 100.000 de locuitori contractează tulburarea confiscării. Rata cazurilor noi este deosebit de mare la copii și adolescenți.
Aproximativ 3 - 5% la nivel mondial suferă de epilepsie.La copiii cu unul dintre părinții lor care suferă de epilepsie genetică, probabilitatea dezvoltării convulsiilor este de până la 4%, ceea ce reprezintă o creștere de opt ori a riscului în comparație cu populația generală. În epilepsia simptomatică, a fost observată o disponibilitate crescută pentru o tulburare de convulsie la rudele de gradul întâi.

Este epilepsia ereditară?

Se presupune acum că majoritatea bolilor de epilepsie se bazează pe o predispoziție genetică care poate fi moștenită. Acest lucru se aplică nu numai, așa cum s-a presupus întotdeauna până acum, la formele idiopatice ale epilepsiei, care sunt aproape întotdeauna de origine genetică, dar și la epilepsia simptomatică.

Acestea din urmă sunt cauzate de leziuni ale creierului ca urmare a lipsei de oxigen, a proceselor inflamatorii sau a accidentelor. Cu toate acestea, studiile recente au arătat că majoritatea pacienților cu epilepsie ca urmare a unei astfel de leziuni cerebrale sunt, de asemenea, predispuși genetic. În familiile în care o persoană suferă de epilepsie, se poate asuma un risc ușor crescut în cadrul întregii familii, indiferent de tipul de epilepsie.

Riscul ca un părinte să transmită copilei o epilepsie existentă este de aproximativ 5%, dacă este o sub-formă idiopatică, este chiar de 10%. Dacă ambii părinți sunt afectați, probabilitatea de a trece este de 20%.

cauze

Aici, cauza epilepsiei este împărțită în trei categorii. Există epilepsie idiopatică, care descrie o cauză congenitală, adică genetică. De exemplu, o mutație într-un canal ionic din creier poate scădea pragul de criză. Există, de asemenea, epilepsie simptomatică, în care motivele structurale și / sau metabolice (metabolice) pot explica epilepsia.
Care include:

• Leziuni sau malformații ale țesutului cerebral
• metastazele
• Tumori cerebrale
• Deraieri electrolitice
• Hipo sau exces de zahăr
• Leziuni cerebrale
• Infecții (meningococi, rujeolă, hepatită C, virus TBE etc.)
• Boli metabolice
• Malformații vasculare

Al treilea este epilepsia criptogenică, în care există o tulburare de criză simptomatică, fără să se găsească dovezi ale bolii de bază.
În plus, există factori declanșatori ai epilepsiei care favorizează o criză epileptică specifică dacă există tendința de convulsie.
Acestea includ:

• Droguri
• Febra (convulsii febrile la copii)
• privarea de somn
• alcool
• Medicamente precum teofilina, antidepresive triciclice, peniciline (antibiotice)
• Lumina care pâlpâie
• factori psihologici.

Epilepsie și stres

În ce măsură crește stresul probabilitatea unei convulsii epileptice nu a fost încă clarificată pe deplin. Ceea ce este cert, însă, este că relevanța acestui factor diferă de la persoană la persoană. De exemplu, unii oameni spun că stresul este cel mai important factor declanșator pentru ei și că acestea nu au decât convulsii în timpul situațiilor stresante.

Acest lucru a fost deosebit de evident la pacienții a căror epilepsie se concentrează în lobul temporal. Totuși, alte studii au arătat că stresul, în cantitate corectă, poate avea un efect pozitiv asupra cursului bolii și poate reduce riscul unei crize convulsive. Majoritatea epilepticilor învață în cursul bolii lor să evalueze bine în ce măsură stresul este un factor declanșator pentru ei sau nu.

Epilepsia medicamentoasă

S-a dovedit acum că medicamentele pot fi un declanșator al unei crize epileptice. Acest lucru se aplică nu numai persoanelor care suferă deja de epilepsie, dar și persoanelor sănătoase, pentru care un astfel de atac este denumit apoi un atac ocazional. Dar nu numai consumul de medicamente poate duce la o confiscare, ci și retragerea din acestea.

În principal amfetamina (viteză) este asociat cu un risc mult crescut de convulsii. Astfel, persoanele care suferă de epilepsie sunt puternic sfătuite împotriva consumului de medicamente. Dacă ați fost deja dependent de droguri înainte de diagnosticul epilepsiei, cu siguranță, ar trebui să discutați cu un neurolog despre acest subiect pentru a discuta cum să procedați.

Tipuri de convulsii

Există multe tipuri diferite de clasificare. O încercare de clasificare vine din Liga Internațională împotriva Epilepsiei. Boala este împărțită în crize epileptice focale, generalizate, neclasificabile. În epilepsia focală există o altă subdiviziune care depinde de starea de conștiință a persoanei.
Deci se poate face o distincție între simplu-focal (cu conștientizare) și complex-focal (fără conștientizare).
Epilepsiile generalizate în general sunt boli în care ambele emisfere sunt afectate în același timp. Pacienții suferă de o deteriorare a conștiinței și, de obicei, nu își pot aminti nimic după ce s-au trezit. Crizele care nu sunt clasificate includ toate convulsiile care nu pot fi clasificate în nicio altă categorie.
Există, de asemenea, așa-numitul statut epileptic. Acestea sunt convulsii în succesiune rapidă, fără întrerupere (recuperare) între ele. Un statut de epileptic poate fi focal, adică limitat la o parte a creierului și trebuie să dureze cel puțin 20 de minute pentru a fi definit ca atare.
O criză epileptică generalizată, care durează mai mult de 5 minute, este de asemenea denumită stare epileptică. Această imagine clinică trebuie tratată cât mai repede posibil, deoarece există riscul de deces.

Simptome concomitente

Pacienții cu epilepsie nu au simptome de cele mai multe ori. Cu toate acestea, acest timp lipsit de simptome este întrerupt de crize epileptice recurente, care pot fi asociate cu cele mai variate constelații de simptome. Există practic multe tipuri diferite de epilepsie, fiecare asociat cu simptome diferite. Majoritatea persoanelor afectate raportează așa-numitele aureuri care apar cu puțin timp înainte de un atac acut. Acestea pot fi însoțite de sentimente de opresiune, dureri de stomac, modificări senzoriale și bufeuri și sunt în sine o confiscare proprie, care, însă, nu provoacă decât simptome subiective.

Gravitatea exactă și calendarul acestor simptome depind de localizarea focalizării epilepsiei și sunt de ultimă oră în diagnosticul epilepsiei. Mai mult, mulți pacienți descriu că, cu puțin timp înainte de atac, nu mai pot avea gânduri clare. În acest moment par foarte apatici observatorilor. Cu toate acestea, unii pacienți se plâng de simptome precum dureri de cap, amețeli sau anxietate cu mult înaintea unui atac. Această fază este cunoscută sub numele de faza prodromală.

Persoanele care suferă de această boală de multă vreme și au suferit deja mai multe convulsii pot evalua, de obicei, foarte bine aceste simptome și au deja o presimțire a faptului că o criză se apropie în următoarele zile. Cu toate acestea, chiar și în perioada dintre două atacuri, unii pacienți raportează unele simptome care pot apărea. Acestea includ durerile de cap, iritabilitatea crescută, modificările de dispoziție și depresia maniacală.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect: Simptome de epilepsie

diagnostic

O examinare atentă trebuie efectuată după ce a apărut o convulsie epileptică. Acest lucru verifică dacă există o probabilitate crescută de mai multe crize. Cauzele genetice, precum și motivele structurale și metabolice sunt examinate cu atenție și, dacă este posibil, diagnosticate sau excluse.

Diagnosticul este structurat după cum urmează:
Tipul de sechestru trebuie determinat, deci o discuție detaliată este importantă.
Când, unde, cât de des a apărut convulsia epileptică?
A existat un declanșator suspect?
Mai erai conștient?
S-a răsucit întregul corp sau doar o parte a corpului?
Aceste și alte întrebări sunt puse. Diagnosticul include și vârsta de debut, deoarece există diferite cauze ale epilepsiei la diferite grupe de vârstă. De exemplu, dacă un adult are o convulsie, este mai probabil să fie simptomatic, cum ar fi o tumoră cerebrală, inflamație etc.
La adolescenți, convulsiile genetice tind să fie în prim plan. Descoperirile EEG, precum și rezultatele imagistice utilizând tomografia computerizată a capului și tomografia prin rezonanță magnetică a capului sunt componente importante ale diagnosticului.

Cu EEG, adesea pot fi filtrate cauze importante pentru dezvoltarea convulsiilor. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, în multe cazuri, EEG poate fi complet normal în timpul unui atac.
CT și RMN ale creierului fac parte din examinarea inițială pentru a exclude posibile cauze simptomatice. În plus, procesele inflamatorii din sistemul nervos central pot da naștere la epilepsie, motiv pentru care trebuie efectuată o puncție CSF dacă există suspiciuni clinice.

În cazul anumitor suspiciuni, se efectuează un diagnostic specific „organului” („intern”). În special, sunt examinați factori de provocare, cum ar fi alcoolul, medicamentele, febra și alți factori precum hipoglicemia și excesul de zahăr.

Citiți mai multe despre acest subiect: Diagnosticul epilepsiei

Ce puteți vedea în RMN-ul pacienților cu epilepsie?

RMN este unul dintre diagnosticul standard care a fost efectuat aproape întotdeauna după apariția primei crize epileptice. Această procedură imagistică poate, de exemplu, detecta leziuni cerebrale care pot duce la epilepsie. În plus, în unele cazuri, puteți vedea, de asemenea, modificări cauzate de confiscarea anterioară. Acestea din urmă se caracterizează mai ales prin absorbție crescută de contrast sau tulburări circulatorii.

Modificările structurii creierului pot fi detectate în RMN, în special în prezența epilepsiei focale, adică provin dintr-un focar specific de epilepsie. Mai mult, calcifierea anumitor structuri ale creierului, cum ar fi hipocampul, poate fi observată într-un RMN, care poate fi, de asemenea, indicații pentru anumite forme de epilepsie.

tratament

În terapia medicamentoasă pentru epilepsie, mai întâi trebuie făcută o distincție între două grupuri. Pe de o parte, există medicamente care trebuie luate zilnic de către cei afectați și care acționează ca o profilaxie pentru a evita convulsiile. Pe de altă parte, se folosesc medicamente care sunt pentru cazuri acute, adică trebuie luate cu puțin timp înainte de producerea unui atac.

Scopul general al medicilor este de a obține libertatea convulsiei, fie prin corectarea factorilor simptomatici, fie prin terapia medicamentului bine controlată. Care medicament este utilizat depinde de tipul convulsiei. Medicamentele profilactice sunt grupate sub denumirea de anticonvulsivante. Acum există peste 20 de ingrediente active diferite în acest grup de medicamente, fiecare cu un spectru de acțiune diferit și asociate cu reacții adverse diferite.

Cele mai importante medicamente „anticonvulsivante” sunt: Carbamazepină, gabapentină, lamotrigină, levetiracetam, oxcarbazepină, topiramat, acid valproic.
În epilepsiile focale sunt în principal Lamotrigina și Levetiracetam prescris, în epilepsie generalizată mai degrabă acid valproic sau Topiramatul. În cazul atacurilor individuale rare, adică mai puțin de 2 atacuri pe an, nu este prescrisă niciun medicament.

Pentru mai multe informații, citiți mai departe: Acidul valproic.

Doza exactă și o posibilă combinație a acestor medicamente sunt adaptate individual fiecărui pacient, deoarece există diferite concentrații terapeutice. Cu toate acestea, se poate ca diferite medicamente să fie încercate în cursul bolii, deoarece nu toată lumea reacționează la fel de bine la medicamente. Terapia cu primul medicament duce la eliberarea permanentă de convulsii la doar aproximativ 50% dintre pacienți. Dacă un pacient este pe medicamente corecte, de obicei, acesta trebuie să fie luat de viață pentru viață.

În caz contrar, este important ca medicația să fie luată în mod regulat și să fie controlată și monitorizată cu atenție.
Când întrerupeți un medicament anticonvulsivant, este necesar să îl luați încet. Asta înseamnă: La început, trebuie să se administreze o doză scăzută, care se mărește de-a lungul timpului până la atingerea concentrației dorite în sânge. La monitorizare, accentul este pus pe valorile de sânge, deoarece acestea sunt ușor de verificat, iar medicamentul din organism și concentrația acestuia pot fi, de asemenea, detectate.
Abia după trei ani de libertate convulsivă, cu rezultate normale ale EEG, se poate lua în considerare sfârșitul tratamentului medicamentos. O scădere treptată ar trebui să aibă loc.

Măsurile chirurgicale trebuie luate în considerare numai dacă nu a avut succes un singur tratament terapeutic cu medicamente. O altă cerință izolată existentă în creier care provoacă epilepsie este o altă cerință. În plus, nicio zonă din creier care îndeplinește funcții importante nu poate fi rănită sau îndepărtată în timpul operației. Dacă tulburarea convulsiei este pronunțată și se bazează pe o zonă mai mare din creier, o îndepărtare parțială a creierului (amputarea creierului) poate fi considerată ca ultimă soluție posibilă.
Pentru pregătirea tratamentului chirurgical, trebuie să se efectueze o EEG și imagistică folosind tomografie computerizată pentru a găsi locația exactă a focalizării atacului. Focurile de epilepsie ale lobului temporal sunt adecvate în special pentru terapia chirurgicală.

Dacă există un atac acut, un atac epileptic este tratat mai întâi cu benzodiazepine. Cele mai cunoscute medicamente din acest grup de ingrediente active includ Tavor și Valium. Dacă aceste remedii nu aduc succesul dorit, alte medicamente, cum ar fi fenitoina sau clonazepamul, sunt disponibile ca rezervă.

Pe lângă tratamentul medicamentos, există măsuri generale de viață care trebuie respectate. Multă somn și abstinența de la alcool sunt la fel de mult o parte din acest lucru ca interdicția de a conduce.
Cu toate acestea, există reguli proprii aici: permisul de conducere este acordat dacă persoana a fost eliberată de convulsii timp de doi ani, nu are EEG anormal și tratamentul medicamentos este controlat periodic de către un medic.
Mai mult, epilepsia are un impact asupra profesiei sau asupra alegerii profesiei. Șoferii sau șoferii de locomotive, precum și acei lucrători care necesită scări de urcare și schele, ar trebui să ia în considerare schimbarea locurilor de muncă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Medicamente pentru epilepsie

Terapia statusului epileptic

Întrucât statutul de epileptic este o situație care poate pune viața în pericol, acesta trebuie tratat cât mai curând posibil. Aceasta se face folosind un ac care este plasat într-o venă benzodiazepinele dat. Dacă acest lucru nu are un efect antispasmodic, va acționa mai întâi Valproate și apoi a lucrat cu fenitoină, un medicament anestezic.

Primul ajutor pentru o potrivire epileptică

Întrucât aproximativ 8% din populație va suferi de o criză epileptică la un moment dat în viața lor, este logic să aflăm despre măsurile de prim ajutor pentru această situație. O criză epileptică pare de obicei foarte înspăimântătoare pentru observatori, iar un medic de urgență este chemat rapid, ceea ce este absolut corect. În aproape toate cazurile, o criză epileptică este însoțită de un spasm al întregii musculatură, ceea ce duce la răsucirea necontrolată a corpului.

Adesea se încearcă reținerea pacientului pentru a suprima aceste zgârieturi. Cu toate acestea, acest lucru trebuie evitat cu orice preț, deoarece organismul dezvoltă atât de multă forță în timpul convulsiei, încât articulațiile sau oasele rupte pot deveni dislocate. În plus, nu trebuie făcută nicio încercare de a împinge nimic între dinții persoanei afectate, deoarece acest lucru poate rupe mandibula.

În cazul unui atac ca acesta, primii asistenți pot face, de obicei, altceva decât să efectueze un apel de urgență mai devreme și să memoreze cursul exact al atacului, deoarece acest lucru este foarte important pentru diagnostic. În cele mai multe cazuri, pacientul se trezește lent la momentul sosirii ambulanței, dar de obicei sunt confuzi și dezorientați. Pe lângă administrarea unei perfuzii de electroliți, medicul va atrage sânge pentru a măsura nivelurile de medicamente anti-epileptice și pentru a determina nivelul alcoolului.

Dacă în următoarele câteva minute are loc o altă criză, se vorbește despre o stare de epileptic, care necesită internarea imediată într-o cameră de urgență.

Bratara epilepsie

Mulți pacienți care suferă de epilepsie poartă ceea ce este cunoscut sub numele de brățară de epilepsie.În plus față de faptul că ești epileptic, acesta indică, de obicei, și mijloacele prin care trebuie să fii tratat în timpul unui atac și alte date care pot fi importante pentru tratarea unui atac, cum ar fi alergiile. Este un fel de carte de identitate de urgență, deoarece îl poți transporta întotdeauna cu tine și poate fi văzut rapid de paramedici sau medici de urgență.

Poți conduce o mașină dacă ai epilepsie?

Practic, legea spune că persoanele care suferă de convulsii nu au voie să conducă vehicule atâta timp cât există un risc crescut de convulsii cu tulburări de conștiință sau abilități motorii. Deci, epilepticele trebuie să îndeplinească anumite condiții pentru a putea fi re-clasificate ca fiind apte de a conduce. În primul rând, un pacient trebuie să fie lipsit de convulsii timp de cel puțin un an după convulsie. În plus, trebuie să presupunem că nu vor mai avea loc convulsii în viitor, ceea ce este de obicei posibil numai cu terapie medicamentoasă adecvată sub formă de profilaxie.

În principiu, persoanele care au suferit de o sechestru sunt inițial lipsite de permisul de conducere timp de trei până la șase luni. Această perioadă depinde de faptul dacă un declanșator clar care poate fi evitat, cum ar fi intoxicația cu medicamente, poate fi identificat sau nu. Dacă în câțiva ani apar mai multe crize, persoana în cauză poate fi privată definitiv de permisul de conducere, ceea ce pentru majoritatea oamenilor reprezintă o reducere majoră în planificarea zilnică și a carierei.

Epilepsie și alcool - sunt compatibile?

În ce măsură abținerea de alcool ca parte a profilaxiei epilepsiei este necesară și sensibilă, împarte mintea multor neurologi până în zilele noastre. Pe de o parte, există dovezi că un consum crescut poate acționa ca un declanșator al unei crize epileptice. Pe de altă parte, există suspiciunea că retragerea alcoolului este și un posibil declanșator la persoanele obișnuite cu cantități mici.

Așadar, de ani buni a fost dificil să găsim o orientare uniformă pentru tratarea alcoolului în epileptice. Mulți specialiști încearcă să găsească un compromis între aceste două părți și sfătuiesc că epilepticii pot consuma cantități mici de alcool dacă sunt deja obișnuiți cu acesta în viața lor de zi cu zi. Cu toate acestea, este clar că în orice caz trebuie evitat prea mult consum de alcool, deoarece acest lucru crește în mod clar riscul unei convulsii.

Epilepsia și sportul - este posibil?

Nu mai este un secret faptul că sportul are un efect pozitiv asupra organismului și psihicului. Acest lucru este valabil și pentru pacienții cu epilepsie, deoarece acest lucru nu numai că menține corpul în formă, dar reduce și riscul de depresie. Se presupunea că există un risc crescut în timpul exercițiului fizic, deoarece rata crescută de respirație poate declanșa o criză epileptică.

De atunci, acest fapt a fost invalidat în mare măsură și s-a dovedit că multe substanțe care se acumulează în corpul nostru în timpul exercițiilor fizice, cum ar fi acidul lactic din mușchii noștri, chiar inhibă probabilitatea unui atac.

Cu toate acestea, trebuie acordată atenție bolii în ceea ce privește alegerea activității sportive. De exemplu, trebuie evitate sporturile în care un atac brusc poate avea consecințe periculoase, cum ar fi scufundări sau alpinism. În plus, trebuie evitate sporturile care implică forță puternică pe cap, cum este cazul boxului. Cu aceste excepții, majoritatea sporturilor sunt în siguranță.

Epilepsie și cafea

Ca multe alte medicamente, cofeina din cafea are un efect stimulant asupra celulelor nervoase din creier, care poate scădea pragul de stimul pentru declanșarea unei crize și, astfel, crește riscul apariției convulsiei. Măsura în care cafeaua are acest efect diferă de la persoană la persoană, pe lângă dependența de cantitatea consumată.

În general, ca și în cazul alcoolului, este recomandabil să mențineți consumul de cafea cât mai mic. Cu toate acestea, dacă ai băut cafea toată viața și corpul tău este obișnuit cu aceasta, este recomandabil să continui consumul de cafea în cantități mici, deoarece se știe că retragerea poate acționa și ca un declanșator pentru un atac.

Care sunt efectele pe termen lung ale epilepsiei?

Probabil cea mai frecventă consecință pe termen lung a epilepsiei este un risc crescut de a dezvolta depresie. Știm acum că acest risc crescut nu se datorează numai convulsiilor în sine, ci că depresia poate fi un rezultat direct al afectării creierului, care duce apoi la epilepsie simptomatică. Deci nu ar fi epilepsia care provoacă depresie, ci cauza care stă la baza acesteia.

O altă consecință indirectă pe termen lung a epilepsiei este efectele secundare ale terapiei medicamentoase. Acestea includ în principal oboseala, schimbările de dispoziție și dependența posibilă.

Din fericire, o consecință foarte rară pe termen lung poate fi afectarea creierului ca urmare a unei crize epileptice de lungă durată. Acesta este în special cazul unei așa-numite confiscări grand mal care durează mai mult de 30 de minute. Din fericire, în aceste zile acest lucru poate fi adesea prevenit printr-o terapie rapidă și eficientă.

Epilepsie și migrene - care sunt legăturile?

Cercetările au subestimat legătura dintre migrene și epilepsie. Abia acum câțiva ani au început cercetările și înțelegerea interacțiunii precise între aceste două boli. O migrenă poate preceda, în unele cazuri, unui atac epileptic și este descrisă ca o așa-numită aură. Se crede chiar că o migrenă în sine poate acționa ca un declanșator al unei crize epileptice.

În plus, se presupune că epilepsiile, care sunt asociate cu dezvoltarea severă a migrenelor, pot fi identificate într-o concentrare în zona lobului temporal anterior. Drept urmare, anchetele despre migrenele posibile ca parte a anamnezei (istoricul medical) joacă un rol din ce în ce mai important în diagnostic.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect: Migrene

Epilepsie și depresie - Care sunt relațiile?

Există acum multe studii care arată că probabilitatea dezvoltării depresiei la pacienții cu epilepsie este semnificativ mai mare decât restul populației. Acest fapt poate fi atribuit mai multor cauze. Pe de o parte, epilepsia este asociată cu stres emoțional mare pentru mulți suferinzi, întrucât le este întotdeauna frică să nu mai aibă un alt atac.

În plus, multe medicamente din gama anti-epileptice au efectele secundare că pot avea un efect foarte deprimant asupra minții și, de asemenea, cresc riscul de a dezvolta depresie. Cercetările noi au arătat că, în unele cazuri, depresia se datorează și afectării creierului, care este și cauza epilepsiei, care este un motiv suplimentar pentru creșterea riscului la pacienții cu epilepsie simptomatică.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele depresiei

Epilepsia este curabilă?

Atunci când tratăm epilepsia, practic trebuie să diferențiem două obiective terapeutice diferite. Scopul fundamental al oricărui tratament cu epilepsie este de a nu fi convulsii. Acest lucru se realizează atunci când pacienții nu au suferit crize noi în decurs de doi ani. În prezent, acest obiectiv poate fi atins la aproximativ 80% dintre pacienți. Tipul exact de epilepsie este deosebit de decisiv pentru prognosticul tratamentului.

Se poate presupune o cură pentru epilepsie dacă pacientul a încetat să mai ia medicamentele și rămâne în continuare fără crize. Cu toate acestea, o cură este posibilă doar în câteva forme de epilepsie. Cele mai mari șanse au acele forme de epilepsie care s-au manifestat în copilărie și nu sunt asociate cu leziuni majore ale creierului. Șansele unui remediu pentru epilepsie care s-a manifestat doar la vârsta adultă sunt considerate extrem de slabe. Cei mai mulți pacienți trebuie să ia medicamente profilactice întreaga lor viață pentru a rămâne fără convulsii.

Epilepsie la copii

Ca și la adulți, formele de epilepsie la copii sunt împărțite în idiopatică, de obicei cu fond genetic și forme simptomatice. Epilepsiile simptomatice se bazează în cea mai mare parte pe modificări ale scoarței cerebrale, a bolilor inflamatorii sau a complicațiilor în timpul nașterii. La copii, acestea sunt asociate cu un risc crescut de tulburări de dezvoltare și chiar deficiențe neurologice severe.

Epilepsiile idiopatice au de obicei mai puține complicații în ceea ce privește dezvoltarea. De exemplu, copiii cu epilepsie generalizată, care afectează întregul creier, de obicei nu prezintă anomalii și pot fi ușor controlați cu medicamente. În schimb, forma focală idiopatică, care se bazează pe așa-numita focalizare a epilepsiei, duce la anomalii la școală la unii pacienți. Aceasta se aplică mai ales dezvoltării limbajului și afectării capacității de concentrare.

Toți copiii diagnosticați cu epilepsie ar trebui să primească o terapie adecvată pentru a reduce riscul tulburărilor de dezvoltare. În plus, este deosebit de important să se efectueze diagnostice ample dacă se suspectează o convulsie epileptică, în special la copii, deoarece pe lângă boala epilepsiei propriu-zise, ​​există multe alte cauze, cum ar fi procese inflamatorii, care pot duce la un atac și una corectă Aveți nevoie de terapie.

Pentru mai multe informații, citiți și: Epilepsie la copil.

Epilepsie la copii

În principiu, riscul unei crize epileptice la nou-născuți este foarte mic. Totuși, acest lucru se schimbă atunci când bebelușii se nasc prematur. Aproximativ fiecare al zecelea copil născut prematur are o criză în primele 24 de ore. Aceste crize sunt rezumate sub termenul colectiv de crize nou-născuți. Cele mai cunoscute forme de epilepsie care apar în primul an de viață includ:

• encefalopatia mioclonică timpurie
• sindromul Othara
• sindromul de Vest
• sindromul Dravet.

Motivul pentru creșterea probabilității de convulsii la copiii prematuri este că riscul de complicații în timpul nașterii este foarte mare, ceea ce înseamnă că sângerarea sau lipsa de oxigen poate apărea mai frecvent. Acestea pot provoca leziuni ale creierului, ceea ce poate declanșa o criză.

Alte cauze ale convulsiilor nou-născuților includ:

• Trauma
• Infarcturi cerebrale
• infecţii
• Tulburări metabolice
• Malformații ale creierului

În funcție de care dintre acești factori este cauza atacului, se presupune un prognostic diferit. În general, însă, se poate spune că aproximativ jumătate din nou-născuții cu convulsii trec printr-o dezvoltare normală printr-o terapie adecvată. Cu toate acestea, o treime dintre bebeluși vor dezvolta epilepsie cronică la un moment dat în viață.

Citiți mai multe despre acest subiect: Securitate la copil

Securitate febrilă

Convulsiile febrile sunt scurte ajustări epileptice care apar după prima lună de viață și apar în legătură cu o creștere a temperaturii corpului ca parte a unei infecții. Este important ca infecția să nu afecteze sistemul nervos central și să nu fi avut loc convulsii înainte de febră. Cu o frecvență de aproximativ 2-5% în Europa, convulsiile febrile sunt cea mai frecventă formă de crampe în copilărie. De asemenea, li se asociază un risc crescut de repetare de aproximativ 30%.

Riscul de a dezvolta epilepsie ca urmare a unei crize febrile în copilărie este relativ scăzut, dar puțin mai mare decât restul populației. Numărul convulsiilor febrile, istoricul familial al epilepsiei și vârsta la momentul ultimei crize joacă un rol în riscul estimat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Convulsie febrilă