Inflamarea manșetei rotative

Ce este inflamația manșetei rotatorilor?

Inflamarea din jurul manșetei rotatorilor este una dintre cele mai frecvente boli ale umărului.

Inflamația musculară poate fi cauzată de diverse boli subiacente. Cele mai frecvente cauze ale inflamației în zona manșetei rotatorilor includ:

• Afectarea tecii tendoanelor
• Sindroamele gâtului de blocare (impingement)
• modificări traumatice în structurile osoase ale articulației umărului
• Lacrimați unul dintre mușchii manșetelor rotative

Pacienții afectați simt de obicei dureri acute sau care trage mai devreme, care pot radia din articulația umărului până la gât și / sau brațul superior.

Durerea ta radiază în brațul sau gâtul superior? Citiți subiectele noastre:

• Dureri la nivelul gâtului umerilor - ceea ce ar trebui să știți despre asta
• Durere la umăr și braț

În plus, inflamația manșetei rotative provoacă adesea umflarea și roșeața. Gama normală de mișcare a articulației umărului este, de asemenea, restricționată, de obicei, atunci când sunt prezente procese inflamatorii.

Persoanele care se confruntă brusc cu dureri la nivelul umărului trebuie să protejeze imediat articulația și să consulte un medic cât mai curând posibil.Complicațiile și bolile secundare pot fi prevenite în mod eficient numai prin diagnosticare extinsă și inițierea rapidă a terapiei adecvate.

Cauzele inflamației manșetelor rotative

Inflamația în zona manșetei rotatorilor poate avea o varietate de cauze. În cele mai multe cazuri, procesele inflamatorii apar ca urmare a iritării persistente a mușchiului și / sau a țesutului tendonului.

Acest tendon este cel mai adesea inflamat

Tendonul de manșetă rotativă care este cel mai adesea inflamat este tendonul supraspinatus. La persoanele sănătoase, acest tendon este un ajutor esențial pentru ridicarea brațului în lateral și înainte. Se află între osul acoperișului și capul humerus și este expus la sarcini mecanice enorme.
Uzura, ruperea excesivă și accidentele cronice pot determina inflamarea tendonului și chiar să dezvolte o gaură și o rupere.

Umăr de tei

Inflamația manșetei rotative este deosebit de frecventă la persoanele care au ceea ce este cunoscut sub numele de umărul calcificat (Tendinosis calcarea) Suferință.

Umărul calificat este o boală care se caracterizează prin calcifierea unuia sau mai multor tendoane. Astfel de calcificări pot afecta, în principiu, orice tendon din corpul uman, dar este deosebit de frecvent în zona umărului.

Umărul calcaroz apare cel mai frecvent la persoanele între 40 și 50 de ani. Se presupune că modificările degenerative ale tendoanelor (adică semne de uzură legate de vârstă) au un impact negativ asupra fluxului de sânge către tendoane și astfel limitează funcționalitatea acestora.

Se spune că stocarea cristalelor de calciu este o reacție la lipsa circulației sângelui. Inflamarea manșetei rotatorilor nu poate fi observată la fiecare pacient cu umăr calcificat. Procesele inflamatorii apar de obicei numai prin recrutarea celulelor imune.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Umăr de tei

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Umar inghetat

În plus, așa-numitul „umăr înghețat”, umflarea inflamatorie și micșorarea capsulei articulare, poate duce la inflamații în zona manșetei rotatorilor.

Cauza dezvoltării umărului înghețat este de obicei trauma care acționează direct asupra articulației. În cazuri rare, această boală poate apărea și spontan.

Simptomele unei manșete rotative inflamate

Când manșeta rotativă este inflamată, se pot observa de obicei cele cinci semne tipice de inflamație.

Chiar și la începutul bolii, pacienții afectați simt înjunghii sau trag dureri în zona articulațiilor umărului. În funcție de întinderea bolii, această durere poate radia către gât și / sau brațul superior.
Procesele inflamatorii ușor pronunțate ale manșetei rotative provoacă, de obicei, numai reclamații dependente de mișcare. Pacienții afectați sunt adesea fără durere atunci când sunt în repaus. Numai atunci când inflamația se răspândește, durerea în repaus poate fi de asemenea observată.

Mai mult, umflarea locală a țesutului moale este unul dintre semnele tipice de inflamație.

În cazul unei inflamații a manșetei rotative, suprafața pielii regiunii umărului apare adesea roșie. Într-o comparație laterală, umărul afectat prezintă de obicei o supraîncălzire semnificativă.

Intervalul normal de mișcare a articulației umărului poate fi, de asemenea, restricționat în mod semnificativ dacă manșeta rotativă este inflamată.

Această durere indică o inflamație a manșetei rotative

O inflamație a manșetei rotative este asociată cu simptome caracteristice. Durerea de umăr severă apare

• apar mai ales când ridicați, răspândiți și rotiți brațul spre interior.
• mai ales când stai întins pe partea ta noaptea.
• poate radia în braț.
• creșteți când întindeți brațul la un unghi de 60 până la 120 °.

Diagnosticul inflamației manșetelor rotative

Diagnosticarea unei inflamații suspecte a manșetei rotatorilor implică mai multe etape.

Cel mai important pas este discuția detaliată a medicului-pacient (anamneza). În timpul acestei conversații, pacientul în cauză trebuie să descrie simptomele pe care le-a simțit medicului cât mai precis.
În acest context, intensitatea, calitatea și localizarea exactă a durerii sunt de o importanță crucială.
În plus, o posibilă radiație a durerii și simptomele însoțitoare pot oferi o indicație inițială a bolii de bază.

În urma conversației medic-pacient, de obicei se efectuează o examinare orientativă a ambilor umeri într-o comparație cot la cot. În timpul acestei examinări, regiunea umărului este inspectată pentru manifestări ale pielii (precum roșeață și cicatrici). În plus, temperatura brută a umerilor este verificată într-o comparație cot la cot. În acest fel, poate fi detectată supraîncălzirea tipică a inflamației manșetelor rotative.

Apoi se verifică raza de mișcare a ambelor umeri. Dacă manșeta rotativă este inflamată, rotația internă și externă, precum și abducția și adducția pe partea afectată sunt deosebit de limitate. În plus, mișcarea brațului în unele axe poate provoca durere.

În cazul în care există suspiciunea de inflamație a manșetei rotatorilor, diagnosticările ulterioare sunt efectuate utilizând diferite metode imagistice. Luarea unei radiografii în două planuri este deosebit de potrivită pentru excluderea rănilor osoase.
În plus, tomografia computerizată (CT) și efectuarea de imagini prin rezonanță magnetică a articulației umărului (RMN-ul umărului) ajută la confirmarea diagnosticului și la determinarea extinderii bolii.

Terapia pentru inflamația manșetei rotative

Tratamentul inflamației în zona manșetei rotatorilor depinde în mare măsură de boala de bază.

În absența posibilelor complicații, este indicat un tratament conservator.
Calmante, care sunt, de asemenea, anti-inflamatorii, funcționează bine pentru inflamația manșetelor rotative.
Este important ca umărul afectat să fie imobilizat în timpul unei inflamații acute.
Compresele de răcire și plăcuțele de răcire pot fi utilizate pentru a alina durerea și a reduce umflarea.

Pacienții care suferă de procese inflamatorii în manșeta rotatorilor la intervale regulate trebuie adesea tratați chirurgical. Acest lucru este în special în cazul inflamației legate de calcifiere cu site-uri de calcificare mai mari de 1 cm.

Când am nevoie de cortizon?

Injecția unui preparat cortizon poate fi indicată în cazurile de inflamație pronunțată a manșetei rotative pentru a promova procesul de vindecare. Nu este un tratament de rutină. Cu toate acestea, pacienții cu inflamație severă sau cronică a manșetei rotatorilor pot beneficia adesea de o injecție cu cortizon.
Cortizonul este injectat local în umărul afectat.

Ce exerciții ajută la inflamația manșetelor rotative

În timpul unei inflamații acute a manșetei rotative, protejarea umărului afectat este importantă pentru vindecarea și evoluția bolii.

Odată ce inflamația s-a diminuat, fizioterapia vizată poate fi de ajutor.
Exercițiile cu trage de funie, care mobilizează umerii, sunt potrivite pentru acest lucru.
Un exercițiu simplu este de a trage umărul în jos împotriva rezistenței. Puteți folosi un Theraband pentru acest lucru și îl puteți atașa la partea de sus a ușii.
Un alt exercițiu posibil este balansarea brațelor cu greutatea. Aceasta favorizează formarea de lichid sinovial în articulația umărului. Pentru a face acest lucru, folosesc o greutate ușoară, de exemplu o sticlă de apă, să-mi las brațul să atârne în jos și să mișcă încet umărul înainte și înapoi.
Pentru a vă concentra umerii, puteți lua o greutate în fiecare mână și trageți umerii în sus.
După exerciții, ar trebui să întindeți umărul. De exemplu, vă puteți sprijini pe perete, trageți omoplatele înapoi și apoi relaxați-vă. Înclinați alternativ capul într-o parte și extindeți-vă brațul pe cealaltă parte.

Atingerea umărului

Pentru a imobiliza umărul afectat și a ameliora durerea, umărul afectat poate fi tapetat. Este important ca banda să fie aplicată corect. Pentru început, poate fi util să aveți banda pusă de un fizioterapeut cu experiență. Dacă banda este pusă corect, se poate

• Alinați tensiunea,
• Alinați durerea și
• fixați umărul.

Banda poate rămâne pe piele până la șapte zile.

Când poți face sport din nou?

O inflamație a manșetei rotative necesită protecție fizică și imobilizarea articulației. În funcție de cauză, inflamația se vindecă la diferite rate. Pentru ca inflamația, de exemplu bursita, să nu devină cronică, este important să luați boala în serios mai devreme și să o permiteți să se vindece.
O inflamație a manșetei rotative se vindecă de obicei în câteva săptămâni. Doar atunci când pacientul este complet lipsit de simptome, persoana în cauză poate face din nou exerciții fizice.

Terapia unui umăr calcar

Dacă inflamația în zona manșetei rotatorilor este cauzată de calcifierea tendoanelor (a se vedea și: umărul calificat), terapia este efectuată de obicei folosind așa-numita terapie cu undă de șoc extracorporeală (pe scurt: ESWT). În această procedură, calcificările din tendon sunt expuse la valuri de șoc, care pot zdrobi calcificările.

prognoză

Prognosticul pentru inflamație în zona manșetei rotatorilor depinde în primul rând de boala de bază și de întinderea proceselor inflamatorii.

Pacienții afectați ar trebui să observe în acest context că un proces optim de vindecare poate fi garantat numai dacă articulația umărului imobilizat imediat după debutul durerii devine.

În plus, complicațiile grave pot fi evitate numai dacă Terapie adecvată în stadiu incipient este inițiat. În condiții ideale, prognoză o inflamație în zona manșetei rotatorilor dar destul de bine.